Tuja telesa v pljučih - to bi morali storiti

Uvod: kaj je tuje telo v pljučih?

V primeru aspiracije tujega telesa tuje snovi (navadno nenamerno) pridejo v pljuča.

Najpogosteje se to zgodi pri otrocih, ki se na primer "zadušijo" med jedjo.
Namesto da hrana vstopi v požiralnik, se konča v vetrnici in od tam v pljuča.

Pri odraslih aspiracija tujkov običajno nastane, kadar so v nezavesti ali imajo težave pri požiranju.
Vse, kar ne sodi v pljuča in je trdno (ne tekoče ali plinasto), se imenuje tuje telo.

Preberite tudi naš članek: Težavno požiranje - to je zadaj

Tako se zdravi tuje telo v pljučih

Terapijo za aspiracijo tujkov je treba prilagoditi glede na simptome.

Večino tujkov lahko s kašljem potisnemo iz pljuč.
A še posebej, ko se na primer otroci zadušijo, se tuje telo navadijo, da jih otrok ne izkašlja.
Potegovanje po hrbtu lahko pomaga razrahljati tuje telo.

Če to ni dovolj in če primanjkuje sape, po možnosti celo s tveganjem zadušitve, lahko otroka postavite tako, da glava usmeri navzdol pod kotom.
Tuje telo lahko običajno popustijo (previdni, a ciljno usmerjeni) udarci po hrbtu, gravitacija ga potisne iz dihalnih poti.

Tapkanje po hrbtu pomaga tudi odraslim.
Če tujega telesa ni mogoče odstraniti iz pljuč na ta način, ga poskušate odstraniti z bronhoskopijo.
V vetrno cev se vstavi toga cev.
Na vrhu je majhen fotoaparat in inštrumenti, s katerimi lahko tujko izstopite.

Če to ne uspe, bo v nujnih primerih morda potrebno kirurško odstranitev tujega telesa.

To je napoved za aspirirano tuje telo

Prognoza je boljša, prej se opazi aspiracija in prej se lahko tuje telo odstrani.

Z ustrezno terapijo se večina težnjih tujkov konča neškodljivo in brez posledic.
Toda zlasti pljučnica (aspiracijska pljučnica), ki jo sprožijo patogeni, lahko povzroči trajno poškodbo pljuč.

Tudi nezavestni, ki poleg tujkov pogosto spirajo del želodčnega soka, po tem pogosto trpijo tudi zaradi vnetja pljučnega tkiva.

Kdor ima kronične motnje požiranja in se zato zaduši, pogosteje ima kronično vnetje v pljučih, ki postopoma poškoduje pljučno tkivo.

Kašelj pomaga po zaužitju tujega telesa

Kašelj je zaščitni refleks telesa.
Tuje snovi (tuje telo, pa tudi tekočine, patogeni ipd.) Je treba izvleči iz pljuč in dihalnih poti.
Tuje telo, ki se zatakne v pljučih ali dihalnih poteh, sproži večkratni kašelj. Če se med aspiracijo vetrnica poškoduje, lahko pride do krvavitve, ki se izraža kot kašelj krvi.

Zapleti tujkov v pljučih

Tuja telesa lahko povzročijo zelo različne zaplete glede na njihovo velikost, obliko in konsistenco.
Kontaminacija tujega telesa ima lahko tudi vlogo.

Če se tuje telo hitro in v celoti odstrani iz pljuč, običajno ni zapletov.
Vendar pa dlje kot ostane tuje telo v pljučih, bolj organ reagira na tujo snov.
To je lahko od blage lokalne vnetne reakcije do generaliziranega vnetja.
Pljučnica (aspiracijska pljučnica) se lahko razvije, še posebej, če na tujem telesu obstajajo dodatni patogeni.

Če so določeni odseki pljuč v daljšem časovnem obdobju blokirani, se lahko zrušijo in rastejo skupaj.
Ostaja le oprijem in brazgotina tkiva.

V redkih primerih se med aspiracijo tujkov lahko pojavi ventilski mehanizem.
Zrak lahko še vedno pride v pljuča, tuje telo pa preprečuje, da bi zrak ponovno izdihnil.
Pojavi se prekomerno napihnjenost pljuč in kratka sapa, kar v najslabšem primeru vodi do trajne poškodbe ali smrti pljuč.

Vzroki za težnjo tujega telesa

Glavni vzrok za težnjo tujkov pri otrocih je njihov neustrezno razvit požiralni akt.
Otroci se morajo najprej naučiti, kako je treba uskladiti mišice v ustih, da se hrana konča v požiralniku.
Motenje lahko hitro privede do aspiracije (požiranja).

Odrasli običajno obvladajo dejanje požiranja.
Tuja telesa pridejo v pljuča, ko jih med prehranjevanjem nenadoma presenetijo in motijo.
Poleg tega lahko motnje požiranja in izguba zavesti vodijo v težnjo tujega telesa.

Tujko v pljučih lahko prepoznate po teh simptomih (težnja tujega telesa)

Takoj po zadušitvi se običajno pojavi močan nagon kašlja.
To je izraz zaščitnega refleksa telesa, ki poskuša tuje telo spet spraviti iz pljuč.

Če tuje telo ovira del dihalnih poti, se pri vdihu ali izdihu lahko sliši žvižgajoč zvok.
Poleg tega se lahko pojavi vztrajen nagon po kašlju.
Ni redko, da se pojavijo majhne poškodbe vetrnice, kar lahko povzroči, da se pri kašljanju pojavijo majhne količine krvi.

V najslabšem primeru se težnja tujka kaže kot zasoplost.

Kako zdravnik diagnosticira tuje telo v pljučih?

Diagnosticiranje tujega telesa v pljučih je običajno zelo enostavno na podlagi jasne zdravstvene anamneze.
Če to ne uspe, lahko spremljamo pljuča.
Če tuje telo blokira dostop do dela pljuč, lahko slišite oslabljene dihalne hrup ali piščalko.
Če niste prepričani, ali obstaja aspiracija tujega telesa, lahko vzamete tudi rentgen.
Na tem običajno lahko tujko dobro vidimo zaradi svoje gostote.