Bursitis

izraz

Bursa (Bursa ali bursa sinovialis) je vrečasto oblikovana struktura, ki je napolnjena s sinovialno tekočino. Te burse najdemo v mišično-skeletnem sistemu predvsem na mestih, ki so mehansko izpostavljena posebno velikim pritiskom. Tam zmanjšajo natezne in tlačne sile in s tem trenje med kostmi, kožo, mišicami in tetivami.

Vnetje burse (Bursitis) so lahko posledica poškodb, trajnega draženja (preobremenitve) ali redkeje zaradi okužbe.

Bursitis se pogosto pojavi v sklepih, ki so izpostavljeni velikim mehanskim obremenitvam, kot je koleno. Lahko pa se pojavi tudi na komolcu, rami, kolku ali peti.

Več informacij o tem preberite na: Bursitis na peti, bursitis na kolenu

Simptomi

Z bursitisom so značilni znaki vnetja, večinoma močno bolečina. Nadalje gre za prizadeto območje Rdečina, oteklina in pregrevanje. Če je vnetje lokalizirano blizu sklepa, se pogosto pojavi omejena mobilnost. Samo v redki primeri vnetje se razširi na celotno telo, kar povzroča splošne simptome, kot so vročina ali lahko pride do otekanja bezgavk.

glavni vzrok

Zaradi svoje funkcije absorbiranja tlačnih sil bursa postane v a prekomerni stres najprej prizadeta v sklepu. Po eni strani je to smiselno, saj npr. občutljivi Spoji proti mehanskim stresom zaščititi. Po prevelikem oz trajno draženje bursa lahko privede do bursitisa (Bursitis) pridi.

Vprašajte pogosto Slaba drža (npr. na kolku) je vzrok za takšno preobremenitev.

Drug sprožilec bursitisa je lahko a nesreča biti z ustrezno travmo. Tukaj pride drugače, kot pri stalni preobremenitvi zaradi slabe drže zaradi enkratnega nasilnega dogodka Uničevanje različnih struktur mehkega tkiva in kostikar lahko povzroči vnetje burse. Bursitis lahko tudi v določenih okoliščinah revmatične bolezni se pojavijo. Tukaj je Revmatoidni artritis (kronični poliartritis), sistemska bolezen, ki prizadene celotno telo. Ta motnja se osredotoča na organe, ki jih pokriva sinovialna membrana (Sinovij) so prevlečeni. Poleg sklepov in tetivnih plahtic vpliva tudi bursa (Sinovialna bursa).

Vsi doslej omenjeni vzroki bursitisa povzročajo ne septična oblika.

Na koncu Patogeni povzročil (greznica) Oblika pa bursitis ponavadi povzroči okužba s patogeni bakterije povzročil. Pogosto je povzročiteljica bakterija Zlati stafilokok, ki ga pri mnogih ljudeh najdemo kot sicer mirne prebivalce kože ali zgornjih dihal. Pogosto bo šel eden greznica Bursitis lažje poškodbe ali večjega travma (glej zgoraj), skozi katere patogeni vstopijo v telo in se naselijo v bursi, kjer povzročajo značilne znake vnetja. Bakterije sežejo v celoto od tam krvni obtokSistemski znaki bolezni so podobni Vročina ali mrzlica opazili.

Diagnoza

Ultrazvočni pregled, ki ne uporablja škodljivih rentgenskih žarkov, lahko pogosto zanesljivo odkrije bursitis.

Prisotnost bursitisa lahko pogosto ugotovi izkušen zdravnik Diagnoza oči se vprašati. Videz Znaki vnetja kako Rdečica, oteklina in bolečina Značilne lokalizacije bursitisa (pogosto kolka, komolca, kolena ali ramena) so prelomne.

Poleg tega ga v večini primerov zdravnik opravi Ultrazvočni pregled, kje za vnetje Izliv je viden in zanesljivo diagnozo lahko postavimo.

V nekaterih primerih a Rentgenski prizadetega sklepa, da se izključi vpletenost koščenih struktur. Vendar je to tista, ki jo povzroči rentgenska naprava Izpostavljenost sevanju je treba opozoriti, zato otroci ne potrebujejo rentgena.

To postaja tudi redkejše kri pregledali ob sumu na bursitis. Predvsem se tukaj preverijo parametri, ki ne kažejo natančno vnetja. To vključuje predvsem to C-reaktivni protein (CRP vrednost) in Hitrost sedimentacije (BSG).

Ali obstaja kakšen sum na a greznica Bursitis, tako lahko pomeni a Prebijanje od Odkrit patogen postati. To je zelo pomembno za terapijo, tako da lahko izberemo primeren antibiotik.

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Našli me boste:

  • Lumedis - ortopedski kirurgi
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt na Majni

Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.

zdravljenje

Zdravljenje bursitisa je treba opraviti čim prej po diagnozi zdravnika. Možnosti terapije so raznolike, čeprav bi morala odločitev temeljiti na splošnem stanju pacienta, njegovih željah in stopnji bolezni.

Terapija aseptičnega in septičnega bursitisa se bistveno razlikuje po tem, da je treba z zdravljenjem septičnega vnetja poleg zdravljenja vnetja boriti tudi proti povzročitelju.

Pri aseptičnem bursitisu, kjer ne sodelujejo patogeni, je varovanje prizadetega sklepa zelo pomembno. Bistvo tega je preobremenitev burse kot vzroka njenega vnetja. Z zaščito tkiva lahko vnetje upadne in lahko pride do procesa celjenja.

Toda tudi pri septičnem bursitisu je treba prizadeti sklep prizanesiti, da se izognemo posledičnim poškodbam, potem ko se vnetje zaceli.

Druga konzervativna metoda je nanos hladnih in toplih obkladkov za spodbujanje krvnega obtoka in s tem pospešitev procesa celjenja.

Kar zadeva zdravila, so NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila) prva izbira, saj se borijo tako proti bolečinam kot vnetjem. Pogosto uporabljeni predstavniki so aspirin (ASS), Ibuprofen ali diklofenak. Ker dražijo želodčno oblogo, jih je treba uporabljati le v kombinaciji s tabletami za zaščito želodca pri bolnikih, ki so že trpeli želodčno razjedo. Vsekakor je treba zdravila, tudi če so brez recepta, jemati le po nasvetu zdravnika, ki je seznanjen z ustreznim odmerkom in trajanjem uporabe.

Če je bursitis septičen, je uporaba antibiotikov nujna. Izbira pravega antibiotika lahko naredi prebijanje burse. Punkcijo lahko uporabimo tudi v terapevtske namene: z odvajanjem gnojnega izločka se sklep razbremeni in bolnik občuti takojšnje izboljšanje.

V primeru posebej odpornega vnetja ali visoke stopnje trpljenja s strani bolnika lahko burso izperemo tudi z glukokortikoidi (kortizon), ki imajo močnejši protivnetni učinek kot NSAID kot ibuprofen.

Praviloma za bursitis ni potreben noben kirurški poseg. To bo upoštevano le, če omenjene konzervativne metode ne bodo uspele ali če je vnetje perakutno (izjemno hitro). V tem primeru obstaja nevarnost, da se patogeni izperejo v celotni krvni obtok (sepsa), kar je lahko smrtno nevarno. Na srečo tak tečaj opazimo le redko.

Tudi če se je bursitis razvil po operaciji, je pogosto priporočljivo kirurško zdravljenje, saj se v nasprotnem primeru lahko razvije v kronični potek. V kirurški terapiji se na eni strani uporabljajo endoskopsko zrcaljenje (podobno kot zrcaljenje sklepov). Kirurg deluje minimalno invazivno in pušča burso v sklepu. Jasna prednost te metode je, da lahko s tem, ko burso pusti na mestu, še naprej opravlja svojo funkcijo in blaži sklep pred prekomernim stresom.

Druga možnost je izrezati celotno vneto burso. S popolno odstranitvijo vnetja pride do popolnega celjenja hitro. Odsotnost burse pa lahko močno omeji delovanje sklepov in ga naredi bolj nagnjenega k obrabi (osteoartritis).

Preberite več o temi: Operacija Bursitisa

Morda vas zanima tudi: Domača zdravila za bursitis

Zdravljenje in potek

Bursitis se praviloma pozdravi razmeroma hitro in brez zapletov z nego in terapijo z zdravili. Nevarni, perakutni tečaji z grozečo sepso so izjemno redki. Pomembno pa je, da strukture okrog vnetega bursa zaščitimo dovolj, saj lahko v nasprotnem primeru postane kroničen, kar lahko običajno popravimo le kirurško.

Morda vas zanima tudi: Trajanje bursitisa

Komolec

Pojavi se Bursitis pogosto na komolcu naprej in potem bo Olecranonov bursitis klical. Bursa na komolcu, ki je tik pod koža se nahaja. Istoimenska Olecranon je zadnji del ulne (Ulna), ta štrleča kost ustreza kolokvijalnemu komolcu. Ta kost leži tik pod kožo in je obdana z malo zaščitne maščobe, zato Bursa (Bursa olecrani) to blazine Naj prevzame nalogo.

Do Olecranonov bursitis lahko to na primer mehanska preobremenitev pridi. Tako postane tudi bursitis na komolcu "Študentski komolec" imenovan zato, ker je komolec pogosto podprt na mizi pri delu za mizo. Tudi a padec lahko privede do vnetja burse v komolcu zaradi nastanka izliva in draženja okoliških struktur.

Uporablja se lahko tudi v komolcu septični bursitis priti skozi, na primer Odrezki Patogeni pridejo v burso in tam povzročijo vnetje. Skozi enega je še posebej opazen olekranonski bursitis boleče otekanje nad komolcem (Olecranon) zelo občutljiv na dotik je. Skozi Izliv (Nabiranje tekočine v bursi) lahko nabrekne do kokošjega jajčeca. V večini primerov je olekranonski bursitis mogoče odpraviti brez zapletov zdravljenje z zgornjimi možnostmi terapije.

koleno

Bursitis se pojavlja predvsem pri močno obremenjenih sklepih, vključno s kolenskim sklepom. Burse kolena so še posebej nagnjene k vnetjem zaradi svoje lege tik pod kožo, podobno kot pri komolcu. V kolenu so tri različne burse, na katere lahko vplivajo vsa vnetja. Pri prepatellarnem bursitisu prizadene bursa, ki leži neposredno na kolenskem pokrovu. Deluje kot blažilnik med kožo in kolena. Pri infrapatellarnem bursitisu se vpiha bursa tik pod koleno. Pes anserinus burstis prizadene burso, ki se nahaja tik pod pes anserinus (gosja noga). To je skupno izhodišče za več stegenskih mišic na notranji strani kolena.

Bursitis na kolenu se pogosto pojavi, kadar obstaja močan mehanski stres, na primer, ko klečite dolgo časa. To klinično sliko pogosto najdemo v nekaterih poklicnih skupinah, kot so Naleteli na ploščice.

Poleg tega lahko penetracija bakterij v okviru odprtih poškodb povzroči septično vnetje burze v kolenu.

Podobno kot pri rami lahko tudi kronične sklepne bolezni privedejo do vnetja burse na kolenu. Poleg odpornega otekline (izliv), bolniki poročajo o bolečinah pri drgnjenju, zlasti pri premikanju kolenskega sklepa. Tudi tukaj je za uspeh terapije pomemben počitek in počitek (npr. Z dviganjem prizadete noge).

Preberite več o temi: Bursitis na kolenu in trajanje bursitisa na kolenu

Bursitis rame

Bursitis se lahko razvije tudi v rami. izraža skozi omejeno gibljivost in bolečino.

Bursitis v ramo tudi bo Subakromialni bursitis in je pogosta klinična slika, zlasti v srednji starosti. Bursa (Subakromialna bursa) tvori a Drsna plast za ramenske mišice in ga loči od površine trde kosti. Če pride do bursitisa, ne more več ustrezno opravljati svojih nalog, tako da mišice drsijo druga ob drugo, zlasti pri premikanju rame močna bolečina sprožilci.

Poleg a Oteklina in pordelost je t.i. "Boleč lok" značilno za subakromialni bursitis. Pacient se tukaj počuti močna bolečina pri Dvignite prizadeto roko na 90 °Poleg tega je gibanje spet neboleče. Huda bolečina pogosto vodi k njej Omejitve gibanja.

Vzrokov za subakromialni burzitis je veliko. Avtor veliko majhnih travm lahko skozi eno Odtrga bursa do vnetje pridi. Lahko gre skozi manj pogosto odprte poškodbe pridejo do septičnega bursitisa. Tudi t.i. Impementni sindrom je lahko povzročitelj Zapiranje supraspinatusne mišice za stalno draženje in vnetje sosednjih bursa vodi. Mikro lestviceki ga ima vsaka oseba v starejši starosti, lahko povzroči vnetje burse zaradi trajnega draženja. V okviru se lahko pojavi tudi subakromialni bursitis kronične bolezni sklepov kako artroza, revmatoidni artritis ali protin se pojavijo.

Bursitis v rami lahko, kolikor je prepoznajo zgodaj, Dober z konzervativni terapevtski ukrepi se zdraviti. Od Imobilizacija Ramena je tu zelo pomembna, saj sicer nenehno napenjanje burse po mišicah preprečuje celjenje in grozi, da postane kronična.