Jawbone
uvod
Za vstavitev vsadka je potrebno, da ima čeljustna kost ustrezne širine in globine, tako da je zagotovljen trden oprijem vsadka. Žal to ne velja za vse paciente. Zaradi zgodnje izgube zob, delnih protez, ki so jih dolgo nosili, ali parodontitisa, je kost pri teh bolnikih tako razkrojena, da implantacija ni mogoča. Tudi na območju maksilarnega sinusa je pogosto na voljo zelo malo kosti za namestitev vsadka. V obeh primerih pa povečanje čeljustne kosti (povečanje) ustvarite pogoje za implantacijo.
Preberite tudi našo temo: Zgradite čeljustno kost
Zgornja čeljust
Pogovorno se kot zgornja čeljust pogosto imenuje le zgornja vrsta zob, v resnici pa je človeška zgornja čeljust največja kost srednjega dela. Z zgornjim robom omejuje očesne vtičnice, na spodnjem robu tvori posodo za zgornjo vrsto zob in na sredini zunanjo steno nosne votline. Če sega v notranjost lobanje, je tudi del koščenega nepca. Deli zgornje čeljusti so votli, obloženi s sluznico in so v povezavi z nosno votlino. Zato te votline imenujemo tudi paranazalni sinusi - ali maksilarni sinusi. Uporabljajo se za ogrevanje in vlaženje zraka, ki ga dihamo. Drugi sinusi obstajajo z. B. v čelni kosti. Če sluznica paranazalnih sinusov nabrekne kot del prehlada, se lahko odprtine v nosni votlini zaprejo, kar močno omeji odtok sluzi. Zaradi tega so okužbe sinusov boleče in včasih precej trdovratne.
Zgornja čeljust je na spodnjem robu zarezana tako, da omogoča namestitev zobnih aparatov zgornje vrste zob. Zobne korenine in maksilarni sinusi se včasih zelo približajo, lahko se celo zgodi, da zobne korenine prerastejo v maksilarni sinus, kjer jih nato prekrije le sluznica. Zato se lahko zgodi, da se vnetje zobne korenine nadaljuje v maksilarni sinus ali pa vnetje sinusa postane opazno pri zobobolu.
- Zgornja čeljust -
Maksila - Žigomatična kost -
Os zygomaticum - Nosna kost -
Nosna kost - Solzna kost -
Lacrimal kosti - Čelna kost -
Čelna kost - Spodnja čeljust -
Obvezna - Očesna vtičnica -
Orbita - Nosna votlina -
Cavitas nasi - Zgornja čeljust, alveolarni proces -
Alveolarni proces - Maksilarna arterija -
Maksilarna arterija - Pod luknjo za očesno votlino -
Infraorbitalni forameni - Ploughshare - Vomer
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
Spodnja čeljust
Spodnjo čeljust sestavlja kost v obliki črke U, katere noge se pod kotom spodnje čeljusti upognejo navzgor in se združijo v naraščajočo vejo. Ti dve veji imata dva podaljška, zadnjo, ki tvori sklepno glavo temporomandibularnega sklepa, in sprednjo, na katero se pritrdijo deli žrelastih mišic. Najmočnejša žvečilna mišica pri človeku, mišica maserja, se začne od zigotičnega loka pod spodnjim kotom čeljusti, tla ustnih mišic se raztezajo na notranji strani "U" in spodnjo čeljust povezujejo z žrelom in kolčno kosti. Zgornji rob spodnje čeljusti je zarezan kot zgornja čeljust in nosi zobni aparat spodnje zobne palice.
Temporomandibularni sklep sestoji iz posteriornega podaljška mandibularne veje kot sklepne glave in zareze med dvema izbokroma na temporalni kosti kot vtičnici. Med obema površinama sklepov je skupni disk, kar kompenzira razlike v njihovi ukrivljenosti. Cilindrična struktura sklepne glave na spodnji čeljusti omogoča vrtenje, drsenje in brušenje v čeljustnem sklepu. Čeprav je temporomandibularni sklep obdan s kapsulo in dodatno obdan z ligamentnimi strukturami, se lahko zaradi nesreče, udarca pri nekaterih ljudeh dislocira, pri nekaterih ljudeh celo s posebno široko odprtino ust (npr. Pri zehanju), ker je sklepna glava spodnje čeljusti dislocirana spredaj spredaj Vrh sklepne vtičnice zdrsne - ust ni več mogoče zapreti ("zaklepanje čeljusti"). Ponavadi je dislocirani sklep enostavno vrniti v položaj, vendar obstajajo ljudje, ki nagnjeni k temporomandibularnemu sklepu večkrat ("običajna dislokacija").
Bolečine v temporomandibularnem sklepu lahko povzročijo tudi neenakomerno obremenitev, na primer z zobobolom, poškodbo zob ali manjkajočimi zobmi, slabo prilegajočimi se kronami ali tesnili - obisk zobozdravnika in izdelava vtisov ugriza lahko pomenita vzrok za nelagodje.
Tudi pri povečanem brušenju zob, ki se lahko nezavedno zgodi tudi ponoči, se pojavijo bolečine v mišicah in temporomandibularnih sklepih, ki nastanejo zaradi preobremenitve. Razlogi za brušenje zob niso povsem jasni, zato zdravljenje vzroka ni vedno enostavno. Ker u. a. Kot sprožilci se sumijo dejavniki stresa, upoštevajo se tehnike sproščanja, vendar se uspehi razlikujejo pri posameznih bolnikih. Možne učinke brušenja zob, poškodbe samih zob, napetost čeljustnih mišic in prekomerno uporabo temporomandibularnih sklepov lahko običajno ublažimo s posebej prilagojenim ščitnikom za ugriz.
- Spodnja čeljust - Obvezna
- Postopek krošnje -
Koronoidni postopek - Počitek spodnje čeljusti -
Ramus mandibulae - Mandible kot -
Angulus mandibulae - Zgornja čeljust - Maksila
- Žigomatična kost - Os zygomaticum
- Žigomatični lok -
Arcus zygomaticus - Temporomandibularni sklep -
Articulatio temporomandibularis - Zunanji ušesni kanal -
Meatus acousticus externus - Temporalna kost - Temporalna kost
- Čelna kost - Čelna kost
- Luknja za brado - Mentalni foramen
- Očesna vtičnica - Orbita
- Zgornja čeljust, alveolarni proces -
Alveolarni proces
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
Struktura čeljustne kosti
Najboljše rezultate za izgradnjo čeljustne kosti dobimo s telesom (autologi) Kost dosežena. Kostni presadek vzamemo bodisi z naraščajoče veje spodnje čeljusti v predelu modrostnega zoba bodisi iz kolka, če je potrebno.
Materiali za strukturo čeljustne kosti
Poleg tega pa so kostni nadomestki na voljo tudi za izgradnjo čeljustne kosti. To so materiali večinoma sintetičnega izvora. Tu je nad vsemi Hidroksiapatitna keramika, ki je na voljo v obliki granulata in v sterilni embalaži. Toda tudi materiali iz živali (Govedina ali prašič) in zelenjave (Morske alge) Poreklo lahko uporabimo za gradnjo novih čeljustnih kosti. Možna je tudi mešanica lastnega nadomestka kosti in kosti.
Zapleti povečanja čeljustne kosti
Možni zapleti so reakcije zavrnitve, alergijske reakcije in okužbe, ki jih povzroči invazija bakterij. Ko je dno sinusa dvignjeno, lahko perforacija sluznice ali penetracija nadomestnega materiala povzroči vnetje maksilarnega sinusa (Sinusitis) voditi. Vendar so zapleti redki.
Bolečina v čeljusti
Bolečine v čeljusti imajo lahko veliko različnih vzrokov. Eden od teh vzrokov je lahko vnetje v čeljustni kosti in se zdravi z antibiotikom. Poleg tega se lahko pojavijo bolečine v čeljusti zaradi napenjanja ali neenakomernih zob. Tukaj lahko pomaga opornica ali ortodontska terapija.
Preberite več o temi: Okluziran drob
Možno je tudi, da je čeljustna kost na mestih zelo občutljiva na pritisk. Razlog za to je lahko nekaj, kar imenujemo absces. To je vrsta zbiranja gnoj pod zobom. Tudi tu je vzrok vztrajno vnetje. Če so značilni znaki vnetja (oteklina, pordelost, segrevanje, bolečina), se je treba posvetovati z zobozdravnikom. Zdravnik lahko običajno uporabi rentgen, da ugotovi, ali je vzrok bolečine v čeljusti vnetje, in v tem primeru predpiše antibiotik. V najslabšem primeru je lahko močno vneta spodnja čeljust znak srčnega infarkta. Zato znamenj ne smemo zanemariti.
Vnetje v čeljustni kosti
Pogosto je v ustih draženje ali oteklina. V večini primerov so to neškodljive in po nekaj dneh minejo. Če pa znaki vnetja obstajajo, lahko ti znaki kažejo na vnetje v čeljustni kosti. Vzroki za to vnetje so lahko zelo različni. V mnogih primerih je zobna nesreča s spremljajočim zlomom vzrok za nastalo vnetje.
Poleg tega so lahko kopičenja gnoja, ki že dolgo obstajajo, vzrok za vnetje čeljustne kosti.Razlikujemo lahko med ostitisom (vnetje kosti) in osteomielitisom (vnetjem kostnega mozga). Razlikujejo se v delih kosti, ki jih prizadene vnetje. Večina teh je povezana s periostitisom (= vnetje periosteuma).
Vnetje lahko pogosto opazimo na rentgenskih žarkih. Zelo pomembno je, da ne zanemarimo znakov trajnega vnetja. Terapija se običajno izvaja z uporabo antibiotikov. Če ne zdravimo, lahko vztrajno vnetje povzroči nekrozo, z drugimi besedami, kostno smrt. To pa lahko privede do izgube zob.
Nekroza čeljustnih kosti
Nekroza čeljustne kosti je mrtva čeljustna kost. Vzroki za to so lahko kronično vnetje, sevanje (v povezavi z zdravljenjem raka) ali zdravila (zlasti zdravila za kemoterapijo ali kortizon). Najpogostejše so nekroze čeljustne kosti, ki jih povzroča droga. Klinična značilnost je npr. majhen kos izpostavljene kosti v ustih. Poleg bolečine v čeljusti lahko simptomi vključujejo slab zadah, senzorične motnje v spodnji ustnici ali druge bolečine v ustni votlini.
napoved
Z povečanje čeljustne kosti s primernimi materiali, je ustvarjen predpogoj za naknadno implantacijo. Po ozdravitvi je prognoza za nadaljnje zobozdravstvene ukrepe dobra.
Povzetek
Predpogoj za postavitev čeljustnih kosti - Vsadki je prisotnost zadostne kostne snovi. Če temu ni tako, a Zgradba kosti Ukrepi se lahko zagotovijo. Kot materiali za kostno strukturo (povečanje) se uporabljajo bodisi lastne kosti telesa ali kostni nadomestki živalskega, rastlinskega ali sintetičnega izvora.
Na območju maksilarnega sinusa nastane dvig dna maksilarnega sinusa (Dvig sinusa) zadostno Jawbone za implantacijo. Vsaditev čeljustne kosti se lahko opravi istočasno ali po celjenju.
