MRI hrbtenice
uvod
Dandanes je MRT eno najpogosteje uporabljanih diagnostičnih orodij v medicini, za katero je značilna predvsem nizka pojavnost stranskih učinkov.
opredelitev
Magnetnoresonančna tomografija ali na kratko MRT je metoda diagnoze slike s prečnim prerezom, ki beleži slike notranjosti telesa z ustvarjanjem magnetnega polja. Moč magnetnega polja, ki se uporablja v medicini, je običajno med 1,5 in 3 Tesla. Zato, ker je Mehko tkivo- tako dobro, kot Živčno tkivo lahko zelo dobro predstavlja, je primeren pri diagnozi Hrbtenica zlasti za oceno, kaj se v njem dogaja Nazaj.
Indikacije
Obstajajo različne indikacije za MRI hrbtenice. Zaradi svoje specifičnosti za mehke dele in živčno tkivo je še posebej primeren za prikazovanje Spinalni ligamenti, Tumorji, pa tudi za diagnozo različnih bolezni hrbtenjače, kot so vnetja ali pogoste prolaps diska.
Ne Navedba bi bila sumljiva Zlom telesa vretenca, ker kosti v t.i. Računalniški tomograf, CT na kratko, so bolje predstavljeni.
Od takrat MRI -v nasprotju s CT Ne do sedaj škodljivo vpliva na sevanje brez stranskih učinkov so bili opisani v tej preiskavi, je ta postopek najraje za CT pri otrocih in nosečnicah, saj so ti bolniki prizanesljivi izpostavljenosti sevanju in s tem povezanimi stranskimi učinki.
Kontraindikacije
Zaradi močnega učinka magnetnega polja ga je treba opraviti pred preiskavo MRI kovinski predmeti biti spoštovan v telesu. Bolniki z vsadki Pacemakers se predhodno posvetujte s svojim kardiologom.
Čeprav je večina medicinskih izdelkov, ki so vsajeni v telo, zdaj združljiva z MRI, je treba ustreznost MRI vedno razjasniti vnaprej. Druge kontraindikacije so posledica uporabe zdravila Kontrastno sredstvokar je opisano spodaj.
Trajanje
MRI izpiti običajno trajajo nekoliko dlje. Običajno je mogoče narediti podrobno prečni prerez hrbtenice 20-30 minut zadnji. Specifične preiskave in uporaba kontrastnih snovi lahko trajajo različne.
Kontrastni mediji
Kontrastna sredstva so snovi, ki se uporabljajo v slikovni diagnostiki za boljše predstavljanje določenih struktur, da bi lahko odgovorili na posebna vprašanja o boleznih. Uporablja se različno kontrastno sredstvo, odvisno od tega, kateri postopek se uporablja. Razlikujemo z MRI zunajtelesnoto je kontrastno sredstvo, ki ne prodre skozi celice in to medcelično Kontrastno sredstvo, ki se v glavnem nabira v celicah in tkivu.
Najpogosteje se uporabljajo zunajcelični, navadno to Gadolinijkar se tiče Ledvice se izloči. Ker je kopičenje tega kontrastnega sredstva odvisno od delovanja ledvic, je zelo pomembno vedeti, preden dajemo medij Preverite vrednosti ledvic, če se njihovo delovanje omeji, se lahko kontrastno sredstvo nabere preveč in lahko privede do okvare ledvic. To kontrastno sredstvo vodi do a Osvetlitev s prizadetih območij. To so predvsem posode, ki se nato na sliki močno prižgejo.
Intracelični kontrastni medij se razlikuje glede na zastopanost organa. Delci železovega oksida so primerni za Ponazoritev jeter v katerem Manganove spojine še posebej trebušna slinavka osvetliti.
Uporabljajo se lahko tudi kontrastni mediji Stranski učinki voditi. Že ob injiciranju v veno skozi dostop lahko postane Izgorevanje in srbenje na koži ali puščanje kontrastnega sredstva v roko, kar lahko privede do bolečih oteklin. Sama po sebi to je MRI-Konstranti mediji boljše se prenašajo kot rentgenska kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod, vendar se rešijo v redkih primerih alergijska reakcija ki se najpogosteje manifestirajo na koži.
stroški
Z medicinsko upravičeno indikacija je MRI hrbtenice v Nemčiji financirajo zdravstvene zavarovalnice. Odvisno od tega, ali gre za zasebno zavarovanje ali obvezno zdravstveno zavarovanje, radiologe financirajo institucije, ki jih financirajo drugače, pri čemer je donos za zdravnika višji za zasebne plačnike kot za tiste, ki imajo obvezno zdravstveno zavarovanje. Stroški MRI celotne hrbtenice so sestavljeni iz posameznih stroškov vsake Sekcije hrbtenice skupaj: vratna, torakalna in ledvena hrbtenica. Slike so posamično kombinirane, da tvorijo celoto, saj posamezne slike ponujajo boljšo ločljivost kot slika celotne hrbtenice.
Stroški za MRI posameznih oddelkov za zasebne paciente znašajo najmanj 244,81 EUR, vendar največ 612,08 EUR. Povečanje stroškov nastane, ko se poleg enostavnih slik posnamejo posnetki v različnih položajih, uporabljajo se kontrastni mediji, potrebne so računalniško tehnične rekonstrukcije in radiolog oceni slike. Daljši in bolj zapleteni je pregled v celotnem paketu, višji so stroški. Za tiste, ki imajo obvezno zdravstveno zavarovanje, stroški znašajo 124,60 evra na oddelek.
MRI ledvenih vretenc
5 Lumbalna vretenca izobraziti Lumbalna hrbtenica, spodnji del hrbtenice med torakalno hrbtenico in Sacrum. Za razvrščanje so oštevilčene od L1 do L5, kar omogoča natančno dodelitev slik, kot so CT, MRI ali rentgen.
Lumbalna vretenca je sestavljena iz enega Telesa vretenc (Corpus vretenc) in enega Vretenčni lok (Arcus vretenca). Od tu se vlečejo vstran Prečni procesi (Processus transversi) in nazaj Spinozni procesi (Processus spinosi). Mišicam služijo kot pritrdilna točka za pritrditev. Skupaj s telesom vretenc to tvori tudi vretenčni lok Vretenčna luknja (Foramen vretenc), v katerih je Hrbtenjača se nahaja.
Vretence vseh vretenc tvorijo v celoti Spinalni kanal. Posebnost ledvenega dela hrbtenice je, da hrbtenjača od prvega ali drugega ledvenega vretenca ne poteka več kot ena sama, le hrbtenjači posamezne tanke niti visi (t.i. Cauda equina). Tako kot hrbtenjača v hrbteničnem kanalu je tudi ta Živčna voda, Plovila in živci. Poleg vretenčne luknje dva bočna vretenca, ki ležita drug na drugem, tvorita tudi enega bočno Medvretenčni foramens pomočjo katerega Spinalni živci (Spinalni živci) gredo skozi. Ti in hrbtenični kanal sta pomembni za razumevanje hernije diska, ki je opisana spodaj.
MRI za hernirani disk
Hernija diska je tista, ki se razvija počasi ali nenadoma Izpuščaj od Diskovni material v tako imenovani hrbtenični kanal, v katerem teče hrbtenjača. To je t.i. Nucleus pulposus, to je želatinozno jedro medvretenčnih diskov, ki se s starostjo povečuje Izguba vode izgubi elastičnost.
Če je hrbtenica dolga leta preobremenjena z delom, tekmovalnim športom ali nosečnostjo, se daje prednost obrabi in ima verjetno večjo hernijo diska. Hernija diska se pojavi ne samo nazaj v hrbtenični kanal, ampak tudi bočno, kjer Koren živcev izhod.
Glede na to, na katerem območju pacientovega gibanja telesa, občutka in / ali refleksov je moteno, se lahko že med fizičnim pregledom domneva, na katerem območju hrbtenice je kila diska. Ta izboklina lahko povzroči ohromelost, otrplost ali bolečino zaradi pritiska na hrbtenjačo ali živčne korenine. Najpogosteje prizadene ledvena hrbtenica, kadar pa je prizadeta, so simptomi predvsem v Genitalno območje in noge moč.
Za razlikovanje o tem, kakšen vzrok je za očitki, je najbolj primeren MRI hrbtenice, ki medvretenčne diske najbolje prikazuje v nasprotju z drugimi slikami. Z dodajanjem kontrastnega sredstva lahko naredimo nadaljnjo razlikovanje med tumorskimi in vnetnimi vzroki in hernijo diska lahko posebej predstavimo z izključitvijo. Terapija je lahko konzervativna ali kirurška, odvisno od nujnosti in resnosti simptomov. Konzervativna terapija vključuje razbremenitev hrbtenice, pri čemer strog počitek ni potreben, kot tudi zdravila za lajšanje bolečin specifična fizioterapija.
V primeru akutnih simptomov ohromelosti pa je potrebno razbremeniti živce, da je potrebno kirurško pot.
Preberite tudi našo posebno temo: MRI za hernirani disk
Vas skrbi hernija diska? Naj bo naše Diskus herniation self-test:
multipla skleroza
MRI hrbtenice in možganov je najpomembnejše merilo za diagnozo Multipla skleroza (MS), kronična vnetna avtoimunska bolezen živčnega sistema, poleg možganov pa multipla skleroza tudi v hrbtenjači pojav. Ustrezno demieelinizacijo živčnega sistema, ki se pojavi pri multipli sklerozi, lahko pokažemo kot lezije na MRI. Lokalizirana vnetja, ki so nastala zaradi tega procesa, imenujemo lezije. Zaradi različnih uteži MRI lahko lezije ločimo po različnih stopnjah Osvetlitev ali zatemnitevza oceno resnosti bolezni. Po določenih kriterijih se v MRI ocenijo McDonaldsova merila, časovno in prostorsko nastajajoče lezije. Tu se prisotnost nekaj lezij na MRI na začetku simptomov šteje za neugodno prognozo.
MRI postane pomembna pri Zgodnja diagnoza multipla skleroza V fazi, v kateri nevrološki pregled ali nadzor cerebralne tekočine še vedno ne daje dokazov o multipli sklerozi, lahko MRI že pokaže lezije.Zato je priporočljivo opraviti MRI, tudi če obstaja najmanjši sum brez jasnih kliničnih in laboratorijskih znakov.
MRI z domnevno multiplo sklerozo je treba opraviti s kontrastnim sredstvom (navadno gadolinijem). Ker so črede MS presnovno aktivna Lezije in kontrastno sredstvo se nabira predvsem v presnovno aktivnem tkivu, lezije na sliki lahko še bolj poudarijo ali celo razkrijejo žarišča, ki sicer ne bi bile vidne.
Če obstajajo dejavniki tveganja za kontrastno sredstvo, zadošča tako imenovana naravna MRI, torej brez kontrastnega sredstva.
Za pomembnost MRI je značilno tudi dejstvo, da se simptomi pacienta ob prisotnosti multiple skleroze lahko dodelijo lokacijam na MRI in tako pojasnijo. Simptomi so torej nevrološki primanjkljaji na mestih, kjer se te žarišča nahajajo.
Prosimo, preberite tudi naš članek o tem MRI pri multipli sklerozi.