Glasilka

Sinonimi

Vokalni ligament, Vokalni ligament (Množino)

anatomija

Glasovne vezi, tako kot drugi ligamenti v telesu, so narejene iz elastičnega vezivnega tkiva.

Vsak zdrav človek ima dve glasilki. To so del glasnih gub, ki se nahajajo v grlu - kot vibracijske strukture aparata za tvorbo glasu (glottis) - se nahajajo.

Vokalne vrvice ležijo z glasilko (Vocalis mišica) in jih prekriva sluznica. Te tri enote - mišice, ligamenti in sluznica - skupaj sestavljajo glasilke.

Glasovne gube in s tem tudi glasilke so povezane s hrbtom z dvema nastavitvenima hrustančema (Cartilagines arytaenoideae) in proti prsnemu košu s ščitničnim hrustancem (Cartilago thyroidea) povezana in tako raztegnjena.

Vrzel med glasilnimi pregibi imenujemo glottis (Rima glottidis) in tvori edini prehod za zrak med pljuči in usti ali nosom.

Ko mirno dihamo, je glotis odprt le med hrustanci. Sluznice obeh vokalnih pregibov se dotikata drug drugega in sta tesno zaprta. Položaj kontrolnega hrustanca - med povečanim dihanjem - ustvari široko trikotno odprtino glotisa (sprednji in zadnji del sta odprta).

Zdaj so vokalne gube odprte po celotni dolžini in omogočajo prehod večje količine zraka.

Skozi vokalno mišico (Vocalis mišica) in zunanjo mišico grla (Kricetiroidna mišica) ali lahko napetost, dolžina in debelina glasilk sprememba, pri čemer glottis doseže različna odpiralna stanja. Glede na nastavitev to zagotavlja različne parcele in količine naš glas (razen šepetanja).

Po vdihavanju se glasovne gube zaprejo, dokler ne preidejo skozi Izdihan zrak se stisnejo narazen in jih vibrira. Glasovne vrvice se odpirajo in zapirajo, ko odvajamo zrak iz pljuča pritisnite skozi glottis (Fonacija), do več kot 1000 krat na sekundo.

Pri kašljati glottis se odpre skoraj eksplozivno, kar med drugim povzroča lajež zvok nastane.

Motnje glasnosti

Med sluznico in glasilkami je razmik (Soba Reinke), ki omogoča premik med sluznico in ligamentnim aparatom. Če se v sobi Reinke nabira tekočina, se imenuje Reinkeov edem (glejte spodaj otekanje glasilk)

Tuje telo v grlu povzroča potrebo po kašlju, da se lahko prevaža proti usti. Če to ni mogoče sami, pojdite na urgenco čim prej. Tujko mora zdravnik odstraniti pod nadzorom, da se lahko izloči krvavitev ali ostanki tujega telesa in se tako preprečijo morebitni zapleti.

Glasovne gube postanejo živčne Ponavljajoči se laringealni živec pod pogojem Če je ta živec poškodovan (Ponavljajoča se paraliza) lahko privede do paralize postikusa (Crycoarytenoides posteriorna mišica), kar napačno imenujemo tudi "paraliza glasilke".

Posticus je edina mišica v grlu, ki odpira glotis. Enostranska poškodba mišice ali živca pomeni, da glasovne gube ni več mogoče pravilno nadzorovati. To se sprva kaže kot sprememba glasu ali hripavost.

Zelo redka dvostranska recidivna paraliza lahko povzroči težave z dihanjem, ker glots ni več mogoče odpreti dovolj, da bi lahko vstopil zrak skozi.

Tudi so Paraliza glasilk s kršitvijo Nervi laryngeus superior / inferior mogoče. Tu se lahko slišijo glasovne gube v resnici ne napeto več postati. V tem primeru izhajajo ni težav z dihanjempredvsem pa hripavost.

Pri a Intubacija (npr. prezračevanje v splošna anestezija) prezračevalna cev poteka mimo glasilk skozi glottis. To lahko privede do a Draženje sluznice glasilcev s hripavostjo do intubacijskega granuloma.

Večinoma virusno vnetje glasilk (Akutni laringitis) vodi v celo pordelost obe glasni gubi, medtem ko je enostransko pordelost bolj verjetno, da kaže na specifično vnetje, npr. a karcinom predlaga.

Zlasti z majhnimi otroki je lahko v okviru a akutni laringitis edem v subglotičnem prostoru, pri čemer se glasovne gube le rahlo pordelijo (Subglotični laringitis, Croup sindrom).

S toksini, kot so nikotin in alkohol lahko vpliva na glasovne gube in sluznico grla Laryngitis chronica pridi.

V nasprotnem primeru lahko nastanejo polipi glasilke Prekomerna uporaba glasu Povzroča hripavost. Te je treba razlikovati Vozlične vozliči (Scream nodule, pevke vozlički). Vsak hripavost the daljše od 3-4 tednov vztraja, ga mora razložiti zdravnik ENT, da izključi maligno spremembo, kot je rak glasilke.

Vnetje glasilk

Vnetje glasilk ima lahko več vzrokov. Razlikujemo med vnetji, ki jih povzročajo virusi, in vnetjem, ki ga povzročajo ponavljajoče draženje ali zloraba (nepravilno petje ali kričanje tehnika).

Simptomi vnetja glasilke so raznoliki. Vnetje glasilk pogosto vodi v hripavost ali obsedenost s čiščenjem grla. Tudi govor lahko včasih povzroči bolečino in nelagodje. Vnetje glasilk običajno zdravimo kot prehlad, na primer z inhalacijami, čebulnim sokom, žajbljem in nošenjem šal. O antibiotični terapiji je treba razmišljati le v primeru bakterijske okužbe. Za preprečevanje so koristne dihalne in glasovne vaje. Segrevanje glasu pred petjem je tudi učinkovita preventiva.

Preberite več o temi: Vnetje glasilk

Draženje glasilke

Draženje glasilk ima lahko različne vzroke. Praviloma se loči med akutnim draženjem in kroničnim draženjem. Prva se lahko pojavi na primer zaradi okužbe ali travme pri vdihavanju (dihanje vročega zraka v ognju). Pri ponavljajočem se stiku s onesnaževali, kot so kemikalije ali nikotin, se na terenu bolj verjetno pojavlja kronično draženje.

Pogosto draženje glasilk vodi v občutek tujega telesa, pa tudi do čiščenja grla. Pojavi se lahko tudi hripavost. Kronično draženje glasilk lahko povzroči vnetje ali levkoplakijo glasilke. Slednje je predhodna stopnja raka. Terapija, ki jo izberemo, je izogibanje stiku s onesnaževalcem ali boj proti vzroku draženja.

Glasna vrvica se raztrga

Solze glasilke pogosto nastanejo zaradi predhodnih poškodb glasilk in akutnega stresa. Če se glasilke intenzivno obremenjujejo in jih predhodno ne ogrejete, lahko nastanejo majhne razpoke ali celo popolne solze. Intenzivni kriki (tako imenovani "kriki") ali napačna pevska tehnika so stresni za glasilke. Da bi preprečili nastanek razpok, je priporočljivo, da se pred petjem glas segreje in redne pavze. Naučite se pravilno peti lahko tudi zaščitite pred poškodbami. Kajenje tudi poškoduje strukturo glasilk. Če so glasilke raztrgane, se pojavijo bolečina, hripavost in glasovne spremembe. Glede na stopnjo poškodbe lahko solzenje glasilk povzroči tišino. Mogoče je kirurško prišiti glasovne vrvice nazaj skupaj, da bi preprečili popolno tišino.

hripavost

Hripavost je sprememba ali motnja glasu. Večino časa se glas sliši hrapavo ali debelo. Hripavost je posledica pomanjkanja gibljivosti glasilk. To moti vibracije glasilk, ki jih ustvarja zrak in s tem tudi vadbo glasil. Hripavost ima lahko veliko vzrokov. Pogosti sprožilci so vnetja in alergije, ki prizadenejo glasilke in novotvorbe (tumorji, ciste itd.) Na območju grla. Hripavost se lahko pojavi tudi zaradi paralize glasilke ali po travmi. Različne kemikalije in kajenje lahko dolgoročno poškodujejo glasilke in s tem vodijo v hripavost.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Zdravila za hripavost

Otekanje glasilk

Otekanje glasilk, ki ga povzroči kopičenje tkivne tekočine, imenujemo tudi Reinkejev edem. Tkivna tekočina se nabira v prostoru med glasilkami (Reinkejev prostor). To se pogosto pojavi kot del napačne obremenitve glasu. K temu lahko privede tudi kajenje in izpostavljenost prahu. Prizadeti se pogosto pritožujejo nad hripavostjo, kašljem in v hudih primerih zasoplost. Poleg fizičnega pregleda (zlasti bezgavk) lahko za potrditev diagnoze opravimo laringoskopijo. Vzorec tkiva se lahko odvzame tudi kot del laringoskopije. Terapija v glavnem obsega iskanje vzroka in boj proti njemu (abstinenca od kajenja, varčevanje glasu itd.). Govorna terapija lahko odpravi tudi napačno obremenitev glasu. Če je oteklina trdovratna, lahko pride v poštev kirurško odstranitev prizadetega tkiva.

Preberite več o temi: Otekle glasilke

Polipi govorne vrvice

Polipi glasilk so benigni tumorji glasilcev. Ta benigni tumor sedi na glasovnih gubah in ga je mogoče videti na primer s pomočjo laringoskopije. Najpogosteje gre za širjenje sluznice kot odgovor na vnetje. Polipi govorne vrvice vas lahko počutijo kot tujek in ponekod lahko povzročijo tudi hripavost. Prav tako lahko privede do čiščenja grla. Izbira zdravljenja je odstranitev polipa kot dela laringoskopije. Po ablaciji je treba vzorec poslati na oddelek za patologijo, da se izključijo nadaljnje diferencialne diagnoze.

Preberite več o temi: Glasovni krat polipa

Levkoplakija glasilke

Levkoplakija glasilke je ime, ki se mu povečuje povečanje sluznice glasilk. Povečanje kornifikacije se pojavi kot reakcija na kronično draženje glasilk, na primer zaradi kajenja cigaret ali cevi. Prekomerno uživanje alkohola ali ponavljajoče se vnetje lahko tudi spodbudijo razvoj levkoplakije glasilke. Večinoma pa levkoplakija ostane neopažena, saj ti zelo redko povzročajo simptome. Če pa se velikost poveča, lahko to povzroči hripavost ali težave pri požiranju. Lahko pa se levkoplakija glasilke izrodi in tako privede do raka glasilke. Zaradi tega jih je treba odstraniti in boj proti vzroku (npr. Kajenju).

Rak glasilke

Rak ali karcinom glasilk večinoma prizadene starostnike in je posebna oblika raka grla. Karcinomi glasilk pogosto nastanejo zaradi kroničnega draženja glasilk zaradi strupenih snovi, kot so nikotin, cementni prah, azbest ali hlapi žveplove kisline. Kronični refluks kisline ali izpostavljenost sevanju sta tudi dejavnika tveganja za raka glasilke. Prizadeti se pogosto pritožujejo nad hripavostjo, pomanjkanjem sape ali suhim kašljem.

Poiščite več o temi: rak glasilke - kaj bi morali vedeti o njej

S pomočjo laringoskopije je mogoče videti glasilke in odvzeti vzorce sumljivih delov. Pomembno je imeti vzorec, ki ga pregleda oddelek za patologijo, saj je terapija močno odvisna od vrste in velikosti tumorja. V zgodnjih fazah je lahko v pomoč odstranjevanje glasilk ali radioterapija, pri napredovalih tumorjih je treba pogosto odstraniti celoten grk. Zaradi zgodnjih simptomov in nizke hitrosti širjenja je prognoza za rak glasilke dobra.

Pregled glasilke

Če preiskovani zdravnik pogleda v usta brez opreme, lahko pogleda le na zadnji del jezika in oceni zgornji del grla. Da bi dobili boljši vpogled v spodnjo ležečo kadilnico in larinks, mora zdravnik imeti ogledalo za grlo (Laringoskop) uporaba. To ogledalo za grlo ima običajno svetlobni vir, tako da je sploh kaj videti. Poleg tega lahko dobite bliskavico (Stroboskop) izkoristijo. To omogoča boljšo oceno vibracij glasovne gube med nastajanjem zvoka in morebitno paralizo je lažje zaznati.

Pregled lahko pri bolniku sproži gag refleks, zato mora bolnik o tem obvestiti bolnika, če je gag refleks močan.