Analni absces
opredelitev
Pod a Analni absces navadno enega razumejo gnoj in bolj vnetno Tekočina, napolnjena s tekočino, ki se nahaja na območju Kasneje nahaja in večinoma hudo nelagodje ko sedi in hodi.
Vzrok in oblike analnega abscesa
V nasprotju z analno fistulo analni absces ne ustvarja povezovalnega kanala iz anusa do drugih organov.
Absces je zaprt in nima odprtine. Odvisno od faze vsebuje gnoj ali vnetno tekočino, ki se poveča v količini in povzroči, da absces nabrekne, kadar ni odprt.
V katerem Analni absces je ponavadi bolezen Kasneje nahaja Žleze, ki se tudi imenujejo Proktodealne žleze so določeni. Vnetje teh žlez lahko privede do ustreznega Tvorba abscesa voditi.
Poleg tega a Analni absces na območju anusa nastanejo tudi zaradi širjenja vnetja in bolezni notranjih organov. Na primer:
- the Slepiča ali enega
- Vnetje neopažene izbokline črevesja (Divertikuloza), imenovan tudi Divertikulitis omenjeno kot.
Več informacij o tej temi Analni absces glej glavni članek absces.
Enakomerno širjenje tega vnetja lahko v skrajnih primerih privede do nastanka abscesa. Lahko tudi vnetne črevesne bolezni, kot so Crohnova bolezen ali Ulcerozni kolitis voditi do takega izobraževanja.
Poleg tukaj opisanih pridobljenih vzrokov oz. prirojena Malformacije rektuma in anusa do bolečega Analni absces v predelu anusa. Glede na lokacijo abscesa razlikujemo različne oblike:
- Imenujejo se tudi analni abscesi, ki se nahajajo tik pod kožo podkožni absces določen.
- Če se analni absces razvije med povrhnjico in sluznico, je tudi tvorba abscesa znana kot submukozni absces.
- Ko se analni absces razširi med sfinkterje anusa, ga imenujemo intermuskularni absces,
- ko se analni absces širi od iliakalne kosti do anusa kot ischiorektalni absces določen.
- Poleg tega obstaja medenični in ileorektalno Tečaji absces.
Simptomi analnega abscesa
V večini primerov bolniki, ki imajo razvijajoče se analne abscese, opisujejo zmerno do hudo nežnost na območju tvorbe abscesa, zlasti ko sedimo.
Včasih je pri porazu opisana zelo huda bolečina z analnim abscesom. V mnogih primerih je analni absces mogoče videti in občutiti, od kod izvira. Če pritiskate na nastalo oteklino, se kaže tudi huda bolečina.
Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Bolečina v rektumu.
V nekaterih primerih so opisani splošni simptomi, kot je poslabšanje splošnega stanja ali povišana telesna temperatura. Lahko se tudi zgodi, da se absces odpira sam od sebe in ustrezna gnojna tekočina odteče. Opisane so tudi predhodne faze popolnih evakuacij in večinoma opisane kot stanje kroničnega joka.
Bolečina kot simptom
Akutno vneti analni abscesi so zelo boleči. Bolečino v danki in anusu običajno spremlja vročina, utrujenost in splošno občutje bolezni. Zaradi vnetja je koža v predelu anusa rdeča in otekla.
Ko se bo vnetje umirilo in gnoj odtekel na zunaj, se bo bolečina zaenkrat umirila. Na tej stopnji vnetje povzroči močno srbenje in draženje kože okoli anusa.
diagnoza
Fizični pregled poleg pregleda bolnika predstavlja glavni del diagnoze analnega abscesa.
Poleg rektalnega pregleda s prstom lahko v primeru analnega abscesa opravimo tudi odboje rektuma. Pomembno je razlikovati, ali gre za analni absces ali fistulo. Za drugo bolezen bi bila značilna ustrezna hoja. Da bi bil ta prehod viden, lahko za pregled uporabimo bodisi ultrazvok bodisi barvno injekcijo, da ugotovimo, ali je prisoten prehod. V večini primerov modro barvo vbrizgamo v predel okoli otekline in vidimo, ali se barva pojavi drugje. To bi nakazovalo prisotnost fistule; zdravljenje bi bilo zato drugačno od analnega abscesa.
Kateri zdravnik je odgovoren za to?
Za diagnosticiranje analnega abscesa zdravnik pregleda regijo anusa. Zdravniki, ki se posebej ukvarjajo z boleznimi rektuma in analne regije, so znani kot proktologi. Če obstaja sum analnega abscesa, lahko družinski zdravnik izda napotnico. V primeru majhnih abscesov se lahko obrnete tudi na dermatologa.
Če je treba absces odstraniti kirurško, je kirurg prava kontaktna oseba in odgovoren za nadaljnje zdravljenje.
Terapija za analni absces
Manjše analne abscese lahko zdravimo z mazili, ki jih nanesemo na prizadeto mesto in so zasnovana tako, da vsebino izvlečejo.
Mazila večinoma vsebujejo katran in imajo lastnost privlačenja tekočin. Eden to izkoristi v tem primeru.
Večje analne abscese lahko preluknjamo s sterilno iglo ali kanilo. Zaradi tega se izprazni večinoma gnojna vsebina in analni absces se skrči. V mnogih primerih se analni absces ponovi na istem ali sosednjem območju.
Trdovratne analne abscese in zelo velike oblike je treba kirurško odstraniti v splošni operaciji. V tem primeru je pod splošno anestezijo izrezano veliko območje abscesne votline. Običajno se mesto rane pusti odprto ali obdelamo samo s sterilno blazinico za rane. Pacientu ponavadi naročimo, da se po uporabi stranišča tušira, da prepreči takšne okužbe. Celjenje ran po operaciji abscesa je lahko zelo mučno. Bolnik lahko pogosto pravilno sedi šele po 4-6 tednih.
Več o tej temi si preberite na: Zdravljenje abscesa
Kirurški poseg za analni absces
Pogosto je operacija to le učinkovit ukrep zdravljenja pri bolnikih z analnim abscesom. Odločitev, ali je potrebna operacija, je odvisna od različnih dejavnikov. Posledično so še posebej pomembni velikost, lokacija, spremljajoči simptomi in povzročitelj. Še posebej z enim velik analni absces V večini primerov je operativni poseg edini način za lajšanje bolečine in popolno odstranitev gnoja iz telesa.
V primeru analnega abscesa je kirurški poseg običajno pod splošna anestezija ali vsaj pod regionalno bolj omejen Delna anestezija izvede. Med dejanskim delovanjem zdravnik v plasteh razreže povrhnjico in podložno tkivo. Na ta način Odprta votlina abscesa. Velik del gnojnega izločka običajno odteče, ko se odpre. Preostali gnoj lahko nato ima a drenažo izpeljati.
Največja prednost operacije analnega abscesa je dejstvo, da povzročitelj bakterijskih patogenov ne okuži okolice in ni nobenega notranjega praznjenja. Na ta način se zmanjša tveganje, da bakterije vstopijo v krvni obtok in razvijejo eno Zastrupitev s krvjo minimiziran.
Po tem uspešno sprožili odvajanje izločka votlino abscesa je treba med operacijo očistiti in vneto tkivo odstraniti. Če je analni absces še posebej velik, obstaja možnost, da bo spet gnojno izločanje obrazcev in opraviti drugo operacijo.
Po operaciji se rana običajno zdravi ni prišit, ampak a odprt postopek celjenja ran izvoljen. Ta ukrep preprečuje, da bi se preostali tekoči in bakterijski povzročitelji ponovno kapsulirali med seboj. V prvih nekaj dneh po operaciji analnega abscesa mora zdravnik, ki zdravi rano, v rednih presledkih imeti ransko votlino očiščen in očiščen postati. Poleg tega mora zveza menjava vsaj enkrat na dan postati. Ker je v večini primerov izbrana odprta metoda celjenja ran, mora tudi po bolniškem bivanju treba je redno izvajati stranišče za rane. Prizadeti bolniki bi morali vsak dan očistiti odprta območja, dokler se rana votlina popolnoma ne zapre in tudi Neodvisno spremenite povezave. Poleg tega lahko kopeli Sitz po uspešni operaciji analnega abscesa pozitivno vplivajo na proces celjenja in pospešijo celjenje.
Čeprav je operativno odpiranje Vdolbina abscesa je v mnogih primerih edino učinkovito zdravljenje prisotnosti analnega abscesa določena tveganja bodite opaženi. Ker so OP praviloma izvedeno pod splošno anestezijo obstajajo splošna tveganja. Težave na območju Srčnožilni sistem pridi. Poleg tega med Intubacija pomembne anatomske strukture v žrelu so poškodovane.
V povezavi Obstaja tudi nevarnost operacije analnega abscesa Tvorba krvnega strdka (tromb) prihaja. V določenih okoliščinah se lahko ta krvni strdek odcepi in posode v srcu, pljučih ali možganih zamašiti. Posledično lahko to povzroči nastanek a Srčni infarkt, en Pljučna embolija ali enega Stroka. Poleg tega pacientu z analnim abscesom grozi, da ga bo imel tudi po uspešni operaciji Motnje celjenja ran pride.
Polaganje odtoka
Če analnega abscesa med operacijo ni mogoče popolnoma odstraniti ali če operacija ni mogoča, bo morda potreben odtok.
S pomočjo vodilne žice se v absces vstavi cev in postavi. Drenaža je plastična cev, skozi katero gnoj in nakopičeni izločki lahko odtekajo navzven. Tako boste preprečili, da se votlina abscesa še naprej vname.
Mazilo za analni absces
V primeru velikih analnih abscesov je kirurško zdravljenje običajno prednost pred konzervativno (nekirurško) terapijo. To lahko prepreči, da se absces poči navznoter in prepreči sproščanje bakterijskih patogenov v krvni obtok. Poleg tega se po tem, ko se abscesna votlina kirurško odpre, lahko v rano položi trak, vložen v protivnetno mazilo, kar izboljša postopek celjenja. Pri bolnikih, ki imajo le majhen analni absces, pa se zaenkrat lahko izvaja konzervativno zdravljenje s pomočjo mazila. Zlasti je uporaba mazil in / ali krem, ki imajo na voljo sredstva za lajšanje bolečin, zelo priljubljena pri večini prizadetih bolnikov.
V tem okviru pa je treba nujno opozoriti, da je začasno lajšanje nelagodja, ki ga povzroča analni absces, le posledica učinkovitosti mazila za lajšanje bolečin. Če se njihova učinkovitost zmanjša, se pritožbe vrnejo z isto ali celo povečano intenzivnostjo. Zaradi tega je treba mazilo za lajšanje bolečin uporabljati le v prisotnosti analnega abscesa, da se premosti obdobje do naslednjega možnega obiska zdravnika. Pri a nezrel analni absces Kirurško odpiranje votline abscesa pogosto ni koristno. V takih primerih je zdravljenje analnega abscesa mogoče izvesti z rednim nanašanjem antibiotičnega mazila. V idealnem primeru se antibiotično mazilo nanese na analni absces tri do štirikrat na dan v obdobju od pet do sedem dni.
Ker v večini primerov analni absces povzroča bakterija Staphylococcus aureus, antibiotično mazilo običajno vsebuje aktivno sestavino, ki je usmerjena proti temu patogenu. Vendar pa je pri nanosu mazila nujno treba paziti na higieno. Analnega abscesa se nikoli ne smete dotikati s prsti, sicer obstaja nevarnost širjenja povzročitelja bakterijskih patogenov. V idealnem primeru prizadeti bolniki pri uporabi mazila uporabljajo rokavice za enkratno uporabo in si nato temeljito umijejo roke. Poleg tega se lahko terapija majhnega analnega abscesa opravi s pomočjo kombiniranih mazil. Ta mazila vsebujejo tako sredstva proti bolečinam kot protivnetna sredstva. Po površinskem nanosu mazila se aktivne sestavine absorbirajo skozi kožo in pridejo v votlino abscesa. Po samo nekaj aplikacijah simptome, ki jih povzroči analni absces, opazno omilimo.
V tem okviru pa je treba opozoriti, da niti to kombinirano mazilo ni učinkovita metoda zdravljenja. Obstajajo tudi različna mazila in kreme, ki naj bi spodbudila spontano odpiranje analnega abscesa. Na ta način naj bi bilo kirurško odpiranje analnega abscesa v mnogih primerih obvladljivo.
Najbolj znana mazila vsebujejo aktivne sestavine, ki tanjšajo zunanjo steno votline abscesa. Nato pritisk znotraj analnega abscesa povzroči spontano odpiranje, usmerjeno navzven. Vendar je treba to metodo zdravljenja kritično pregledati, zlasti pri bolnikih z velikim analnim abscesom. Z tanjšanjem zunanje stene votline abscesa se zmanjša verjetnost notranjega praznjenja, vendar ga ne odpravi v celoti. V najslabšem primeru še vedno obstaja tveganje, da bakterijski povzročitelji vstopijo v krvni obtok in razvijejo zastrupitev krvi (sepso).
Več o tej temi si preberite na: Zdravljenje z mazilom za absces
Izvlecite mazilo za zdravljenje analnega abscesa
Majhnih analnih abscesov ni treba kirurško odstraniti, vendar jih je mogoče zdraviti z vlečnim mazilom. Pull mazila imajo antibakterijski in protivnetni učinek. Uporaba vlečnega mazila pospešuje tudi prekrvavitev, tako da taljenje gnoj pospeši telesni imunski sistem. Kot rezultat, se absces razbije, nakopičeni gnoj pa lahko odteče skozi kožo.
Antibiotiki, ki se uporabljajo za zdravljenje analnih abscesov
V večini primerov se absces odstrani kirurško. Za popoln boj proti bakterijam se nato več dni izvaja antibiotična terapija. Dajanje antibiotikov je pomembno, ker v nasprotnem primeru obstaja tveganje, da se bo vnetje razširilo in vodilo v smrtno nevarno zastrupitev krvi (sepso).
Ker je absces inkapsulirana gnojna votlina s slabo oskrbo s krvjo, je zaradi zdravil težko doseči vnetno tkivo. Zato samo dajanje antibiotikov ne zadostuje za učinkovito zdravljenje analnega abscesa.
Domača zdravila za zdravljenje analnega abscesa
V večini primerov je treba analne abscese odstraniti kirurško. Če sumite na absces ali analno fistulo, se vsekakor posvetujte z zdravnikom in se pogovorite o tem, kako naprej. Pacient je lahko pozoren tudi na nekaj pomembnih točk in uporabi domača sredstva za pospešitev celjenja.
Najpomembneje je, da v nobenem primeru abscesa ne iztisnete, saj lahko privede do nevarnih okužb in v najslabšem primeru do zastrupitve s krvjo.
Abscese povzročajo bakterije in se pojavljajo zlasti pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom. Močan imunski sistem pomaga telesu v boju z vnetji.
Uravnotežena prehrana in veliko vadbe na svežem zraku pomagata krepiti imunski sistem. Zadosten spanec in malo stresa spodbujata telesno počutje in pomagata analnemu abscesu, da ozdravi.
Analni absces je zelo boleč, kar poslabša trde blato. Veliko tekočine (pijete dovolj) in dieta z malo vlakninami pomaga blatu, da prevzame mehko konsistenco. Redna vadba prav tako spodbuja gibanje črevesja in pomaga proti trdim blatu.
Druga domača sredstva za analne abscese so čaj iz koprive in kamilični čaj. Kopriva ima protivnetni učinek, uživanje treh skodelic sveže piva koprivnega čaja na dan pa pospeši celjenje ran. Obkladki, namočeni v kamilični čaj, se lahko namestijo na absces in bodo pomagali izvleči gnoj.
Preberite več o temi: Domača zdravila za absces
Olje čajevca, ki se uporablja za zdravljenje analnega abscesa
Olje čajevca je priljubljeno naravno zdravilo, ki ga sestavljajo eterična olja čajevca.
Olje čajevca se lahko uporablja za zdravljenje analnega abscesa. Nekaj kapljic olja čajevca se položi na vlažno krpo ali umivalnik in se na urejen prostor položi nekaj ur. Olje čajevca bo pomagalo v boju proti okužbi in raztopi gnoj.
Olja čajevca se ne sme uporabljati na odprtih ranah in ne bo pomagalo zdraviti velikih abscesov. Če ste v dvomih, se morate posvetovati z zdravnikom, sicer se lahko okužba in zapleti širijo.
Zdravljenje analnega abscesa
Kako hitro se analni absces zdravi, je odvisno od njegove velikosti in lokacije. Na splošno pa traja razmeroma dolgo, da se analni absces popolnoma pozdravi.
Prvi način zdravljenja je kirurško odstranjevanje abscesa. Koža nad vnetjem se odstrani in gnoj lahko odteče. Ta operacija je običajno rutinski in preprost postopek. Odstranitev vnetega tkiva ustvari razmeroma veliko rano, globoko do nekaj centimetrov in ki ni zašita, ampak ostane odprta. To bo preprečilo nastanek novega analnega abscesa. Bolnik mora bolnik skrbno očistiti rano in povoje redno menjati.
Operaciji sledi antibiotična terapija za popolno odpravo bakterij, ki so povzročile absces iz telesa. Običajno se operirani analni abscesi popolnoma zdravijo. Vendar pa lahko traja veliko časa, da se rana popolnoma zapre, in traja nekaj tednov, da se rana popolnoma zaceli.
Kako dobro se rana na splošno zaceli, je odvisno od številnih dejavnikov, tudi o starosti, prehranskem stanju, prejšnjih boleznih in vnosu zdravil.
Kajenje poslabša krvni obtok v telesu, kar negativno vpliva na celjenje ran. Zaradi tega se morajo bolniki izogibati nikotinu, ko je absces kirurško odstranil, da ne bi po nepotrebnem zavlekel celjenja rane.
Trajanje analnega abscesa
Trajanje analnega abscesa se razlikuje od osebe do osebe in je odvisno od različnih dejavnikov, kot so lokacija, velikost abscesa in vrsta zdravljenja. Majhne abscese lahko običajno zdravimo konzervativno, kar pomeni, da jih ni treba odstraniti kirurško, ampak jih lahko nekaj dni zdravimo z vlečnim mazilom.
Večje analne abscese pa je treba odstraniti kirurško. Izrezana je celotna votlina abscesa in okoliško tkivo. Bolnik mora ostati v bolnišnici tri do štiri dni. V primeru preprostih abscesov lahko odstranitev opravimo tudi ambulantno, lahko mine več tednov ali celo mesecev, dokler se rana popolnoma ne zaceli.
Kakšna je razlika med analnim abscesom in analno fistulo?
Analni absces je inkapsulirana zbirka gnoja v votlini, ki jo povzroča vnetje v bližini anusa. V mnogih primerih kronično vnetje analnega abscesa ustvari analno fistulo.
Analna fistula je cevasta povezava med abscesom in analnim območjem, skozi katero gnojni izloček odteka na zunanjo stran.