Interna Medicina

Črna kuga

opredelitev

Kuga, prej "Črna smrt"Kličemo, je zelo nalezljiva nalezljiva bolezen. Obstajata dve obliki, kužna kuga in pljučna kuga. Približno 90% je bubonska kuga najpogostejša oblika kuge.

Za bolezen je odgovorna bakterija Yersinia pestis. Bubonska kuga je dobila ime zaradi značilnega simptoma: obstaja obsežno otekanje bezgavk, tako imenovani Peustbeulen (Bubo).

Patogen kubonske kuge

Povzročitelj bubonske kuge je bakterija Yersinia pestis. Gre za gram-negativno palico, ki spada v družino Yersinia. Yersinia pestis je pleomorfna, kar pomeni, da lahko bakterija dobi različne oblike, večinoma pa je ovalne. Bakterija nima flagele in je nepremična. Odvisno od temperature tvori kapsulo, na primer pri 37 ° C, medtem ko pri hladnejših temperaturah ne nastane kapsula.

Temperature med 22 in 28 ° C so idealne za Yersinia. V tem temperaturnem območju se lahko kalčki zelo razmnožijo. Posebnost v primerjavi z drugimi Yersinia je, da Yersiniae pestis lahko razgradi sečnino.

Yersinia lahko preživi v slini, blatu in gnoju več mesecev. Pogosto jih najdemo v jamah glodalcev ali jih posušimo pri bolhah ali klopih. V človeškem telesu imajo tudi različne možnosti za razmnoževanje, tako znotraj kot zunaj celice.

Yersinia pestis prenašajo predvsem glodalci, kot so miši in podgane. Včasih se prenaša preko zajedavcev, kot so bolhe ali klopi, ki zaužijejo povzročitelja, ko se prehranjujejo z okuženo krvjo podgane. Bakterijo kubonske kuge lahko človek prenaša s paraziti ali glodalci sami. Najpogosteje se bubonska kuga prenaša na človeka z bolhastimi ugrizi.

Izvedite več na. Mikrobe in patogeni

Te simptome lahko uporabimo za prepoznavanje kužne kuge

Prvi simptomi kužne kuge se ponavadi pokažejo dva do šest dni po okužbi z bakterijo. To vključuje:

Visoka vročina
Glavobol in bolečine v telesu
mrzlica
omotica
Občutek slabosti in slabosti
Kužni udarci

Na območju ugriza bolhe ali na mestu okužbe se vnetijo limfne žile in bezgavke. Vnetne bezgavke nabreknejo in tvorijo zelo boleče izbokline (Kužni udarci, čevapčiči) ven. Krči kuge so lahko velike do deset centimetrov. Gnojni udarci kuge lahko povzročijo čir, če ga ne zdravimo.

Več o tem na: Povečane bezgavke

Krči kuge lahko prizadenejo celo krvne žile, kar pomeni, da bakterije pridejo v krvni obtok. Če se to zgodi, lahko pride do nevarne zastrupitve s krvjo (sepsa). Patogeni se lahko preko krvnega obtoka širijo iz drugih organov in na primer povzročijo meningitis (Kužni meningitis) ali pljučnica v pljučih.

Patogeni lahko povzročijo, da koža krvavi po vsem telesu in koža na koncu umre. Večinoma so prizadeti prsti, prsti in nos. Ti simptomi pojasnjujejo prejšnje ime kuge, "črna smrt".

Simptomi na pljučih

Pri bubonski kugi pljuča v glavnem ne prizadenejo v nasprotju s pljučno kugo. Če pa se ne zdravi, lahko bubonska kuga širi bakterije v krvi. Potem imajo Yersinia priložnost priti v pljuča in povzročiti pljučno kugo. Prizadeti izkašljevajo sluz in pogosto trpijo zaradi sape. Kašelj, modre ustnice, mrzlica in utrujenost so klasični simptomi. Bruhanje je možno tudi zaradi izrazitega nagona k kašlju.

Kako nalezljiva je kužna kuga?

Kuga je zelo nalezljiva in zato spada med karantenske bolezni. Prizadeti za kugo morajo biti izolirani, pa tudi ljudje, ki so imeli stik s kugo. Prenaša se z okuženih živali, bolh, klopov in drugih zajedavcev na človeka in od osebe do osebe. Če se pljučna kuga pojavi kot del bubonske kuge, to pomeni, da se kužne bakterije lahko prenašajo celo s kapljično okužbo, to je s kašljanjem ali mokrim govorom bolnih ljudi. Bubonska kuga je zato še posebej zelo nalezljiva bolezen.

Zdravljenje kužne kuge

Bubonska kuga je bolezen, ki jo povzročajo bakterije, zato jo je treba zdraviti z antibiotiki. Terapija je sestavljena iz tetraciklinov, suflonamidov, kinolonov, ko-trimoksazola in spreptomicina. Za meningitis škodljivcev se uporablja antibiotik kloramfenikol, tako imenovani rezervni antibiotik. Ob zgodnjem zdravljenju obstaja velika možnost za ozdravitev.

Diagnoza najlepšega

Diagnoza bubonske kuge temelji na kliničnih simptomih bolne osebe in odkrivanju patogenov. Patogena Yersinia pestis lahko odkrijemo z odvzemom vzorcev krvi, sline ali kuge. Patogen lahko vidimo pod mikroskopom ali gojimo v kulturi.

Prognoza za bubonsko kugo

Možnosti za ozdravitev so zelo dobre, če se bubonska kuga zdravi zgodaj. Če prizadeti hitro sprejmejo učinkovite antibiotike, število smrti pade na en do pet odstotkov.

Če jemljete antibiotike kasneje kot 15 ur po izbruhu kužne kuge, je prognoza bistveno slabša. Brez kakršnega koli zdravljenja mehurčka kuga povzroči smrt skoraj 100% prizadetih zaradi zapletov, kot sta pljučna kuga in kužna sepsa. Zato je izredno pomembno, da zgodaj diagnosticiramo bubonsko kugo in jo takoj zdravimo s pravimi antibiotiki.

Potek bolezni

Potek bolezni pri bubonski kugi je močno odvisen od oblike, v kateri se bolezen pojavi.

Večina primerov se začne nenadoma, silovito in postopno. Brez ustrezne antibiotične terapije lahko bakterije vstopijo v krvni obtok in povzročijo kužno sepso. Pljučna kuga ali kužni meningitis se lahko razvije in je smrtno nevarna.

Poleg tega so možni lažji gradienti. Aortna kuga je blaga oblika bolezni. Prizadeti običajno trpijo le nizka vročina in rahlo otekanje bezgavk. To le tvori udarno kugo, če sploh.