Anatomija-Leksikon

Vas deferens

anatomija

Spermatični kanal (lat. Kanal Deferens) predstavlja 35-40 cm dolgo cev, za katero je značilna debela plast mišice.

Gladke mišice, ki zagotavljajo optimalen transport sperme naprej, so razdeljene v tri plasti. Tako se razlikuje notranji vzdolžni sloj, srednji obročni sloj in zunanji vzdolžni sloj mišic.

Spermatični kanal je obdan s krvnimi in limfnimi žilami testisa, pa tudi z mišičnimi in živčnimi vlakni, ki se prepletajo in ovijajo kot mreža. Celovitost vseh struktur imenujemo semenčica.

seveda

V svojem poteku od epididimisa do injekcijskega kanala (lat. Ejakulatorni kanal) različne strukture telesa kot vodilna tirnica.

Začne se na terminalnem delu epididimisa. Epididimim počiva na testisu, tako da moški sami začutijo začetek spermatične vrvi nad testisom. Glede na doslednost in obliko je primerljiv s "trdo kuhanimi špageti", ki pa jih ni mogoče več zaslediti v smeri prečke.

V nadaljevanju spermatični kanal poteka skozi dimeljski kanal; to nudi zaščito pred prekomernim zvijanjem. Spermatični kanal najprej poteka bočno navzven proti boku, nato pa proti sečnemu mehurju. Prečka tako krvne žile kot sečevod, da končno pride do prostate. Tu tvori kanal za injiciranje s kanalom semenskega mešička, še ene moške spolne žleze. Ta vodi skozi prostato in se odpre v sečnico.

Delovanje spermatičnega kanala

Funkcija spermatičnega kanala je sestavljena iz Prevoz semenčic od njihovega proizvodnega mesta, epididimisa, do injekcijskega kanala v okviru a Ejakulacija.

Transport sperme dosežemo z ritmično napenjanjem in sproščanjem posameznih odsekov mišic spermatičnih kanalov. Skozi to valovno gibanje semenska tekočina vstopi v iztočni kanal injekcijskega kanala.

Izhodiščni signal za mišično aktivnost dajejo živci, ki vodijo do Simpatična in tako pripadajo neodvisnemu delu našega živčnega sistema. Čedalje večja mehanska stimulacija od zunaj vodi do aktivacije teh živčnih vlaken, kar posledično povzroči krčenje gladkih mišic v žilnicah.

Bolezni semenskega kanala

Vas deferensitis

Vnetje vasnih žlez je običajno posledica naraščajoče okužbe, ki se začne iz sečnice, ali vnetja, ki se širi po prostati zaradi svoje anatomske bližine.

Preberite več o temi: Vnetje prostate

Vnetje povzroči, da mehka tkiva spermatičnega kanala nabreknejo; Živčna vlakna postanejo pretirano občutljiva. Posledično se lahko vnetni proces razširi vzdolž vasrenskih žlez proti testisom in se tam kaže kot vnetje testisov.

Simptomi vas deferitisa se zelo razlikujejo in segajo od bolečine do oteklih bezgavk v dimljah do povišane telesne temperature. Ker so mišice spermatičnih vodov napete, zlasti med ejakulacijo, med orgazmom lahko pride do bolečine ali neprijetnega vlečenja.

Več o tem preberite na: Spermatične bolečine v kanalih in Risba v testisu

Vzrok vnetja so večinoma črevesne bakterije, ki pridejo v sečnico zaradi neustrezne genitalne higiene in se od tam dvignejo do vasnih žlez. Sluznica urogenitalnih organov tvori dobro gojišče bakterij, saj je zaradi dobre prekrvavitve vlažna in topla. Bakterije, ki se prenašajo kot del spolno prenosljivih bolezni, lahko sprožijo tudi vnetje vasnih žlez. Zato je vedno treba izključiti okužbo s klamidijo ali patogenom sifilisa zaradi nezaščitenih spolnih odnosov.

Praviloma izolirano vnetje kanalov semenčic ni zelo verjetno. Zato morate vedno iskati sprožilec, ki je lahko tako pred in za semenskim kanalom.

Več o tej temi si lahko preberete na: Vnetje vasnih žlez

Otekle vas deferens

Če je spermatični kanal otekel, ima to lahko predvsem dva vzroka.

Po eni strani se lahko sam zgosti kot del vnetja zaradi zastajanja tekočine, po drugi strani pa se lahko zdi vneto zaradi vnetja struktur okoli njega. Na primer, lahko pride do kopičenja tekočine v skrotumu, t.i. Hydrocele.

Preberite več o temi: Hydrocele

V resnici ni vedno mogoče jasno razločiti, ali tesno sosednje strukture vplivajo osamljeno s patološkim procesom ali ali to vpliva na več struktur. Ker spermatični kanal poteka v spermatični vrvici in je tu obdan z mišicami, krvnimi žilami, živci in vezivnim tkivom, zdravnik vedno oceni vse omenjene strukture.

To pojasnjuje, zakaj so simptomi in njihova lokalizacija odločilni za rutinsko diagnostiko. Simptomi so enaki kot pri vnetju vasnih žlez in so lahko bolj ali manj intenzivni, odvisno od stopnje otekline. Če se notranja votlina vasnih žlez zoži, se lahko koncentracija sperme v ejakulatu zmanjša in to lahko privede do neplodnosti.

Blokirani vas deferens

Če so vas sečnice blokirane, sperma ne more več priti iz epididimisa do injekcijskega kanala, tako da se blokirani vasni defere klinično kaže kot moška sterilnost.

Preberite več o temi: Neplodnost pri moških

Izolirano zapiranje vasnih žlez ni boleče in ne vodi do funkcionalnih nepravilnosti glede moške spolnosti. Gre za čisto mehansko oviro, ki ovira transport semenčic.

Šele ko se injekcijski kanal preseli, to je združitev spermatičnega kanala s kanalom vezikularne žleze, se ejakulat sestavi. Ta preobremenjenost semena tik preden priteče v sečnico lahko povzroči bolečino v predelu medenice. Običajno se pojavijo kmalu po orgazmu, lahko pa se kažejo tudi kot kronične bolečine v spodnji medenici.

Preberite več o blokiranih kanalih sperme

Zviti vas deferens

Ko se testis vrti okoli semenčic, se imenuje torzija testisov.

Ta vrtenje upogiba krvne žile, ki oskrbujejo tako testise kot vas. Zmanjšan pretok krvi se ponavadi izrazi v izjemno bolečini. To bolečino je treba razumeti kot absolutni opozorilni signal, saj lahko v kratkem času pride do poškodbe tkiva testisa. Zaradi svoje lokacije v skrotumu ima le omejena zaloga krvnih žil, ki je ni mogoče nadomestiti na noben drug način.

Kot reakcija na nezadostno oskrbo testisi nabreknejo in, odvisno od stopnje zvijanja, lahko dobijo globoko rdečo do vijolično-modrikasto barvo. Vsako gibanje ali manipulacija testisa je boleča in je ni mogoče izboljšati s spremembo položaja testisa.

Zvijanje semenčic je treba takoj odpraviti s kirurškim posegom. Tu se strukture spet odvijejo in pritrdijo, tako da se prepreči obnovljena torzija testisov.

Preberite več o tej temi: Zviti testisi - kaj storiti?

Lump na spermatični kanal - kaj bi lahko bilo za njim?

Nodularne spremembe v semenskem kanalu in spermatični vrvici imajo lahko različne vzroke.

Eden od teh vzrokov so tako imenovani granulomi sperme. Te nastanejo pri spermi skozi poškodbe v žilnicah, npr. vazektomija lahko pride v okoliško tkivo. Telo reagira na celice, ki so v tem okolju prepoznane kot tuje, in pride do vnetne reakcije.

Granuloma je na koncu kopičenje vnetnih celic okrog sperme in poskus telesa, da bi zajel celice iz okoliškega tkiva in jih nato razgradil. Spermijski granulomi se po nekaj časa odpravijo sami, čeprav je v nekaterih primerih morda potrebna kirurška odstranitev.

Več o tem preberite na: Granulami sperme

Drugi vzrok palpabilnih vozličev so lahko kalcifikacije v vasnih žlezih, ki se lahko razvijejo v okviru tuberkuloze.

Na območju prepona so tudi številne bezgavke, ki npr. povečano vnetje in otipljivo od zunaj. Te lahko napačno razlagamo kot vozle semenčic ali žilice.

Če sumite na otekanje bezgavk v dimljah in bi radi vedeli možne simptome, preberite več o tej temi pod: Oteklina bezgavk v dimljah.

Kontracepcijske metode za moške

Vazektomija - rezanje spermatičnega kanala

Vazektomija je razrez ali ligacija vaskularnih žlez v okviru operacije.

Cilj tega postopka je narediti moške sterilne. Edini cilj je preprečiti uhajanje sperme med ejakulacijo, ne da bi pri tem prišlo do kakšnih drugih funkcionalnih sprememb.

Preberite več o temi: sterilizacija

Po operaciji sta erekcija in ejakulacija še vedno možni. Ejakulat ostaja nespremenjen glede na količino in konsistenco; razlikuje se od prejšnjega ejakulata le v pomanjkanju sperme.

Pomembno je vedeti, da ima moški enako sposobnost, da doživi orgazem po operaciji kot prej in da na to ne vpliva njegova spolnost.

Tudi tvorba hormona testosterona je nespremenjena, tako da po postopku ni nobenih hormonskih nihanj. Vazektomija ne povzroči vidnih, zunaj vidnih fizičnih sprememb. Vidimo lahko le majhne brazgotine z vreznin na skrotumu.

V primerjavi z drugimi kontracepcijskimi metodami je rezanje vas deferens zelo varna metoda kontracepcije, kar dokazuje Pearl indeks. Indeks Pearl je parameter, ki prikazuje zanesljivost kontracepcijske metode. Nakazuje, koliko od sto žensk vsako leto zanosi kljub uporabi kontracepcije. Manjši kot je biserni indeks, varnejša je kontracepcijska metoda. Vazektomija ima indeks bisera skoraj nič in je zato varnejša kot na primer kontracepcijske tablete za ženske.

Vas zanimajo druge metode kontracepcije? Več o tem si preberite na: preprečevanje

Pomanjkljivost te metode kontracepcije za moške je, da je mogoče postopek obrniti (referencirati), vendar uspeha ni mogoče zagotoviti. Zato je treba načrtovanje družine varno zaključiti, preden se moški odloči za ta korak.

Nenazadnje bi se moral moški zavedati, da te operacije ne bo krilo obvezno zdravstveno zavarovanje, če ni zdravstvene potrebe, ampak je zdravstvena storitev, ki jo je treba plačati sam.

Več o tej temi si preberite na: Vazektomija - sterilizacija moškega

Kaj je spermatični kanal ventil?

Ventil spermatičnega kanala je nova metoda kontracepcije. V primeru, da je ventil zaprt, preprečuje, da bi spermo prevažali iz testisov skozi semenski kanal v sečnico in s tem v ejakulato. Z orgazmom je še vedno ejakulacija, vendar ta ne vsebuje nobene sperme, kar izključuje oploditev in nosečnost.

Pripomoček se v operacijo, ki se izvaja pod lokalno anestezijo, vsadijo v vaskularne žlebove na vsaki strani. Učinki na libido ali druge stranske učinke še niso znani, vendar pa se tako kot vsaka operacija pozna določena tveganja, kot npr. Krvavitev ali okužba.

Se lahko spermatični kanal raztrga?

Vas deferens je sestavljen iz dveh močnih mišičnih plasti in sloja vezivnega tkiva in tako tvori zelo odporno strukturo. Posebna razporeditev mišičnih in vezivnih vlaken omogoča tudi dinamično reakcijo na spreminjajoče se tlačne pogoje in praktično onemogoča raztrganje vasnih žlez.

Kljub temu se lahko poškodujejo vas deferens. To je možen zaplet, zlasti pri kirurških posegih na sosednjih strukturah, vendar je zelo redek. Poleg tega lahko vnetje povzroči poškodbe.

Je to zaradi predhodnih posegov, npr. Če se vasse deferens po vazektomiji brazgotine, se lahko to spremeni v pogojih z visokim pritiskom, npr. med ejakulacijo in občasno povzročajo bolečino. Razpad spermatičnega kanala ostaja zelo malo verjeten tudi takrat.