MRI možganov

uvod

MRI slikanje možganov se uporablja za številna različna vprašanja, poleg slikanja s CT pa še en način za natančno predstavitev lobanje in možganskega tkiva.

MRT je še posebej primeren za prikaz mehkega tkiva, medtem ko je s CT prikazovanje kosti boljši.

Indikacije za MRI skeniranje možganov vključujejo diagnozo možganske kapi ali predhodnike možganske kapi, mase, kot so benigni ali maligni možganski tumorji, zastajanje vode itd., tako imenovane razmejitvene možganske bolezni, kot so multipla skleroza, tako imenovane degenerativne bolezni možganov, kot so različne oblike demence ali Parkinsonove bolezni, hude glavobole (npr. migrene), epilepsijo ali okvare pri rojstvu.

MRI se lahko uporablja tako za začetno diagnozo kot tudi za spremljanje napredka, za načrtovanje terapije ali za nadzor terapije.

Več o tem preberite na: MRI glave

Potrebujete kontrastne medije?

Ali je potrebno kontrastno sredstvo ali ga uporabljamo v okviru preiskave MRT, je odvisno od vprašanja - to je od struktur, ki jih je treba pregledati s posebno pozornostjo. Ker so slike MRI prikazane črno-belo in je obseg sive omejen, je morda težko razlikovati med različnimi strukturami ali tkivi.

Če dajemo kontrastno sredstvo - ponavadi preko vene roke - je mogoče lažje razlikovati med določenimi tkivi in ​​okolico. Razlog za to je, da se kontrastno sredstvo, ki se uporablja pri MRI, porazdeli zlasti v sistem krvnih žil in vedno bolj poplavlja v tkivih, kot so tumorji ali metastaze, pa tudi v vnetnih tkivih. Tako npr. Možganske anevrizme, krvavitve, žarišča vnetja ali možganski tumorji / metastaze so lahko bolje predstavljeni in poudarjeni z uporabo kontrastnega sredstva.

Preiskovalec radiologa odloči, ali se kontrastno sredstvo uporablja pred ali med pregledom.

Več o tej temi si preberite na: MRI s kontrastnim sredstvom.

MRI možganov pri MS

Magnetnoresonančna tomografija (MRI) se uporablja v okviru multiple skleroze (MS na kratko) na eni strani za postavitev diagnoze v primeru suma in na drugi strani za spremljanje napredovanja že postavljene diagnoze.

Kar MRI slika možganov lahko pokaže v zvezi z boleznijo MS, so predvsem žarišča vnetja, značilna za to nevrološko bolezen centralnega živčnega sistema. Žarišča vnetja nastanejo, kadar telesni lastni imunski sistem lažno prepozna nekatere strukture živcev ali živčnih celic kot tuje in se bori proti njim (tako imenovana avtoimunska reakcija), tako da pride do vnetne reakcije (znane tudi kot "žarišča demielinizacije").

Te žarišča vnetja najdemo predvsem v bočnih prekatu vodnih možganov (periventrikularno) in v tako imenovani "šanku" del možganov, ki povezuje obe polovici možganov.Na MRI so ponavadi videti lažji od okoliškega tkiva, še posebej, če se kontrastna sredstva dajo kot del diagnoze MRI.

Več o tej temi si preberite na: MRI pri multipli sklerozi.

MRI možganov med možgansko kapjo

Odvisno od vzroka možganske kapi je na MRI mogoče opaziti različne značilnosti.

MRI velja za natančnejšo in zanesljivejšo od CT, saj lahko zazna tudi posebno majhne žarišča možganske kapi. Edina pomanjkljivost sta bistveno višji stroškovni faktor in daljši čas trajanja slike, kar v akutni nujni situaciji ne pride v poštev.

Ločimo lahko med "hemoragično" kapjo, to je izgubo možganskega tkiva zaradi krvavitve iz porušene možganske žile, in med "ishemično" kapjo, pri kateri je možgansko tkivo umrlo zaradi zmanjšanega pretoka krvi, ki ga povzroča zamašena, zaprta možganska posoda (blokirana s Npr. Krvni strdek = tromb, embolus).

"Krvava" področja možganov so na MRI posnetku s kontrastnim sredstvom videti lažja kot ostalo zdravo območje. Po drugi strani pa so področja možganov, ki so izginila zaradi žilne okluzije, temnejša. Poleg tega je mogoče v okviru preiskave MRT opraviti poseben prikaz možganskih žil (magnetnoresonančna angiografija, MRA), tako da se lahko blokirana ali zlomljena plovila preslikajo in lokalizirajo.

Preberite več o tem MRI za možgansko kap.

MRI možganov pri demenci

MRI se uporablja pri diagnozi demence za razlikovanje, ali gre za primarno ali sekundarno demenco.

Primarna demenca je neodvisna vrsta demence, kot je Alzheimerjeva demenca. Za te primarne demence so značilne tako imenovane atrofije možganskega tkiva, to je izguba možganske snovi ali zmanjšanje možganskega volumna. To lahko na MRI prepoznamo po možganski skorji, ki je preveč tanka, sploščena možganska zvitka, razširjene in poglobljene možganske brazde in možganske vodne komore, ki se zdijo povečane.

MRI se uporablja za razlikovanje med primarnimi oblikami demence, kar je pomembno za nadaljnje zdravljenje. Po drugi strani lahko MRI izključi tudi sekundarne demence, tj. Demence, ki se razvijejo kot posledica drugih bolezni, kot npr. Tumorji, abscesi, zastajanje vode ali možganski infarkti.

Več o tej temi si preberite na: Demenca.

Tako lahko prepoznate pritiske na možgane

Govorimo o povišanem intrakranialnem tlaku, ko se dvigne nad 15 mmHg. Povečan intrakranialni tlak nastane zaradi povečanja prostornine znotraj koščene lobanje.

Običajno se opravi CT ali MRI za odkrivanje znakov povečanega intrakranialnega tlaka.

Možen znak intrakranialnega tlaka je širitev prostorov CSF, na primer, če pride do motnje odtoka CSF. Asimetrija likerskih prostorov je lahko tudi znak čezmernega intrakranialnega tlaka. Upoštevati je treba tudi prostor med možganskim steblom in lobanjo. Zmanjšanje tega prostora govori tudi o povečanem intrakranialnem tlaku. Končni znak intrakranialnega tlaka se lahko pojavi na sliki. Te kažejo na otekanje možganov (Možganski edem).

Poleg tega je možno najti vzrok za povišan intrakranialni tlak, kot je tumor ali krvavitev, pri možganski magnetni rezonaciji.

Več o tej temi si preberite na: Zvišan intrakranialni tlak

stroški

Stroške za MRI pregled možganov vedno krijejo zdravstvene zavarovalnice, če za to obstajajo indikacije, to je, če je pregled medicinsko upravičen. Če temu ni tako in bi si pacient želel opraviti MRT pregled na lastno pobudo, ne da bi za to obstajal zdravstveni razlog, bi moral plačati pregled sam.

Za paciente z zakonsko določenim zdravstvenim zavarovanjem se stroški za MRI možganov izračunajo po enotnem standardu ocenjevanja (EBM), za zasebne paciente pa po urniku pristojbin (GÖA).

Za paciente z zakonsko določenim zdravstvenim zavarovanjem so stroški za čisto MRI slikanje možganske lobanje - in s tem tudi možganskega tkiva - 126,59 EUR (stroški za prikaz obrazne lobanje ali podlage lobanje za določena vprašanja so v vsakem primeru enaki).

Pri zasebnih pacientih se lahko za MRI pregled lobanje zaračuna najmanj od 256,46 do največ 461,64 evra - odvisno od vprašanja in truda pregleda. Poleg stroškov za samo slikanje so običajno dodatni stroški za katero koli kontrastno sredstvo, svetovanje ali določeno skladiščenje.

Več o tej temi si preberite na: Stroški pregleda MRI.

Trajanje

Čas, potreben za izvedbo MRI pregleda možganov, je odvisen od tega, koliko časa traja dejanski postopek pridobivanja slike.

Čisto slikanje možganov običajno traja 15-20 minut, čeprav se tu lahko pojavijo tudi odstopanja. Trajanje je odvisno tudi od tega, ali še vedno uporabljamo kontrastno sredstvo prek vene roke ali ali obstajajo dodatne ali posebne slike v določenih rezalnih ravninah, če je treba preučiti določena vprašanja.

Poleg skupnega trajanja možganskega pregleda možganov obstajata čakalna doba in čas priprave pred začetkom pregleda (odvzem oblačil, namestitev pacienta itd.), Pa tudi končna razprava o rezultatih po pregledu.

Skupno gledano dejanski čas pridobivanja slike običajno zavzame le majhen delež trajanja MRI pregleda možganov, postopek pregleda pa lahko traja 1-1,5 ure - vendar natančnega časa nikakor ne moremo zanesljivo določiti.

Več o tem preberite na: Trajanje različnih preiskav MRI.