Ortodontske indikacijske skupine

Katere so ortodontske indikacijske skupine?

Zaradi variabilnosti neskladnosti v ortodontiji jih je težko zožiti in razvrstiti glede na njihovo resnost. V ta namen so bile razvite ortodontske indikacijske skupine, ki razdelijo neskladje zob v shemo in po kateri temeljijo različna zdravstvena zavarovanja. V pododdelku je pet skupin, ki so oštevilčene s številkami 1-5. Resnost deformacije se poveča od CIG 1 do CIG 5. Lečeči ortodont poskrbi za zdravljenje Disgnatija (= Neskladnost) pacienta in pripravi strokovno mnenje, da lahko zdravstvena zavarovalnica natančno oceni, ali in v kolikšni meri bodo kriti stroški načrtovane terapije in kako dolgo bo terapija verjetno trajala do pričakovanega cilja.

Ortodontska indikacijska skupina 1 (KIG 1)

Ortodontska indikacijska skupina 1 opisuje rahla neskladja. Popravek tega bi bil estetski, zato zakonsko določena zdravstvena zavarovanja ne subvencionirajo. KIG 1 vključuje na primer distalni ugriz, pri katerem zgornji sekalci štrlijo do tri milimetre pred spodnje sekalce.Odprti ugriz do enega milimetra spada tudi v ortodontsko indikacijsko skupino 1, pa tudi globok ugriz od enega do treh milimetrov, pri katerem se zgornji sekalci preveč prekrivajo spodnji. Poleg tega gneča, s katero se stična točka med dvema zoboma premakne za milimeter, ne pomeni, da bi morale zakonite zdravstvene zavarovalnice plačevati ortodontsko terapijo. Zasebno dopolnilno zavarovanje in zasebno zavarovanje običajno plačata del celotnih stroškov, nekaj pa tudi celotnega zneska. V posameznih primerih pa se morate posvetovati s svojo zdravstveno zavarovalnico.

Ortodontska indikacijska skupina 2 (KIG 2)

Skupina ortodontske indikacije 2 opisuje stopnjo resnosti, pri kateri je potreben popravek z medicinskega vidika in to ne samo z estetskega vidika. Vendar kot v KIG 1 zakonsko določene zdravstvene zavarovalnice ne plačujejo zdravljenja v tej podskupini. S KIG 2 ima bolnik distalni ugriz 3-6 milimetrov, odprt ugriz 1-2 milimetra ali globok ugriz čez tri milimetre, pri katerem zgornji zobje štrlijo v dlesni čez spodnje zobe. V ortodontsko skupino 2 spada tudi križni križ, pri katerem se zgornji čeljustni zobje, ki dejansko štrlijo izven zob spodnje čeljusti, štrlijo navznoter, kar bolniku oteži žvečenje. V to skupino spadajo tudi gneča stičnih točk od enega do treh milimetrov in pomanjkanje prostora do treh milimetrov.

Zobozdravniki in ortodonti vidijo potrebo po zdravljenju vseh teh diagnoz, da se vzpostavi nevtralen položaj ugriza, da ne bi prišlo do hujših sekundarnih bolezni zaradi neskladja. Zakonska zdravstvena zavarovanja ne plačujejo ničesar, vendar je drugače z dodatnim zavarovanjem ali zasebnim zavarovanjem.

Ortodontska indikacijska skupina 3 (KIG 3)

Iz skupine ortodontske indikacije 3 so neskladnosti čeljusti in zob tako ogromne, da lahko vsako zdravstveno zavarovanje, naj bo to zakonsko, zasebno ali dodatno zavarovanje, krije stroške zdravljenja do 17. leta starosti. Zdravljenje je medicinsko potrebno za ponovno vzpostavitev žvečilne funkcije, estetike in jezikovnih spretnosti. To vključuje odprt ugriz spredaj med dvema in štirimi milimetri ter prečni ugriz na obeh straneh. Poleg tega ima gneča stičnih točk, večjih od treh do petih milimetrov, stopnjo resnosti 3, pa tudi pomanjkanje prostora več kot tri milimetre. Globoki ugriz v višini treh milimetrov, pri katerem se globoki ugriz dlesni poškoduje, spada tudi v tretjo ortodontsko indikacijsko skupino.

Ortodontska indikacijska skupina 4 (KIG 4)

Skupina ortodontske indikacije 4 vključuje resne neskladnosti, ki jih je treba zdraviti z medicinskega vidika. To vključuje enostransko križanje, kar je še posebej težko zdraviti. Še bolj skrajni primer, da v KIG 4 ne potrebujemo zdravljenja le križnega križa, ampak celoten zob v zgornji čeljusti, ki je predaleč in ni več stika. Potem govori specialist Jezična ali bukalna okluzija. Drug primer je ugriz spredaj, ki je širok več kot 4 mm in ga lahko povzročijo navade, kot je prekomerno sesanje palca. Poleg tega resnost 4 vključuje distalni ugriz, pri katerem zgornji sekalci štrlijo šest do devet milimetrov nad spodnjimi. Tudi obratno, mesialni ugriz, pri katerem se zobje spodnje čeljusti štrlijo tri milimetre pred zobmi zgornje čeljusti.

Nadaljnje indikacije za skupino 4 so okvara zob, pri katerih zobje niso genetsko prisotni, ali v primeru, ko so bili izgubljeni zaradi izgube zob. Motnja erupcije, ki ima za posledico pozno ali odsotno fazo penetracije zob, je tudi indikacija za ortodontski poseg. V primeru prebojne motnje, ki spada v stopnjo resnosti 4, se vsadki zasidrajo v čeljusti kot nasprotni ležaji, da izvlečejo zobe iz čeljusti in jih tako silijo, da se prebijejo. KIG 4 je dosežen tudi s pomanjkanjem prostora več kot 4 mm ali gnečo nad 5 mm.

Ortodontska indikacijska skupina 5 (KIG 5)

V skupino ortodontske indikacije 5 spadajo skrajni primeri, ko ortodontstvo samo po sebi ne vodi k cilju, vendar mora biti poleg ortodontskega zdravljenja opravljeno kirurško zdravljenje, da se doseže nevtralen ugriz. Resnost 5 vključuje razcep ustnice in nepca, pri katerih ni prišlo do okostenja in spajanja zgornje čeljusti in mehkega tkiva, zato je razkorak prisoten. Bolniki s to neskladjem se rodijo in se zdravijo od prvega dne. Zanje je narejen plastični krožnik za pitje, s katerim lahko sploh pijejo in dojijo. Z današnjimi možnostmi zdravljenja je mogoče nesorazmerje bolnikov s prirojeno razcepljeno ustnico in palatom prestaviti v estetsko visoko kakovost, tako da komajda obstajajo brazgotine.

Indikacijska skupina 5 vključuje tudi zadržane, razseljene zobe, katerih neskladnost je bila posledica erupcijskih motenj. V KIG 5. spada tudi distalni ugriz, pri katerem se zobje zgornje čeljusti razširijo čez 9 mm nad spodnje zobe, kot tudi mesijanski ugriz, pri katerem spodnji čeljustni zobje štrlijo več kot 3 mm pred zgornje čeljustne zobe, v KIG 5. Odprti ugriz z več kot 4 mm, v katerem sprednji zob oz. Zadnji zobje nimajo stika z nasprotujočimi se zobmi med grizenjem, šteje se kot stopnja resnosti 5. Skupno vsem tem neskladjem, da imajo dolgo zdravljenje, dokler ne dosežejo popolnega popravka. To pogosto presega običajni čas zdravljenja od enega do treh let.

Kakšne posledice imajo KIG za prevzem stroškov zdravstvene zavarovalnice?

Z ortodontskimi indikacijskimi skupinami je zdravstvena zavarovalnica natančno omejila, katera neskladja so sprejeta s koliko milimetrov odstopanja in katera se plačujejo zasebno. Zakonska zdravstvena zavarovanja veljajo, da se ortodontske skupine od tri do pet plačujejo do 17. leta starosti, medtem ko skupini 1 in 2 ne. Pri zasebnem dopolnilnem zavarovanju in zasebnem zavarovanju je od pogojev zavarovanja odvisno, v kolikšni meri se stroški krijejo, vendar velja pravilo, da zasebniki običajno subvencionirajo in krijejo več kot obvezno zdravstveno zavarovanje. Zavarovana oseba se mora vnaprej ukvarjati z zdravstveno zavarovalnico in ortodontskim poročilom, da bo vprašanje stroškov v celoti rešeno.

Kaj pa, če ortodont napačno presodi KIG?

Zaradi zakonske ureditve ortodontskih indikacijskih skupin obstajajo posebne smernice, ki jih je treba upoštevati, da dobimo pravilno oceno. Majhna odstopanja povzročijo napake v ortodontskem poročilu, kar lahko vodi do napačne razporeditve in s tem povezane uporabe. Za merjenje je sprejeta le določena sonda; uporaba drugačne lahko ponareja izmerjene vrednosti in tako morda doseže previsoko ali prenizko stopnjo resnosti, kar ima za posledico napačno ortodontsko indikacijsko skupino. S skrbnim preverjanjem strokovnega mnenja z uporabo dokumentacijskih modelov lahko pride do povrnitve sredstev iz sklada, tako da mora bolnik sam plačati večji delež.