Oftalmologija

Vnetni solzni kanal

uvod

Solzni kanal je struktura, ki sega od notranjega kota veke do nosu in omogoča, da se solzna tekočina odteče v nos.

Ta solzni kanal se lahko okuži. Pogosto se to zgodi z oviro drenaže solzne tekočine. Drenažo lahko motijo različni razlogi, na primer strukture, ki ovirajo solzni kanal.

Solzna tekočina se tvori v lacrimalni žlezi, ki se nahaja na vrhu zunaj očesa. Od tod solzna tekočina doseže površino očesa, kjer ščiti oko pred dehidracijo in prodiranjem patogenov. S pomočjo utripa očesa se solzna tekočina transportira po celotni površini očesa do notranjega kota veke. Tu se solzna tekočina odteče skozi solzni kanal v nos.

Pri vnetnem solznem kanalu se razlikuje med akutno in kronično obliko, za katero je značilno dolgotrajnejše vnetje.V obeh primerih je smiselno, da se po diagnozi posvetujete z oftalmologom, ki lahko začne pravilno zdravljenje.

Kakšni so simptomi vnetega solznega kanala?

Pri vnetem solznem kanalu se razlikuje med akutno in kronično obliko, ki pa jo lahko predstavljajo podobni simptomi.

Bolniki z akutno vnetim solznim kanalom pogosto trpijo zaradi izrazitega otekanja, pordelosti in pregrevanja notranjega kota veke in močne bolečine v prizadetem očesu.

Lahko pride tudi do srbenja, kar lahko privede do stalnega drgnjenja očesa.

Ob pritisku na notranji kotiček veke je pogosto izločanje gnojnega izločka, pa tudi nastanek gnojnih skorj.

Pojavijo se lahko tudi rahla do visoka vročina, izrazit občutek bolezni, pa tudi nežne in otekle bezgavke.

Kot zaplet se lahko vnetje razširi na okoliška mehka tkiva, ki so potem znana kot flegmona.

Drug zaplet je nastanek abscesa. To je zbirka gnoja v novi votlini, ki jo tvori vnetje. Flegmon in absces sprožata močno vnetno reakcijo, spremlja pa ju lahko velika bolečina. V obeh primerih gre za zelo nevarno klinično sliko.

Če vnetni solzni kanal temelji na motnji v odtočnem sistemu solzne tekočine, se lahko pojavijo dodatni simptomi, kot je nenehno trganje. Če se nabere preveč solzne tekočine, se čez rob veke prelije solzna tekočina, kar vodi do solz (Epifora), omenjeno kot.

Kronična oblika, to je vnetje, ki obstaja že dolgo, se lahko predstavlja s podobnimi simptomi. V nasprotju z akutno obliko je kronična oblika manj pogosto povezana z bolečino.

Bolečina v vnetem solznem kanalu

Praviloma akutno vnetje solznega kanala spremlja tudi bolečina. Simptomi so podobni bolečini, ki se pojavi pri konjuktivitisu ali vnetju roženice.

Če pride do kroničnega vnetja solznih kanalov, npr. Zaradi stenoze solznega kanala je to običajno manj boleče kot stanje akutnega vnetja. Za zdravljenje vnetja se priporoča tudi uporaba lajšalcev bolečine.

Več lahko izveste tudi na: Bolečina v notranjem kotu očesa

Kako se zdravi vnetni solzni kanal?

Terapija vnetnega solznega kanala je odvisna od vzroka.

V akutnih situacijah se uporabljajo zlasti antibiotiki, kot tudi protibolečinska in protivnetna zdravila.

Antibiotike lahko apliciramo lokalno, na primer v obliki kapljic za oči. Če pa je vnetje izrazito, je prednostno oralno dajanje antibiotika.

Poleg tega lahko na prizadeto oko uporabimo hladilne in razkuževalne obkladke, saj pogosto omogočajo lajšanje bolečin.

Če je lacrimalni kanal močno otečen, se lahko opravi tudi razbremenilni vbodni rez. Z vbodom vbodom se koža razreže nad oteklino, kar omogoča, da gnojni izloček odteče. Po potrebi se nato vstavi majhna cev (tako imenovana drenaža), ki omogoča, da se gnojni izloček dolgoročno odteče.

Po akutnem zdravljenju vnetega solznega kanala je poudarek na zdravljenju osnovne bolezni. Če vnetni solzni kanal temelji na oviranju izliva solzne tekočine, je pomembno, da odstranite to oviro, da preprečite ponovno okužbo solznega kanala. Če je ovira v samem solznem kanalu, lahko poskusimo odpreti solzni kanal s pomočjo namakanja s pozitivnim tlakom, sondo ali operacijo.

Strukture, ki se premikajo od nosu do solznega kanala, kot so polipi ali tumorji, je mogoče odstraniti endoskopsko ali kirurško.

Možne zaplete flegmona in abscesa (glejte poglavje "Simptomi") je treba ustrezno zdraviti tudi v kombinaciji kombinacije antibiotikov in kirurškega zdravljenja, saj gre za izjemno nevarne klinične slike.

Katera domača zdravila lahko pomagajo pri vnetih solznih kanalih?

Domača zdravila so lahko koristna pri vnetju solznega kanala, vendar jih je treba uporabiti z nasvetom zdravnika za preprečevanje zapletov.

Kuverte, namočene v ohlajeni čaj kamilice, ali
Izpiranje oči je tudi s hladnim črnim čajem
Kapljice za oko z evfrazijo (očesno svetlobo) lahko pomagajo.
Če imate hkrati simptome prehlada, se lahko oči in nos izperejo s soljo Emser večkrat na dan.
Od homeopatije lahko Silicea D12 Globuli uporabljamo za vnetje solznih kanalov.
Uporaba Schüsslerjevih soli št. 9 (natrijev fosforicum) in
Št. 12 (Calcium Sulphuricum) je lahko v pomoč pri zamašenih solznih kanalih.

V primeru dodatne vročine, splošnih simptomov bolezni ali vidnega puščanja gnoja se je vsekakor treba posvetovati z oftalmologom. Če se vnetje solznega kanala pri dojenčkih ali majhnih otrocih pojavi večkrat, je priporočljiv tudi obisk zdravnika.

Več o tem na: Schüsslerjeve soli - učinek in uporaba

Kateri so vzroki za vnetni solzni kanal?

Večino časa vnetje solznega kanala povzroči oviranje pretoka solzne tekočine v nos.

Razlogi za to so na primer poškodbe solznega kanala ali struktur, ki stisnejo solzni kanal. Te lahko ležijo v samem solznem kanalu ali pa se premikajo iz nosu iz solznega kanala. Mednje spadajo polipi in tumorji.

Prirojena zapora solznega kanala zaradi tkiva, ki se ni popolnoma umaknila, tako imenovana stenoza solznega kanala, lahko privede tudi do motenj odtoka solzne tekočine.

Če solzna tekočina ne more odtekati, se v solznem kanalu ustavi, kar spodbuja kolonizacijo z bakterijami, virusi ali glivami.

Obstoječe okužbe oči, na primer konjuktivitis ali vnetje roba pokrova (stye), se lahko razširijo tudi na solzni kanal in tam povzročijo vnetje.

Tako imenovane sistemske okužbe, ki prizadenejo celotno telo, kot škrlatna vročica ali ošpice, lahko privedejo tudi do vnetnega solznega kanala.

Zakaj se solzni kanal pri dojenčkih tako pogosto vname?

Zoženje solznih kanalov je precej pogosto pri novorojenčkih. To je znano tudi kot lacrimalna stenoza in je lahko prirojena ali pridobljena.

Razlog za prirojeno stenozo solznega kanala je ponavadi preostala membrana znotraj solznega kanala, ki bi jo bilo treba ob rojstvu raztopiti. Ta membrana nato ovira pravilno odtekanje solzne tekočine. Ta pojav je pogost med dojenčki in je znan kot neskladje Hasnerjevega ventila. Sčasoma pa se solzni kanali popolnoma odprejo, tako da se tveganje za vnetje spet zmanjša.

Pridobljena stenoza solznega kanala se pogosto pojavi po vnetju sleznične vrečke (Dakriocistitis) naprej. Je najpogostejša bolezen oči pri novorojenčkih. Tkivo se zmehča z nabiranjem solzne tekočine, bakterije ali glive pa lahko prodrejo in vodijo v okužbo solznega kanala.

Morda vas zanima tudi:

Vnetje solznih žlez
Zamašen solzni kanal

Hlad kot vzrok

Izcedek iz nosu se običajno pojavi s preprosto okužbo zgornjih dihalnih poti, ki se kaže kot zamašen in izcedek iz nosu ter nagon kihanja. Simptomi lahko vplivajo tudi na oči, saj obstaja anatomska povezava med nazofarinksom in solznim kanalom.

Uporabniki kontaktnih leč lahko to opazijo tudi. Če vas prehladi, je nošenje kontaktnih leč pogosto neprijetno, ker manjka potreben solzni film ali se je solzni kanal okužil.

Sinusna okužba kot vzrok

Ker obstaja povezava z nosom skozi solzni kanal, se lahko vnetje v predelu nosu dvigne tudi do solznega vrečka. Če prehlad traja dlje časa, lahko to privede do sinusitisa (Sinusitis) pridi. Paranazalni sinusi so z majhno odprtino povezani z nosno votlino, tako da lahko okužba potuje skozi solzni kanal do očesa.

Tudi pri odraslih včasih vnetje solznega kanala povzroči nosni kamen (Rinolit), ki jih povzroča kronično vnetje nosne sluznice ali okužba sinusov. Včasih se rinolit pojavi neposredno v solznem kanalu in tako povzroči njegovo draženje in vnetje.

Kako nalezljiva je okužba sleznih vodov?

Bakterijske ali virusne okužbe oči so običajno nalezljive. Zato se čim manj dotikajte prizadetih oči in si redno umivajte roke. Načeloma velja enako za vnetje solznega kanala.

Pogosto vnetje solznega kanala sprva prizadene samo eno oko. Drgnjenje oči ali uporaba kozmetike lahko okuži tudi drugo stran.

Zato je najbolje, da ne nanašate ličil ali kontaktnih leč, če pride do vnetja očesa ali solznega kanala. Poleg tega očesnih kapljic ne bi smeli shranjevati za nadaljnjo uporabo, ko se vnetje umiri, da se prepreči ponovna okužba.

Zapleti pri vnetju solznega kanala

Akutno vnetje solznega kanala lahko, če ga ne zdravimo, privede do enkapsulacije vnetja. Nato nastane absces, ki je vedno povezan s taljenjem tkiva in ga je treba kirurško odpreti, da lahko gnoj odteče. Značilne so znatne otekline, pordelost, segrevanje in vročina.

Obrazni flegmon je tudi možen zaplet vnetja solznega kanala. V nasprotju z abscesom se gnoj širi skozi mehko tkivo brez ovir. Oteklina se zdi manj debela. Vendar pa potek bolezni lahko hitro postane izjemno resen.

Preberite več o temi: Flegmona

Zato je smiselno, da predolgo ne eksperimentirate z domačimi zdravili, temveč pravočasno poiščete zdravniško pomoč in, če je predpisan antibiotik, to vzamete do konca pakiranja, tudi če so se simptomi že izboljšali.

V primeru redno ponavljajočih se okužb solznih kanalov je treba izključiti tumorje, ciste ali brazgotine.

Kako se diagnosticira vnetni solzni kanal?

Za diagnosticiranje vnetnega solznega kanala je nujno skrbno spraševanje bolnikovih simptomov (anamneza), pa tudi oftalmološki pregled, ki vključuje natančen pregled pokrovov, lacrimalne lise in veznice prizadetega očesa.

Diagnozo lahko običajno postavimo na podlagi klasičnih simptomov, kot so pordelost, oteklina, bolečina notranjega kota veke in odvajanje gnojnih izločkov.

Ko se vnetje solznega kanala umiri, je priporočljivo uporabiti različne metode pregleda, da bi ugotovili osnovni vzrok, na primer motnjo v sistemu odtoka solzne tekočine.

Za vizualizacijo solznega kanala se lahko uporabljajo nekatere slikovne metode, kot so ultrazvok, rentgenski žarki, računalniška tomografija (CT) ali magnetna resonančna tomografija (MRT). V nekaterih primerih je potreben pregled pri zdravniku ENT, ki lahko z endoskopijo (zrcaljenjem) prikaže strukture nosu.

Kako lahko preprečite vnetni solzni kanal?

Da bi preprečili vnetje solznega kanala, je pomembno, da morebitne vzroke odpravimo že zgodaj.

Ker je osnovni vzrok ovira za odtok solzne tekočine, je treba zdraviti stenoze solznega kanala, polipe ali tumorje, ki ovirajo solzni kanal, in jih po potrebi odstraniti kirurško.

V nekaterih primerih je vzrok za vnetni solzni kanal širjenje konjuktivitisa ali vnetje veknega roba (stiska) na solzni kanal. Če obstaja obstoječ konjunktivitis ali vnetje roba vek, se je treba izogibati drgnjenju prizadetega očesa, da se v solzni kanal ne vnesejo mikrobi.