Ustna bolečina

opredelitev

Ustna drozba - imenovana tudi kandidiaza - je okužba sluznice ustne votline in žrela z določeno vrsto gliv. V večini primerov gre za kvas Candida albicans.

Vendar pa ta kvas že od samega začetka ne povzroča bolezni: običajno se na koži in sluznicah nahaja majhna polovica vseh ljudi in ne more premagati imunske ovire telesa in sprožiti okužbe. V določenih okoliščinah, npr. B. v oslabljenem imunskem sistemu pa jim to uspe, tako da pride klinično do želodca. Bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti. Pri otroku se lahko pojavi tudi peroralna želodca.

Izraz »mravljica« izvira iz stare nemščine in pomeni nekaj, kot je »razjedati«, zato opisuje poškodbe kože ali sluznice, ki jih povzroča obstoječa glivična okužba.

Preberite tudi članek o temi: Spremembe na sluznici ust

vzroki

V večini primerov je vzrok ustne želodca okužba s kvasom Candida albicans.
Vendar pa dejansko ne moremo govoriti o "okužbi" v dejanskem smislu: pri skoraj polovici vseh ljudi je Candida albicans mogoče zaznati na koži ali sluznici orofarinksa ali črevesja, ne da bi povzročili kakršne koli simptome.

V fizioloških pogojih kvas ni dovolj patogen, da bi prodrl v obrambno pregrado človeškega telesa in sprožil okužbo, tako da pride le do površinske kolonizacije. Le pod določenimi pogoji se po možnosti, kadar je imunski sistem oslabljen, uspe razmnožiti in sprožiti okužbo (oportunistična okužba).

Takšne obrambe vključujejo prirojene in pridobljene imunske motnje (npr. Z AIDS-om, rakom, s kemoterapijo, s sepso, diabetesom mellitusom, s terapijo s kortizonom ali med nosečnostjo).

Vendar pa jemanje antibiotikov lahko povzroči tudi ustno želodko.
Antimikrobni učinek lahko poleg želenega boja proti bakterijam uniči tudi fiziološko floro sluznic, tako da tudi lastne bakterije telesa umrejo. Če se te število znatno zmanjša, imajo gobe na primer več prostora za razmnoževanje, tako da lahko na koncu pride do prekomerne kolonizacije in okužbe.

Med dejansko zdravimi dojenčki in starejši ljudje dobijo (oralno) želodco še posebej pogosto, kar je posledica posebnosti imunskega sistema: pri dojenčkih kolonizacija z benignimi kalčki na ustnih sluznicah še ni popolna, zato lažje rastejo kvasovke da se prekomerno množijo.

Poleg tega ima še ne popolnoma razvit imunski sistem malčkov, kar pomeni, da ima gliva Candida le neustrezno obrambo pred njim. Slednje velja tudi za starejše ljudi, katerih imunski sistem ni več tako funkcionalen.

Več o tej temi si preberite na: Kako nalezljivi so kvasovke?

Ustna drozba nastane zaradi kolonizacije ust s kvasom. V ta namen priporočamo, da preberete tudi naslednji članek: Kvas v ustih

Zdravilo kot vzrok za ustno želodko

Določena zdravila lahko povzročijo, da Candida albicans preraste. V zdrava ustna flora obstaja a ravnovesje iz različnih bakterij in gliv, ki se medsebojno omejujejo v svoji rasti in tako zagotavljajo, da ne pride do prekomerne rasti določene vrste in s tem patološke okužbe. Če bakterije zavirajo v svoji rasti, na primer z antibiotikom, in njihovo število se zmanjša, se glivične spore lahko neovirano širijo v orofarinksu in vodijo v ustno drozgo. Na Imunosupresivi, to je zdravil, ki zavirajo imunski sistem, rezultat je zaraščanje s Candida albicans.

Pa tudi inhalacijski glukokortikoidi, na primer pri bronhialna astma Uporabljena lahko privede do inhibicije imunskega sistema. Ta učinek je zaželen glede na bronhialno astmo, hkrati pa vodi tudi do dejstva, da se imunski sistem ne bori več dovolj, da se patogeni Candida ne borijo dovolj in se lahko razvije ustna drozga.

Citostatiki, torej droge, ki to počnejo Zavirajte rast celic, so bile povezane tudi z razvojem peroralne mlaze.

Tudi Antidepresivi včasih privedejo do ustnega želodca kot stranskega učinka. Glede na vrsto delovanja zmanjšajo izločanje sline in tako privedejo do enega Suha ustakar spodbuja rast Candida albicans.

Simptomi

Na značilni simptomi peroralna drozga spada predvsem v značilnost Videz sluznice v orofarinksu. Na močne pordelo, vnetno sluznico je belkast premaz ki jih je mogoče zlahka obrisati ali strgati, na primer z majhno leseno lopatico.

Na začetku okužbe je prevleka omejena na bolj ali manj številne belkaste Premešajte / posujtel, po možnosti na jezik, njemu Notranji obraz ali naprej nepce.
V nadaljnjem poteku se lahko šipke stekajo skupaj (tako imenovano sotočje), tako da večje, belkaste lise oblika. Ko se odstranijo tako večje glivične obloge, lahko pride do rahle krvavitve spodnje sluznice.

Predisponirano mesto okužbe v ustih je predvsem Proteze pod katerimi se glive kandide zlahka naselijo in sprožijo ustno drozbo.

V primeru težjih, zapletenih tečajev se lahko poleg okužbe ustne votline razširi tudi na Žrelo in / ali požiralnik pridi (psevdomembranska kandidiaza).

Poleg tega se številni trpijo zaradi občutka suhega in krznenega v ustih ter občasno pekočega občutka na sluznicah. Poleg tega se lahko pojavijo motnje okusa, pri čemer je kovinsko zaznavanje okusa značilno za ustno drozgo. Zaradi občutka suhosti mnogi oboleli opazijo tudi povečan občutek žeje, lahko pa opazimo tudi tipičen slab zadah.

diagnoza

Peroralno drozgo lahko diagnosticiramo na prvi pogled, običajno zdravnik, na podlagi njegove značilne klinične slike.

Tipična belkast premaz Na jeziku, licih ali v grlu skorajda ni prostora za zmedo (razen t.i. Leukoplakija, en Predhodnik tumorja).
Če niste prepričani, ali gre za glivično okužbo ali levkoplakijo, t.i. Poskus praskanja upoštevajte: belkaste prevleke kandidoze je mogoče zlahka odtrgati z leseno lopatico, medtem ko levkoplakijo kot tumorske spremembe na sluznici ni mogoče opraskati ali obrisati.

Da se prepričate, da gre za glivično okužbo in predvsem, da ugotovite točno vrsto glive, vas lahko lečeči zdravnik vpraša razmazati odvzeto s prizadete sluznice in dano v a laboratorij pri katerem se pod mikroskopom diagnosticira natančen patogen.

Poleg tega lahko v krvi najdemo protitelesa proti glivi Candida, vendar ponavadi v diagnostiki ni potreben odvzem krvi.

terapija

Najpogostejše zdravljenje ustne mlaze je tisto, kar je znano kot zdravljenje, predpisano zdravniku Protiglivično sredstvo. To je zdravilo, ki bodisi ubije glive, ki so prisotne, ali vsaj zavira njihovo rast ali razmnoževanje (to vključuje npr. Nistatin, amfotericin B, flukonazol).

Ker je ustna drozga prostorsko omejena okužba s Candida albicans ponavadi je dovolj, da protiglivično sredstvo nanesete lokalno, tako da pogosto Pastile, sredstva za izpiranje ust ali neposredno brizganje s pipeto se uporablja.

Če ustna drozba kljub pravilni uporabi zdravila vztraja ali če so prizadete tudi druge sluznice (npr. V prebavilih), je mogoče razmisliti tudi o sistemskem nadzoru protiglivičnih tablet.

okužba

Strogo gledano, v večini primerov ne moremo govoriti o okužbi, saj je, kot je že opisano zgoraj, Candida albicans že prisotna v normalni ustni flori nekaterih ljudi, vendar jih v veliki meri ureja njihov imunski sistem. Vendar lahko določena vedenja Candida albicans prenašajo na drugo osebo.

Mati, ki že ima kandido na sebi, se pogosto prenaša na dojenčka Ustna sluznica, v vašem Prebavila ali na njenem Vaginalna sluznica nošenje. Oseba, ki ima oslabljen imunski sistem ali jemlje zdravila, ki zavirajo imunski sistem ali proizvajajo slino, ima večjo verjetnost, da bo razvila ustni želodček. Če ta oseba zdaj stopi v stik z dodatnimi povzročitelji Candide preko kapljic ali okužb z razmazi, teh ne more biti več dovolj omejeno. Peroralna drozga izbruhne.

Uporaba iste zobne ščetke ali istega jedilnega pribora ustvarja tudi nevarnost prenosa.

Ustni želodček pri dojenčkih

Dojenčki ob rojstvu niso popolnoma zreli imunski sistem. To vodi v dejstvo, da je v stiku približno do 6 mesecev starosti Candida albicans gliva se lahko širi širše.Načini okužbe so raznoliki.

Pri zdravih odraslih lahko gliva najdemo na določenih delih telesa, ne da bi jo opazili, ker se imunski sistem bori do te mere, da se ne more širiti. Na primer, nekatere ženske imajo Candido albicans v nožnici, ne da bi jih kdaj prizadele. V rojstvo novorojenček se lahko okuži s tem patogenom. Ker, kot je že opisano, imunski sistem novorojenčka še ni v celoti funkcionalen, to pogosto vodi do ustnega želodca v ustih in grlu.

Tudi bradavička mati je možen vir okužbe za dojenčka, saj se tam lahko naselijo tudi povzročitelji bolezni. Med dojenjem se patogeni absorbirajo iz materine bradavice v otrokova usta. Srbeče, sami luskasta ali morda tudi sijoče rdeče Bradavice so pogosto znak okužbe bradavice kandide. Možno je tudi, da je patogen neopažen v ustih odrasle osebe. Če na primer starš, ki ga očisti, v usta položi padeče zadnjico, se lahko patogeni širijo v otrokovih ustih.

Drug pogost vzrok ustne želodca pri dojenčkih opisuje njegovo slabo higieno. Igrače, obroči za zobe ali druge stvari, ki jih dojenčki dajo v usta, lahko nosijo Candida albicans na svoji površini, če niso pravilno očiščeni. Običajno je tako okužba neškodljiv. Pri dojenčkih se, tako kot pri odraslih, ustni drozb manifestira z značilno belo prevleko na ustni sluznici in jeziku.

Poleg tega lahko peroralna drozba dojenčka povzroči Slabo pitje svinca ali enostavno vročina sprožilec. Zaradi teh razlogov se je treba pri sumu posvetovati s pediatrom. Zdravljenje dojenčka z ustnim želodcem je preprosto, vendar lahko traja, dokler se okužba popolnoma ne odpravi 3 tedne zadnji. Da bi se okužbi vnaprej izognili, obstaja nekaj preprostih pravil ravnanja. Na primer, priporočljivo je nadomestiti spodnje odeje in na splošno temeljito očistiti ali sterilizirati stvari, ki jih dojenček položi v usta.

Z že obstoječo okužbo materine vagine se lahko borite tudi pred porodom, da se izognete okužbi med porodom.

Več o tej temi si preberite na: Ustni želodček pri dojenčkih