Maternice

Sopomenke v širšem pomenu

Maternični miomatosus, intramuralni miom, subserozni miom, submukozni miom
Angleščina: mioma

opredelitev

Pod a Myoma človek razume benigni tumor, ki se začne iz mišične plasti maternice.

frekvenco

Ocenjuje se, da ima približno vsaka tretja ženska, starejša od 30 let, miom. Predstavljajo najpogostejše benigni tumorji maternice tam manj kot 0,5% fibroidov postane maligno.

glavni vzrok

Dokončnega vzroka nastanka tumorja še ni bilo mogoče določiti. Dokazano pa je, da mišične celice podpirajo ženski spolni hormon estrogena spodbujati in zato šele v rodni dobi, tj. med puberteta in Menopavza (upoštevajte tudi našo temo Menopavza), se pojavijo znova.

Oblike razvoja

Struktura maternice (str. Anatomija) maternica) je razdeljen na tri plasti: Notranjo votlino sestavlja sluznica (Sluznica), medtem ko je maternica od zunaj obložena s kožo vezivnega tkiva (Serosa) je pokrit. Med tema dvema slojema leži mišična plast, v kateri a Myoma lahko pride. V skladu s to nomenklaturo je smer širjenja mioma razdeljena na tri oblike:

1. Tako imenovani intramuralno (lat.: intra- znotraj, mura- stena) rast, tumor se širi le znotraj debele mišične plasti. Ta vrsta rasti je najpogostejša.
2. The subserozno (lat.: pod-Spodaj, seroza- koža vezivnega tkiva) Za miomo je značilna smer rasti navzven, v smeri proti prekrivni koži vezivnega tkiva. Tvegajo, da se bodo odcepili od sosednjih struktur, kot so sečevod ali krvne žile, ki mejijo na maternico.
3. The submukozno (lat.: pod -Spodaj, sluznica- sluznico) rast spremlja širjenje mioma navznoter proti votlini maternice. Ta oblika rasti je precej redka, vendar postane opazna zlasti zgodaj zaradi nepravilnosti krvavitve.

Poleg tega se lahko sčasoma spremenijo vse vrste mioma. To vključuje npr. kavitacija (cistična pregradnja) ali indukcijo (Kalcifikacija). Zlasti pri submukoznih miomih njihova rast v smeri maternične votline pomeni tveganje za naraščanje okužb iz Skale. Subserozni se imenuje parazitski Myomada v Peritoneum zraste in se s tem oskrbuje s krvjo.

Z vsemi oblikami rasti je možna tako imenovana tvorba pecljev. Tu je dejanski tumor pritrjen na svoje mesto izvora le z nekaterim steblom vezivnega tkiva. Vedno obstaja tveganje, da se bo vrtenje okrog lastne osi priklopilo na žile v peclju in povzročilo celično smrt znotraj mioma.

Tako imenovani Maternični miomatos maternica je prepletena s številnimi tumorji, kar običajno vodi do množičnih simptomov.

Simptomi

Krvavitve pri večjem deležu prizadetih žensk se pojavijo. Dolgotrajne (daljše od 7 dni) trdovratne in močne krvavitve, tudi zunaj običajne menstruacije, se pojavijo zlasti, kadar se mioma širi proti sluznici. To pogosto vodi do anemije. Lahko se pojavijo tudi siloviti trebušni krči.

Če velikost fibroidov pritiska na sečnice, črevesje ali hrbtenico, se lahko pojavijo težave pri uriniranju, zaprtje in bolečine v hrbtu.

Zlasti v primeru submukoznih fibroidov težave z implantacijo in premiki povzročajo povečane splave in prezgodnje porode, pa tudi nepravilnosti ploda (glejte tudi teme prezgodnji porod, splav).

Povezava med fibroidi in insuficienco korpusnega luteuma ter ovulacijskimi motnjami, ki lahko privedejo do neplodnosti (glej tudi temo neplodnosti), še ni razjasnjena.

Med nosečnostjo redno opažamo reverzibilno (reverzibilno) povečanje velikosti miomov, ki jih poleg povečane stimulacije ženskega spolnega hormona povzroča predvsem zastajanje vode.

Po rojstvu so pri ženskah z miomom opazili več težav s posteljico in krvavitvami.

Po menopavzi ni pričakovati, da fibroidi izginejo. Toda zaradi svoje hormonske odvisnosti se tumorji krčijo in simptomi izginejo.

Preberite tudi naš članek: Postmenopavzna krvavitev - to so vzroki

Bolečina

Miom je benigni tumor, ki ga povzroča Mišice od maternica izzveni ven in pogosto ne povzroča nobenih simptomov. Težave in simptomi pa se lahko pojavijo tudi s fibroidom. Za eno je lahko tudi preko fibroidov Spotting pridi maternica (maternica) draži fibroid in podobno Sluznica lahko odide. Lahko je tudi s fibroidom Bolečina pridi. Bolečine v miomih se od ženske do ženske zelo razlikujejo, večinoma pa so blage in občasne Bolečine v trebuhuki jih je težko najti. Pri drugih ženskah pa je bolečina, ki jo povzroča fibroid, veliko močnejša in lahko postane celo krča. Najpozneje na tej točki je treba razmisliti o primerni terapiji in bolniku razmisliti o odstranitvi fibroida. Vendar pa nekateri bolniki bolečino, ki jo povzroča fibroid, bolj opisujejo kot Občutek pritiskakot da bi bilo rahlo boleče in neudobno tuje telo v Trebuh sedi. Še posebej z Spolni odnos Ženske se nato pritožujejo nad vse večjo bolečino in občutkom pritiska. Da se bolečina fibroida med seksom poslabša, je povsem razumljivo, saj je posledica prodiranja penis v maternici do nadaljnjega draženja maternične sluznice, kar se posledično pojavi Vlakna proti bolečinam aktivira bolečino v možgani Roke stran.

V nekaterih primerih bolečina, ki jo povzroči fibroid, lahko celo štrli ne samo na trebuh, ampak tudi na predel trebuha mehur. Tukaj lahko skozi močne Razširitev velikosti fibroid povzroči, da se mehur vedno znova draži. To lahko privede do širjenja Potreba po uriniranju (mokrenje) in poleg tega lahko draženje mehurja vodi do ponavljajočih se bolečin. V redkih primerih se mioma lahko razširi do te mere, da je celo mioma rektum premakne nazaj fibroid maternice, kar posledično določa Živčna vlakna lahko draži. Tudi to lahko Bolečine v hrbtu ali bolečine v trebuhu svinca, včasih tudi brca Bolečine v medenici in ali Bolečine v nogah naprej. Vendar ta bolečina ni zelo značilna za fibroid in se pojavlja precej redko tudi. Značilne bolečine za fibroide vključujejo Bolečine v trebuhu in bolečine med in po njem Spolni odnosObe bolečini se lahko pojavita tudi pri številnih drugih ginekoloških boleznih in niso fibroidno specifične bolečine.

nosečnost

Ni redkost, da fibroid odkrijemo med nosečnostjo, saj so fibroidi benigni (benigni) Tumorji od Maternice ki zelo pogosto ne povzročajo nobenih simptomov.

Ker se med nosečnostjo veliko uporablja Preventivni zdravniški pregled za nosečnice pride, mogoče je med enim od teh pregledov opaziti, da ima ženska fibroide, ki ji niso povzročali nobenih simptomov.
Poleg tega ženske vse pogosteje "ženskih hormonov"kako Estrogeni proizvedeno.
To vodi v dejstvo, da se rast fibroidov stimulira in tako se lahko fibroid med nosečnostjo poveča.

Vendar pa le v redkih primerih prej neznačilni fibroidi povzročijo ženski velike težave med nosečnostjo. Vendar s posebno velikimi fibroidi položaj otroka v maternica (maternica) prizadeti.

Po eni strani lahko to privede do tega, da je otrok v "napačnem" položaju, kot je Breech položajali da je zgodnji začetek Delovne bolečine pride. Poleg tega je nosečnost za mater veliko breme.

Nosečnost plus fibroid lahko povzroči mehur in Črevesje matere otrok ne omejujejo le, ampak jih miomi tudi izpodrivajo. Po eni strani lahko to prenese trajen občutek, da mora bolnik iti na stranišče (povečana potreba po uriniranju), po drugi strani pa se lahko zgodi, da bolnik Zaprtje (Zaprtja) dobi. Poleg tega lahko fibroidi zavzamejo veliko prostora v maternici in to tudi drži Jajčna celica na začetku nosečnosti lahko onemogoči vsaditev (Nidation).

Zato zaradi fibroidov ne more priti do nosečnosti ali samo do nje Zunajmaternične nosečnosti pridi. Tako lahko fibroroid, čeprav v precej redkih primerih povzroči a neplodnost zato jo je treba nato odstraniti, da se jajčni celici omogoči vsaditev v maternico.

Toda tudi pri zdravljenju mioma je treba biti pozoren na to, ali je nosečnost še vedno zaželena ali ne, saj pri nekaterih zdravljenju miomov naslednja nosečnost ni več mogoča. Vseeno pa je redko, da fibroidi povzročijo večje težave pacientu pred nosečnostjo ali med njo.

Pomembno pa je vedeti, da lahko tudi fibroid povzroči odpoved nosečnosti, zato se morate obrniti na svojega ginekologa, če želite zanositi (Ginekologinja) je treba temeljito pregledati, da odstranimo večje fibroide pred nosečnostjo, da ti med nosečnostjo ne bi povzročali težav.

diagnoza

Ginekološki pregled palpacije pogosto omogoča prve zaustavitve, vendar se to običajno potrdi s pregledom celic z brisom, kar bi moralo biti normalno v primeru mioma.

Za postavitev diagnoze je primeren tudi ultrazvočni pregled skozi nožnico ali trebuh (vaginalni ali trebušni ultrazvok), saj lahko tukaj že opazimo večje miome.

Če ugotovitev še ni na voljo, ostane možnost maternice ali laparoskopije (Hystero- ali. laparoskopija).

Preberite več o temi: Endoskopija

Opomba: rak maternice

Motnje krvavitve, ki se pogosto pojavljajo, je treba v vsakem primeru razjasniti, ker je za njimi ena, še posebej po menopavzi Maternični rak (Endometrijski rak).

OP fibroid

A Myoma k zdravljenju je treba vedno pristopiti terapevtsko, kadar povzroča telesne simptome ali je že preveč neplodnost LED.

Če ni želje imeti otrok (glej tudi Neizpolnjena želja imeti otroke) več ali so simptomi Myoma ne preveč izrazita, lahko se uporablja zdravljenje z zdravili. Cilj je uporaba a Hormonska terapija Zavirati rast fibroidov in, če je mogoče, zmanjšati njegovo velikost. Slabosti hormonskega zdravljenja so na eni strani simptomi v menopavzi, ki jih sproži (npr. Vročinski utripi, osteoporoza, Nihanje razpoloženja in Vaginalna suhost) in dejstvo, da po prenehanju jemanja zdravil fibroid še naprej raste. Uporaba Sredstva proti bolečinam (Poglej tudi Zdravila) večinoma naravnane na simptome in bi morale simptome narediti bolj nosljive.

Kirurško zdravljenje (Myoma OP) je vedno priporočljivo, kadar zlonamernega dogodka ni mogoče izključiti ali se pojavijo nevarni zapleti. Obstoječa želja, da bi imeli otroke v primeru neplodnosti, je indikacija za operacijo mioma, vrsta operacije pa je odvisna od obsega mioma in družinskega načrtovanja. Če imate samo eno samo fibroide in želite imeti otroke, maternica biti prizanesljiv, kot je mogoče. Glede na lokacijo fibroida lahko to dosežemo z operacijo z laparoskopijo ali rezom ali z materničnim ogledalom. Tumorje je mogoče videti prek pregledne naprave (endoskop) preko popka resp. Skale se uvede, najprej oceni in nato nežno odstrani.

Če ni želje po otrocih in je širitev fibroidov izrazita, bi morala biti celotna maternica v enem Myoma OP odstraniti (histerektomija). Glede na velikost fibroidov lahko to naredite z zarezom v trebuhu ali skozi nožnico.

Druga možnost terapije je ligatura obeh materničnih arterij (Embolizacija fibroidov). Z obeh strani se katetri potisnejo v maternične arterije skozi majhne zareze v dimljah, te posode pa so zaprte z delci polivinilnega alkohola. Želeni rezultat, dosežen z odrezom oskrbe s krvjo, je zmanjšanje velikosti fibroidov, vendar je to pogosto le kratkotrajno.

Odstranjevanje miome

Fibroid je neškodljiv (benigni) Rast materničnih mišic (Maternice). Dokler fibroidi niso simptomi, jih le redko odkrijemo in jih ni treba zdraviti. Če pa se pojavijo simptomi, kot je krvavitev, lahko bolnik odstrani fibroid. Obstajajo različni načini za to. Da bi mu odstranili fibroid, mora bolnik običajno iti v bolnišnico. Tu lahko fibroid odstranite, na primer s strganjem. Tu se prizadeto območje maternice odstrani pod splošno anestezijo. Ker se samo fibroid odstrani, ne da bi odstranili nobeno drugo okoliško tkivo, se imenuje enuklizacija. Tu je običajno mogoče odstraniti maternico (maternica) tako nedotaknjeno in tako malo škode, da ima ženska še vedno možnost, da rodi otroke tudi po operaciji. Poleg enukleacije obstajajo tudi druge možnosti za odstranjevanje fibroida. Embolizacija je še vedno dokaj nova metoda. Tu arterija, ki napaja miom, postane blokirana ali izbrisana. Posledično mioma ni mogoče oskrbeti s hranili in kisikom, zato se sam regresira. Embolizacija ni neposredna odstranitev mioma, ampak bolj posredna. Ker pa pogosto ni mogoče oceniti, koliko okoliških tkiv s to metodo propade, se embolizaciji pogosto izognemo ženskam, ki želijo imeti otroke. V drastičnih primerih in pri ženskah, ki ne želijo imeti otrok, lahko fibroid odstranimo tudi tako, da bolniku odstranimo celotno maternico. Vendar je to razmerje ultima, to je zadnja izbira, vendar ga je mogoče uporabiti pri bolnikih s tveganjem za maligne (maligni) Upoštevati je treba degeneracijo ali trdovratne pritožbe fibroidov.