Zlom utrujenosti v stopalu

Sopomenke v širšem pomenu

Zlom utrujenosti, stresni zlom, koračni zlom, nezadostni zlom

Opredelitev / uvod

A Zlom utrujenosti pri stopalo je plazeč Zlomljena kost (zlom), ki skozi Preobremenitevki ga povzročajo pogosti, enostranski ali stalno ponavljajoči se stres (ciklični stres). Razvija se v daljšem časovnem obdobju. Vendar sila, ki deluje na stopalo med preobremenitvijo, tu ne zadostuje, da bi se kost nenadoma zlomila, tako kot pri akutnem zlomu. Zato natančnega časa odmora pogosto ne opazimo.

Več o temi preberite tukaj: Zlom utrujenosti - to morate vedeti!

Vzroki in dejavniki tveganja

Vzroki za utrujenost zloma stopala ležijo v nezadostni prilagoditvi kostnega tkiva obremenitvi in ​​posledično vodijo do nenaravne (nefiziološke) izgube kosti na stresnem območju.

Če pride do nenehnih preobremenitev, sledijo majhni, še vedno neopaženi odmori (Mikrofrastrukture), ki pa se, če se prekomerna obremenitev ali napačna obremenitev vztraja ali zaradi neustreznih mehanizmov kompenzacije v kosti, širi naprej in na koncu vodi do zloma utrujenosti. Če je kost zdrava, se imenuje stresni zlom.

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Našli me boste:

• Lumedis - ortopedski kirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.

Ker je stopalo močno obremenjen del telesa, je še posebej ogrožen stresni zlom. Pogosto vodi Nenavadno težke obremenitve s hojo ali tekom , kot naprimer. pri Tek / tek ali pri vojakih do zloma utrujenosti.
V večini primerov je to Metatarsus (Metatarzalna kost) prizadeti. Zlom ene ali več petih metatarzalnih kosti (običajno 2., 3. ali 4. metatarzal) imenujemo a Marčni zlom določen. Jonesov zlom je na drugi strani zlom utripa 5. metatarzalne kosti.

Za bolezen zloma utrujenosti v metatarzu in peti smo napisali popolnoma ločene teme: Zlom utrujenosti v metatarzu in Umorni zlom pete

Nenadne spremembe na treningu v obliki močnega povečanja razdalje ali hitrosti, pa tudi dolge (> 32 km), zelo trde ali neenakomerne tekaške poti so možni dejavniki tveganja za nastanek utrujenega zloma stopala.

Tudi Neskladna stopala ali Nepravilne obremenitve lahko dolgoročno povzroči utrujen zlom stopala. Na primer opazna poravnava stopala je npr. od Arches stopalo (Pes excavatus), ki med tekom povečuje obremenitev na zadnji strani stopala (nagib), žogo stopala in prste. Na ta način se lahko izboljša odpoved utrujenosti.

Poleg pretiranega stresa, bolezni kosti Vzroki te vrste. Za kosti ni potrebno pretirano obremeniti. Po eni strani so takšne bolezni tisti osteoporoza, tipična starostna bolezen, pri kateri kosti izgubijo moč in so zaradi svoje poroznosti veliko bolj nagnjene k zlomu utrujenosti. So prizadeti večinoma ženske z menstrualnimi motnjami ali tiste, ki so v ali po Menopavza se nahajajo. Pri teh ženskah zaradi a zmanjšana proizvodnja ženskih spolnih hormonov (Estrogeni), kostna snov se razgradi.

Po drugi strani pa take bolezni Revmatoidni artritis (avtoimunska bolezen, ki tudi kosti in Spoji lahko napada) in Pagetova bolezen (skeletna bolezen, ki razgradi kost) in rahitisa (eden za drugim Pomanjkanje vitamina D povzročilo zmanjšanje kostne snovi). V teh primerih se govori o a Nezadostni zlom, torej od utrujenega zloma že obolele kosti.

Tudi Kostni tumorji ali metastaze tumorjev v nožni kosti lahko povzročijo stresni zlom.

Poleg tega se ena poveča daljša uporaba takšnih zdravil, ki razgrajujejo kost protivnetno zdravilo kortizon verjetnost, da bo prišlo do zloma utrujenosti.

Kakšno vlogo igra debelost?

Običajno pride do zloma utrujenosti kot posledica intenzivne vadbe, kot je intenziven tek. Pri ljudeh s prekomerno telesno težo pa lahko utrip utrujenosti nastane tudi iz vsakdanjega življenja, na primer zaradi dolgotrajnega teka v mestu ali na dopustu. Pogosto so prizadeti peta in metatarus. Če pride do zloma utrujenosti zaradi prevelike telesne teže, ki vpliva na kosti, je treba razmisliti o dolgoročnem zmanjšanju telesne mase.

diagnoza

Ker zlomu zloma utrujenosti ni mogoče dodeliti jasnega preloma, se diagnoza običajno postavi pozno.

Na eni strani so diagnostični ukrepi za odkrivanje zloma utrujenosti klinični pregled stopala simboli varnih frakcij (Znak Fraktur) kako Aksialni pomiki kosti, pokanje kosti (Crepitacija), nenormalna mobilnost ali vidni koščki kosti kot tudi naprej znaki nevarnega zloma kako Bolečina, oteklina, modrice (Hematomi), Ogrevanje in Omejitve gibanja.

Po drugi strani so podobne metode slikanja Roentgen, MRI, CT ali Skeletna scintigrafija (Pregled presnovne aktivnosti kosti z uporabo radioaktivno označenih snovi) je smiseln; kjer je MRI in scintigrafija majhne napake kot tudi Izguba kostne mase lahko najbolje naredijo vidne. Začetek zloma utrujenosti pogosto ni viden na običajnem rentgenu.

MRI stopala

Zloma utrujenosti pogosto ne diagnosticiramo s slikanjem z magnetno resonanco, saj bolnikovi simptomi in rentgenski pregled pogosto privedejo do diagnoze zloma utrujenosti z manj napora. Vendar pa je MRI tudi najboljši način za odkrivanje zelo drobnih razpok las v kosti, ki bi jih sicer pri običajnem rentgenskem pregledu spregledali.

Več kot 50 odstotkov zlomov utrujenosti še ni vidno na rentgenu v zgodnji fazi, vendar jih je mogoče že diagnosticirati z uporabo MRI. Prednost MRI v primerjavi z rentgenskimi pregledi ali računalniško tomografijo je, da bolnik ni izpostavljen škodljivemu sevanju. Za razliko od drugih dveh postopkov traja tudi daljši pregled MRI.

Simptomi

Ker se zlom utrujenosti običajno dlje časa razvije zahrbtno, povzroči druge simptome kot akutni zlom.

Bolniki se pritožujejo Bolečina v območju zlomka (zlomljen) Kost stopala sprva pod obremenitvijo, kasneje tudi v miru. Pogosto za razliko od akutnega zloma stresni zlom ni povezan z nenadno izgubo funkcije stopala zaradi vpliva sile. Vendar pa kot nenadna prekinitev lahko tudi Pregrevanje, oteklina in pordelost stopala na prelomnem mestu.

Ker so simptomi za pacienta zelo netipični, a revmatološka bolezen odšel ven.

terapija

Zdravljenje zloma utrujenosti je močno odvisno od tega, ali je diagnoza še postavljena Začetna faza (majhne razpoke v kosti = mikrofraktura) ali samo v enem kasnejši stadij opravljeno s pravilno frakcijo.

Če se pravočasno ugotovi začetek zloma utrujenosti zdrave kosti, običajno zadostuje, da najprej prekinemo prenapetost ali nepravilno nalaganje, ki ga je povzročila, nato pa čez nekaj časa nadaljujemo z treningom z manj intenzivnosti. V tem času Pavza kost ima čas, da se zapre regenerirati in Za obnovo kostne snovi na stanjšanih predelih. Podporni ukrepi, kot so lahke gibalne vaje v obliki fizioterapevtskega zdravljenja (fizioterapija), pogosto lahko pospeši regeneracijo. Poleg tega bi morali stabilizacijski povoji ali a omet se uporabljajo za zaščito kosti pred prekomernim stresom in za njeno tiho. Pri tako imenovanih zlomih marša lahko olajšanje zagotovi poseben Reliefni čevelj sprednjega stopala doseči.

Tudi dekongestivni ukrepi, kot so Hlajenje, povoj traku ali enega Limfna drenaža lahko lajša bolečine in pospeši proces celjenja. V primeru močnih bolečin lahko tudi začasno Sredstvo proti bolečinam (Analgetiki) se lahko vzame.

Zlom utrujenosti kot posledica osnovne bolezni, ki lahko prizadene kosti (Nezadostni zlom), naj stabiliziran (Mavec / povoj) kot tudi Osnovna bolezento bi lahko povzročilo prelom zdravljeni postati.

Pri močnih zlomih utrujenosti ali zlomih, ki jih prepoznamo le zelo pozno, včasih a operativna terapija biti potreben. Glede na lokacijo, velikost in obseg odmora obstajajo različne možnosti, kot so the Intramedularni žeblji, en Odpovedna plastika (zdravo kostno tkivo z grebena aliaksa se presadi v zlomljeno kost) ali a Vijačna povezava s ploščami iz titana.

Katera je pravilna kirurška terapija, pa se je treba odločiti individualno. Vsem operativnim ukrepom je skupno to, da ima pacientovo stopalo približno Naj počiva 2-4 tedne. Fizioterapija lahko pomaga tudi pospešiti proces celjenja. Po imobilizaciji lahko bodite previdni pri obremenitvi in usposabljanje začeli in počasi naraščali.

profilaksa

Najbolje meri zlom utrujenosti (Stresni zlom) jih je treba preprečiti Preobremenitve pri športu da se izognete vpletanju individualni načrti usposabljanja držite z ne preveč močno intenzivnostjo in tekaški copati, ki blažijo udarce nositi. Poleg tega tekov ali tekov na dolge razdalje ne smete izvajati prepogosto ali pretirano.

Za preprečevanje zloma utrujenosti zaradi bolezni, ki prizadenejo kosti (Neuspešna kila), če bi bile možne osnovne bolezni, npr. s preventivnimi pregledi v zvezi z Gostota kostiprepoznati se zgodaj. Pomagajte tudi na primer Vitaminski pripravki (Vit. D) in enega Nadomeščanje s kalcijem hkrati preprečiti zmanjšanje kostne gostote (izguba kosti = osteoporoza) v starosti.

Prognoza in čas zdravljenja

Z dobrim zdravljenjem in zgodnjim odkrivanjem zloma utrujenosti je prognoza zelo dobra. V večini primerov se utrujeni zlom stopala hitro pozdravi.

Dolgotrajen zlom na stopalu je lahko tudi dolgotrajen. Ker moramo na noge vedno malo obremeniti, je utrujen zlom stopala bolj dolgotrajen kot drugi zlomi. Bolje je mogoče zaščititi nogo, hitreje poteka postopek celjenja. Terapija običajno traja od šest do osem tednov. V tem času je treba stopalo popolnoma zaščititi in se izogibati športu. Vendar pa pogosto mine do šest mesecev, preden lahko ponovno začnete z vadbo.

Kaj storiti, če se utrujeni zlom stopala ne zaceli?

Dejstvo, da se stresni zlom ne zdravi, je pogosto, ker stopalo ni dovolj dolgo zaščiteno. Če bolečina v stopalu izgine, se bolniki pogosto vrnejo na polno obremenitev, kar je napaka, saj je treba stopalo še vedno zaščititi. Pogosto pacienti dlje časa ne gredo k zdravniku, tako da je stopalo še naprej pod stresom in diagnoza postavljena prepozno.

Postopek celjenja običajno zahteva vsaj šest do osem tednov počitka. Če se obremenitev poveča prej, lahko to spet privede do vnetnega procesa v kosti. Če konzervativna terapija s počitkom ne pomaga, se običajno predpiše ulitje ali nožna lopatica za dva do šest tednov, da se stopalo lažje razbremeni.