Basalioma na ušesu

uvod

Številni zdravniki in podjetja vsako poletje opozarjajo na kožni rak. Večinoma izhaja iz znanih "Črni" kožni rak govorjeno, pa tudi "Beli kožni rakh kateremu to Skvamoznocelični karcinom bazalnocelični karcinom (bazalnocelični karcinom) kože nosi svoja tveganja. Čeprav bazaliom metastazira le v redkih primerih in je zato le redko usoden, lahko njegova destruktivna (destruktivna) rast povzroči izkrivitev obraza, kar je eno izmed Predizbiralna mesta za razvoj bazalioma (npr. na ušesu).

opredelitev

Bazaliom je kožni tumor, ki ga sestavljajo posebne celice v povrhnjica (Epidermis), t.i. Bazalne celice, nastanejo. Na prizadetem območju se več mesecev in let oblikuje majhen, grob vozliščekar več let ostane neopaženo. Bazaliom se imenuje spinaliom (ploščatocelični karcinom) Rak bele kože in je večinoma v nasprotju z zlonamernimi črni kožni rak (Melanom) redko usoden. Njihova počasna, premikajoča se rast je značilna za bazaliome. Čeprav ne tvorijo metastaz (hčerinskih tumorjev), infiltrativno rastejo v sosednje tkivo in jih uničijo. V najslabšem primeru lahko to privede do razkroja prizadetega območja kože (npr. Obraza ali ušesa) ali do uničenja vitalnih struktur, kot so žile in živci. Zaradi tega zdravniki bazalioma označujejo kot polmaligni ali "polmaligni" tumor.

Kot pri toliko stvari v medicini, ima tudi bazaliom različne manifestacije, ki jih tumor lahko sprejme. Toda to je značilno za vsak bazaliom sferična, dvignjena oblika; površino, ki jo pokrivajo plovila in a biserni rob rob. Ena od manifestacij bazalioma na ušesu je trdno oz nodularni bazaliom. To je polsramni tumor na koži, sestavljen iz majhnih mučnih krvnih žil (imenovanih Telangiektazija) je prevlečena. Druga oblika je ta Krčalni bazaliom, ki označuje navznoter rastoči tumor z vdrtim središčem. Tudi zdravniki imenujejo to depresijo "Stopiti". Tudi tukaj je značilna biserna sprememba na robu tumorja. Druga oblika bazalioma je ta Skleroderma bazalioma. Ta vrsta bazalioma pogosto ostane neopažena, ker nima tipične telengiektazije in bisernim spremembam na robu. Tu je edina nepravilnost utrjena, kožna barva površine. Druge oblike bazalioma so ulcerozni bazaliomi (Razjeda glodavcev), ki raste predvsem v širino in dolžino, ne pa v globino, in uničevalni bazaliom (Razjede terebani), ki večinoma raste v globino in pogosto vodi do krvavitev zaradi uničenja hrustanca in kostnega tkiva. Druge oblike so še vedno to Pigmentirani bazaliomki se pogosto zdi močno pigmentiran in vozlast; površinski karcinom bazalnih celic, ki je pogost pri starejših ljudeh z luskavico, ki so jih zdravili z arzenom. Značilni so tukaj ostro razmejene, rdeče-rjave spremembe kože.

frekvenco

Ponavadi se pojavi bazaliom le pri starejši starosti od približno 60 let naprej. Kot eden glavnih vzrokov za bazaliom je a leta močne izpostavljenosti sončni svetlobi dandanes med spremembo življenjskega sloga zboli vedno več mlajših ljudi, ki pogosto obiskujejo solarije ali preživijo ure sončenja. Zlasti ljudje, ki imajo genetsko nagnjenost k sončnim opeklinam, so med njimi Glavne skupine tveganj za bazaliome. To večinoma vključuje ljudi z poštena koža, blond ali rdeči lasje in modre oči, tako imenovani keltski tip kože. Ljudje, ki leta delajo na prostem (npr. Delavci na kmetiji) in so bili izpostavljeni močni sončni svetlobi, pogosto razvijejo tudi bazalnocelični karcinom ali ploščatocelični karcinom kože. Običajno se bazaliom pojavlja na delih telesa, ki jih je težko zaščititi pred svetlobo. to so glavo, obraz in vrat v več kot 80% primerov. Okužba na čelu, lasišču in ušesih je še posebej značilna. V Nemčiji vsako leto zbolimo približno 130.000 ljudi novo od bazalioma.

Vzroki za bazaliom na ušesu

Eden glavnih vzrokov za bazaliom je eden leta močne izpostavljenosti sončni svetlobi s sončnimi opeklinami. Prekomerna izpostavljenost sončni svetlobi povzroča Škoda v DNK naših kožnih celic, kar vodi v maligno degeneracijo. Pogosto pa te celice naše telo prepozna in uniči. To preprečuje razvoj tumorjev. Če te obolele celice še preživijo, se iz njih razvijejo tumorske celice, ki postanejo eno neustavljiva rast tumorja biti sposoben voditi. A Šibkost imunskega sistema lahko olajšajo ta postopek.Drugi vzroki za nastanek bazalioma so genetske nagnjenosti, tip kože, brazgotine, ki ugodno vplivajo na razvoj bazalioma ali zdravljenje z arzenom, ki so ga prej uporabljali proti luskavici. Druge kožne bolezni, kot sta albinizem ali kseroderma pigmentoza, so povezane tudi s povečanim tveganjem kožnega raka. Slednje je redka genetska bolezen, ki temelji na okvari kromosoma in je povezana z velikim tveganjem degeneracije kože, ki je izpostavljena svetlobi. Že najmanjša izpostavljenost svetlobi lahko povzroči kožne opekline in bradavičaste strukture, ki se sčasoma razkrojijo in postanejo kožni rak. Prizadeti, večinoma otroci, morajo biti dosledno zaščiteni pred svetlobo. Zaradi tega ima bolezen tudi vzdevek: Mesečna bolezen.

Simptomi bazalioma ušesa

Značilen simptom bazalioma na ušesu je grobo grah, utrjen, hemisferični in neboleč dvig, na površini katerega so tanke, mučne žile, t.i. Telangiektazija se nahajajo. Ker bazaliomi rastejo zelo počasi, jih bomo opazili šele po dolgih letih. Z naraščajočo rastjo se oblikuje značilni biserni rob. Ta opisuje robno steno, sestavljeno iz številnih majhnih kožnih do biserno obarvanih nodul, ki so nanizani skupaj kot veriga. Običajno je bazaliom obarvan s kožo, vendar se tako kot pigmentirani bazaliom lahko tudi pojavi od rjave do črnkaste barve. To pa lahko privede do zmede z malignim melanomom (črnim kožnim rakom). Razjedu podoben bazaliom se ponavadi pojavi v obliki kožne odrgnine, katere površina je prekrita s skorjo in ki se tudi po več tednih ne zaceli, temveč se povečuje v velikosti. Ravno rastoči bazaliom po drugi strani bolj spominja na ekcem ali luskavico zaradi svoje rdeče rjavkaste barve. Čez nekaj časa pa se tudi tu pojavijo značilne mejne kroglice, ki naredijo diagnozo bazalioma na ušesu.

Več o tej temi si preberite na: Simptomi bazalioma

diagnoza

Diagnoza bazalioma v ušesu se zaradi značilnega videza običajno postavi klinično. Vendar pa a biopsija, to je majhen vzorec tkiva s prizadetega območja, ki ga nato pregledamo pod mikroskopom. Druga možnost pri diagnozi bazalioma je fotodinamična terapija (pacifiški časS pomočjo PDT lahko določimo obseg rasti bazalioma v globini. Za to prizadeto območje kože podrgnemo s posebno kremo in nato s Lesna luč obsevani. Bolne celice, ki so bile obogatene z učinkovino v kremi, potem zasvetijo jasno vidno.

Zapleti

Če se ne zdravi, bazaliom nenehno raste v globino in širino kože. To lahko privede do uničenja hrustančnega in kostnega tkiva ter predelov kože. V najslabšem primeru to povzroči močno razbarvanje obraza ali uničenje vitalnih struktur v predelu glave in vratu, kot so živci in žile. Iz tega razloga, tudi če bazaliomi ne metastazirajo, vedno biti podvržen zdravljenju.

Terapija bazalioma na ušesu

Bazaliom ima nizko stopnjo metastaz, zato se lahko infiltrira in destruktivno preraste v sosednje tkivo. Zaradi tega je terapija bazalioma potrebna. Glede na vrsto, velikost in obseg bazalioma na ušesu, pa tudi starost in zdravstveno stanje prizadete osebe obstajajo različne možnosti terapije. Zaradi svojih kurativnih možnosti je operacija zlati standard.

Operacija bazalioma

Bazaliom lahko običajno hitro in enostavno odstranimo dermatologu pod lokalno anestezijo. Če pride do recidivov, je bazaliom večji od 5 mm ali če raste v globino, se operacija običajno izvaja v 2 korakih. Najprej se bazaliom odstrani z določenim varnostnim robom, nato se robovi vzorca pregledajo na sumljive tumorske celice. Če je tukaj več tumorskih celic, to kaže na nepopolno odstranitev bazalioma, zaradi česar je potrebna druga operacija. Dodatno zdravo tkivo okoli prvotnega bazalioma se odstrani in ponovno pregleda. V večini primerov lahko to prepreči recidive, to je ponavljajoče se bazaliomi.

Sevalna terapija za bazaliom

Druga oblika terapije bazalioma je sevalna terapija. S to metodo se prizadeto območje kože obseva z rentgenskimi žarki ali protonskim sevanjem. Ta vrsta terapije je prednostna zlasti za ljudi starejše starosti ali slabega splošnega stanja, za katere bi bila operacija preveč tvegana; za recidive ali karcinom bazalnih celic, ki so težko dostopni za operacijo. To vpliva predvsem na bazaliome vek. Zaradi kozmetičnih razlogov je radiacijska terapija prednostna tudi operacijam zaradi bazaliomov obraza. Možni neželeni učinki radioterapije so lahko izpuščaji, ki so podobni sončnim opeklinam na tretiranem območju, ki pa jih je mogoče dobro zdraviti s posebnimi kremami.
Več o tej temi si preberite na: Terapija bazalioma

Ciroterapija / fotodinamična terapija

Alternativa sevanju je lahko tudi Ciroterapija (Iced) ali Fotodinamična terapija biti, v kateri se v kožo vnesejo posebne aktivne sestavine, občutljive na svetlobo, ki ob močnem svetlobnem obsevanju uničijo obolelo tumorsko tkivo, medtem ko se okoliško zdravo tkivo prizanese. Pri kiroterapiji bazaliom na ušesu zamrznemo s tekočim dušikom. Pomanjkljivost te metode pa je poznejši pojav kožnih sprememb, ki jih je težko ločiti od relapsa bazalioma.

Lokalna imunoterapija in lokalna kemoterapija (kremna terapija)

Druga, novejša možnost zdravljenja bazalioma je ta površinsko sredstvo za zdravljenje Imikvimod. Imikvimod je aktivna sestavina, ki z lokalno vnetno reakcijo povzroči celično smrt obolelih tumorskih celic, po drugi strani pa stimulira imunski sistem, kar pomaga zavrniti tumorske celice. Prizadeta področja kože drgnite in zdravite s kremo Immiquimod petkrat na teden, skupno 6 tednov. The obdelana koža se potem pordeči in zmečka, kar kaže na začetek procesa celjenja. V 80% primerov bi se koža pozdravila brez brazgotin in recidivov po 2-3 mesecih. Ker je ta metoda še vedno zelo nova in dolgoročnih rezultatov primanjkuje, ponovitev po dolgih letih ni mogoče z gotovostjo izključiti. Medtem pa je bila terapija z imikvimodom že odobrena za majhne površinske bazaliome na obraznem predelu, zato je dobra alternativa operaciji.

Druga možnost pri zdravljenju bazalioma je ta lokalna kemoterapija s 5-fluorouracil v obliki kreme. Spet je treba kremo uporabljati 4-6 tednov. Uporaba vismodegiba je priporočljiva pri bolnikih z agresivno rastočimi bazalnoceličnimi karcinomi, pri katerih ne operacija ne sevanje nista možni. O prednostih te terapije se še vedno razpravlja.

napoved

Ker bazaliomi na ušesu rastejo zelo počasi in redko metastazirajo, napoved za to vrsto od kožnega raka dobro. Pri več kot 90% prizadetih je potek bolezni po terapiji ugoden. Zgodnja operacija ponavadi nudi najboljšo prognozo s popolnim celjenjem. Kljub vsemu pa bi vseeno morala redni nadaljnji pregledi ker se lahko bazaliomi tudi po nekaj letih pojavijo na kirurški brazgotini ali na povsem različnih mestih.

Preprečiti

Ker je vzrok številka ena za belim kožnim rakom ali bazalnoceličnim karcinomom dolgoletna izpostavljenost sončni svetlobi, je najpomembnejša metoda preprečevanja bazalnoceličnega karcinoma ena ustrezna zaščita pred svetlobo. To je treba redno izvajati Kreme za zaščito pred soncem z visokimi zaščitnimi faktorji ki se izognejo sončnim opeklinam in s tem fotod poškodbi kože. Ljudje s povečanim tveganjem za bazaliome (keltski tip kože, genetska želja) bi morali sami redno preverjati, ali imajo na koži bazaliome. Posebno pozornost je treba nameniti ušesom, nosu, čelu in lasišču ter se posvetovati z zdravnikom v primeru poškodb kože, za katere se zdi, da slabo zacelijo. Od 1. julija 2008 obstaja letni pokojninski načrt za vse osebe, stare 35 let in več Pregled kožnega raka kot denarno nadomestilo. Med tem pregledom se celotno telo pregleda na nenormalne kožne spremembe.