Modrica rame
opredelitev
Modrica na rami je poškodba rame, ki običajno zdravi brez posledic. Običajno nastane zaradi padca ali udarne travme. V primeru modrice lahko sila, ki deluje na prizadeto tkivo, povzroči modrice in otekanje. Modrica na rami je boleča, prizadete rame pa pogosto ni mogoče obremeniti kot običajno. Bolečina lahko tudi omeji gibanje in bolnik lahko nehote prevzame razbremenilno držo. Modrica po rami običajno zdravi brez posledic.
Več o tem preberite na: Bolečine v ramenih
vzroki
Vzrok za nastanek modrice na rami je sila, ki se nanese na ramo, ki poškoduje tkivo. Takšna nesreča se pogosto dogaja v vsakdanjem življenju med športom. Zlasti pri kontaktnih športih so lahko modrice na ramenih posledica padcev na ramo, trka ali prekrškov. Padci koles ali nesreče pri delu, zlasti med ročnim delom, so pogosti mehanizmi nesreč. Sila, ki deluje na ramo, povzroči, da se tkivo zdrobi. To lahko povzroči oteklino ali modrice, ki se pojavijo, ko se majhna plovila raztrgajo. To draženje tkiva povzroča bolečino. Bolečina služi kot zaščitna funkcija za telo in v tem primeru preprečuje močno obremenitev rame, saj je za dobro celjenje potrebno skrbeti za tkivo. Bolnik mora poslušati svojo bolečino in se ne ukvarjati z dejavnostmi, ki povzročajo hude bolečine. Vendar so lahke dejavnosti, ki niso boleče, neškodljive in lahko celo prispevajo k hitrejšemu celjenju z boljšim pretokom krvi v tkivo.
Sestanek s specialistom za ramena
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Ime mi je Carmen Heinz. Sem specialist ortopedije in travmatologije v specialističnem timu dr. Gumpert.
Ramenski sklep je eden najbolj zapletenih sklepov v človeškem telesu.
Zato zdravljenje rame (rotatorna manšeta, impedementni sindrom, kalcificirana rama (tendinoza calcarea, tetiva bicepsa itd.) Zato zahteva veliko izkušenj.
Konzervativno zdravim najrazličnejše ramenske bolezni.
Cilj katere koli terapije je zdravljenje s popolnim okrevanjem brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Več informacij o sebi najdete pri Carmen Heinz.
Sočasni simptomi
Glede na to, kako je bila rama modrica, se lahko zaradi nesreče poškodujejo drugi deli telesa. Še posebej, ko je bolečina v rami največja po nesreči, bolnik morda ne opazi drugih poškodb, ker ga motijo očitki v rami ali ga nesreča še vedno prestraši. V takšnem primeru je pomembno, da telo v začetnem obdobju po nesreči natančno opazujete telo in, če se bo bolečina spet pojavila, se obrnite na drugega zdravnika.
Zaradi razbremenilne drže, ki se jo zaradi bolečin, ko je rama modrica, pogosto usvoji, lahko pride do napetosti v mišicah vratu in hrbta. Pogosto se bolniki po modrini z rameni premaknejo manj, lahko pa pride tudi do drugih poškodb, da se ne morejo premikati kot običajno. To pa ohranja napetost in se lahko včasih poslabša. Napetost v vratu lahko povzroči tudi druge simptome, kot so glavoboli, omotica in tinitus. Programi za vročino in fizioterapija so lahko v pomoč pri vsaki napetosti, ki se je razvila.
Preberite več o temi: Vnetje ramenske lopatice
Bolečina zlasti ponoči
Veliko ramenskih nevšečnosti se pojavlja zlasti ponoči. To je zato, ker v pokončnem položaju teža roke ustvari več prostora med glavo nadlahtnice in višino ramen (akromion). Če ponoči ležemo, ta prostor postane ožji in strukture tam se zožijo. Če je rama modrica, se lahko zaradi nesreče nabreknejo strukture, kot so bursa in mišice tetiva, in tesen prostor v ležečem položaju jim ne bo več zadoščal. Stiskanje jih lahko povzroči bolečino. Lahko pa se že prej pojavijo znaki obrabe v rami, na primer kalcificirana rama ali draženje rotatorne manšete ali dolge tetive bicepsa, ki zdaj povzročajo več bolečin zaradi modric in s tem povezane vnetne reakcije. Te bolezni lahko povzročijo tudi bolečino, zlasti ponoči.
diagnoza
Modrica rame je diagnoza izključenosti. Če je rama po nesreči boleča, mora zdravnik izključiti poškodbe kosti, kite, mišic in drugih struktur v predelu ramen. V primeru omejene gibljivosti in bolečine se navadno naredi rentgenski posnetek, da se ocenijo koščene strukture in sklepni odnosi v rami. V primeru poškodbe rame so pomembni ciljni pregledi moči in motoričnih sposobnosti, da se zdravniku zagotovijo informacije o poškodbi rotatorne manšete. Ta je sestavljen iz štirih mišic, ki obdajajo ramenski sklep in so odgovorne za gibe v rami. Če obstaja sum na lezijo, je običajno potrebno dodatno slikanje z MRI rame.
terapija
Kmalu po nesreči, ki je povzročila modrico v rami, je hlajenje lahko zdravljenje proti bolečinam. Hlajenje lahko tudi zmanjša oteklino. Pomembno je, da hladilnika ne ohlajamo predolgo in s predmeti, ki so prehladni, obstaja nevarnost, da bodo tkiva, zlasti koža, utrpela zmrzal. Dobro je izmeničiti med 10 minutami hlajenja in 20 minutami brez hlajenja. Lahka zdravila proti bolečinam, kot je ibuprofen, lahko tudi lajšajo bolečino. Imobilizirajoči povoji, kot je pramen za roke, ponavadi niso potrebni, ko je rama modrica, nasprotno, lahko povzročijo napetost v vratu. Poleg tega je rama pogosto prizanesljiva preveč in se sploh ne premika več.
Rahlo gibanje, ki bolniku ne povzroča bolečin, brez velikega napora, blagodejno vpliva na celjenje, saj je tkivo bolje preskrbljeno s krvjo in ne stiska sklepa. Tu je lahko uporaben tudi recept fizioterapije. Cilj ni izgubiti predhodno doseženega obsega gibanja s skrbjo zase in podpirati struktur pri regeneraciji. Modrice na rami se praviloma zacelijo brez večjih terapijskih naporov.
Kaj lahko storite glede bolečine?
V akutni fazi je takoj po nesreči priporočljivo ohladiti prizadeto ramo za lajšanje bolečin. Jemanje zdravil proti bolečinam je prav tako koristno, vendar ga brez zdravniškega nadzora ne bi smeli izvajati več kot nekaj dni. Uporabljajo se lahko tudi mazila za lajšanje bolečin. Če je rama modrica, je treba zaščititi prizadeto ramo in roko in je ne izpostavljati bolečinam ali obremenitvam. Bolečina deluje kot opozorilo za telo in ga ne smemo prezreti.
Trak
Če je rama modrica, se lahko pomagajo ukrepi, kot je kinezio trak. Menijo, da kineziotape pozitivno vpliva na regeneracijo mišic in sklepov. Omenjeni so tudi učinki lajšanja bolečine z zaviranjem vnetnih reakcij. Podporna funkcija traku razbremeni tudi sklep, kar lahko omili simptome. Kinesio tapiranje ponuja veliko fizioterapevtov in zdravnikov. Terapija s kineziotapom ne krije zakonsko predpisanega zdravstvenega zavarovanja.
Več o tem preberite na: Kinesio trak
fizioterapija
Modrica v rami je manjša poškodba rame, pri kateri sklepne strukture ne utrpijo nobenih posledičnih strukturnih poškodb. Običajno ramo lahko ponovno uporabimo kmalu po nesreči. Zaradi tega fizioterapija ni nujno potrebna. V primeru dolgotrajnih procesov ali spremljajočih simptomov, kot je napetost, lahko napete mišice pri fizioterapiji popustijo in nelagodje se lahko trajnostno razbremeni z raztezanjem in krepitvijo mišic.
Trajanje
Modrica na rami se običajno zaceli po treh do štirih tednih, tako da simptomi ne minejo in je rama spet popolnoma prožna. Ker je modrica na rami diagnoza izključitve in je pogosto narejena na podlagi simptomov brez natančne diagnostike, je priporočljivo, da se zdravilni postopek, če je postopek zdravljenja daljši, ponovno posvetuje z zdravnikom. Nato je treba presoditi, ali so simptomi morda posledica prvotno spregledane poškodbe rame. Preobremenitev kmalu po modrini z rameni, preden simptomi odidejo, lahko podaljša proces celjenja.Preobremenitev izbočene rame povzroči draženje tkiva, kar vodi v vnetno reakcijo. Tkivo si mora nato opomoči ne samo od prvotne modrice na rami, temveč tudi od tega draženja. To okrevanje lahko traja dlje časa, zlasti v primeru ponavljajočih se preobremenitev.
Kako dolgo boste na bolniškem dopustu?
Dolžina bolniške odsotnosti po modrini z rameni je odvisna od več dejavnikov. Po eni strani je treba upoštevati bolnikove bolečinske simptome. Drug pomemben dejavnik je seveda vrsta dela, ki ga bolnik opravlja. V primeru ročnih dejavnosti, ki zahtevajo veliko obremenitev rame, pacient zaradi pretrgane rame morda ne bo mogel izvajati te dejavnosti. Po dveh do treh tednih pa bi morala biti večina ročnega dela spet mogoča. Zlasti dela za pisalno mizo ni mogoče izvesti zelo hitro ali celo takoj po nesreči.
Kolikšen je znesek nadomestila za bolečino in trpljenje?
Če je rama modrica v nesreči, ki jo je povzročila druga oseba, se lahko zahteva odškodnina za bolečino in trpljenje. Poleg tega je oškodovanec zaradi nezmožnosti za delo lahko utrpel izgubo službe, kar lahko uveljavlja tudi od osebe, ki je povzročila nesrečo. Višina nadomestila za bolečino in trpljenje je odvisna od morebitnih spremljajočih poškodb ter omejitve in simptomov, povezanih s poškodbo. Tabele za nadomestilo bolečine in trpljenja lahko dajo začetno usmeritev.
Kdaj se lahko spet ukvarjam s športom?
Kdaj ponovno telovaditi po modrini rame, je odvisno od bolečine in omejitev pacienta. Pravilo je, da je treba ramo obremeniti le čim bolj brez bolečin. Obrnite se na šport in šport, pri katerih je rama močno obremenjena, na primer metanje športov, se je treba izogibati, če je rama modrica. Nadaljevati jih je treba šele, ko bolečin ni več, to lahko traja nekaj tednov, običajno je čas celjenja za modrico na rami tri do štiri tedne. Če se med vadbo ponovno pojavijo bolečine, je treba obremenitev ustaviti in ramo pri tem še bolj prizanesiti.