Melatonin

Melatonin je aktivna sestavina, ki jo telo samo v različni meri proizvaja glede na čas dneva. Pogovorno melatonin imenujemo tudi hormon spanja.

Za motnje spanja ali motnje dnevnega in nočnega ritma lahko melatonin damo kot zdravilo za izboljšanje kakovosti spanja. Ker je melatonin endogena snov, ga zelo dobro prenaša. V Nemčiji gre za zdravilo na recept, v ZDA na primer melatonin redno jemljejo tudi letalske posadke proti jet lagu.

Indikacije za dajanje melatonina

Glavni razlog za predpisovanje melatonina v Nemčiji je primarna nespečnost s slabo kakovostjo spanja pri starejših od 55 let. Ker dolgoročnih učinkov melatonina skorajda niso raziskali, je ponavadi kratek vnos za obnovitev običajnega dnevnega in nočnega ritma. Vnos je treba ustaviti takoj, ko se ritem spanja ponovno izravna.

V nasprotju z drugimi uspavalnimi tabletami pri melatoninu ni pričakovati zasvojenosti. Druge motnje spanja, zlasti sekundarne motnje spanja, se ne zdravijo z melatoninom. V drugih državah, kot so ZDA, je melatonin prehransko dopolnilo in se uporablja tudi za obnovo dnevnega in nočnega ritma v letalskih posadkah ali izmenskih delavcih. Vendar je ta aplikacija v Nemčiji nezakonita. Druga aplikacija, ki je še v fazi testiranja, je zdravljenje motenj, ki jih povzročajo metamfetamini.

Preberite tudi:

• Motnje spanja,
• Nespečnost,
• Jet zaostanek
• utrujenost

Zdravilna učinkovina in učinek

Melatonin je endogeni hormon, ki ga imenujemo tudi hormon spanja. Običajno se ta proizvaja v epifizi v možganih iz serotonina.

• Melatonin je nevrotransmiter in zato lahko vpliva na komunikacijo med živčnimi celicami. Proizvodnja poteka pretežno ponoči in nadzira dnevni in nočni ritem v kompleksnem sistemu med različnimi možganskimi področji.
• Receptorji za melatonin se nahajajo v temperaturnem središču v možganih, v krvnih žilah v glavi in ​​v imunskem sistemu.

Proizvodnja še posebej ovira svetloba.

Melatonin lahko dopolnimo z nekaterimi motnjami spanja, zlasti kadar je moten dnevno-nočni ritem. Da bi to naredili, je treba zdravilo vzeti eno do dve uri pred spanjem. Umetno proizvedeni melatonin lahko tako deluje neodvisno od svetlobe in drugih motečih dejavnikov. Zaužitje melatonina vodi do zaspanosti z zmanjšanjem stopnje budnosti na določenih predelih možganov in znižanjem telesne temperature. Dodatki melatonina delujejo samo 20 minut v nerazpoloženih oblikah.

Pripravek, odobren v Nemčiji, je zdravilo s podaljšanim sproščanjem, ki postopoma sprošča učinkovine. Ta razpolovna doba je približno tri ure. Zdravilna učinkovina se razgradi skozi ledvice.

Morda vas bo zanimal tudi naslednji članek: Tablete za spanje

Stranski učinki

Kot večina zdravil ima tudi melatonin ne le želeni učinek, temveč lahko včasih povzroči tudi resne neželene učinke. Vendar neželeni učinki nikoli niso nujni, obstaja le možnost. Vsi se pojavijo kvečjemu občasno, kar pomeni, da ti neželeni učinki prizadenejo vsakega stotega do tisočinskega bolnika. Možni so:

• Dnevna zaspanost in težave s koncentracijo.
• Razdražljivost in nočne more
• Migrene, glavoboli, živčnost in brezvoljnost
• Visok krvni tlak, bolečine v trebuhu, suha usta in slabost
• Bolečine v prsih in okončinah
• Motnje delovanja jeter in ledvice

Med redkimi neželenimi učinki pri psihiatrično področje štetje:

• Anksiozne motnje, agresivnost, solznost in depresija

Tudi v Prebavila obstajali so različni redki neželeni učinki, kot npr

• Prebavne motnje, bruhanje in vnetje želodca.

Za nevrološki neželeni učinki štetje:

• kratka izguba zavesti, pomanjkanje pozornosti in sindrom nemirnih nog.
• Zmanjšana ostrina vida, večje nastajanje solz in spremembe na koži.

Spremembe krvne slike so se pojavile tudi v redkih primerih. Če se pojavijo neželeni učinki, je treba vedno poklicati lečečega zdravnika.

interakcija

• Jemanje fluvoksamina hkrati z melatoninom lahko povzroči sedemnajstkratno zvišanje ravni melatonina, zato se mu je treba izogibati.
• Peroralni kontraceptivi in ​​cimetidin lahko tudi povečajo učinke melatonina.
• Melatonin lahko poveča učinke drugih snovi, ki povzročajo spanje, kot so benzodiazepini in Z-zdravila.
• Tudi z antiepileptiki in antikoagulanti ni mogoče izključiti neželenih učinkov.

Pri mnogih drugih zdravilih se učinkovitost melatonina ali ustrezne druge učinkovine zmanjša ali poveča. O zaužitju se je treba vedno pogovoriti z lečečim zdravnikom.

Kontraindikacije

Absolutni razlog za izključitev jemanja melatonina je le nestrpnost ene sestavine zdravila, saj telo sam proizvaja tudi sam melatonin.

Vendar je potrebna previdnost pri jemanju drugih zdravil. Treba je natančno preučiti možne interakcije in neželene učinke. Študije o dolgotrajni uporabi še niso na voljo, zato bi to lahko imelo za posledico nadaljnje kontraindikacije.

Melatonin in alkohol

Ne sme se uživati ​​alkohola in melatonina, saj uživanje alkohola znatno zmanjša učinek melatonina in zmanjša kakovost spanja. V primeru pogostega uživanja alkohola ali zlorabe alkohola je treba to najprej zdraviti, saj lahko motnjo spanja pogosto že zdravimo z odpovedjo alkoholu.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V študijah na živalih doslej niso opazili nobenih negativnih učinkov na nosečnice. Ker pa je število študij zelo redko, ga med nosečnostjo ni priporočljivo uporabljati. Ker lastni melatonin v telesu prehaja v materino mleko, lahko domnevamo, da bo zdravilo našlo pot tudi v materino mleko. Zato doječim ženskam ni priporočljivo jemati melatonina. Zaužitje snovi, ki spodbujajo spanje, lahko vedno privede do višjega praga zbujanja, ko otrok ponoči pokliče.

Preberite tudi: Zdravila med nosečnostjo

Učinkovitost tabletke

Ker razgradnja melatonina deluje v istih kompleksih kot razgradnja tablet, interakcije ni mogoče izključiti. Po eni strani jemanje tablet lahko poveča učinek melatonina in zmanjšanega kontracepcijskega učinka tablete ni mogoče z gotovostjo izključiti. Zato bi morali prizadeti uporabljati tudi drugo kontracepcijo in se ne zanašati na učinek tablet.

Morda vas bo zanimal tudi naslednji članek: Katera zdravila vplivajo na delovanje tablet?

Vnos melatonina pri otrocih

V Nemčiji je melatonin odobren le za primarno nespečnost pri starejših. Na voljo ni nobenih študij za uporabo pri otrocih in v Nemčiji za to ni odobritve.Vendar je to pri mnogih zdravilih, ki se uporabljajo v pediatriji, ker se študije običajno ne izvajajo na otroških bolnikih. Pediatri zato pogosto delajo neprilagojeno in dajejo zdravila, ki niso neposredno odobrena za otroke. To pa je treba prepustiti pediatrom in ne sme biti samostojno.

Morda vas bo zanimal tudi naslednji članek: Zdravila za otroke in malčke

odmerek

Običajni odmerek melatonina je odmerek dva miligrama na dan. Vzeti jih je treba eno do dve uri pred želenim spanjem. Odmerjanje lahko vzdržujete 13 tednov in ga ne smete jemati trajno.

• Študij in odobritve za uporabo pri otrocih ni.
• Ker se melatonin izloča skozi ledvice, bo morda potrebna prilagoditev odmerka, če je ledvica poškodovana. Vendar tega še niso raziskali.

Ker gre za tablete s podaljšanim sproščanjem, jih je treba pogoltniti cele in jih ne smete zdrobiti ali ugrizniti.

Kaj se zgodi v primeru prevelikega odmerjanja

V primeru večjega prevelikega odmerjanja je pričakovati dnevno zaspanost in slabo koncentracijo. To ne poveča pogostnosti drugih neželenih učinkov. Ker telo melatonin hitro razgradi, posebni ukrepi niso potrebni. Učinkovina mora izgubiti učinek po približno 12 urah.

cena

Pakiranje s 30 tabletami Circadin, edinim odobrenim pripravkom v Nemčiji, stane 35 evrov.

Vendar pa morajo prizadeti plačati le dodatnih pet evrov, saj pripravo financira zdravstvena zavarovalnica. Variante brez recepta iz tujine odsvetujemo, saj so v Nemčiji pogosto ponaredki in so pripravki nezakoniti.

Melatonin je na voljo brez recepta

V Nemčiji je za melatonin potreben recept, odobren pripravek pa je samo en. Nakup pripravkov iz tujine je nezakonit in je lahko tudi nevaren, saj je ponaredkov veliko.

V drugih državah, na primer v ZDA, melatonin šteje kot prehransko dopolnilo in je v supermarketih na voljo brez recepta.

Alternative melatoninu

Nekaterim bolnikom lahko dobra higiena spanja pomaga izboljšati simptome. To vključuje reden spanec z ne predolgim ​​časom v postelji in zelo temno, mirno spalno okolje.

Rituali, kot je topel napitek za lažje spanje, lahko izboljšajo tudi spanje. Če motnje spanja trajajo in vodijo do okvare v vsakdanjem življenju, lahko družinski zdravnik predpiše uspavalne tablete, na primer Z-zdravila. Ker pa ponujajo visoko stopnjo navajanja in so lahko tudi zasvojenost, jih je treba uporabljati previdno.