Interna Medicina

Nivo 5 - to bi morali vedeti

opredelitev

Stopnja oskrbe 5 je najvišja od 5 ravni oskrbe. To pomeni največjo resnost potrebe po oskrbi, v katero se lahko razvrsti oseba, ki potrebuje oskrbo. Ima najvišji zahtevek za dajatve za nego, ki jih zdravstveno zavarovanje izplača zavarovancu v primeru potrebe po oskrbi. Pojavi se, kadar obstaja močna oslabitev neodvisnosti in / ali spretnosti s posebnimi zahtevami za nego zdravstvene nege.

Zahteva za stopnjo oskrbe 5

Prvi pogoj, da se sploh lahko uvrstimo v raven oskrbe, je najnižja zavarovalna doba zdravstvenega zavarovanja, ki določa, kdaj se lahko uveljavlja in izplačuje dodatek za nego. Vsaka oseba, ki potrebuje oskrbo, je do varstvenega dodatka upravičena le, če je v desetih letih pred vložitvijo vloge plačala enako zakonsko zavarovanje za dolgotrajno nego za dve leti. Nato lahko vložite prošnjo za določitev stopnje nege.

Točkovni sistem določa število točk, iz katerih je dosežena ustrezna raven oskrbe. Sistem je sestavljen iz 100 točk. Od 90 točk je izpolnjena zahteva po stopnji oskrbe 5. Ti predpogoji vključujejo oslabitve od skupno 6 modulov, ki predstavljajo različna področja življenja. To so omejitve glede mobilnosti, kognitivnih in komunikativnih sposobnosti, vedenja in psihe, samooskrbe, obvladovanja in neodvisnega ravnanja z boleznimi in terapijskimi zahtevami, organizacije vsakdanjega življenja in socialnih stikov.

Če obstaja posebno resna potreba, ki otežuje ali nemogoče samostojno obvladovati naloge in spretnosti in / ali pride do popolne izgube funkcije nog in / ali rok, se lahko dodeli raven oskrbe 5, tudi če 90 točk ni doseženih. Ker je 90 točk sestavljeno iz vsote omejitev iz različnih modulov in različnih stopenj resnosti, se natančni predpogoji za vsak posamezen primer določijo individualno.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Nivo 4

Kakšne koristi dobite s stopnjo oskrbe 5?

Storitve so odvisne od omejitev in želja osebe, ki potrebuje oskrbo. Predvsem in ugodnosti so odvisne od tega, ali želijo za neko osebo skrbeti doma oz. Če bi želela zadevna oseba skrbeti sorodnika, je to v bistvu možno. Nato je treba razjasniti, ali svojci to lahko storijo tudi v celoti ali pa je za podporo in pomoč treba najeti usposobljeno medicinsko sestro. Zato storitve temeljijo na individualnih potrebah osebe, za katero skrbijo.

Načeloma so višje potrebe, višji so zahtevki za nadomestilo. S stopnjo skrbi 5 se prizadetim izplača približno 900 evrov mesečno, če zanje skrbi zasebnik. Če se uporablja samo negovalna storitev, se mesečni najvišji zneski za nadomestila v naravi povrnejo do 2000 evrov mesečno. Skrbniki sami odločajo, kako želijo porabiti ta znesek, tj. bodisi za negovalne ukrepe, pomoč v gospodinjstvu in / ali nego. Ti vključujejo pomoč pri pripravi obrokov in zaužitja, osebno higieno in higienske ukrepe, čiščenje perila in gospodinjstev, igranje, branje na glas, spremljevalni obiski prijateljev in sorodnikov. Za obisk storitev in nakupovalnih pripomočkov je mogoče za storitve podpore in pomoči priskrbeti 215 evrov na mesec.

Če ugodnosti ne uporabljate, jih lahko vzamete s seboj v naslednje leto do 30. junija in jih uporabite

Nadomestilo za skrbne sorodnike

Sorodnik prejme varstveni dodatek, do katerega je upravičena oseba, ki potrebuje oskrbo, iz svojega zdravstvenega zavarovanja. Oseba, za katero je treba skrbeti, jo prenese, tako rekoč k svojemu negovalcu, ki je v tem primeru sorodnik. Če je oseba, za katero je treba skrbeti, razvrščena na ravni 5 oskrbe, boste mesečno prejeli približno 900 evrov. Nižje stopnje oskrbe so plačane manj kot prevladujoča raven oskrbe. Sorodniki, ki skrbijo za ljudi, ki potrebujejo oskrbo s tretjo stopnjo oskrbe, prejmejo približno 500 evrov mesečno. Podrobnejše informacije lahko dobite pri zavarovalnicah.

Več o oskrbi sorodnikov si preberite na naslednji strani: oskrba v gospodinjstvu

Kako se prijavim?

Vloge lahko vložite po pošti ali po telefonu na zavarovanje za dolgotrajno oskrbo. Glede na zavarovanje in dogovore, sklenjene v pogodbi o dolgotrajni oskrbi med zavarovalnico in zavarovano osebo, ko se sklene zavarovanje za dolgotrajno oskrbo, se lahko prijava na zahtevo pošlje tudi po elektronski pošti. Zadošča že prošnja za vlogo. To pomeni, da neuradna zahteva, ki jo zadevna oseba zaprosi za vlogo. Vlogo lahko vloži zavarovana oseba ali oseba, ki jo pooblasti.

Morda vas zanima tudi prijava pooblastila. Več o tem si preberite na: Proxy zdravstvenega varstva - vse, kar zadeva temo!

Kje se prijavite?

Vloga se odda na zdravstveno zavarovanje osebe, za katero je treba skrbeti. Zavarovanje za dolgotrajno oskrbo in zdravstveno zavarovanje sta ponavadi enaka. Poštni naslov, elektronski naslov ali telefonska številka za prijavo so v pogodbi o dolgoročnem zdravstvenem zavarovanju, ki bi jo moral imeti zavarovanec. Sicer pa lahko vse zakonske sklade za dolgotrajno oskrbo najdete tudi na internetu s svojimi kontaktnimi podatki.

Po bivanju v bolnišnici

Če oseba, ki potrebuje oskrbo, ki je že razvrščena v stopnjo oskrbe in prejema dodatek za nego, preide v hospitalizacijo, se lahko nanjo priključi kratkotrajna oskrba. Nato skrb temelji na potrebah osebe, za katero skrbi, in lahko traja največ 4 tedne na leto.

Če oseba običajno ne potrebuje oskrbe, ampak jo zaradi posebnih okoliščin le nekaj časa potrebuje, se lahko zaprosi za začasno oskrbo. Prehodna oskrba je skladna s kratkotrajno oskrbo, tako rekoč, kratkotrajno oskrbo brez stopnje oskrbe. Tu lahko oseba, za katero je treba skrbeti, v bolnišnični oskrbi po bivanju v bolnišnici vzame do štiri tedne pomoči ali prejme finančno podporo do približno 1.600 evrov na mesec.

Kratkotrajna oskrba

Kratkotrajna oskrba zagotavlja popolno bolniško bivanje za osebo, ki potrebuje oskrbo. Dodatno po bivanju v bolnišnici ali za razbremenitev sorodnika ali zasebnika, ki skrbi za osebo, ki doma potrebuje oskrbo. V posebnih primerih se lahko uporabi tudi kratkotrajna oskrba, če oskrbe na domu še ni mogoče zagotoviti v celoti. Kratkotrajna oskrba obsega skupaj štiri polne tedne, ki pa jih ni nujno, da jih je treba uporabiti naenkrat. Vendar se ti štirje tedni nanašajo na koledarsko leto. Nadaljnji tedni so možni šele v naslednjem letu.

Dodatne informacije o temi ravni oskrbe najdete na: