Optična atrofija
Angleščina: optična atrofija
Sinonimi
(Optični živec = optični živec; atrofija = zmanjšanje velikosti celic, zmanjšanje števila celic)
Umiranje vidnega živca, izguba optičnega živca
Opredelitev optične atrofije
Optična atrofija je izguba živčnih celic v optičnem živcu. Živčne celice se zmanjšajo ali povečajo. Oboje je mogoče.
Atrofija ima lahko različne vzroke.
Povzetek
The Optična atrofija opisuje izgubo živčnih celic v Optični živec. Živčne celice, ki so vidni vtisi Retina po vizualni poti proti možgani (Vizualna skorja), zmanjšanje števila ali velikosti. Ta atrofija ima lahko različne vzroke. Nekateri so na kratko omenjeni: Vnetje Optični živec (optični živec), zvišan intrakranialni tlak, alkohol- zastrupitev s tobakom
Simptomi segajo od neopaženih, majhnih, osrednjih do velikih območij in tako omejujejo v vsakdanjem življenju Okvare vidnega polja.
Trendi v diagnozi so predvsem Fundoskopija pri oftalmologu. Zdravljenje optične atrofije je težje, ker je treba zdraviti vzrok. Profilaksa je prav tako težka. Prognoza je močno odvisna tudi od različnih vzrokov in se zato lahko giblje od dobrega do slabega.
Slika zrkla
- Optični živec (optični živec)
- Roženica
- leča
- sprednja komora
- Ciliarna mišica
- Steklenina
- Retina
Zaznavanje optične atrofije
Kakšni so simptomi optične atrofije?
Pritožbe, o katerih poroča pacient, segajo od majhnih osrednjih okvar vidnega polja do obsežnih napak vidnega polja, ki so v vsakdanjem življenju zelo omejujoče.
Simptomi so odvisni od vzroka poškodbe optičnega živca.
S posebno dedno obliko (Leber optična atrofija) V vidnem polju se na primer pojavijo velike centralne okvare, ki jih ni mogoče obrniti. Pri optični atrofiji, ki jo povzroča pritisk tumorja, na začetku simptomov vpliva predvsem barvni vid, medtem ko se ostrina vida po ustrezni terapiji spet izboljša.
Kako se diagnosticira optična atrofija?
Pri diagnosticiranju optične atrofije je še posebej pomemben odsev očesnega očesa oftalmologa. Tu se pojavi papilo (Odtok optičnega živca) bled.
Tudi tukaj je diagnoza enostavno ali težko postaviti, odvisno od vzroka. Papiloma se na različne načine impresivno spreminja.
Zaradi vedno boljše ločljivosti MRI igra reprezentacija vidnega živca pri MRI vse pomembnejšo vlogo.
MRT se vse bolj uveljavlja v oftalmologiji, zlasti za oceno poteka živcev za mrežnico / fundusom.
Preberite več o temi: Optična atrofija MRI
Zdravljenje optične atrofije
Kako se zdravi optična atrofija?
Zdravljenje optične atrofije običajno temelji na vzroku. V večini primerov pa terapija ni zelo obetavna in ni izboljšanja simptomov.
Zdravljenje je komaj mogoče, zlasti v primeru travmatične poškodbe vidnega živca. Čeprav poskuša kortizon zmanjšati otekanje živcev, popolna obnova vida zelo pogosto ni dosežena. Če je živec stisnjen s tumorjem, je zdravljenje mogoče najti razmeroma enostavno z razbremenitvijo pritiska na živec, to je odstranitev tumorja.
Ali lahko z MRI odkrijemo optično atrofijo?
Za postavitev diagnoze optične atrofije in za boljšo oceno njenega poteka bo morda potrebno opraviti magnetnoresonančno tomografijo (tako imenovana slika MRI). Strukture v telesu so vidne s pomočjo elektromagnetnih žarkov.
MRI je zaradi svoje molekularne sestave še posebej primeren za prikazovanje struktur mehkih tkiv, kar je zelo koristno pri oceni "mehkega" optičnega živca. Na ta način lahko zdravnik presodi, kako daleč je degeneracija že napredovala in ali so drugi procesi, ki zasedajo vesolje, lahko temelj celotnega procesa in tudi, ali lahko napredovanje bolezni upočasnimo s terapijo ali ne.
Več o tem si preberite na: MRI za optično atrofijo
Preprečevanje atrofije vida
Kateri so vzroki atrofije optike?
Optična atrofija se običajno pojavi kot del predhodnih očesnih bolezni.
Razdeljen je na primarne in sekundarne vzroke:
- primarni vzroki:
Sem spadajo vse optične atrofije, ki jih ne povzroča druga bolezen. Disk optičnega živca, točka, na kateri očesni živec izhaja iz očesa (slepa pega), je natančno opredeljen. Možni so naslednji vzroki:- podedovana optična atrofija
- Optična atrofija zaradi zastrupitve (tobak, alkohol, svinec)
- sekundarni vzroki:
Pri sekundarnih vzrokih je bolezen običajno pred očesno mrežnico ali samim vidnim živcem, npr. Primer glaukoma (glavkom) V teh primerih je odtok optičnega živca običajno otekel. Pogosto se optična atrofija pojavi po naslednjih boleznih:- Papilitis (vnetje vidnega diska)
- Retrobulbarni nevritis (vnetje vidnega živca za očesom)
- Zastojna papila (s povečanim intrakranialnim tlakom)
Preberite več o temi: Optična atrofija povzroča
Kako lahko preprečimo optično atrofijo?
Optično atrofijo je mogoče preprečiti le s preprečevanjem vzroka. Profilaksa je bolj ali manj težka, odvisno od situacije. Dedne atrofije očesnega živca ni mogoče preprečiti, medtem ko se lahko izognemo atrofiji vidnega živca zaradi alkohola ali tobaka.
Potek optične atrofije
Kakšen je potek optične atrofije?
Optična atrofija je običajno počasi napredujoče, degenerativno poslabšanje vidnega živca. Posamezne živčne celice vzdolž optičnega živca se postopoma razgradijo, tako da lahko prizadeta oseba na koncu bolezni pričakuje popolno slepoto.
Pri otrocih in mladostnikih je ta proces ponavadi veliko bolj pospešen kot pri bolnikih, ki zbolijo le v starejši starosti.
Glede na trenutno znanstveno stanje živčnih celic, ki so že nekoč umrle, ni mogoče obnoviti, tako da je čim hitreje odkrivanje in s tem zdravljenje optične atrofije zelo pomembno. Prvi simptomi, ki jih prizadenejo prizadeti, so delne okvare vidnega polja in vse večja izguba osrednje vidne ostrine. Občasno lahko oslabite tudi nočni vid in barvno zaznavanje podnevi.
Pri slikovnih postopkih, kot je oftalmoskopija, očesno okovje kaže na postopno bledenje in razbarvanje papile optičnega živca. Da bi lahko bolje ocenili že nastalo škodo, so navedeni nadaljnji diagnostični postopki, kot sta MRI in VECP. Prej je mogoče postaviti diagnozo optične atrofije, prej se lahko začne ustrezna terapija in upočasni ali celo ustavi napredovanje bolezni. Če pa ne zdravimo, bolezen na koncu privede do popolne slepote prizadetega očesa skoraj v vseh primerih.
Kakšna je napoved za atrofijo optike?
Prognoza je odvisna od vzroka, ki je odgovoren za poškodbo optičnega živca.
Če obstaja travma, je izkušnja pokazala, da je rezultat slab. V primeru začasne poškodbe očesnega živca zaradi pritiska na tumor pa se optični živec po olajšanju povrne presenetljivo hitro in dobro, tako da se ostrina vida kmalu povrne. V primeru dedne optične atrofije je izguba vida nepopravljiva, kar pomeni nepopravljivo.
Nadaljnja vprašanja o atrofiji optike
Ali se optična atrofija pojavi tudi pri dojenčkih?
Optična atrofija pri dojenčkih in malčkih ima lahko različne vzroke, vključno s kongestivno papilo, hidrocefalusom, meningiomom, pigmentozo retinitisa, multiplo sklerozo, vnetjem optičnega živca, travmatičnimi procesi in še veliko več.
V Nemčiji zato oči novorojenčkov rutinsko pregledajo glede morebitnih začetnih patoloških sprememb, da bi lahko postavili diagnozo čim prej in jo ustrezno zdravili. Da bi to naredil, zdravnik uporablja posebne kapljice za oči, ki širijo otrokovo zenico in mu omogočajo, da pregleda in oceni fundus. Posebno pozornost posveča oblačnosti in podobno. Prvi znaki nelagodja pri otroku so nezmožnost pritrditve predmetov in ljudi, pa tudi opazno močna reakcija otroka na svetlobne dražljaje. Če starši to vedenje opazujejo, je priporočljiv zgodnji obisk zdravnika.
Ali lahko optična atrofija podeduje?
Tako imenovana Leberjeva optična atofija se mitohondrialno prenaša iz roda v rod. To pomeni, da je mati izključno odgovorna za prenašanje okvarjenih genov, zato je to znano tudi kot "materinska dednost".
Kljub temu se Leberjeva optična atrofija pojavlja manj pogosto pri samih ženskah. Poleg tega se optična atrofija lahko podeduje tudi v okviru drugih sindromov, kot so Behrjev sindrom I, distrofija okončin 20, motorično občutljiva nevropatija VI ali Cohenov sindrom. Vzrok za to so okvare v očesu na podceličnem nivoju tkiva.
