Dermatome
Opredelitev
Dermatom je predel kože, ki se avtonomno innervira z živčnimi vlakni določene korenine hrbtenjače (korenine hrbtenjačnega živca). Ime dermatome izhaja iz grščine in je sestavljeno iz besed za kožo in odsek. Razumevanje dermatomov je v medicini velikega pomena za različne bolezni.
Razvrstitev dermatomov
Osnova za nastanek dermatomov je v embriologiji. Ima zarodek trije različno Kotiledoni (Ektoderma, Mesoderm in Endoderm), iz katerega se med zorenjem razvijejo vsa različna tkiva.
V predelu debla se sprva razvije tako imenovani mezoderm Primarni vrtinec (Somiti) na strani Nevronska cev se nahajajo. Ti stranski zadnji vrtinci se nato tvorijo iz stransko zadnjega dela vrtincev Podkožje in koža. To ustvari 1: 1 dodelitev ene Spinalni živci na točno določeno področje kože.
Dermatomi so torej tudi po moti poimenovani po katerem so dobavljeni.
v Območje materničnega vratu je tam 8 Spinalni živci, povezani s C1 do C8 Dermatomi se imenujejo temu primerno. Vendar obstaja edina izjema: C1 dermatome ne obstaja, ker ima spinalno živčno vlakno prvega vratnega vretenca izključno motorične funkcije in kože ne innervira. Tam so na trupu 12 Spinalni živci in s tem 12 Dermatomi, Th1 do Th12. Lumbalna in sakralna vretenca lastite vsakega 5Zato imamo tako spinalne živce kot dermatome L1 do L5 in S1 do S5.
Ta naloga, ki je bila ustvarjena tako zgodaj, se obdrži tudi pri odraslih. Če si predstavljate, da je oseba upognjena z obema rokama in nogama 90-stopinjski kot S hrbtom na tla lahko telo v grobem razdelimo na trakove, kar ima za posledico dermatome, začenši z dermatomom C2 na glavi do dermatoma S5 na zadnji strani zadnjice.
občutljivost
Pomembno pa je, da dermatomi v resnici niso ločeni drug od drugega z jasnimi črtami, ta slika je samo za boljše razumevanje. Pravzaprav se dejansko zgodi, da se dermatomi delno prekrivajo. Domnevamo, da je to prekrivanje bolj izrazito za občutek dražljajev na dotik kot za občutek bolečinskih in temperaturnih dražljajev. Zaradi tega pojava prizadeti pogosto ne opazijo, če samo en segment izgubi svojo funkcijo, saj inervacijo ustreznega območja večinoma še vedno zagotavljajo sosednje korenine hrbtenjačnih živcev. Oslabitev običajno postane očitna šele, ko dva sosednja segmenta odpovesta.
V nasprotju z dermatomom na koži obstajajo tudi tako imenovani avtonomni predeli. To so oskrbovalna območja nekaterih perifernih živcev, ne spinalnih živčnih vlaken. To je pomembno zato, ker se živci, ki izhajajo iz hrbtenjače, cepijo in se povezujejo z živčnimi vlakni drugih živcev. Ta izmenjava živčnih vlaken je znana tudi kot pleksus, rezultat pa so pleksusni živci.
Prenos iz notranjih organov
Tudi notranjih organov prenašajo občutke, ki nastanejo v njih deloma preko hrbteničnih živcev. Včasih deluje možgani vendar ne sme dodeliti tako prejetih signalov na točno določeno lokacijo, kot je to mogoče za področja kože. Posledica tega je, da občutki, ki izvirajo iz organa, vplivajo na osebo, ki pripada istemu hrbteničnemu živcu Območje kože prenašati. Torej, ko je bolezen v notranjem organu, se bolečina morda ne čuti znotraj telesa, ampak na koži. Posledica tega je razporeditev različnih Območja glave (prvi opisal angleški nevrolog Head) na koži.
Patološki procesi v srcu običajno vodijo do bolečin v Levostranski dermatome Th1 do Th5, bolezen jetra ali Biliarni trakt vodi v bolečine v dermatomih Th6 do Rh9 prav in tako lahko točka na koži dodelimo skoraj vsem organom. V nekaterih primerih bolečina ni omejena na en dermatom, ampak se razširi na sosednje segmente ali se razširi na celotno polovico telesa (Posploševanje). Ta pojav je znan kot prenesena bolečina. V primeru klasičnih slik lahko ta prenesena bolečina prispeva k diagnozi.
prolaps diska
Pomembni so tudi Dermatomi pri diagnozi Hernija diskov.
Če je želeju podobno jedro Medvretenčni disk zdrsne in pritisne na spinalno živčno vlakno (npr. išiasni živec), to vodi do funkcionalnih motenj segmentov, ki jih oskrbuje to vlakno. Če so občutljive okvare omejene na določen dermatom, lahko to uporabimo za določitev lokacije hernije diska.
Najpogosteje se herniani diski pojavijo na območjih L4 / 5 in L5 / S1.
Na tem področju so značilni zdrsnjeni diski L4 / L5kaj omejeno Občutek dotika od V notranjosti spodnjega dela noge in des Stopala vodi in na polju L5 / S1kjer je a Motenje senzorike od Zunaj stopala in podplata pride.
Več o tej temi lahko preberete tudi na:
- prolaps diska
- Hernija diska L4 / 5
in - Hernija diska L5 / S1
- Hernija diska L4 / 5
Priporočila uredništva:
Ali veste, s katerimi dermatomi so povezani?
Poiščite več tukaj!
- Spinalni živci
- Kranialni živci
- Skodle
- Herpes zoster
- Polinevropatija