Anestezija-Online

Periferni živčni bloki

opredelitev

Naloga perifernih živcev je prenašanje informacij, kot so informacije o bolečini, iz telesa v možgane, kjer se preklopijo in obdelajo.
Poleg tega možgani in hrbtenjača prenašajo ukaze, na primer za premikanje mišic, prek istih živcev do ustreznega ciljnega organa.

Z živčnim blokom je mogoče odrezati posamezne živce s pomočjo drog, običajno lokalnega anestetika, kot je "išias", ki sega preko zadnjice do stopala ali ulnarnega živca, bolj znanega kot kosti glasbenika.
Obstaja pa tudi možnost izklopa celotnih živčnih pleksusov, tako imenovanih pleksusov (singularni pleksus), ki se nahajajo na rokah in nogah in iz katerih izhajajo posamezni živci. Poleg tega se lahko živčna korenina anestezira takoj po izhodu iz hrbtenjače.
Lokalni anestetik se nanese na živec s pomočjo brizge ali katetra. Izklop perifernih živcev lahko poteka kratko ali trajno.

Splošno

Živčni blok stegneničnega živca povzroči anestezijo in svobodo pred bolečinami v delih noge.

Periferni živčni blok stegneničnega živca (nervus femoralis) je oblika regionalne anestezije, ki omogoča ciljno lajšanje bolečine v nogi. Hkrati lahko nogo tudi v omejenem obsegu nadzorujemo, saj se začasno zmanjšata tudi počutje in moč.

Materiali in zdravila, ki se uporabljajo za blok perifernih živcev, so bili posebej razviti za zmanjšanje tveganja za poškodbe živcev. Zaradi tega so trajne poškodbe zaradi bloka perifernih živcev izjemno redke in otrplostni učinek je v veliki meri lahko osredotočen na območje kirurškega posega.

Po enkratni injekciji lokalnih anestetikov privede do zdravljenja z anestetikom, ki traja več ur.

Če je potrebna dolgotrajna anestezija, se lahko anestetično zdravilo nenehno daje tudi preko katetra (fine plastične cevi).

Več o tem preberite pod Femoralni kateter

izvršba

Da bi našli živce, ki naj bi bil anesteziran, se na začetku anestezije s pomočjo injekcijske igle širijo šibki električni impulzi v tkivo. Takoj, ko impulzi spodbudijo anestezijo živca, pride do značilnih neprostovoljnih trzav mišic.
Po tem, ko je bil na ta način zagotovljen pravilen položaj injekcijske igle, je živec anesteziran.
Noga je sestavljena iz dveh glavnih živcev Stegnenični živec in Išijatični živec pod pogojem Stegnenični živec poteka v dimeljskem kanalu in je zato anesteziran tik pod prepono.
Za to približno 15-20ml Lokalni anestetiki (npr. Xylonest1% ® ali Naropin0,75% ®).

Stranski učinki

Živci uporabljajo a Lokalni anestetik omamen.
Kot rezultat, je lahko prisoten v zelo redkih primerih Alergije proti uporabljenim sredstvom, do reakcij nestrpnosti, kar je v najslabšem primeru v Cirkulacijski šok končajo. Temu lahko delno preprečimo, če zdravnika obvestimo o zdravljenju znanih alergij pred zdravljenjem.
Po končani blokadi je možno pravilo reverzibilna izguba trdnosti, kot tudi a Neobčutljivost začasno ostanejo v primeru stika. Zaradi tega, če naj postopek poteka ambulantno, ga v idealnem primeru mora spremljati oseba, saj ni več mogoče aktivno sodelovati v cestnem prometu.

Med lokalno injekcijo anestetika Poškodba krvnih žil pridi. To lahko povzroči notranjo modrico na živcu, kar ga lahko potisne ali poškoduje, kar lahko v najboljšem primeru povzroči reverzibilno neobčutljivost ali nenormalne občutke na območju oskrbe živca. Tveganje tega tveganja se poveča z uporabo zdravil za redčenje krvi, kot so ASS, Marcumar ali Eliquis (Apixaban), ki ga mora zdravnik prekiniti zaradi tega nekaj dni pred načrtovanim postopkom.

Ker so blizu živcev spremljevalna žila, obstaja nevarnost, da vanj vbrizgajo lokalni anestetik. To lahko privede do težav s srčno-žilnim sistemom Srčni zastoj voditi. Vendar pa se temu zapletu lahko izognemo, če po preboditvi igle zdravnik, ki izvaja postopek, ustvari negativni pritisk v brizgi in ga potegne v brizgi kri, če je posodo prebodeno. Zdravnik bi zdaj ponovno postavil iglo.

S prebadanjem kože, če predhodna dezinfekcija kože ni bila zadostna bakterije pojdi na mesto punkcije in tam okužba vzrok.
V najslabšem primeru je t.i. absces, gnojna bakterijska enkapsulacija, ki lahko stisne in poškoduje okoliški živec / živec.
Temeljita dezinfekcija je zelo pomemben kot preventivni ukrep. Vendar je to tveganje še posebej veliko v primeru dolgotrajnejšega živčnega bloka, v katerem je nameščen majhen kateter, ki prenaša zdravilo v živce (živce), na primer v primeru postoperativno obvladovanje bolečine.
Če pride do nastanka okužbe in / ali abscesa, je to potrebno še z antibiotiki in po možnosti kirurško zdravljenje. Konec koncev obstaja tudi tveganje, da bo igla poškodovala živec neposredno in v najslabšem primeru trajno.