Simptomi slepiča

uvod

Simptomi apendicitisa so enaki kot pri apendicitisu.
V ospredju je ostra bolečina v desnem spodnjem delu trebuha. Pojavijo se lahko tudi drugi simptomi, kot so slabost, bruhanje ali povišana telesna temperatura. Razlikovanje med dvema kliničnima slikama je mogoče le z opazovanjem kliničnega poteka in nadaljnjo diagnostiko.

Značilni simptomi slepiča

To so tipični simptomi slepiča:

• Bolečine v desnem spodnjem delu trebuha
• Izguba apetita
• Navzea in bruhanje
• vročina
• mrzlica
• povečan srčni utrip

Več informacij najdete na: Simptomi, vzroki in terapija draženja dodatka

Simptomi draženja dodatka - zgodnji simptomi

Če obstajajo simptomi apendicitisa brez dokazov o okužbi, govorimo o apendicitisu. Najpogosteje se pojavi pri otrocih, starih med 9 in 14 let.

Draženje dodatka samo po sebi ni nevarno, ker pa se najpogosteje pojavlja pri otrocih in imajo pogosto netipičen potek slepiča, je treba vedno pregledati zdravnika. Simptomi draženja dodatka se lahko močno razlikujejo po intenzivnosti in resnosti.

Najpogostejši simptomi vključujejo bolečine v trebuhu in krče v trebuhu, ki se lahko gibljejo od rahlega občutka pritiska do ekstremne bolečine. Zelo pogosti so tudi slabost, bruhanje in izguba apetita.

V redkih primerih je celo vročina in mrzlica, pri čemer je običajno že prisotno vnetje slepiča.

Apendicitis lahko pred apendicitisom postane zgodnji znak, zato ga je treba jemati resno, saj je apendicitis pogosto mogoče zdraviti z zdravili, medtem ko akutni apendicitis vedno zahteva operativni poseg.

Preberite več o temi: Trajanje vidnega draženja črevesja

Apendicitis bolečine

Kje je bolečina zaradi apendicitisa?

V zgodnjih fazah se bolečina zaradi apendicitisa porazdeli po zgornjem delu trebuha in okoli popka.
Kasneje, po približno 4 do 24 urah, selijo v desni spodnji del trebuha. Nato ostanejo tam. Ta migracija bolečine je zelo značilna za apendicitis. V nekaterih primerih obstajajo razlike v položaju dodatka. Potem lahko bolečino čutimo tudi v bokih ali v spodnjem delu trebuha, odvisno od tega, kje je priloga v telesu. Pri nosečnicah je lokalizacija bolečine večja kot pri nosečnicah.

Več o tej temi si preberite na: Znaki apendicitisa

Bolečine v desnem spodnjem delu trebuha

Bolečina v desnem spodnjem delu trebuha je značilna tako za draženje apendiksa kot za vnetje dodatka.
Bolečina je specifično lokalizirana v desnem spodnjem delu trebuha, saj se tam običajno nahaja dodatek. V začetni fazi draženja dodatka je bolečina lahko razpršena tudi okoli popka. Šele po nekaj urah se bolečina premakne v desni spodnji del trebuha. Tu jih potem dojemajo kot škrtanje ali krče.

Več o temi si oglejte tukaj: Bolečine v spodnjem trebuhu

Bolečina v spodnjem levem trebuhu

Bolečina v levem spodnjem delu trebuha ni nujno značilna za apendicitis, vendar se lahko pojavi tudi, za kar obstajajo različni vzroki.

Klasično se bolečina zaradi apendicitisa začne na sredini zgornjega dela trebuha in se nato premakne na desni spodnji del trebuha. Širjenje bolečine pa je odvisno od položaja dodatka, običajno je priloga nameščena v desnem spodnjem delu trebuha in zato povzroča tudi bolečino tukaj. V redkih primerih pa lahko dodatek leži še bolj na sredini ali levo v spodnjem delu trebuha, tako da se bolečina izrazi v levem spodnjem delu trebuha.

Druga zelo značilna značilnost slepiča je tako imenovana izpuščajoča bolečina, ki jo pritisnemo globoko v levi spodnji del trebuha in jo zadržujemo nekaj sekund, kar povzroča tudi bolečino pri klasičnem apendicitisu, nato pa nenadoma popusti. Pri apendicitisu to sproži še močnejšo bolečino v desnem spodnjem delu trebuha, bolečino pri spuščanju.

Vendar so bolečine v levem spodnjem delu trebuha veliko pogosteje vzrok za druge bolezni kot slepič. Najpogostejše so bolezni debelega črevesa v obliki izrastkov, ki se lahko vnamejo, tako imenovani divertikulitis, bolezni sečil - naraščajoče okužbe sečil ali sečničnih kamnov -, pri ženskah pa tudi bolezni jajčnikov in jajcevodov.

Za natančno razlikovanje in diagnozo bolečine je treba vedno posvetovati z zdravnikom čim hitreje, saj ima lahko več zgoraj opisanih kliničnih slik akutni potek.

Preberite več o temi:

• Bolečina v levem spodnjem delu trebuha
• Bolečina, povezana z divertikulitisom

Kako je bolečina zaradi apendicitisa?

Sprva bolečino dojemamo kot dolgočasno in razpršeno. V tej fazi bolečine ni mogoče določiti natančno.
Ko se bolečina preseli v desni spodnji del trebuha, jo bolnik opiše kot ostro in svetlo. Če pride do zapletov, kot je perforacija, to je solza v dodatku, se bolečina začasno zazna, da se zmanjša. Potem je huda bolečina po vsem trebuhu. To stanje je v medicinski terminologiji opisano kot peritonitis.

Imate še kakšna vprašanja glede bolečine zaradi slepiča? Več o tem si preberite na: Apendicitis bolečine

Količne bolečine v želodcu

Kolikam podobne bolečine v trebuhu so najbolj hude bolečine, ki imajo krči in porod podobne bolečine. Te bolečine so dokaj značilne za apendicitis, vendar jih ni mogoče izključiti.

Količne bolečine v trebuhu so pogosteje vzrok bolezni trebušne slinavke, ki jih spremljajo bolečine v zgornjem delu trebuha, ledvice ali žolčni kamni, pri čemer običajno žolčni kamni povzročajo simptome po obrokih z veliko maščobami.

Preberite več o temi:

• Pankreatitis - kako nevaren je?
• Žolčni kamni

Kako lahko izzovete bolečino?

Proaktivacija bolečine je del diagnostične preiskave slepiča.
Na začetku lahko bolečino izzovete le s pritiskom na desni spodnji del trebuha. Bolečina pogosto leži na liniji, ki povezuje popk in zgornji sprednji rob medenične kosti ali na liniji med obema medeničnima kostima. Druga možnost je, da pritisnete na levi spodnji del trebuha in nato hitro spustite. Nato bolečino običajno čutimo v desnem spodnjem delu trebuha. Šok lahko tudi dobro izzove bolečino. Šok lahko sproži na primer skok na eno nogo. Končno lahko dvig desne noge proti uporu izzove tudi bolečino.

Več o tej temi si preberite na: Testi za odkrivanje slepiča

Ali obstaja tudi apendicitis brez bolečin?

Tipični simptomi slepiča so lahko tudi odsotni, še posebej v otroštvu in mladostništvu. Nato se govori o atipični simptomatologiji.
Otroci ne zaznajo nobene bolečine, kar lahko nato pripelje do zapoznele diagnoze. To še posebej velja za majhne otroke. V tem primeru je treba biti pozoren na nenormalno vedenje otrok, kot sta nagnjen položaj ali redki gibi na kavču za pregled.
Starejšim bolnikom ni nujno, da trpijo zaradi bolečine zaradi slepiča. Bolniki poročajo o občutku pritiska, ne pa ostre bolečine. Potek bolečine je tudi drugačen. Namesto akutnega poteka, ki se lahko poslabša v nekaj urah, starejši bolniki običajno pokažejo plazeče potek bolečine.

Drugi simptomi slepiča

Napihnjenost

Napihnjenost je nespecifičen simptom in ne kaže neposredno draženja črevesja, saj ima lahko tudi številne druge vzroke. Znano pa je, da lahko apendicitis povzroči zaprtje in nadutost.
Tako se lahko domneva, da se lahko nadraženost pojavi tudi z draženjem dodatka. Vendar ni prepričan znak draženja dodatka.

Več o temi preberite tukaj: Vzroki za napihnjenost

Utrjevanje celotnega trebuha

Pri apendicitisu trebuh običajno ostane mehak in ga je mogoče pritisniti, vendar je odvisno od napredovanja vnetja z obrambno napetostjo, povezano z bolečino, v srednjem zgornjem trebuhu ali desnem spodnjem delu trebuha.

Če pa se celoten trebuh počuti težko in kakršna koli manipulacija trebušne stene vodi v hude bolečine in obrambno napetost, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom, saj verjetno obstaja vnetje peritoneuma in s tem celotne trebušne votline.
Tudi peritonitis Peritonitis imenovan, je resen zaplet slepiča. Peritoneum je dvoslojna koža, ki črta vse organe v trebuhu. V primeru slepiča lahko črevesne bakterije uidejo v trebušno votlino - najpogostejši povzročitelj je črevesna bakterija Escherichia coli, ki okuži peritoneum in tako privede do vnetja celotne trebušne votline. To je življenjsko nevarna okužba, ki zahteva terapijo čim prej.

Preberite več o temi: Akutni trebuh

Bolečine v hrbtu

Bolečine v hrbtu niso eden izmed klasičnih simptomov apendicitisa.
Bolečine v medenici so zaradi lokacije dodatka veliko pogostejše. Vendar pa obstajajo ljudje, pri katerih se dodatek premakne naprej nazaj v trebuhu. S takšno variacijo položaja se bolečine v bokih ali hrbtu pogosteje zaznajo namesto bolečine v trebuhu. Ker imajo bolečine v hrbtu običajno druge vzroke, je treba ugotoviti, ali je bolečina v hrbtu povezana z draženjem dodatka ali je nastopila kot ločen simptom.

Več o temi si oglejte tukaj: Vzroki za bolečine v hrbtu

slabost

Navzea je eden značilnih znakov apendicitisa in je precej pogosta. Tudi slabost lahko spremlja bruhanje. Poleg tega je klasično povezan s pomanjkanjem apetita.
Pogosto je težko razlikovati, ali je slabost posledica apendicitisa ali preproste gripe v prebavilih. V obeh primerih se slabost pojavi že zgodaj v bolezni.
Pri otrocih in mladostnikih je treba opozoriti, da imajo lahko netipične simptome in da je treba še vedno upoštevati apendicitis.

Več o tej temi si preberite na: Bolečine v trebuhu in slabost

Izguba apetita

Klasični simptomi apendicitisa vključujejo izgubo apetita. Pogosto se to že pojavi pred drugimi simptomi, kot je bolečina, vendar jih ni vedno opaziti.
Izguba apetita je odziv našega telesa na motnjo v prebavnem sistemu, da bi še naprej jedli, kar ne poslabša morebitnih zapletov, kot sta driska in bruhanje. Vendar pa je izguba apetita zelo pogost simptom tudi pri številnih boleznih, zlasti z boleznimi prebavil, zato ga ni treba obravnavati posebej za apendicitis.

Preberite tudi naše članke:

• Trebušna gripa
• Domača zdravila za gripo

zaprtje

Apendicitis je pogosto povezan z zaprtjem in nadutostjo (zadrževanje vetra).
Po drugi strani je driska pri apendicitisu precej atipična in kaže na vnetja prebavil. Pri majhnih otrocih je apendicitis lahko povezan tudi z drisko, zato je treba vedno upoštevati diferencialno diagnozo slepiča.

Več o tej temi si preberite na: Bolečine v trebuhu in zaprtje

Kri v blatu

Kri v blatu verjetno ne bo nakazovala apendicitisa. Če je v blatu kri, je treba prednostno raziskati druge vzroke.
Upoštevati je treba vnetje Meckelovega divertikuluma, kronično vnetno črevesno bolezen ali rak debelega črevesa.

Več o tej temi si preberite na: Vzroki krvi v blatu

Kri v urinu

Kri v urinu ni značilna za apendicitis.
Da kri pride v urin, mora biti poškodba ledvic ali sečil. Pri apendicitisu je možno, da se desni sečnik vname zaradi bližine dodatka. To lahko privede do obarvanja krvi v urinu. Zato je pomembno, da apendicitisa že od začetka ne izključite, če je kri v urinu.

Več o tej temi si preberite na: Povzroča kri v urinu

Simptomi slepiča se razlikujejo od simptomov draženja črevesja

Težava pri diagnosticiranju apendicitisa je, da se simptomi skoraj ne razlikujejo od simptomov apendicitisa. Na obeh kliničnih slikah je glavni simptom bolečina v desnem spodnjem delu trebuha. Znano je tudi, da so simptomi, kot so izguba apetita, slabost ali bruhanje, enako prisotni pri obeh boleznih dodatka in zato ne omogočajo nobenega razlikovanja.
Za simptom vročine lahko sumimo, da je pri vnetju slepiča izrazitejši zaradi vnetnih procesov v telesu kot pri apendicitisu. Vendar pa vsakega apendicitisa ne spremlja vročina in vročina je lahko prisotna tudi, ko je dodatek dražen. Glede na simptome je razlikovanje možno le v nekaj primerih. Bolj pomembna sta klinični potek simptomov in nadaljnja diagnostika, kot sta vzorčenje krvi in ​​sonografija.

Več o temi preberite tukaj: Znaki apendicitisa

Kako vem simptome apendicitisa pri otrocih?

Pri otrocih je razlikovanje med draženjem dodatka in apendicitisom glede na simptome še težje kot pri odraslih. Zlasti majhni otroci ne kažejo značilnih simptomov obeh kliničnih slik.
Na primer, driska je lahko tudi znak draženja dodatka pri majhnih otrocih. Po drugi strani je pri otrocih apendicitis najpogostejši vzrok akutnega trebuha. Ker lahko akutni trebuh povzroči pomembne zaplete, je izključitev slepiča pri otrocih nujno.
Čakanje na potek bolezni je treba izvajati le pod zdravniškim nadzorom. Poleg tega je treba pri otrocih opraviti vzorec krvi ali sonografijo, da se izključi apendicitis.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema:

• Apendicitis pri otrocih prepoznam po teh simptomih
• Akutni trebuh

Kakšni so simptomi porušenega dodatka?

Med vnetjem pride do močnega otekanja dodatka. Če vnetje dlje časa ostane neodkrito ali nezdravljeno, lahko masivno otečeno in vneto tkivo zruši - razpoči.

Znaki rupture dodatka najdemo predvsem v toku bolečine. Običajno se andicitis začne z bolečinami v zgornjem srednjem delu trebuha, skupaj z slabo počutjem, slabostjo in izgubo apetita. Sčasoma se bolečina premakne iz zgornjega dela trebuha v desni spodnji del trebuha in tu najde svojo največjo intenzivnost. Tudi lahki dotiki v desnem spodnjem delu trebuha pogosto niso več dopustni, ravno stojanje ali hoja pa običajno ni več mogoča.

Če dodatek poči, se simptomi nenadoma izboljšajo, občutek pritiska in bolečine v spodnjem delu trebuha pa se običajno znatno zmanjša ali ga ni več. To je kritična točka, saj mnogi bolniki v tem trenutku mislijo, da so premagali najslabše in so na poti k okrevanju.

Na žalost je ravno obratno: ruptura sprva razbremeni vneto tkivo in s tem ublaži bolečino, bakterije pa lahko zdaj vstopijo v trebuh iz črevesja in privedejo do močnega vnetja celotnega trebuha. Po začetnem lajšanju bolečine se je huda bolečina in vročina v nekaj urah razširila po celotnem trebuhu. Želodec postane trd kot deska in vsak dotik in šok sproži največjo bolečino.

Nadaljnje informacije o tem:

• Rupurirani dodatek
• Apendektomija