Napad migrene

Opredelitev - Kaj je napad migrene?

Migrenski napad opisuje akutni pojav simptomov migrenske bolezni in ga pogosto imenujemo migrenski napad. Napadu pogosto sledi tisto, kar je znano kot aura, ki je sestavljena iz nekaterih predpogojnih simptomov, kot so utripi svetlobe pred očmi. Med samim napadom ljudje trpijo zaradi močnih pulzirajočih ali sunkovitih glavobolov. Med napadom migrene se vedno znova pojavljajo drugi simptomi, kot so bruhanje, driska, mrzlica ali bolečine v vratu. V skladu s tem je terapija v akutni fazi običajno sestavljena iz aspirina in MCP (metoklopramida) proti slabosti.

vzroki

Ko oseba trpi zaradi migrene, se napadi migrene pojavljajo vedno znova. Običajno jih povzročijo določeni sprožilci. Klasično to vključuje pretiran stres. Npr. Študenti z migrenami imajo pogosto napade migrene, ko je pomemben izpit. Toda drugi sprožilci, na primer uživanje rdečega vina ali čokolade, določenih zdravil, nenadna sprememba vremena ali preveč sončne svetlobe, lahko sprožijo napad migrene. Pri ženskah so napadi migrene tudi občasno povezani z njihovimi obdobji. Zato se jim je treba izogibati, če so lahko povezani z napadi.

Več o tej temi si preberite na: Vzroki za glavobole in kako razlikovati predmenstrualni sindrom od nosečnosti

diagnoza

Če se migrenski napad prvič pojavi pri še neznanem migrenskem napadu, se diagnoza običajno postavi pozneje, takoj ko zadevna oseba poišče zdravnika. Ključne indikacije napada migrene lahko dobimo predvsem iz anamneze, to je pogovora med zdravnikom in bolnikom. Dnevnik z glavobolom je lahko zelo koristen za natančnejše beleženje napadov migrene in prepoznavanje možnih sprožilcev. Ljudje, ki že leta trpijo zaradi migrene, običajno napad migrene prepoznajo razmeroma hitro, saj običajno potekajo na razmeroma podoben način in simptomi so pogosto podobni.

Več o tej temi si preberite na: Dnevnik glavobola

Kako lahko ugotovite razliko med napadom migrene in možgansko kapjo?

V večini primerov napad migrene lahko zlahka ločimo od možganske kapi. Številni oboleli imajo pred napadom migrene tako imenovano avro, to je določene simptome, na primer videnje utripa svetlobe ali mravljinčenje v roki. Sam napad migrene vodi v hudo pulzirajočo ali dolgočasno bolečino, ki jo pogosto spremlja driska, bruhanje ali bolečine v vratu. Potem ko napad popusti, ponavadi ni simptomov.

Z možgansko kapjo pa je močan glavobol in pojav avre precej netipičen. Obstajajo tudi tako imenovane nevrološke okvare, na primer težave z govorom in ohromelost obraza ali celotne polovice telesa. Odvisno od obsega in časa diagnoze in terapije lahko te trajajo dlje časa.

Več o tej temi si preberite na:

• migrena
• Znaki možganske kapi
• Prehodni ishemični napad

Prepoznam napad migrene po teh simptomih

Migrenski napad ima običajno značilne simptome, ki se lahko razlikujejo po resnosti od prizadetih. Zelo pogosto, preden se začne dejanski napad, se imenuje aura, tj. Simptomi, za katere velja, da so predsodki napada. Sem spada videnje strele ali krogov, redkeje pa mravljinčenje ali otrplost na različnih delih telesa, omotica ali izguba sluha.

Preberite tudi: Slabo zaspi

Za dejanski napad so značilni pogosto zelo močni glavoboli. Večinoma jih opisujemo kot pulzirajoče ali dolgočasne in se običajno nahajajo na eni polovici glave. Lokacija glavobola se lahko spremeni tudi v toku napada. Značilno je tudi, da bolečino poslabša vsaka telesna aktivnost, tako da prizadeti običajno ležejo v postelji in čakajo, da napad migrene popusti.

Pogosto ga spremlja preobčutljivost za svetlobo in hrup, pa tudi bolečine v vratu. Značilne so tudi motnje prebavnega trakta s slabostjo, bruhanjem in drisko. Prizadeti lahko tudi zmrznejo in pogosto ne občutijo apetita med napadom ali celo po njem. Če se ne zdravi, lahko napad migrene traja od 4 ure do 3 dni.

Več o tej temi si preberite na:

• Kako prepoznam migreno?
• Bolečina v templju
• Glavobol z slabostjo
• Omotičnost in glavobol

Zdravljenje / terapija

Zdravljenje napada migrene je sestavljeno na eni strani v akutnem lajšanju bolečine in na drugi v zmanjšanju spremljajočih simptomov.

Več o tej temi si preberite na:

• Terapija za migrene
• Homeopatija za migrene

Za bolečino pogosto zadoščajo običajna zdravila proti bolečinam iz skupine nesteroidnih antirevmatikov (nesteroidni antirevmatiki). Sem spadajo običajno uporabljena zdravila aspirin, ibuprofen in paracetamol. Pri uporabi jih je treba odmerjati tudi v dovolj visokem odmerku, saj je raziskava pokazala, da je odmerek pogosto prenizek, da bi bil učinkovit. Na primer, lahko vzamemo 1 g aspirina in paracetamola, ibuprofen pa med 200 in 600 mg.

Več o tej temi si preberite na:

• Sredstvo proti bolečinam
• Ibuprofen
• aspirin

Če ta zdravila ne zagotavljajo ustreznega lajšanja bolečine, je mogoče uporabiti močnejša sredstva za lajšanje bolečin. Sem spadajo triptani, od katerih so nekateri zdaj na voljo tudi brez recepta. Običajno jih dobro prenašajo in delujejo približno 30 minut po zaužitju.

Več o tej temi si preberite na: Triptani

Poleg tega obstajajo zdravila za boj proti slabosti ali bruhanju, saj je to eden najpogostejših in najbolj neprijetnih spremljajočih simptomov migrenskega napada. Tu pridejo pod vprašaj zdravila, kot so metoklopramid (imenovan tudi MCP), domperidon ali Vomex.

Več o tej temi si preberite na:

• Zdravila za slabost
• Metoklopramid
• Vomex

Kako lahko preprečim napad migrene?

Da bi lahko preprečili napad migrene, je treba najprej poskusiti prepoznati sprožilne dejavnike, ki ga lahko sprožijo. Da bi to olajšali, je lahko vodenje migrenskega dnevnika zelo koristno. Tu je mogoče natančno dokumentirati, kdaj in pod kakšnimi pogoji se je zgodil napad migrene. Če je mogoče sprožilce prepoznati kot take, je treba poskusiti, da bi se jim izognili ali zmanjšali njihovo intenzivnost, na primer zmanjšali porabo rdečega vina. Kajenje cigaret pogosto spodbuja razvoj migrenskega napada, zato ga je treba obravnavati kot možen sprožilec.

Obstajajo različna zdravila, ki so na splošno lahko koristna kot profilaksa proti migrenski bolezni. Sem spadajo na primer zaviralci beta in flunarizin, pa tudi valproat in topiramat. O tem se je treba pogovoriti z zdravnikom. Poleg tega lahko akupunktura, šport, sprostitvene vaje in savne preprečijo napade migrene. V nekaterih ambulantah so na voljo tako imenovani seminarji o glavobolu, v katerih se je mogoče naučiti pravilno ravnati z napadom migrene.

Več o tej temi si preberite na: Beta blokatorji za migrene

Trajanje

Trajanje migrenskega napada se lahko med različnimi prizadeti zelo razlikuje. Običajno je minimalno trajanje napada približno 4 ure. Za nekatere pa napad migrene lahko traja do 72 ur, torej celo tri dni, če jih ne zdravimo, med katerimi prizadeti komajda živijo svoj vsakdan. Zato je zelo pomembno, da čim prej prepoznamo napad migrene kot takega. To pomeni, da lahko v zgodnji fazi vzamemo ustrezna zdravila, kar lahko skrajša trajanje migrenskega napada.

napoved

Prognoza napada migrene je ponavadi zelo dobra. Če ga zdravimo zgodaj, napad ponavadi traja več ur in se nato popolnoma umiri. Če prizadeta oseba opazi, da zdravila, ki jih jemljejo, ne delujejo učinkovito, bi se morali posvetovati z zdravnikom in razpravljati o uporabi drugih zdravil. Če je sama migrenska bolezen dobro nadzorovana in se izvajajo določeni preventivni ukrepi, kot je redna vadba, je tudi prognoza za napade migrene dobra.