Udar v oko

opredelitev

Mnogi so seznanjeni s strašljivo diagnozo možganske kapi. Vendar pa se mnogi ne zavedajo, da se možganska kap lahko pojavi tudi v očesu. Očesni udar je nenadno zapiranje vene v očesu. Znana je kot okluzija mrežnice mrežnice. Prizadeti so lahko tako starejši kot mlajši ljudje.

Preberite tudi: Simptomi možganske kapi

vzroki

Tako kot drugi organi se oko oskrbi s krvjo. V ta namen arterija usmeri kri, bogato s kisikom, v oko, žila pa spet usmeri kri, ki je slaba s kisikom. Pri možganski kapi se krvna vena zamaši. Pogosto ga zapre tromb. To je zbirka različnih komponent, kot so kalcij in komponente krvi. Ti trombi se lahko tvorijo na poškodovanih arterijskih ali venskih stenah v krvnem sistemu. So posledica utrjevanja arterij.

Bolniki z debelostjo, visokim krvnim tlakom in holesterolom ter premalo vadbe sodijo med visoko tvegane paciente, ki imajo v arterijah več kalcifikacij. Tudi bolniki, ki že dolgo delajo na enem Sladkorna bolezen lahko trpi zaradi trombov in poškodb na stenah posod zaradi večje poškodbe posod.

Obstaja možnost, da se trombi razrahljajo in sperejo v druge krvne sisteme, vključno z očesom. Stenoza (okluzija) se lahko tvori tudi neposredno v veni. Zdaj kri ne more več odtekati in se vse bolj kopiči v očesu. Akumulirana kri se na koncu porazdeli tudi na posamezne plasti očesa. Prizadene tudi mrežnica. Končno po kratkem času mrežnica postane zelo gosta in krvava. Ker je mrežnica pomembna za vid, obstaja tveganje, da se bo zaradi povečanega notranjega zastoja krvi poškodoval zaradi povečanega notranjega tlaka v očesu. To lahko privede do izgube vida, ki lahko postane tudi trajna (kronična), če se ne sprejme takojšnje zdravljenje.

Simptomi

Možganska kap se pogosto začne zelo nenadoma in pacienti ponavadi procesa najprej ne opazijo. Vena se neboleče zapre. Potem se lahko po možganski kapi nenadoma pojavijo različne motnje vida. Vidno polje je mogoče omejiti, tako da so nekatera področja zamegljena ali niso več vidna. Motnje vidnega polja so običajno kvadratne oblike ali polovica vidnega polja je zmanjšana. S tem se poveča tudi tveganje, da bo pacient padel. Slab vid se navadno pojavi, kadar posodo le delno ovira tromb.

Več o tem si preberite na: Tromboza v očesu kot naprimer Ti simptomi vam bodo pomagali prepoznati krvni strdek v glavi

Poleg tega lahko pacient vidi zamegljeno, kot da gleda skozi tančico. Ti vidni primanjkljaji se v oftalmologiji imenujejo skotomi.

Možna je tudi drugačna percepcija barv. Mrežnica je v svoji funkciji omejena z nabrano kri. Tromboza lahko privede tudi do zmanjšanja ostrine vida, ker je točka ostrega vida Macula, tudi nabrekne.

Če pa je vena popolnoma zaprta, se prekine dotok krvi na prizadeto oko. V tem primeru je bolnik začasno slep. Ta položaj je za mnoge prizadete zelo zastrašujoč, saj nihče ne ve, od kod ta simptom nenadoma izvira in kako ukrepati. V tem stanju je pacientu pogosto težko kaj prebrati ali prepoznati.

Številne okluzije mrežnic se pojavijo ponoči, saj ležeči položaj poveča pritisk v žilah, hkrati pa je nižji tudi arterijski krvni tlak. Simptome pogosto opazimo šele zjutraj, ko se bolnik zbudi. V nekaterih primerih lahko prizadeneta obe očesi, pogosto pa je prizadeta le ena stran. Če se pojavijo motnje vida in vzrok še ni znan, se mora prizadeta oseba čim prej posvetovati z zdravnikom. Pomembno je hitro zdravljenje in izpostavljenost krvnih žil, saj lahko ostanejo posledične poškodbe, kot sta trajna okvara vida ali v najslabšem primeru slepota.

Več informacij o znakih splošne kapi najdete na našem spletnem mestu Znaki možganske kapi ali test za simptome možganske kapi - to lahko preizkusim tudi sam

Strele

Mrežnica je zelo pomembna za preslikavo videnega. Brez nje se informacije ne prenesejo v vizualni center v možganih. Spremembe v oskrbi s krvjo, kot je tromboza in poznejši kap v očesu, so zelo občutljive in takoj reagirajo nanje. Spremenjena oskrba s krvjo povzroča simptome, kot so zameglitev predmetov, utripi svetlobe in končno se lahko izgubi popolna sposobnost vida, pacient pred očesom vidi le črno barvo.

Pri mnogih boleznih notranjega očesa so utripi svetlobe prvi opozorilni znaki začetnih poškodb mrežnice (mrežnica). Na primer, utripi svetlobe se pojavijo ne le z okluzijo mrežnice mrežnice, ampak tudi s sladkorno boleznijo, ki je posledica žilnih sprememb zaradi polinevropatije in tudi s spremembami vitreja, povezanih s starostjo.

V mnogih primerih se mrežnica odcepi, kar spodbudi senzorične celice, ki so še vedno v stiku s steklovino in tako ustvarjajo utripe svetlobe. Če se prvič pojavijo utripi svetlobe, mora prizadeta oseba pregledati specialista.

Značilni znaki možganske kapi v očesu

Prepoznavanje možganske kapi in pravočasno ukrepanje za laične delavce ni vedno zelo enostavno. Še posebej, ker simptomi lahko zlezejo in jih na začetku pogosto ne opazimo. Značilni simptomi, kot so utripi svetlobe, zamegljeno ali izkrivljeno vidno polje in delne omejitve vidnega polja, so tipični znaki možganske kapi v očesu in možganske kapi.

Pojavi se lahko tudi kratkotrajna slepota. Pacient mora biti pozoren na prve znake sprememb, ki se tudi prvi pojavijo. Pomembno je, da ne pustite preveč časa, preden pridete k zdravniku, saj lahko pride do trajne škode. Najbolje je, če zadevna oseba vidi oftalmologa, ki lahko opravi začetni pregled in tako tudi oceni situacijo. Druga možnost je, da se takoj odpeljete v bolnišnico.

Več o tem preberite na: Simptomi možganske kapi

Zlomljena žila v očesu - je to možganska kap?

Če ob pogledu v ogledalo opazite zlomljene vene v očesu, to sprva ni razlog za skrb. Številni različni vzroki lahko privedejo do tega pojava. To vključuje mehansko draženje zaradi pogostega drgnjenja ali težav s kontaktnimi lečami, pa tudi suhe oči, tujke ali na kratko povečan pritisk, na primer pri kihanju ali kašljanju.

Skoraj v vseh primerih so pretrgane vene v očesu neškodljive in ni treba razmišljati o prisotnosti možganske kapi. Takoj se je treba posvetovati s strokovnjakom, če obstajajo tudi drugi resni simptomi, kot so okvara vida ali podobno.

Dejavniki tveganja

Obstaja več dejavnikov tveganja, ki lahko privedejo do možganske kapi.

• Okluzija arterije:

  • Vaskularno vnetje, kot je časovni arteritis

  • Atrijska fibrilacija

  • Ateroskleroza karotidne arterije (karotidna stenoza)

• Okluzija vene:

  • Sladkorna bolezen

  • visok krvni pritisk

  • arterioskleroza

  • Zelena zvezda (glavkom)

  • Vnetje očesnih žil (mrežnični vaskulitis)

Diagnoza

Obstaja več testov, s katerimi lahko diagnosticiramo možgansko kap v očesu. Zdravnik lahko zrcali fundus. Ogleduje mrežnico s posebno svetilko. Prve spremembe, kot so oteklina in zamašena žila, lahko opazite tukaj. Ker se mrežnica v primeru možganske kapi lahko odtrga ali poškoduje, je pomembno ugotoviti trenutno stanje mrežnice. Naslednje zdravljenje, ki ga je treba prav tako hitro opraviti, je usmerjeno k temu, tako da ne ostane nobena posledična škoda, kot je izguba vida.

S fluorescentno angiografijo je mogoče posode mrežnice bolje vizualizirati in oceniti. Izmerimo lahko tudi intraokularni tlak. Ta pregled je popolnoma neboleč in vsebuje informacije o pritisku v očesu. S testiranjem ostrine vida in območja vidnega polja lahko zdravnik opravi tudi začetne ocene obsega poškodbe mrežnice. Preverjajo se tudi splošne funkcije očesa. To vključuje mobilnost v vseh smereh za preverjanje vidnega živca in tudi zenski refleks. To se preveri z majhno svetilko.

Preberite tudi: Tako se diagnosticira možganska kap

terapija

A zgodaj Zdravljenje možganske kapi je izjemno pomembno Posledična škoda kot stalna Slepota prizadetega očesa preprečiti. Prej je zdravljenje večje, boljše so možnosti. Fokus je sprva tudi na Ohranjanje vida. Temu sledi Vzroki za boj da se hkrati zmanjša tveganje za drugo možgansko kap.

Izvajajo se različni pristopi zdravljenja. Lahko zdravila za redčenje krvi upravlja. To naj bi krvi omogočilo boljši pretok skozi posode mrežnice. Ker je v očesu tudi oteklina, ki ovira jasen vid, kzdravila, ki vsebujejo ortison upravlja. V akutni situaciji jih injiciramo neposredno v oko pod lokalno anestezijo. Ti naj bi povzročili, da se oko bolje nabrekne, mrežnica pa ne poškoduje.

Drugo zelo pogosto zdravilo so Zaviralci VEGF. To je snov, ki se vbrizga tudi neposredno v oko. Preprečuje rast novih žil z zaviranjem rastnega faktorja VEGF. To prepreči, da bi postali nezaželeni Plovila, tisti Tvorba edema bi prav tako dajal prednost novemu izobraževanju. Hkrati imajo inhibitorji dekongestivni učinek. Dolgoročno je treba izboljšati tudi vzrok, to je slaba kakovost plovil. Tako bi moral a Zdravljenje visokega krvnega tlaka in ravni maščob oz.

Bolnik z a diabetes mora biti pravilno nastavljen in na a zdrav prehrana spoštovanje, močno razmišljaj. Poleg tega je tudi Nehaj kaditi in več telesne aktivnosti ki prispeva k tveganju za ponovitev kap v istem ali drugem očesu.

Kaj storiti?

Mnogi se ne zavedajo, da se možganska kap lahko pojavi tudi v očesu. Ker se simptomi lahko pojavijo tudi postopoma, situacije sprva ne prepoznamo, dokler se ne pojavijo motnje vida ali celo slepota na prizadetem očesu. Če vzroka ne zdravimo hitro, se mrežnica zaradi nakopičene krvi lahko močno poškoduje. Če je preskrba s krvjo predolgo prekinjena, se lahko nepopravljivo poškoduje. Za pacienta to pomeni, da ostanejo posledične poškodbe, kot so delna okvara vida ali popolna izguba vida. Zato se mora zadevna oseba posvetovati z oftalmologom. Pri mnogih so očitki neurejeni in zastrašujoči. Zato je koristno, kadar bolnik ni sam, še posebej, ker bi bilo v tej situaciji preveč nevarno voziti avto.

posledice

Resnost posledic škode, ki jo povzroči kap v očesu, ni odvisna le od časa, dokler se ne začne ustrezna terapija, in predvsem od prizadetega plovila. Medtem ko okluzije lateralnih venskih žil običajno vodijo le do manjših omejitev, so posledice okluzije osrednje očesne vene lahko velike.

Najresnejša posledična škoda je slepota prizadetega očesa, kar lahko velja pri zapoznelem začetku terapije.
Drug zgodnji zaplet je tako imenovani makularni edem, v tem primeru tekočina pobegne iz poškodovanih žil in se nabere v makuli, mestu ostrega vida. Večina prizadetih nato poroča o sivi meglici nad vidnim poljem.

Dolgoročne posledice okvare vene v očesu običajno sprožijo nastanek novih žil. Nova plovila nenadzorovano rastejo in tako lahko povzročijo škodo. Po eni strani naraščajoča napetost lahko privede do odvajanja mrežnice, kar je lahko povezano tudi s precejšnjo okvaro vida, lahko pa vodi tudi do glavkoma.

Slednje se pojavi, ko novo nastale žile rastejo v kotu komore in očesna tekočina ne more več odtekati. Rezultat je povečan intraokularni tlak, ki lahko, če vztraja dlje časa, poškoduje vidni živec.

Stroka lahko privede do nadaljnjih pomembnih posledičnih poškodb. Izvedite več na: To so posledice možganske kapi!

slepota

Okluzije v arterijski in venski oskrbi mrežnice so med najpogostejšimi vzroki slepote. Medtem ko arterijske okluzije zlasti vodijo do izgube vida v akutni fazi, so dolgoročne posledice obeh oblik, kot sta tvorba novih žil in odcepitev mrežnice, najpogostejši vzrok za slepoto zaradi možganske kapi.

Zato mora poleg akutne terapije očesa tudi med zdravljenjem natančno pregledati specialist, da lahko te zaplete prepoznamo čim prej in jih tako zdravimo.

Utripanje oči

Treperenje oči večinoma vpliva na zunanje vidno polje in je opisano kot premikanje majhnih svetlih točk naprej in nazaj. To lahko privede do oslabljenega vida. Vzroki za utripanje oči so lahko raznoliki in segajo od migrene do motenj v obtoku.

Kljub temu je treba razjasniti sum možganske kapi, zlasti če ta simptom ne obstaja. Po terapiji osnovne motnje krvnega obtoka očesno utripanje spet izgine.

Preberi več: Utripanje oči

Dvojni vid

Dvojni vid lahko povzročijo številni različni vzroki. Skupno tem vzrokom je, da povzročajo omejeno in asinhrono gibanje očesnih mišic.

Poleg paralize očesnih mišic ali vnetja možganov so možganske kapi pogosto tudi sprožilec tega simptoma. V večini primerov pa dvojno videnje kaže na motnjo krvnega obtoka v možganskem steblu. Dobavne žile očesnih mišic so redko prizadete.