Temporomandibularni sklep
med .: Articulatio temperomandibularis
uvod
Spoji zagotavljajo gibljivost človeškega telesa. Povezujejo eno ali več kosti skupaj. Glede na vaše naloge razlikujemo med:
- Kroglični sklepi
- Zgibni sklepi
- Socket spoji
- Drsni sklepi
- Vrtljivi sklepi
Temporomandibularni sklep (Articulatio temperomandibularis) je vrtljiv in drsni spoj. Spoji imajo zapleteno strukturo in postavljajo velike zahteve glede diagnostike in terapije.
Zgradba in funkcija temporomandibularnega sklepa
Vtičnica temporomandibularnega sklepa se nahaja blizu ušesnega kanala in je trdno povezana s temporalno kostjo. Protipostavka je glava čeljusti, kostni proces spodnje čeljusti. Tako kot drugi sklepi so tudi sklepne površine prekrite s hrustancem. Celoten sklep je zaprt v sklepno kapsulo. Gosta sinovialna tekočina zagotavlja boljšo sposobnost drsenja. Med obema sklepnima površinama je hrustanski disk, ki sklep deli na zgornjo in spodnjo polovico. Pri premikanju čeljusti lahko čutite sklep pred ušesom.
Oba čeljustnega sklepa povezujeta zgornjo in spodnjo čeljust. Pri vrstah zob, ki ležijo drug na drugem z zaprtimi usti, morajo sklepne glave ležati centralno v sklepni vtičnici. Vsako odstopanje od tega položaja registrira sklep in ga skuša nadoknaditi. To vodi k enostranskemu izpostavljanju bolečinam v TMJ. Vzroke je treba odpraviti. Temporomandibularni sklepi zagotavljajo, da se ustna votlina odpre in zapre. Ker jih je mogoče zavrteti, omogočajo, da se hrana zmelje. Sodelujejo tudi pri govoru in požiranju.
Anatomija TMJ
Anatomija čeljusti v človeškem telesu je taka, da je možen optimalen vnos hrane. Sestavni deli sta zgornja in spodnja čeljust, ki ju je težko med seboj primerjati, ker sta tako različno strukturirana.
- Kost zgornje čeljusti ima ohlapno satje, medtem ko je spodnja čeljustna kost veliko bolj gosta. Obe čeljusti se uporabljata za pritrditev vrst zob. V zgornji čeljusti so korenine zob blizu ali celo delno v obeh maksilarnih sinusih. Zgornja čeljust je trdno spojena s koščeno ploščo nepca, maksilarnimi sinusi, nosno kostjo in ličnicami.
- V spodnji čeljusti je kanal, ki vsebuje krvne žile in živce, ki inervirajo in oskrbujejo vse spodnje zobe s hranili. Spodnja čeljust je premična in povezana s lobanjo s temporomandibularnim sklepom, zgornja čeljust pa je sestavni del lobanjske kosti in je ni mogoče premikati.
Slika zgornja čeljust
- Zgornja čeljust -
Maksila - Žigomatična kost -
Os zygomaticum - Nosna kost -
Nosna kost - Solzna kost -
Lacrimal kosti - Čelna kost -
Čelna kost - Spodnja čeljust -
Obvezna - Očesna vtičnica -
Orbita - Nosna votlina -
Cavitas nasi - Zgornja čeljust, alveolarni proces -
Alveolarni proces - Maksilarna arterija -
Maksilarna arterija - Pod luknjo za očesno votlino -
Infraorbitalni forameni - Ploughshare - Vomer
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
Slika spodnja čeljust
- Spodnja čeljust - Obvezna
- Postopek krošnje -
Koronoidni postopek - Počitek spodnje čeljusti -
Ramus mandibulae - Mandible kot -
Angulus mandibulae - Zgornja čeljust - Maksila
- Žigomatična kost - Os zygomaticum
- Žigomatični lok -
Arcus zygomaticus - Temporomandibularni sklep -
Articulatio temporomandibularis - Zunanji ušesni kanal -
Meatus acousticus externus - Temporalna kost - Temporalna kost
- Čelna kost - Čelna kost
- Luknja za brado - Mentalni foramen
- Očesna vtičnica - Orbita
- Zgornja čeljust, alveolarni proces -
Alveolarni proces
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
Čeljustne mišice
Čeljustne mišice ali žvečilne mišice so skupina mišic, ki omogočajo vse gibe in funkcije čeljusti in sklepa. Masivne mišice vključujejo štiri različne mišice, ki imajo vse različne funkcije in so enkrat prisotne na obeh straneh čeljusti.
Edini od njih, ki je odgovoren za odpiranje ust, je to Lateralna pterygoidna mišica. Ko se ta mišica hkrati napenja na obeh straneh, se čeljust premakne naprej, kar inicira odpiranje ust. V nasprotju s tem so vse tri druge mišice odgovorne za zapiranje čeljusti. Od Masseter mišice, od Medialna pterygoidna mišica, kot tudi Temporalis mišica.
S pomočjo teh mišic lahko čeljust sproži nore sile in ni redko, da se pojavijo sile nad 100 kg / kubični centimeter.
Preberite več pod: čeljustne mišice
Katere pritožbe se lahko pojavijo v temporomandibularnem sklepu?
Trije simptomi prevladujejo med simptomi bolezni TMJ:
- Bolečina
- Pokanje temporomandibularnega sklepa in
- Omejitve gibanja.
Pri TMJ in osteoartritisu bolečina določa sliko. Bolečine se ne morejo omejiti samo na temporomandibularni sklep, ampak lahko tudi izžarevajo. Čeljustna spona in čeljustna ključavnica sta opazna zaradi nezmožnosti odpiranja ali zapiranja ust. Najpogosteje je opazno pokanje temporomandibularnega sklepa, ki, če ni pokrovanega ugriza, zahteva nadaljnje diagnostične ukrepe.
Bolezni čeljusti
- Kranio-mandibularna disfunkcija (CMD)
- Neskladja čeljusti
- Tumorji čeljustne kosti
- Tkivi artikularnega hrustanca
- Ankiloza temporomandibularnega sklepa
- Artroza temporomandibularnega sklepa
- Kondilarna hiperplazija spodnje čeljusti
- Pine nekroze
- Čeljustne ciste
- Zlomljene čeljusti
Vnetje TMJ
Vnetje v sklepih imenujemo artritis. Vzrok za to je mogoče najti v številnih dejavnikih. Eden najpogostejših je razvoj vnetja zaradi trajne nepravilne obremenitve, kot je nočni drobljenec. Temporomandibularni sklep nima dovolj časa za okrevanje in je trajno močno obremenjen.
Spoj se lahko vname tudi, če so zobje nepravilno povezani.To je lahko posledica vrzeli v zobozdravstvu ali neustrezno prilagojene protetične obnove, kot so krone, mostovi ali proteze. Če je krona narejena previsoko, bo ena stran sklepa vzpostavila stik prej kot druga in sklep bo pod nepravičnim stresom. To je lahko tudi sprožilec za drobljenje. Ob številnih gibih, ki jih izvajamo z njim čez dan, je vnetje normalna posledica. Vnetje je možno tudi, če pride do travmatične poškodbe zob, na primer po nesreči ali operaciji.
Simptomi vnetja temporomandibularnega sklepa segajo od bolečine, do pokanja, do ušesnih bolečin in glavobola. Bolečina lahko postane tako huda, da jo je težko jesti. Tkiva, kot kosti, se začnejo obrabljati in zgostiti. Obstaja tudi nabiranje tekočine. Temporomandibularni sklep se vse bolj uničuje.
Ukrepi zdravljenja so odvisni od ustreznega stanja sklepa. A želite biti čim bolj invazivni, tako da se predpišejo zdravila, se naredi žleb in začne fizioterapevtsko zdravljenje.
Preberite več o temi: Vnetje TMJ
Pokanje temporomandibularnega sklepa
Pokanje čeljustnega sklepa je ena najpogostejših nepravilnosti v ustni votlini. Običajno ga spremljajo temporomandibularne bolečine v sklepih, bolečine v ušesih, glavobol in napetost. Pokanje je simptom, ki kaže, da s temporomandibularnim sklepom nekaj ni v redu. Vzroki za pokanje čeljustnega sklepa so lahko zelo raznoliki.
Povzroči ga lahko krčenje ponoči ali neskladje zob in posledično napačen stres na sklepu. Izbruh modrostnih zob lahko privede do zožitve v zobeh, tako da se obstoječi zobje premikajo. Kot rezultat, normalna okluzija ni več dana in temporomandibularni sklep se lahko nepravilno naloži. Možna sprožilca sta tudi vrzel v zobozdravstvu ali nepravilno protetično prileganje.
Neenakomeren položaj zob ali prekomerna dvig posameznih zob / zoba lahko privede do enostranske preobremenitve in bolečine v sklepu. Artritis vnetje ali osteoartritis lahko vpliva tudi na temporomandibularni sklep, kot pri drugih sklepih. Niso redki, da pridejo pacienti in poročajo, da se temporomandibularni sklep pokvari in odpira. Vzrok je ponavadi pokrovni ugriz, pri katerem so zgornji sprednji zobje preveč strmi in globoko nad spodnjimi zobmi. Zaradi tega ima spodnja čeljust malo svobode gibanja in čeljustni sklep razpoka.
The Kraniomandibularna disfunkcija ponavadi se manifestira v pokanju čeljustnega sklepa, tako kot vnetje temporomandibularnega sklepa. Če zgoraj omenjeni vzroki vodijo do napačne obremenitve, se ta izrabi Zglobni disktako da ni več pravilno pritrjen. Če zdaj delate gibe, ne fiziološko sledi glavi temporomandibularnega sklepa, ampak skoči pred ali na vrh. To skakanje pri nas dojemamo kot razpoko. Poleg teh dejavnikov lahko na temporomandibularni sklep vplivajo tudi bakterijske ali virusne okužbe.
Zamik medkostniškega diska lahko tudi povzroči pokanje čeljusti. Če glava čeljusti zdrsne iz vtičnice, se čeljust zaklene, tj. bolnik ne more več zapreti ust. To je običajno posledica odpiranja ust pri zehanju. Nasprotno se zgodi, če na primer ust zaradi vnetja ali otekline na zadnji strani zob ni več mogoče odpreti. To je čeljustna spona. To je lahko posledica težkega izbruha modrostnega zoba ali vnetnih oteklin po kirurški odstranitvi modrostnega zoba.
Drobnice se običajno uporabljajo za terapijo, ki preprečujejo drobljenje ponoči ali omogočajo pravilno ugriz, kar preprečuje nepravilno nalaganje. Fizioterapija se izvaja tudi, če obstajajo večje težave. Vendar je za vsakega bolnika potrebna individualna diagnoza in prilagojeno zdravljenje.
Osteoartritis TMJ
Na splošno je osteoartritis TMJ obraba, ki je primerljiva z osteoartritisom kolena ali kolka. Vse te bolezni se pojavljajo v starejši starosti (od 60. leta), vzrok pa je obraba sklepov. Hrustanec, ki sklep otesni, se z leti tanjša in vsebuje manj vode, zaradi česar se razpoka.
Poleg tega je osteoartritis TMJ okvara kosti, ki jo povzročajo obraba in nenormalni gibi. Ta obraba lahko povzroči omejeno gibljivost in hudo nelagodje pri katerem koli gibanju.
V nasprotju s težavami kolka in kolenskega sklepa zamenjava sklepa v temporomandibularnem sklepu še zdaleč ni vzpostavljena. To je zato, ker je temporomandibularni sklep veliko bolj zapleten, saj ne gre za čisti vrtljivi ali drsni sklep, ampak oboje hkrati. Posamezno izdelani nadomestni sklepi še ne morejo v celoti reproducirati vseh funkcij, zato se osteoartritis TMJ pogosto zdravi le konzervativno. Potekajo poskusi izpiranja temporomandibularnega sklepa z minimalno invazivnimi kirurškimi tehnikami in s tem razbremenitev napetosti. Za lajšanje simptomov je vse bolj priljubljen tudi terapevtski pristop z botoksom.
Zlomljena čeljust
Zlom čeljusti predstavlja poškodbo čeljusti (zgornja ali spodnja čeljust), ki je primerljiva z zlomi kosti na drugih skeletnih kosteh. Ti zlomi so lahko posledica nesreče, lahko pa tudi po kirurški odstranitvi zoba ali bolezni, kot sta tumor ali cista.
Zaradi svoje anatomske zgradbe ima spodnja čeljustna kost nekaj krajev, ki se lahko hitro zlomijo in kjer večinoma pride do zlomov čeljusti. Sem spada tudi naraščajoča veja do glave temporomandibularnega sklepa, kar je šibka točka. Območje pod posameznim pasjim zobom je tudi taka točka, saj dolžina korenine zobne korenine pomeni, da je debelina kosti tukaj veliko tanjša kot na drugih mestih. Pri operaciji zob modrosti je treba to pogosto brušiti iz predelka kosti, kar pušča tanko plast kosti.
Če bolnik prehitro poje zelo trdo hrano, lahko čeljust popusti in se zlomi. Tudi tumorji ali ciste lahko oslabijo kost, tako da se tam lahko zlomi. Če je zlom premaknjen ali zlomljen, ga je treba kirurško pritrditi z majhnimi ploščami in vijaki (osteosintezne plošče). Te naprave iz titana preprečujejo, da se delci vrtijo in jih držijo toge, da se kost lahko regenerira. Zdravljenje običajno dosežemo po šestih do osmih tednih.
Dislocirana čeljust
Z ekstremnimi gibi čeljusti se lahko sklepna glava ujame pred sklepnim sklepom in se tako dislocira. V primeru popolne dislokacije govorimo o dislokaciji ali v primeru delne dislokacije o subluksaciji. Ti pretirani gibi vključujejo, na primer, odpiranje ust, ko zehate ali bruhate.
Bolniki ne morejo več zapreti ust s popolno dislokacijo. Spodnjo čeljust je treba najprej prilagoditi, tako da je spet zagotovljeno zaklepanje čeljusti. Zdravnik izvaja to zdravljenje s tako imenovanim ročajem Hipokrata. Pri postavljanju je treba spodnjo čeljust najprej pritisniti navzdol in nato kombinirati nazaj, da se sklepna glava temporomandibularnega sklepa spravi pod zglobni zob, s katerim je zaskočen in da se povrne fiziološki položaj glave v sklepni jami. Zdravljenje ravnanja je nekaj sekundno dejanje, ki je lahko kratek čas boleče. Običajno pa se za ta postopek ne uporablja anestezija.
Po prilagoditvi se ponavadi obnovijo vse funkcije TMJ in ponovno se lahko izvaja katero koli gibanje. Če se po ravnanju resni simptomi nadaljujejo, je lahko vzrok poškodba ligamentov in mišic ali hrustanca. Če bolečina traja tudi po več tednih, je priporočljivo obiskati zobozdravnika, ki bo pripravil DVT, da bi ugotovili vzrok težave s TMJ in ga nato ustrezno zdravil.
Preberite več o temi: Dislocirana čeljust
Neskladje čeljusti
Neskladje čeljusti je del izraza Disgnatije, kar pomeni, da se je normalen položaj čeljusti in zob spremenil. Naredi se razdelitev glede tega, ali ima neskladje skeletni, tj. Kostni ali zobni izvor, ki vpliva na zobe. Skeletne disgnatije vključujejo na primer premajhno ali preveliko zgornjo ali spodnjo čeljust.
Primer primera je štrleča spodnja čeljust, ki preprečuje rast zgornje čeljusti.
V to skupino sodi tudi razcepljena ustnica in nepce. Neskladja, ki vplivajo na zobe, ponavadi pomenijo slabo vpetje, zaradi česar prizadeta oseba ugrizne in žveči. Sem spadajo na primer odprti ugrizi ali križni ugrizi. Obe skupini neskladnosti obravnava ortodont ali v kombinaciji s oralnim in maksilofacialnim kirurgom.
Kaj je čeljustna cista?
Cista je po definiciji votlina obložena z epitelijskimi celicami, ki se nagibajo k širjenju. V tej votlini je tekočina, ki zaradi osmotskega tlaka privablja vse več tekočine iz okoliškega tkiva. Čeljustna cista se ponavadi pojavi v spodnji čeljusti in lahko ima različne oblike.
Eno govori o radikularni cisti, ko nastane okoli korena, kar je verjetno najpogostejša vrsta ciste. Poleg tega se ciste razvijejo okoli izpodrinjenih zob modrosti. Na splošno se ciste širijo brez simptomov, razen če pritisnejo na živčno tkivo, tako da se bolnik počuti boleče ali otrplo. Če je diagnosticirana cista, jo je treba odstraniti kirurško.
Dve kirurški metodi sta cistektomija in cistostomija. S cistostomijo se tekočina skozi dostop spusti iz votline, s cistektomijo pa se odstrani tudi celotna "cistična vreča". Po kirurškem zdravljenju ciste za bolnika vedno obstaja določeno tveganje, da se bo cista znova oblikovala na istem mestu.
Objemka čeljusti
Objemka čeljusti je simptom z veliko različnimi možnimi vzroki. Posledica tega je, da prizadeti ne more več odpreti ust.
- Eden od razlogov za to je lahko krč mišic, ki se uporabljajo. V tem primeru se govori o terorizmu.
- Poleg tega lahko brazgotina, sprememba temporomandibularnega sklepa ali žlez slinavk povzroči čeljustno objemko.
- Zlom koščenih struktur lobanje, kot je zigomatična kost, lahko sproži objemko in prepreči, da bi se usta odprla.
- Če med zdravljenjem zob anesteziramo, lahko igla poškoduje mišico in tvori modrico. To "Hematoma"Lahko sproži tudi čeljustno objemko.
Objemka čeljusti se lahko pojavi na eni ali obeh straneh.
Mišično sproščujoča zdravila, ki lajšajo napetost v mišicah, se pogosto predpisujejo terapevtsko. Fizioterapija in vaje za samo-masiranje lahko ublažijo tudi simptome.
V primeru zlomov ali drugih vzrokov čeljustna objemka izgine, ko se zdravi dejanski vzrok, na primer s kirurško fiksacijo zloma ličnice.
Zaklepanje čeljusti
Ključavnica je popolno nasprotje objemke. Pri zaklepanju čeljusti je zapiranje čeljusti oslabljeno in omejeno in bolnikova usta so odprta. Možni vzroki za to so lahko zlomljene čeljusti, ki ovirajo delovanje čeljusti. Če jih kirurško pritrdimo in zategnemo s ploščami in vijaki, simptomi tudi izginejo.
Poleg tega je čeljustna glava, ki skače iz vtičnice, tudi razlog za odprta usta. S to dislokacijo čeljusti simptomi izginejo, ko je temporomandibularni sklep dislociran. Po kratkem počitku se vse funkcije čeljusti obnovijo.
Možni vzroki zaklenjene čeljusti so tudi vnetje temporomandibularnega sklepa ali obraba, kot je osteoartritis TMJ. Potem ko se je vnetje zacelilo in zdravil osteoartritis, simptomi običajno tudi v teh primerih popolnoma izginejo in čeljust se lahko spet zapre.
Glej tudi pod: Zaklepanje čeljusti
Bolečine v temporomandibularnih sklepih
Poleg zob ali dlesni je pogosto možno, da povzroči bolečino temporomandibularni sklep. Zaradi številnih gibov, ki jih počne čez dan, lahko bolečina v čeljustnem sklepu omeji vsakdanje življenje. Žvečenje, govorjenje ali samo požiranje je lahko mučenje. Vzroke za to bolečino lahko zasledimo v številnih možnostih.
Pacient mora biti pozoren, ko se pojavijo, na primer zjutraj ali po jedi. Ali je bolečina prisotna samo v fazah ali je trajna? Brusixmus je lahko možen vzrok. To je stiskanje ali brušenje zob, kar se običajno zgodi neopaženo in ponoči. Sprožijo jo nepravilno namestitev protez ali duševno trpljenje in visoka stopnja stresa. Po vstajanju se čeljust zdi napeta in se pojavijo bolečine. Tudi mišice so preobremenjene in se počutijo toge in napete.
Bakterije so pogosto odgovorne za ustne bolečine. Te lahko sprožijo tudi bolečine v temporomandibularnem sklepu. Bakterije še naprej delujejo skozi tkivo, napadajo čeljustno kost in se tako lahko širijo tudi na sklep. Prav tako je treba opozoriti, da sistematično uničenje vodi do nepravilnih obremenitev znotraj žvečilnega organa, na primer zaradi odsotnosti zoba, zaradi česar se začnejo migati tudi drugi zobje.
To kaže tudi drug vzrok bolečine v temporomandibularnem sklepu, in sicer napačna obremenitev. To lahko povzročimo naravno, s selitvijo in nagibanjem zob ali z izbruhom modrosti. Krive so lahko tudi protetične restavracije, ki se ne prilegajo, na primer previsoka / pregloboka krona, nepravilni mostovi ali nepravilno namestitev protez. Temporomandibularni sklep je trajno napačno obremenjen in se kaže kot bolečina.
To pogosto vodi do tistega, kar je znano kot kraniomandibularna disfunkcija. To je okvara vseh delov čeljusti, kot so mišice, kosti in tkiva. Kot v vsakem drugem sklepu lahko tudi trajna napačna ali napačna obremenitev povzroči artritis v temporomandibularnem sklepu, kar lahko povzroči tudi zelo neprijetne bolečine. Če se ne zdravi, se artritis lahko razvije v osteoartritis in povzroči trajno škodo.
Vzrok bolečine v temporomandibularnem sklepu je lahko tudi splošna napetost, zlasti v hrbtenici, ali trajna napačna obremenitev in napačna drža. Hladna bolečina v predelu obraza lahko seva v sklep. Stranski učinki težav s TMJ so ponavadi glavobol, bolečine v vratu in bolečine v ušesih.
Preberite več o temi: Bolečine v temporomandibularnih sklepih in Bolečine v čeljusti in ušesu.
Terapija proti temporomandibularnim bolečinam v sklepih
Najenostavnejša terapija je toplotna obdelava. A pogosto ni dovolj. Če je obremenitev zaradi razlik v višini posameznih zob neenakomerna, je treba zobe zmleti. Ugrizna blazinica lahko pomaga pri krčenju, povezanem s stresom, ki je privedlo do preobremenitve temporomandibularnega sklepa in žvečilnih mišic. Če pride do poškodbe hrustanca, je potrebna operacija. V večini primerov je dovolj, da z artroskopijo odstranimo moteče delce hrustanca ali zgladimo poraščeni hrustanec z artroskopijo. Čeljustna spona izgine, ko vnetje temporomandibularnega sklepa popusti. Ključavnica se odstrani s postavitvijo glave čeljusti, ki je skočila ven.
Kako lahko sprostim čeljust?
Večina terapij je namenjena sprostitvi čeljustnega sklepa, zob in mišic. Ker kompleks čeljusti tesno sodeluje z okoliškimi mehkimi tkivi, ni mogoče takoj kategorizirati, kje leži težava. Za preprečevanje stika zob in stiskanja čeljusti se ponavadi naredi plastična lopatica. To omogoča, da se čeljust, žvečilne mišice in sklep sprostijo.
Zunanji masažni gibi lahko sprostijo tudi napetost in vozle v mišicah in mehkih tkivih, ki čeljust tudi sprostijo. Poleg tega lahko ciljno usmerjene vaje tudi sprostijo.
Ena vaja vključuje odpiranje spodnje čeljusti pred lahkim pritiskom rok, držanje te napetosti 15 sekund in nato sprostitev. To ciljno odpiranje ust je treba ponoviti 10-krat in trenirati mehka tkiva z redno vadbo. To lahko sproži trajno sprostitev čeljusti.
Vaje za sprostitev TMJ
Za sprostitev čeljustnega sklepa se lahko izvajajo različne vaje.Mišice so še posebej pogosto zelo toge in čvrste in jih je mogoče nekoliko sprostiti s preprostimi vajami za raztezanje in sprostitev. To zahteva tudi budno pozornost tistega pacienta, ki sam nadzoruje in opazi, da je temporomandibularni sklep trenutno zelo napet in da lahko pomaga vaja, na primer po stresnem dnevu v pisarni ali na izpitu.
Za večino vaj je pomembno, da sedite vzravnano in naravnost ter zaprete oči, da se sprostite in se v celoti osredotočite na vaje. Osredotočate se na napetost in gibe, globoko in silovito vdihnete. Masaža mišic v predelu čeljusti od zunaj je lahko izhodišče.
Začnete tako, da počasi in enakomerno odpirate usta, mirno in globoko vdihnete in v odprtem položaju spodnjo čeljust rahlo pomaknete v desno ali levo, dokler se napetost ne začne popuščati. Eno opazuje, kako gladki so gibi, ali je treba uporabiti veliko sile in ali se začne spet bolj tekoče premikati. Če so stvari na začetku nekoliko nerodne, naj bodo gibanja ust majhna, pustite, da delujejo in postopoma še malo odprite usta. Nato lahko preprosto odprete jezik, ko ga odprete. Poleg tega je možno kazati in srednji prst postaviti na temporomandibularni sklep, glavo rahlo nagniti, ramena spustiti, držati prste v istem položaju in po želji na kratko masirati. Pomembno ni toliko masaža, temveč občutek sproščenosti. Spodnja čeljust ostane zelo ohlapna. Nato zelo nežno in nežno ropotate z zobmi in pustite, da se sprostitev pretaka skozi celotno glavo. Ko se sprostitev razširi na glavo, pomaga nežno masirati templje med mirnim dihanjem in nežno krožiti glavo v naslednjem koraku.
Poleg vaj za sprostitev obstajajo tudi vaje, ki krepijo mišice ter spodbujajo preskrbo s kisikom in prekrvavitev. Sem spada vaja, pri kateri palec postavite od spodaj na zunanjo stran središča brade, odprete usta, rahlo pa pritisnete s palcem in ga držite v odprtem položaju 3-6 sekund. To se lahko ponovi 2-5 krat. Za sprostitev in raztezanje lahko uporabimo vajo, pri kateri z eno roko pritisnemo palec na zgornje sekalce, z drugo roko pa položimo kazalo in srednji prst na spodnji sprednji zob. Zdaj odprete usta in nežno pritisnete s prsti. A mora biti udobno in neboleče. Z njim raztegnete mišice in uživate v sprostitvenem učinku.
Diagnostični ukrepi za temporomandibularni sklep
Ker imajo bolečine v temporomandibularnem sklepu številne vzroke, je potreben celovit pregled. Izjave pacienta o vrsti, trajanju in intenzivnosti pritožb zagotavljajo začetne navedbe vzroka. Sledi pregled ustne votline, da ugotovimo morebitne nepravilnosti v položaju zob. Rentgen lahko odkrije poškodbe v sklepu.
Povzetek
The Temporomandibularni sklep je drsni in vrtljivi sklep, ki povezuje zgornjo in spodnjo čeljust. Bolezni TMJ imajo lahko zelo različne vzroke. Zato je diagnoza pogosto težavna. Terapija je odvisna od vzrokov in je zato lahko zelo različna. Sega od toplotne terapije do kirurških posegov.
