Podaljšek meča

Opredelitev - Kaj je podaljšek meča?

Podaljšek meča - imenovan tudi "Processus Xyphoideus" - je najnižji del prsne kosti.
Prsni koš (sternum) lahko razdelimo na tri dele. V celoti je videti kot meč. Zgoraj med ključnicami je ročaj (manubrium sterni). Srednji del, na katerega se pritrdi drugo do šesto rebro preko hrustanca, se imenuje telo (corpus sterni). Najnižji del, na katerem niso pritrjena rebra in se zoži navzdol, je podaljšek meča.

Anatomija postopka meč

Dojka (sternum) je ena izmed ravnih kosti. Strogo gledano, prsnica je sestavljena iz treh posameznih delov, ki jih hrustanec v otroštvu še vedno povezujejo med seboj. Te povezave s časom izginejo. Od vrha do dna so trije deli ročaja prsnice (manubrium sterni), telo prsnice (corpus sterni) in podaljšek meča (processus xyphoideus).

Podaljšek meča sedi na najnižjem koncu prsnice in tako kot celotna prsnica leži neposredno pod kožo. Njegova oblika je običajno usmerjena navzdol, lahko pa je tudi razcepljena ali perforirana.

Težek proces tvori z najnižjimi kostnimi oboki in 12. torakalnim telesom vretenca spodnjo mejo prsnega koša. Notranjost te spodnje meje prsnega koša, vključno z zadnjim delom podaljška meča, je pritrdilna površina membrane.
Mišica rektus abdominis, ravna trebušna mišica, se prav tako oprime procesa meča z nekaj vlakni. Na zunanji strani je samo koža s pripadajočim maščobnim tkivom nad postopkom meča.
Diafragma je pritrjena na notranjo stran te spodnje meje prsnega koša. V notranjosti telesa tvori kupolo in ločuje prtljažnik v prsni in trebušni votlini.

Dodatne informacije najdete na: Sternum

Kakšna je funkcija podaljška meča?

Sternum je, tako rekoč, ključ v prsih. Tu se srečata desno in levo rebro. Kot rezultat, so občutljivi organi, pljuča in srce zaščiteni s kostmi. Rebra se ne pritrjujejo na sam podaljšek meča. Oblikuje zadnjo majhno kostno ploščo, ki štrli proti trebuhu.

To bi vas lahko zanimalo tudi: Obalni lok

Ponazoritev podaljška meča

1. Podaljšek meča -
   Xiphoidni proces
2. Sternumov ročaj -
   Manubrium sterni
3. Telo prsnice -
   Corpus sterni
4. Vlakni hrustanec -
   Symphysis xiphosternalis
5. Bela črta -
   Linea alba
   (Prepletanje
   Tetivna plošča)
6. Ravna trebušna mišica -
   Rectus abdominis mišica
   Sternum -
   prsnica
   (2.+3.+1.)

Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije

Bolečina in oteklina v procesu meča

• Kirurški posegi, ki vključujejo odpiranje prsnega koša, lahko privedejo do otekanja podaljška meča. Prekomerni fizični napori tudi občasno vodijo v otekanje mečnega procesa ali otekanje prsnice. To temelji na mikro zlomih kosti.
  
• Če pride do bolečine v predelu prsnice, je treba upoštevati tudi srčni infarkt, angino pektoris in druge organe, kot je požiralnik.
  
• Oteklino lahko vidimo od zunaj z pordelostjo v predelu prsnega koša in reber. Za otekanje prsnice je značilna predvsem bolečina pri vdihu in izdihu ter povečan pulz. Prizadeti govorijo o "pekoči bolečini" v predelu prsnega koša in občutku toplote. Pogosto so prizadeti ljudje srednjih let, simptomi pa se s starostjo poslabšajo. Toda oteklina prsnice se lahko pojavi tudi pri otrocih.
  
• Če pride do zloma prsne kosti, je to vedno znak drugih poškodb.
  
• Bolečine v predelu prsnice so lahko tudi projekcije drugih organov. Na primer, angina pektoris, srčni infarkt ali bolezni požiralnika povzročajo bolečino za prsnico. Toda bolečina zaradi čir na želodcu se lahko razširi tudi na prsnico.
  
• Drugi vzrok je tisto, kar je znano kot kostohondritis, pri katerem se hrustanec med rebri in prsnico vname. Kostohondritis je precej redek in se običajno pojavi med sistemskimi boleznimi (npr Reiterjeva bolezen) naprej.
  
• Nekateri dojenčki imajo v prsnici prirojeno luknjo, večina pa je na desni strani.
  
• Tako imenovana lijaka dojka je ena od patoloških sprememb v prsnici. V tem primeru se hrustančne povezave med rebri in prsnico spremenijo, sprednji del prsnega koša se potopi.
  
• Druga deformacija so kobilice ali piščančje prsi. Tu je prsnica obokana kot kobilica, kar je še posebej psihološko stresno za prizadete. Vzrok za to je sum na močno rast hrustanca, zaradi česar se prsnica izboči.
  
• Če je prsnica zvita v vzdolžni osi, govorimo o deformaciji Harrensteina. Rebra štrlijo nad prsnico na eni strani, na drugi strani pa so spuščena.

Diagnoza otekline prsnice se običajno postavi s pomočjo tlačnega testa. Terapija se zdravi s protibolečinskimi tabletami, ki jih lahko vbrizgamo tudi neposredno v hrbtenjačo, če so bolečine močne. Akupunktura, fizioterapija in zdravila za sproščanje mišic so druge možnosti zdravljenja za lajšanje bolečin. Tudi vročinska ali hladna terapija lahko pomaga.

Preberite tudi našo temo: Zlom prsnice

Pokanje na podaljšku meča

Pokanje na območju prsnice ima lahko različne vzroke.

• Nepravilna drža: nekdo, ki veliko sedi in dela na računalniku in pogosto uporablja komolce za podporo sebi, se bo usposobil za sprejemanje napačne drže. Na ta način se prsnica nepravilno obremenjuje. Če se po dolgem sedenju raztegnete, prsnica poči. Z raztezanjem se reber in prsnica sklepi spet raztegnejo, mišice pa se vlečejo tudi na rebra in prsnico.
  
• Blokada v vratni ali torakalni hrbtenici je tudi možnost za pokanje v prsnici. Tudi tukaj se pokanje pojavi po dolgotrajni napačni drži, ko se nenadoma spremeni položaj. Večino časa pokanje sprošča tudi pritisk v prsnici in bolečino.
  
• Če ta občutek pritiska kljub pokanju v prsnici ne mine, se morate posvetovati s fizioterapevtom ali osteopatom.

Kaj je sindrom Tietze?

Tietzejev sindrom je redka bolezen dojke. To vodi v oteklino v območju pritrditve rebra na prsnico. Na tem območju je kostanski hrustanec, ki kot sklep povezuje rebra in prsnico. Ta oteklina je lahko otipljiva in vidna in je pogosto boleča.
Vzrok za to oteklino še ni jasen.

Pogosto se bolečina pojavi spontano brez takoj navideznega razloga. Običajno pa se bolečina povečuje s telesno aktivnostjo in stresom. To je mogoče razložiti z dejstvom, da fizični napor povzroči povečano in globlje vdihavanje, koralni hrustanec pa je bolj obremenjen.

Ker zgornja 3 rebra najpogosteje prizadenejo pri Tietzejevem sindromu, sindrom ni povezan s patološkimi spremembami v procesu meč.

Več o tem si preberite na: Tietze sindrom