Kakšne so posledice možganske krvavitve?

uvod

Cerebralna krvavitev pri ljudeh je absolutno zdravstveno stanje, ki je povezano z življenjsko nevarnimi tveganji. Problem možganske krvavitve ni predvsem izguba krvi. Ker so možgani obdani z našimi lobanjskimi kostmi, je prostornina omejena. Če se v možganih pojavi krvavitev, se ta nova masa ne more premakniti v drugo smer in možgani se preselijo.

Ravno ta represija sproži življenjsko nevarne posledice možganske krvavitve, saj možgani ne morejo več opravljati svojih običajnih funkcij. Tako možganska krvavitev spada v krovni izraz za možganske kapi. Posledična škoda, ki so jo utrpeli bolniki po akutnem zdravljenju možganske krvavitve, je odvisna od številnih dejavnikov. Poleg časa zdravljenja in obsega krvavitve to vključuje tudi natančno lokacijo te krvavitve.

Posledična škoda ima zelo širok spekter, ki sega od nobenih simptomov do hudih duševnih in telesnih omejitev.

komo

Koma je ena od potencialno resnih posledic večje možganske krvavitve, saj lahko to povzroči premik možganskih struktur in ne morejo več opravljati svoje običajne funkcije. Izraz koma opisuje stanje, v katerem bolnik ni v zavesti in ga ne morejo prebuditi zunanji dražljaji, kot sta hrup ali bolečina. Je najhujša stopnja nezavesti pri ljudeh.

To stanje zavesti je pogosto povezano z izgubo refleksov. V kolikšni meri so možgani še vedno sposobni vzdrževati osnovne telesne funkcije, kot je dihanje, je odvisno od natančne stopnje kome. Niso redki, da bolniki z obsežno možgansko krvavitvijo padejo v komo brez ali z zapoznelim zdravljenjem. Glede na resnost je treba zdaj izvajati ukrepe, ki vzdržujejo življenje, kot je prezračevanje. Bolniki, ki so v komi zaradi večje možganske krvavitve, imajo bolj slabo prognozo.

Preberite več o temi: Kakšne so možnosti za preživetje s cerebralno krvavitvijo?

Umetna komo

Izraz umetna koma je v marsičem podoben dejanski komi. Tudi tukaj obstaja visoka stopnja nezavesti, ki je ni mogoče odpraviti z zunanjimi dražljaji. Kljub temu je velika razlika, saj umetno komo povzroča ciljno zdravilo in je po ukinitvi teh zdravil reverzibilna. Lahko bi govorili tudi o dolgotrajni anesteziji. V medicini se umetna koma uporablja predvsem na oddelku intenzivne nege, saj bolniki v tem stanju ne čutijo nobene bolečine. Vendar umetna koma običajno zahteva umetno dihanje, da bi ohranila telesne funkcije.

Več o tej temi si preberite na: Umetna komo

Posledice možganske krvavitve v možganov

Najpogostejši vzrok za krvavitve v možganu je močno zvišan krvni tlak, ki ga v medicini imenujejo Hipertenzivna kriza je opisano. Akutni simptomi in kasnejše posledice so odvisni predvsem od velikosti in lokacije. Poleg tega ima obdobje do začetka terapije pomembno vlogo pri napovedi. Če pride do manjše možganske krvavitve, lahko sprva privede do motnje koordinacije, t.i. Ataksija, pridite, večinoma skozi eno Nistagmus, hitro gibanje očesa naprej in nazaj.

Če se ti simptomi prepoznajo prepozno in zdravljenje začne prepozno, lahko povišan tlak povzroči trajno poškodbo cerebelarnega tkiva in motorične motnje se lahko obdržijo. V večini primerov pa je mogoče predvideti dobro prognozo za manjše krvavitve, tako da prizadeti ne utrpijo posledične škode. Če je krvavitev večja, pa v primeru možganske krvavitve obstaja akutno tveganje za smrt, saj se lahko povišani intrakranialni tlak razširi na možgansko steblo, ki nadzoruje osnovne funkcije, ki so pomembne za preživetje.

Preberite več o temi: Poškodba možganov, nevrofiziološka fizioterapija

Posledice možganske krvavitve v možganskem steblu

Cerebralna krvavitev na območju možganskega stebla predstavlja absolutno nevrološko nujnost, ki zahteva takojšnje zdravljenje. V možganskem steblu se nadzorujejo številne osnovne funkcije našega telesa. To vključuje dihanje, uravnavanje našega srčnega utripa, gibanje zenice in še veliko več. Tu gibljejo tudi motorna vlakna, ki povezujejo možgane s hrbtenjačo.

Če se zdaj pojavi krvavitev, se tlak na tem območju poveča in strukture se vpnejo s pripadajočo izgubo funkcije. Ker možgansko steblo nadzoruje tako osnovne funkcije, imajo takšne funkcionalne okvare tako zelo nevarne življenjske posledice. Posledica je lahko zastoj dihanja, globoka koma, popolna paraliza telesa in drugi simptomi, ki lahko trajno trajajo.

Na primer v primeru možganske krvavitve je napoved izjemno slaba. Kljub sodobni tehnologiji je umrljivost še danes med 30-50%. Le približno 15% prizadetih preživi in ​​nima večjih invalidnosti. Triletna stopnja preživetja je 35%.

Težave z koncentracijo

Poleg zgoraj opisanih posledic, ki so lahko posledica cerebralne krvavitve, je razvoj motnje koncentracije verjetno ena najpogostejših dolgoročnih posledic možganske krvavitve. Vendar pa ni mogoče natančno določiti, ali se bodo pri določenem bolniku pojavile takšne motnje koncentracije. Izraz motnja koncentracije zajema dva pojava. Po eni strani je prizadetim pogosto težje, da se osredotočijo na več stvari hkrati, na drugi strani pa se lahko trajanje pozornosti znatno skrajša. Obseg te motnje se razlikuje od bolnika do bolnika in lahko sega od majhnih omejitev branja do očitno restriktivnega primanjkljaja pozornosti.

Preberite več o temi: Trening koncentracije

Nerazločen govor

V nekaterih primerih se zgodi, da se kljub uspešni terapiji možganske krvavitve pojavijo dolgoročne posledice, kot je napihnjen govor. Ta govorna motnja temelji na dejstvu, da je možgansko območje, ki je odgovorno za motorični nadzor nad mišicami, ki sodelujejo pri govorjenju, poškodovano zaradi povečanega intrakranialnega tlaka in ne more več opravljati svoje funkcije z enako precesijo kot pred možgansko krvavitvijo. Ker pa lahko naši možgani po dolgem času pogosto kompenzirajo takšne funkcionalne omejitve, se pogosto zgodi, da se ta dolgoročni učinek sčasoma zmanjša ali celo popolnoma izgine. Vsekakor je za jezikovne težave priporočljivo usposabljanje za govorno terapijo, da bi spodbudili ta postopek kompenzacije.

smrt

Ker lahko možganska krvavitev traja življenjsko nevarno, se sum šteje za nujno medicinsko pomoč, ki ga je treba nemudoma raziskati z ustrezno diagnostiko. Toda kljub večinoma hitri diagnozi in ustrezni terapiji ni vedno mogoče preprečiti smrtnega izida. Stopnja umrljivosti za možgansko krvavitvijo zaradi visokega krvnega tlaka je približno 20%. Če krvavitev povzroči motnja strjevanja krvi, je ta številka še višja. Prognoza možganske krvavitve je v veliki meri odvisna od velikosti in lokacije. Verjetno daleč najslabše prognoze predstavljajo krvavitve na območju možganskega stebla s stopnjo umrljivosti 30-50%.

Epileptični napad

Druga dolgoročna posledica, ki je možna po možganski krvavitvi, je epileptični napad. Po novih raziskavah naj bi domnevalo, da bo okrog 10% prizadetih zaradi epileptičnih napadov v življenju zaradi možganske krvavitve trpelo. Večina napadov se pojavi v prvih treh dneh. Če se tudi po dolgem času pojavi več napadov, eden govori o diagnozi epilepsije. Pokazalo se je, da profilaktična uporaba protiepileptičnih zdravil ni znatno zmanjšala takšnih napadov in zato ni koristna.

Natančen mehanizem, ki vodi zaradi možganske krvavitve in z njo povezane poškodbe možganov do epilepsije, še vedno ni natančno razumljen. Domnevamo pa, da poškodovani predeli možganov povzročajo, da druga področja kažejo povečano aktivnost ali da poškodovanih območij ni več mogoče zavirati. To vodi do vse večjega vznemirjenja, ki se končno lahko konča v epileptičnem fitnu.

Preberite več o temi: Zdravila za epilepsijo

depresija

Približno tretjina bolnikov, ki so preživeli možgansko kap, ki vključuje tudi možgansko krvavitev, med zdravljenjem razvije depresijo. Sprva ni enostavno prepoznati znakov depresije, kot je ravnodušnost (apatija) ali za razlikovanje motenj koncentracije od neposrednih posledic možganske kapi. Takšna diagnoza zato običajno zahteva psihološki nasvet.

Depresija lahko poleg tega, da bolniku še dodatno poslabša kakovost življenja, negativno vpliva na potek zdravljenja. Tako je treba depresijo vsekakor zdraviti z ustrezno terapijo. Nove raziskave kažejo, da razvoj depresije kot posledic možganske kapi ni samo posledica psihičnega bremena in stresa pacienta, temveč povzroča tudi poškodbe živčnih celic, ki so običajno posledica možganske krvavitve.

Preberite več o temi:

• Kako lahko preprečite depresijo?
• Terapija za depresijo
• Kako lahko prepoznate depresijo?

Posledice možganske krvavitve pri otrocih / dojenčkih

Dolgoročne posledice možganske krvavitve pri otrocih, tako kot pri odraslih, so odvisne predvsem od velikosti, lokacije in trajanja do začetka terapije. V nasprotju z odraslimi pa posledice takšne krvavitve ne morejo biti le akutne okvare, ampak tudi motnje v razvoju, ki se pogosto pojavijo šele po več mesecih ali letih in jih običajno ni mogoče napovedati.

Takšne motnje v razvoju poleg jezikovnega in motoričnega razvoja vključujejo predvsem kognitivne omejitve, kot so slaba koncentracija ali zmanjšana inteligenca. V primeru hude možganske krvavitve lahko pride do izrazitejših omejitev razvoja, kar lahko privede do hudega hendikepa otroka. Zato je pomembno, da pri otrocih in dojenčkih, ki so utrpeli možgansko krvavitev v naslednjih letih, pogosteje obiščete pediatra ali nevrologa, da bi lahko takšno posledično škodo prepoznali čim prej.

Preberite več o temi: Otroški razvoj, motorično učenje