U2 pregled
opredelitev
Pregled U2 je eden od preventivnih pregledov za novorojenčka. Poteka med 3. in 10. dnevom življenja otroka.
uvod
Obstaja deset preventivnih zdravstvenih pregledov za otroke in en zdravstveni pregled za mlade. Vsi imajo cilj odkriti motnje v otrokovem telesnem, duševnem in socialnem razvoju v zgodnji fazi in jih tako lahko zdraviti v zgodnji fazi. Udeležba na vseh U izpitih je brezplačna in krije zdravstveno zavarovanje.
Preberite več o temi: Razvoj otroka in U izpiti
U2 pregled običajno poteka med 3. in 10. dan življenja otroka. Kot vsi U pregledi je tudi U2 brezplačen in ga mora opraviti pediater. Če je otrok na tem mestu še vedno v porodnišnici, bo U2 običajno potekal tam samodejno. Če je klinika že zapustila, je treba videti stalnega pediatra.
Ko novorojenca odpustijo iz porodnišnice, ga mati prejme rumena knjižica za pregled otrok, v katerega so vpisani vsi rezultati U-preiskav. Rumena knjižica je bila malo spremenjena od njene prve izdaje. Ker pa je bilo dodanih nekaj koristnih preiskav, ki še niso vključene v rumeno knjižico, dodatna zelena čekovna knjižica izročen za nadaljnje preglede. Knjižice je treba skrbno hraniti. Knjižice, ki Potrdilo o cepljenju (prosim, glej: Cepljenja pri otroku) kot tudi Kartica zdravstvenega zavarovanja prinesti s seboj.
anamnese
Pregled U2 poteka v obdobju med bivanjem v bolnišnici in bolnišnico Puerperij.
Pomemben del pregleda U2 je anamnese. Pediater postavlja vprašanja o poteku nosečnosti in poroda. Sprašuje o družinskih okoliščinah, v katerih otrok odrašča, in sprašuje o boleznih staršev in sorojencev, da bi ugotovil, ali obstajajo dejavniki tveganja.
Zdravniški pregled
Pediater otroka podrobno pregleda. Najprej se otrok navadno meri in tehta, da lahko oceni razvoj višine in teže. Nato se opravi fizični izpit. Med pregledom zdravnik opazi, kako se otrok giblje in ali so prisotni določeni refleksi. Pozornost je namenjena tudi odnosu in interakciji med materjo in otrokom.
Več o tem preberite pod Odsevi otroka
Razširjeni presnovni pregled
Za izvedbo razširjenega presnovnega pregleda je treba otroku odvzeti nekaj krvi na 2. ali 3. dan življenja, 36 do 72 ur po rojstvu. Večinoma se izvaja skupaj z U2. Vsak od 1000 novorojenčkov razvije redko presnovno motnjo ali hormonsko neravnovesje. Če tega v zgodnji fazi ne prepoznamo, lahko to privede do okvare organov in duševnih in telesnih okvar. Te bolezni ponavadi niso ozdravljive, vendar lahko zgodnje zdravljenje, na primer sprememba prehrane, prepreči posledice ali jih ohrani na najnižji možni ravni.
Pri podaljšanem presnovnem pregledu kot del U2 nekaj kapljic krvi kapne s pete ali vene na poseben filtrirni papir. Potem ko se posuši, papir pošljejo v presejalni laboratorij in ga pregledajo za 12 različnih bolezni. Nekaj dni kasneje bo pošiljatelj obveščen o rezultatu in po potrebi poklical starše. V nujnih primerih laboratorij otroka neposredno obvestijo tudi starši otroka. Pozitiven presejalni rezultat ne pomeni nujno, da obstaja bolezen. V večini primerov so najprej potrebni nadaljnji pregledi.
Preberite več o temi: Fenilketonurija
Preverjanje prirojenih slušnih motenj
Zaslišanje je treba opraviti na vseh novorojenčkih kot del U2. Če je pri majhnih otrocih ali dojenčkih okvara sluha, ki je ne prepoznamo, ima lahko resne posledice. Če se v prvih štirih letih življenja na možgane pri otrocih prenese premalo slušnih vtisov, to vodi v slabši razvoj teh delov možganov. Tudi pri intenzivni podpori tega v preostalem življenju ni več mogoče nadomestiti in ima trajne posledice. Na splošno velja, da pozneje ko odkrijemo in zdravimo slušno motnjo, bolj resna je.
Zdravljenje, po možnosti slušni aparat in spodbujanje jezikovnih spretnosti bi se zato moralo vedno začeti čim prej. Pregled sluha novorojenčka, ki se izvaja kot del U2, torej služi za odkrivanje prirojenih slušnih motenj v najzgodnejšem možnem času. Brez tega testa naglušnost pogosto ne bi opazili do starosti dveh do štirih let.
Aktivno sodelovanje preizkušene osebe je potrebno za številne teste sluha.Ker to ni potrebno za dojenčke, se pri presejalnem testiranju sluha uporabljajo preprosti objektivni testi: funkcijo notranjega ušesa lahko preverimo s pomočjo "otoakustičnih emisij", "avdiometrija možganskega stebla" preizkuša prenos živčnih impulzov iz ušesa v možgane in obdelavo signalov v možgane. Testi niso boleči in se lahko izvajajo na spečem otroku. Praviloma testiranje izvaja nemedicinsko osebje.
Zmerno do hudo okvaro sluha odkrijejo pri približno 3 od 1000 novorojenčkov. Večina prizadetih ni gluha, ampak slišijo slabše kot običajno. Pomembno je vedeti, da presejalni pregled sluha, ki se izvaja kot del U2, ne more zajeti vseh slušnih motenj. Nekatere okvare sluha se pojavijo pozneje, zato jih je mogoče prepoznati šele takrat.
Preberite tudi o tej temi Okvara sluha pri otrocih
Ultrazvok kolka s povečanim tveganjem
A Displazija kolkov je najpogostejša prirojena nepravilnost okostja. Displazija kolka običajno povzroča težave le v povojih. (prosim, glej: Displazija kolka pri otrokuTežava pa je, da prej ko se ta malformacija prepozna in zdravi, boljša je napoved. Ali je zdravljenje opravljeno s mavec ali Povoji zgodaj lahko s kratkim trajanjem terapije pogosto dosežemo odličen rezultat. Zaradi tega pomeni zgodnje odkrivanje Ultrazvok kolka namenjen vsem novorojenčkom kot del U3.
Tudi genetski dejavniki vplivajo na razvoj displazije kolkov. Zato naj bi ultrazvočni pregled pri U2 opravil že pri otrocih, v katerih družinah je prišlo do dislokacije kolka. Tu je povečano tveganje, tako kot pri novorojenčku Dislokacija kolka lahko nastanejo. Tudi pri obstoječih Dejavniki tveganja, ponovno Rojstvo iz ležečega položajaje treba dati prednost ultrazvočnemu pregledu.
Dajanje vitamina K.
Pomanjkanje vitamina K je bolezen, ki se običajno pojavi redko, vendar je še posebej resna. Vitamin K je nujen za strjevanje krvi. Pomanjkanje vitamina K lahko privede do krvavitve kože, pa tudi prebavil in posebno resnih krvavitev možganov pri otroku. Zaradi tega vsi dojenčki rutinsko dobijo 2 mg vitamina K kot kapljice za U1, U2 in U3.
Ali vaš otrok trpi zaradi plenic in ne veste, kaj bi storil? Naša tema o pleničnem izpuščaju povzema podrobne informacije in terapevtske možnosti za vas.
Svetovanje staršem
Drug pomemben del U2 je a Svetovanje staršem. Zdravnik daje Nasveti, kako se obnašati v težkih situacijah in je kontaktna oseba za starše v njihovih novih življenjskih razmerah.