Izguba sluha pri otrocih

uvod

Čutno zaznavanje Sluh je pomembna sestavina otrok za razvoj in učenje človeškega jezika. Škodo sluha je treba čim prej ustrezno obravnavati, saj lahko vse vrste naglušnosti predstavljajo veliko nevarnost za otrokov jezikovni razvoj.

frekvenco

V Nemčiji približno 500.000 otrok trpi zaradi slušne motnje, ki zahteva zdravljenje. En do dva od 1.000 novorojenčkov ima ustrezno izgubo sluha. Približno 7000 do 8.000 otrok z močno izgubo sluha in do 150.000 otrok z zmerno izgubo sluha.

Približno tri odstotke vseh šolskih otrok trpi zaradi blage izgube sluha.

Vrste izgube sluha

Naglušnost lahko razvrstimo na podlagi anatomije, vzrokov in resnosti.

Anatomsko lahko sluh v grobem razdelimo na:

• Zunanje uho (ustnica in Ušesni kanal) ima nalogo prenašati zvočni signal na ušesno mrežo.
• Za ušesno ušesa velja meja med zunanjim ušesom in srednjim ušesom. Tu je zvočni signal iz a Zvok v zraku v Strukturni hrup preoblikoval.
• Srednje uho je sestavljeno iz kostnic kladivo, Nakovanje in streha. Zvok, ki se prenaša s strukturo, se prenaša na notranje uho.

Posebna razporeditev ušesnega ušesa in kostnic povzroči predhodno povečanje in a Ujemanje upornosti zvočne upornosti zrak na zvočni upor tekočin notranjega ušesa. Če se to ne bi zgodilo, bi zvočni signal takoj udaril v napolnjene s tekočino prostore Cochlea srečati in eno Odsev zvočne energije vzrok. Teh zvočnih valov potem ni bilo več mogoče uporabiti za dejanski postopek sluha.

Notranje uho je odgovorno za pretvorbo mehanske energije zvočnih valov v bioelektrične živčne impulze. Ti impulzi dosežejo možgansko steblo preko slušnega živca, kjer se živčni impulzi predelajo. Nato stopijo v avdiološka skorjakjer se obdelujejo zaznavanje zvoka in hrupa, razumevanje zvoka in besed, zvočna pozornost in shranjevanje besedne, glasbene in jezikovne vsebine.

V primeru slušnih motenj lahko te anatomske strukture motijo ​​posamično ali v kombinaciji. Obstajajo Konduktivne motnje (Motnje prenosa zvoka v zunanjem ali srednjem ušesu) in Senzorične nevtralne motnje (vnos dražljaja in pretvorba na območju med Podloga za mehčanje in prvi nevro slušnega živca moti). Pojavijo se lahko tudi motnje v prenosu, predelavi in ​​zaznavanju dražljajev.

Za oceno resnosti okvare sluha so potrebni različni testi. To je še posebej pomembno Tonska avdiometrija, pa tudi sposobnost razumevanja druge osebe v pogovoru in omejitve, ki jih pacient prijavi zdravniku, igrajo pomembno vlogo pri celotni oceni. Tabela razvrstitve po resnosti je na voljo tukaj.

Več o tem preberite pod Okvara sluha pri otrocih

vzroki

Obstajajo dedni in ne dedni vzroki ali prirojeni in pridobljeni vzroki pred, med in po rojstvu.

Tipični razlogi motenj zvočne prevodnosti so:

• Čepi za ušesni vosek
• Malformacije zunanjega in srednjega ušesa
• Vnetje ušesnega kanala in / ali srednjega ušesa
• Travme, kot so krvavitve ali poškodbe
• otosklerotične spremembe (prekomerna tvorba kosti v kosteh v srednjem ušesu)

Tipični vzroki senzorinevronskih motenj so nepravilnosti oz. sindromne bolezniŠibkost v telesu, ki se pojavi pred porodom in po njem, s povezanim zmanjšanim dihanjem ali dihalnim zastojem, okužbami ali rojstvom. Visoka ocena Notranja ušesna izguba sluha približno 50 odstotkov teh se podeduje v otroštvu. Natančnih razlogov za osrednjo okvaro sluha ni mogoče dokazati, domnevna zloraba drog, alkohola in drog med nosečnostjo, pomanjkanje kisika v fazi poroda, genetski vplivi in ​​prezgodnji porodi.

Simptomi

Otroci z izgubo sluha v povojih lahko izstopajo zaradi zapoznelega govornega razvoja. Tu prihaja do zamude, ker otroci ne dojemajo jezika svojih staršev v celoti.

Poleg tega, če otrok ne sliši pravilno svojega jezika, lahko nastanejo težave z nastajanjem zvoka. Poleg tega lahko izgubo sluha pri otroku prepoznamo po tem, da se ne odziva na zahteve ali opomine.

To se zlahka zmoti otrokova neposlušnost. Če je izguba sluha huda, se otroci ne bodo odzvali na zvoke, ki so nastali okoli njih. Če na primer primite prst ob otrokovem ušesu, glava ne bo obrnjena v tej smeri.

Gluhost pri otrocih po otitisnem mediju

Otitisni medij lahko privede do začasne izgube sluha. Ta izguba sluha je večinoma reverzibilna. Trajna izguba sluha se lahko pojavi v primeru ponavljajočega se otitisa. Če jih ne zdravimo dosledno, se lahko pojavijo brazgotine v srednjem ušesu, kar zmanjša zvočno prevodnost v ušesu.

Gluhost pri otrocih po prehladu

Navadni prehlad prizadene zgornja dihala. Oteklina Tuba Auditiva (Slušna trobenta), ki teče v grlo, lahko privede do motenj prezračevanja ušesa. To vodi do začasne izgube sluha.

To lahko ustvari tudi močan pritisk na zadevno uho. Ta pritisk vodi do povečane izgube sluha in bolečine. Tlak se lahko izenači z manevrom Valsalva. Manevri Valsalve vključujejo pritisk na zaprt nos in usta. To običajno vodi do odpiranja ušes.

Ko prehlad popusti, slušne cevi spet nabreknejo, tako da se uho spet bolje prezrači. Tako se je povrnila celotna sposobnost sluha.

Kakšne so posledice izgube sluha pri otrocih?

Pri otrocih U2 vedno vključuje test sluha, da izključi prirojene (prirojene) poškodbe sluha. Slušni test se opravi, ker je posledica naglušnosti pri otrocih to, da se je težko naučiti jezika. Zato je treba pozornost med razvojem posvetiti otrokovemu sluhu.

Diagnoza

Če obstajajo dejavniki tveganja, je treba opraviti določene teste sluha, da preverite delovanje sluha.

Primeri dejavnikov tveganja vključujejo:

• potrebna intenzivna medicinska obravnava po rojstvu
• Prisotnost izgube sluha v družini
• Okužbe nosečnosti
• Sum na izgubo sluha, ki ga izrazijo starši
• Pomanjkanje jezikovnega napredka, ki ustreza starosti
• bakterijski meningitis
• Itd.

V otroški diagnostiki obstajajo subjektivni in objektivni testi sluha. Pri subjektivnih pregledih se otroku ponudi zvočni dražljaj, izpraševalec opazi in nato oceni otrokovo reakcijo.

V primeru objektivnega preizkusa sluha je koristno, če otrok spi, saj ga otrok ni treba vključiti. Predstavljen je zvočni dražljaj, ki nevrobiološke reakcije jih zabeleži in oceni preizkuševalec.

Merjenje je ena najpomembnejših objektivnih metod presejanja za novorojenčke otoakustični signaliki se vržejo iz notranjega ušesa kot "odmev" po izpostavitvi zvoku. Merjenje je zlati standard akustični evocirani potenciali (BERA= možgansko deblo je sprožilo slušne potence).

Več o tem preberite pod Prepoznavanje okvare sluha pri otrocih - ali moj otrok sliši pravilno?

terapija

Terapija je odvisna od vzroka okvare sluha.

Na Konduktivne motnje Uporabljajo se številne mehanske obdelave. Na primer Ušesno maslo-(Cerumen-)cepič sesamo ali izperemo.

Zdravljenje je težje Notranja ušesna izguba sluha. Lahko je kot pri odrasli akutna nenadna izguba sluha infuzija s Rheologica, Novokain in kortizon so podani. Takoj, ko izgube sluha ni mogoče zdraviti kirurško ali konzervativno, a Slušni aparat je treba upoštevati (glej tudi: Terapija nenadne izgube sluha).

Pri a popolna odpoved zaslišanje je tudi na enem Proteza notranjega ušesa (Kohlearni implantat = CI) misliti. Slušni aparati in Dobava kohlearnih vsadkov so vključeni v splošen koncept zdravljenja, ki vključuje tudi skrb, svetovanje in usmerjanje staršev in po potrebi posebne vzgojne ukrepe.

homeopatija

Schüsslerjeve soli so na voljo kot homeopatska zdravila za osebe z izgubo sluha. Te naj bi optimizirale celični metabolizem in tako zmanjšale izgubo sluha. Na voljo sta tudi kalijev klorid in evforbij.