Živčni koren

anatomija

Hrbtenico večine ljudi sestavlja 24 prosto gibljivih vretenc, ki so med seboj premično povezana s skupno 23 medvretenčnimi ploščicami.
Spodnje ležeča vretenca trtice in križnice so skupaj zrasla kostna. Lahko pa pride do odstopanj od osebe do osebe.

Vretenca različnih oddelkov hrbtenice se razlikujejo po svoji zunanji obliki in velikosti, vendar je splošna zgradba vretenc še vedno podobna.
Torej je vsako vretence sestavljeno iz okroglega Tela vretenc in eno zadaj Vretenčni lok skupaj.

Vsi vretenčni loki skupaj tvorijo Vretenčni ali hrbtenični kanalv katerem je Hrbtenjača teče.
To naredi Cerebrospinalna tekočina, Liker, spral okoli. Poleg tega je sestavljen iz vezivnega tkiva Membrane hrbtenice obkrožen, ki v Možganske ovojnice preskočite in tudi kot Možganske ovojnice so določene.

Gledano s strani, je med dvema sosednjima hrbteničnima lokoma vedno majhen, okrogel prostor, Medvretenčna luknja (Iververtebralni foramen). The Hrbtenični živci ki je izviral iz hrbtenjače v vsakem nadstropju.
Te luknje obstajajo ne le med prosto gibljivimi vretenci, ampak tudi v spodnjih togih odsekih hrbtenice.

Skupaj je teh medvretenčnih lukenj običajno 31 in s tem tudi 31 hrbtenični živci. Tudi tu lahko pride do odstopanj od osebe do osebe.

Kličejo se točke, na katerih nastajajo hrbtenični živci Živčne korenine imenovan. V vsakem segmentu hrbtenice obstajata dva na desni in levi strani hrbtenjače.
Ti se po kratkem postopku združijo v eno Hrbtenični živci vsaki strani, ki nato kmalu izide skozi medvretenčno luknjo.

Zanimivo pa je, da je odrasla hrbtenica daljša od hrbtenjače. Pri odraslih se to razširi le na približno drugi ledveni vretenc.
Razlog za to je v večji dolžinski rasti hrbtenice v primerjavi s hrbtenjačo, ki še vedno napolni celoten hrbtenični kanal do 3. zarodnega meseca.

Hrbtenični živci morajo nato pokrivati ​​vedno daljšo pot navzdol, dokler ne preidejo skozi Medvretenčna luknja lahko pojavijo. V celoti ti hrbtenjačni živci, ki prosto tečejo skozi hrbtenični kanal, tvorijo t.i. Čop (Cauda equina).

funkcijo

Kot že opisano izhajajo iz tega Hrbtenjača na vsaki strani in stopnja dva Živčni traktiki postane šele a Hrbtenični živci združiti. Te zadaj in spredaj Živčne korenine nosijo različne lastnosti živčnih vlaken.

Medtem ko sprednji živčni korenini motor, impulzi, ki prihajajo iz možganov v Mišice poslati, voditi zadnje živčne korenine občutljiv Impulzi, na primer informacije o naših Občutek dotika in temperature v hrbtenjači.
Tu se prenesejo v drugo živčno celico in prenesejo v možgane. Celična jedra občutljivih živčnih vlaken ležijo natančno v medvretenčni luknji in tvorijo zaobljen izgon živca, t.i. Hrbtenični ganglij.

Da bi lažje poimenovali različna živčna vlakna znotraj enega živca, jih razlikujemo glede na njihovo smer. Ne glede na to, kje točno tečejo v telesu in kakšno kakovost informacij nosijo, se na splošno imenujejo živčna vlakna, ki tečejo v možgane aferentni in živčna vlakna, ki vodijo stran od možganov kot eferent imenovan.

Živčne korenine tako izpolnjujejo funkcijo prenosa informacij iz preostalega telesa v možgane in iz možganov v telo.

Obrobno telo se sistematično razlikuje Hrbtenični živci dodeljena.
To je zelo jasno v primeru živčnega dovajanja kože. Če si predstavljate osebo, ki sedi pokonci z iztegnjenimi rokami in nogami in nato riše črte med oskrbovalnimi predeli posameznih hrbteničnih živcev, lahko vidite, da ta oskrbovalna območja večinoma tvorijo natančno narisane prečne proge. Okoli trupa celo tvorijo skoraj popolne obroče.
Te Območja oskrbe s kožo živcev hrbtenjače bo kot Dermatomi imenovan.

So tudi manj opisni, a tudi zelo sistematični Mišice razdeljeni med hrbtenični živci.

Poznavanje teh območij pokrivanja je izjemnega pomena, kakšna je diagnoza Herniated diski in drugi Draženje živčnih korenin skrbi.

Torej se zaradi teh bolezni pojavijo pogojno Bolečina, nenormalni občutek ali mišična oslabelost vedno v predelu ali mišici, ki jo oskrbuje razdražen živec. Pritožbe zaradi Poškodba ali draženje živčne korenine so pogojni se imenujejo radikularno (iz latinščine radix = koren).

Draženje živčnih korenin

A Draženje hrbteničnih živčnih korenin lahko povzročijo različni patološki procesi na območju izvora hrbteničnih živcev. V večini primerov pa lahko degenerativne spremembe na hrbtenici, torej spremembe zaradi obrabe in starosti, prepoznamo kot vzrok draženja živčnih korenin.

Sem spada na primer Foramen stenoza, zožitev medvretenčne luknje. Čeprav se ti v starosti pojavljajo pogosteje, jih povzroča tudi kronično neustrezno in prenapetost hrbtenice ki ga telo skuša nadomestiti s krepitvijo svojih kostnih struktur.
Težave lahko povzročijo tudi dolgotrajni vnetni procesi v hrbtenici Foramen stenoza pomenijo.

The ima podobno ozadje Hrbtenična stenoza, zožitev hrbteničnega kanala.To ponavadi poteka s koščenimi izrastki na telesih vretenc, ki so posledica Obraba sklepnih površin se oblikujejo. Če pa preveč štrlijo v hrbtenični kanal, lahko to povzroči a Draženje hrbteničnih živčnih korenin ali v hujših primerih draženje hrbtenjače.

Nedegenerativni vzroki draženja živčnih korenin vključujejo na primer Spondilolisteza (Vrtinčno drsenje), zelo pogosta bolezen pri zahodni populaciji, ki se pojavlja predvsem med 12. in 17. letom.
Tu pride do enega Drsanje telesa vretenc kot posledica nastanka reže v vretenčnem loku.
V večini primerov je to rezultat bolečina, povezana z vadbo. Lahko se pojavi tudi draženje živčnih korenin, čeprav le redko.

Drugi nedegenerativni vzroki radikalnega draženja so tudi vesoljski procesi, kot so TumorjiGlede draženja živčnih korenin sprva ni pomembno, ali je benigna ali maligna.
Tudi virusno ali bakterijsko vnetjena primer virus herpesa ali bakterija Borrelia burgdorferi, povzročiteljica Lymska bolezen, vodijo do draženja živčnih korenin.

Načeloma se lahko vse te bolezni pojavijo na kateri koli višini hrbtenice. Vendar pa je draženje živčnih korenin najpogosteje prizadeto Ledveni del hrbtenice, čemur sledi Cervikalna hrbtenica. To je preprosto posledica dejstva, da morata ta dva dela hrbtenice v vsakdanjem življenju prenašati zelo velike obremenitve in sta v našem vsakdanjem življenju med drugim napačno obremenjena s pogostim sedenjem.

prolaps diska

Veliko ljudi trpi v življenju resne bolečine v hrbtu. Vendar je le približno 5% teh bolezni ena prolaps diska (Prolaps diska ali celo samo Prolaps).
Kljub temu je hernija diska najpogostejši vzrok radikalna bolečina predstavljajo.

Najpogostejša hernija diska se pojavi med 30. in 50. letom. Tako kot spinalna stenoza je tudi prolaps diska eden izmed degenerativne bolezni hrbtenice.

Vsak od 23 medvretenčnih diskov je sestavljen iz dveh delov: enega želatinasto jedro in enega, ki ga obkroža zunanji vlaknasti obroč.
Starostne spremembe v strukturi medvretenčnih ploščic lahko povzročijo drobne razpoke na slednjih, skozi katere se želatinasto jedro začne izbočiti, če so razpoke dovolj izrazite.
Če jedro medvretenčne ploščice pritiska na nevronske strukture, kot je Živčne korenine, so posledica pojavov okvar.
Odvisno od stopnje Prolaps diska se lahko pojavijo drugi simptomi ali druga mesta. Ker poškodbe medvretenčnih ploščic na koncu nastanejo, odvisno od obremenitve, so hernije diski večinoma močno obremenjene Območje ledvene hrbtenice najti.

Diagnozo hernije diska najprej postavimo s pomočjo nevrološki pregled. Številni različni testi zagotavljajo lečečemu zdravniku zelo natančno sliko obsega in lokacije incidenta.
Pozneje se izvede sum hernije slikovna diagnostika kot Računalniška tomografija ali Slikanje z magnetno resonanco odobren.

Nato se zdravljenje opravi v devetih od desetih primerov konzervativni. Zato je operacija redko potrebna.

Konzervativna terapija je v glavnem sestavljena iz Trening hrbta in vadbena terapija. Počitek v postelji, kot je bil v preteklosti priporočljiv za hernije diska, je zdaj obravnavan kot pomanjkljivost. Namesto tega se poskuša pacienta čim prej ponovno vključiti v vsakdanje življenje, kar se naredi s pomočjo ustreznega Obvladovanje bolečin je doseženo. V nekaterih primerih ga lahko tudi injicira Lokalni anestetik v kombinaciji z a Glukokortikoid blizu prizadetega živčnega korena.

L5 sindrom

Če na korenine hrbteničnega živca prizadene draženje na ravni petega ledvenega vretenca (L5), nastane značilen simptomatski kompleks, znan tudi kot L5 sindrom.

Za sindrom L5 so značilne predvsem bolečine po zadnjem delu stegna, zunanji strani kolena, spodnjem delu noge na zadnjem delu stopala in palcu.
Tako kot v drugih delih hrbtenice so tudi na tej ravni najpogostejši vzrok draženja živčnih korenin hernije.

Pravzaprav bi moral biti Prolaps Če je medvretenčna ploščica odgovorna za draženje živčnih korenin, se bolečina večinoma poveča glede na obremenitev. Prav tako povečanje tlaka v trebuhu, na primer zaradi kihanja ali kašljanja, vodi do povečanja bolečine.
V primeru tumorja se simptomi v mirovanju poslabšajo. Na istem območju, kjer se pojavi bolečina, se lahko pojavijo senzorične motnje, kot so mravljinčenje ali otrplost.

V primeru izrazite poškodbe korenin poleg poškodb senzoričnih živčnih vlaken pride tudi do okvare motoričnih poti.
Posledično lahko nekatere mišice, ki so odgovorne za dvig stopala in nožnega palca ter širjenje noge, postanejo šibke.

Poškodba motoričnih vlaken je vedno opozorilni znak in mora nujno privesti do zdravljenja, saj se je v nasprotnem primeru treba bati trajne poškodbe živcev.

Zdravljenje draženja živčnih korenin na ravni petega ledvenega vretenca je odvisno od njegovega vzroka. Na primer, tumor običajno zahteva kirurško odstranitev, medtem ko se hernija diska običajno zdravi konzervativno, torej s fizioterapijo in zdravili.

Več o tem preberite pod

• Hernija diska ledvene hrbtenice
• L5 sindrom

L4 sindrom

A Poškodbe ali draženje korenin na ravni četrtega ledvenega vretenca (L4) vodi do značilnih simptomov, ki se imenujejo L4 sindrom povzeti.

Za ta sindrom so značilne predvsem bolečine v sprednjem in osrednjem delu stegna, sprednjem delu kolena ter sprednjem in osrednjem delu spodnjega dela noge.

Najpogostejši vzrok poškodbe korenin je tako kot tudi v drugih delih hrbtenice prolaps diska. V mnogih primerih je to res tako, je razvidno tudi iz klinične slike ter resnosti in lokalizacije simptomov.
V primeru hernije diska se bolečina poveča, ko se bolnik obremeni. Povišanje pritiska v trebuhu, na primer pri kašljanju, kihanju in pritiskanju na trebuh, v tem primeru povzroči povečanje simptomov.

Če bi bil tumor odgovoren za draženje korenin, bi se bolečina stopnjevala, zlasti v mirovanju.

Poleg bolečine lahko povzroči tudi bolečino na zgoraj opisanih predelih kože Senzorične motnje kot so mravljinčenje ali otrplost.

Če je draženje živčnih korenin ustrezno močno, lahko poškoduje tudi čutne poti Motnje motoričnih živčnih vlaken pojavijo. To je izraženo v a Šibkost mišic stegna, zaradi česar je težko ali nemogoče iztegniti koleno in tudi težko potegniti stegno v kolku. Motena je tudi postavitev ustreznega stegna na drugo.

Na poškodbe motornih vlaken je treba vedno gledati kot na opozorilni znak in jih hitro obravnavati, da ne pride do trajnih poškodb živcev.

Zdravljenje draženja živčnih korenin na ravni petega ledvenega vretenca je odvisno od njegovega vzroka.
Torej zahteva enega tumorja operativno odstranitev istega, medtem ko a prolaps diska v večini primerov se zdravi zgolj konzervativno, torej s fizioterapijo in zdravili.

Sakralna hrbtenica

Živčna vlakna, ki izvirajo iz segmenta hrbtenjače S1 na ravni prvega križnega vretenca, so v tvorbi Sakralni pleksus vpleten pleksus živcev, ki je v prvi vrsti odgovoren za oskrbo glutealnih mišic in zadnjih stegenskih mišic.

V primeru poškodbe živčne korenine na nivoju S1 sta upogibanje v kolenskem sklepu in podaljšanje stegna v kolku temu primerno težja.
Ker z Triceps surae mišica dobavljene so tudi telečje mišice, hoja na prstih je težka in refleks Ahilove tetive je oslabljen ali celo odpravljen.
Vendar so bolečine, ki jih povzroča poškodba korenin, veliko bolj očitne za bolnika in lečečega zdravnika. Ti sevajo v področja, ki jih oskrbuje prvi hrbtenični živec, ki so večinoma na hrbtu in ob straneh zgornjega in spodnjega dela noge ter na zunanjem robu stopala. Na istih predelih kože se lahko pojavijo tudi motnje občutljivosti, kot so mravljinčenje ali otrplost.

Najpogostejši vzrok draženja živčnih korenin je tudi hernija diska. Če je prolaps dejansko odgovoren za draženje živčnih korenin, se bolečina poveča predvsem glede na obremenitev.
Kihanje in kašljanje ter krčenje trebuha vodi tudi do povečanja bolečine zaradi povečanja tlaka v trebušni votlini.
V primeru tumorja se simptomi draženja živčnih korenin okrepijo, zlasti v mirovanju.

Zdravljenje draženja korenin hrbtenice na nivoju prvega križnega vretenca je odvisno od njegovega vzroka in je lahko konzervativno ali kirurško.

Cervikalna hrbtenica

Hrbtenični živci, ki so pritrjeni na segment hrbtenjače na nivoju sedmo vratno vreteno (C7) sodelujejo pri tvorbi as Brahialni pletež imenovani živčni pleksus.
Od tega gredo senzorična in motorična živčna vlakna za Roke, ramena in prsni koš pojavil.

Hernija diska na tej ravni hrbtenjače povzroči mišično oslabelost mišičnih skupin v teh delih telesa.

To je še posebej močno prizadeto Triceps brachialis mišicakaj temelji na Refleks tetive tricepsa lahko preverite. Če je odpravljen ali vsaj močno oslabljen, to kaže na prolaps diska na ravni C7.

Poleg tega poškodba korenin na C7 povzroči bolečino na zadnji rami, ki se lahko razširi čez zunanjo stran podlakti do kazalca in srednjega prsta. Tudi na teh območjih je lahko Senzorične motnje, kot so mravljinčenje ali otrplost pridi.

Najpogostejši vzrok za draženje živčnih korenin je tako kot tudi na drugih odsekih hrbtenjače prolaps diska. Simptomi, ki jih povzroča, se povečujejo predvsem glede na obremenitev.
V primeru draženja živčnih korenin s tumorjem bi se simptomi namesto tega okrepili v mirovanju.