Učinki kortizona
uvod
Kortizon sam po sebi v bistvu ni učinkovito zdravilo, saj hormonsko zdravilo, znano kot kortizon, običajno ne vsebuje neaktivnega kortizona, temveč njegovo aktivno obliko kortizola (Hidrokortizon). Encimi pretvorijo kortizon v dejansko zdravilno učinkovino kortizol.
Tako kortizon kot njegova aktivna oblika spadata v skupino steroidnih hormonov. Steroidni hormoni nastajajo predvsem v nadledvični skorji in se od tam porazdelijo v telesu prek krvnega obtoka. Natančneje, kortizol spada v posebno podskupino steroidnih hormonov, glukokortikoide.
Kortizol zavira obrambne reakcije telesnega imunskega sistema in ima protivnetni učinek. Poleg tega telesna temperatura narašča pod vplivom kortizona, aktivira se presnova energije in zavirajo bolečine. Zato se ta zdravila uporabljajo za naslednje bolezni:
- različne vrste vnetja, kot del poškodb
- vnetne revmatične bolezni
- Bolezni, ki jih povzroča prekomerno aktiven telesni obrambni sistem (imunski sistem), kot so alergije in tako imenovane avtoimunske bolezni, pri katerih se obramba telesa napačno usmeri proti lastnemu telesu zdravega telesa in tako zdrave organe uniči imunske celice, ki so običajno le celice ali okužene z bakterijami ali virusi Uniči rakave celice
- Oteklina, pordelost, segrevanje, oslabljena funkcija in bolečina
Kortizon to blokira Sprostitev teh vnetnih in imunskih snovi iz telesnih celic in zavira njihov učinek v vneto tkivo. To pojasnjuje, zakaj kortizon deluje antialergično, antirevmatično in imunosupresivno (blaži telesni imunski sistem). Poleg tega lahko kortizon zavira rast tumorjev pri raku.
Po eni strani izraz "glukokortikoidi" označuje učinek snovi, ker spodbujajo tvorbo nove glukoze Beljakovine in maščobe ("gluko" = sladkor), po drugi strani pa je tudi izvor Hormoni v izrazu, ker nastajajo v "skorji", to je korteksu (natančneje, nadledvični skorji).
Kako deluje kortizon?
Aktivni hormon kortizol se primarno uporablja za nadzor nad razgradnjo (katabolični) Odgovorne so presnovne poti.
The Uravnavanje presnove sladkorja zato je zagotavljanje visokoenergijskih spojin ena najpomembnejših nalog hormona. V tem okviru spodbudi Tvorba molekul sladkorja (Glukoneogeneza) v celicah jetra, promovira Izguba maščobe in povečuje skupno Razpad proteinov.
Poleg tega ima zaviralni učinek na redne procese Imunski sistem zato lahko zavira prekomerne reakcije in vnetne procese.
To kot "Hormon stresa„Dobro poznani kortizol ima v organizmu številne različne regulacijske funkcije.
V času dolgotrajnih stresnih situacij se kortizol vedno pogosteje proizvaja krvni obtok izliven. Učinek je podoben kot v tem kontekstu Kateholamini adrenalin in norepinefrina. Ker pa v nasprotju z adrenalinom pride šele pozneje.
V primeru kortizola je vezava na določen receptor celice (G-beljakovinski receptorji) ni mogoče in zato mora najprej popolnoma prodreti v notranjost celice. Od tam lahko kortizol posebej poseže v presnovne poti.
Poleg tega ga ima kortizon (dejansko aktivna oblika kortizola) zaviralni učinek na imunski sistem.
Na časovni zamik dejanskega sproščanja hormona vpliva tudi imunski sistem.
Po učinku hormona se znatno poveča bele krvničke (Limfociti) s hkratnim zmanjšanjem števila naravnih fagocitov (Makrofagi).
Vendar se kortizol v krvni obtok ne sprosti naključno, ampak strogo skozi del krvnega obtoka Možgani, the Hipotalamus in Hipofiza, nadzorovano.
Med stresom, fizičnim naporom in / ali potrebami po energiji hipotalamus sprosti hormon, imenovan CRH (Kortikotropini, ki sproščajo hormone), kar posledično spodbudi hipofizo k temu ACTH (Adrenokortikotropni hormon) ločiti. ACTH nato spodbudi sproščanje kortizola.
Mehanizem delovanja
Kortizon prodira v celično steno telesna celica in se veže na eno ujemanje kortizonskega receptorja znotraj celice. Ti glukokortikoidni receptorji prihajajo skoraj povsod po telesu vendar jih vse pogosteje najdemo v Muskulatura, v maščobnem tkivu, v koža, v jetra in v limfoidno tkivo. Ta aktivna sestavina-receptorski kompleks seli v celično jedro, v katerem je Genetski material (DNK) laži. Kortizonski kompleks zdaj receptor posreduje na določenih odsekih genskega materiala, kar vpliva na razvoj številnih različnih beljakovin. Ti proteini igrajo pomembno vlogo pri Razvoj vnetja ali v imunskem sistemu. Ta mehanizem zaviranja proizvodnje beljakovin povzroči želeno, a tudi po določenem času neželeni učinki kortizona. Ker kortizon le zavira nastajanje vnetnih in imunskih snovi, je učinek le nastavljen po vsaj 20 minutah do nekaj dneh a.
Predvidevajo pa tudi druge mehanizme delovanja kortizona takojšnji učinki biti opazovan. Kortizon se zdi tudi neposreden da deluje na celične stene in na njih eno stabilizacijski učinek imeti. S tem preprečimo, da bi voda ušla v tkivo, kar je na primer pomembno zaradi alergijskih reakcij ali a Pik žuželke grlo nabrekne iz tekočine v tkivu in dihalne poti so lahko ogrožene. V teh primerih Kortizon kot nujno zdravilo Natančni mehanizmi delovanja tega hitrega učinka kortizona še niso ustrezno raziskani.
Drug učinek kortizona je pri zdravljenju bronhialna astma rabljen. Kortizon naredi nabrekanje sluznice, kar razširi dihalne poti, ki jih zoži astma. Kortizon znižuje tudi žilavost in zavira nastanek bronhialne sluzi in prispeva k sprostitvi utesnjenih bronhialnih mišic.
Med drugim imejte Glukokortikoidi tudi Vpliv na ravnotežje elektrolitov (mineralni kortikoidni učinek). Ta učinek je bolj izrazit pri telesnem kortizonu kot pri sintetičnem kortizonu. Izločanje tekočine zmanjša kortizon in tako prihrani telesno sol, kar ima za posledico a Zvišanje krvnega tlaka vodi. Kalij je pomembna telesna sol, njegova koncentracija v kri ne smejo biti preseženi ali nelojalni. Običajno se zdravijo s kortizonom brez dodatnega kalija Potreben je redni pregled kalija v krvi.
Kortizon kot stresni hormon
Koncentracija kortizona v krvi sledi naravnemu dnevnemu ritmu (cirkadiani ritem) in se zato spreminja v različnih obdobjih podnevi in ponoči. Koncentracija kortiona v krvi narašča v povprečju okoli treh zjutraj. Rastni hormon HGH (človeški rastni hormon), ki je vključen v nočne procese okrevanja, izpodrine kortizon. Tvorbo kortizona nadzira tako imenovana notranja ura. Kortizon pripravi telo na prebujanje zgodaj zjutraj. Raven kortizona doseže najvišje vrednosti med petjo in osmo uro zjutraj, nato pa spet neprestano pada.
Zvišane ravni kortizona je mogoče izmeriti med stresom, hipoglikemijo ali med nosečnostjo.
Preberite tudi: Stres v nosečnosti, kortizon pri otrocih
Kortizon ščiti telo pred negativnimi posledicami močnega stresa in ga prilagaja trenutnim okoljskim razmeram.
Na primer, dvigne raven krvnega sladkorja, ki zagotavlja energijo, in sodeluje pri krčenju žil v telesu, zato ima učinek na povečanje krvnega tlaka. Povečana koncentracija kortizona v krvi spodbudi telo, da se znojimo, prebavo pa upočasnimo (saj v mišice potegne več krvi).
Kortizon kot tako imenovani "stresni hormon" ima lahko učinke tudi na centralni živčni sistem, kjer je lahko s stimulacijo evforičen (sproži občutke sreče) ali disforičen (slabo razpoložen, razdražljiv, poslabša razpoloženje).
Uravnavanje ravni krvnega sladkorja s kortizonom
Kortizon spada v skupino glukokortikoidov. Te snovi pomagajo telesu, tako da ima na voljo dovolj hranilnih snovi in gradnikov v stresnih situacijah (pa tudi v obdobjih lakote med obroki). Kortizon vpliva na tako imenovani katabolični metabolizem, kar pomeni, da mobilizira vire, shranjene v telesu. Kortizon na primer spodbuja proizvodnjo krvnega sladkorja v jetrih (Glukoneogeneza) in spodbuja mobilizacijo maščob iz maščobnih celic (Lipoliza). Poleg tega sprošča glukagon kortizon. Glukagon je tako imenovani antagonist hormona inzulina. Glukagon se v kri sprosti trebušna slinavka po obroku, ki je bogat z beljakovinami, ali ko raven sladkorja v krvi pade in povzroči zvišanje ravni krvnega sladkorja. S stimulacijo učinkov glukagona kortizon povzroča tudi zvišanje krvnega sladkorja. Kortizon ima tudi neposreden zaviralni učinek na absorpcijo celičnega sladkorja, kar poveča raven sladkorja v krvi in zavira sproščanje inzulina. Inzulin nato ne more več znižati ravni krvnega sladkorja.
Ker kortizon lahko poveča raven sladkorja v krvi, lahko zdravljenje s kortizonom spodbuja diabetično presnovno situacijo z visokimi koncentracijami sladkorja v krvi.
Učinek kortizona pri andrenogenitalnem sindromu
The andrenogenitalni sindrom je dedna presnovna motnja, pri kateri pride do motenj proizvodnje hormonov v Nadledvična skorja sedanjost in skozi a maskulinizacija z dekleti ali eno prezgodnji spolni razvoj pri fantih in Motnje v ravnovesju soli z izgubo tekočine izraža. Pri andrenogenitalnem sindromu se moti tvorba kortizona in aldosterona (hormona žeje). Zaradi pomanjkanja kortizona poskuša centralni nadzor v možganih (Hipotalamus in Hipofiza) Nadomestiti nadledvično žlezo na kompenzacijski način s povečanjem sproščanja kortikotropina iz hipofize. Kortikotropin stimulira nadledvično skorjo, da proizvaja svoje hormone. To na koncu privede do popolna izčrpanost tvorbe kortizona v nadledvični skorji. A zdravilno darilo kortizona odpravlja pomanjkanje kortizona v krvi, hipofiza ustavi prekomerno proizvodnjo kortikotropina, nadledvična skorja se okreva in simptomi, ki jih povzroča pomanjkanje kortizona, izginejo.
neželeni učinki
Neželeni učinki kortizona so neposredno povezani z želenimi učinki. Zaradi vmešavanja kortizona v presnovo sladkorja, beljakovin in kosti ter v vodni ravnovesju telesa lahko na primer jemanje visokih odmerkov kortizona v daljšem časovnem obdobju povzroči trajno visoko raven sladkorja v krvi ali izgubo kosti (osteoporoza). Znaki Cushingove bolezni so lahko tudi nezaželen učinek kortizona, kot so obraz polne lune, debelost na prtljažniku ali mišična oslabelost. Da bi preprečili te neželene učinke, smo določili odmerek kortizona (tako imenovani Cushingov prag), dokler pojav Cushingovega sindroma ni zelo verjeten.
Poleg tega kortizon oslabi imunski sistem, kar preprečuje, da bi se obrambne reakcije pred bakterijami in okužbami lažje pojavile.
Dajanje drog kortizona tudi moti hormonsko kontrolno zanko za tvorbo endogenega kortizona. Zaradi tega terapije s kortizonom ne smemo nikoli nenadoma prenehati, namesto tega bi morali telesu dati čas, da se prilagodi s počasnim zniževanjem odmerka, da sam proizvaja dovolj kortizona.
Hkratno uživanje alkohola, zlasti v večjih količinah, lahko okrepi učinek kortizona in tako privede do več stranskih učinkov (glejte: Kortizon in alkohol - sta združljiva?).
Preberite več o temi: Zmanjša kortizon
