Inzulinska odpornost

uvod

Ob prisotnosti inzulinske rezistencije ima hormon inzulin, ki ga proizvaja sam organizem, malo ali nič regulativnega vpliva na telesne celice.
Samo celice iz

• Muskulatura
• Maščobno tkivo oz
• jetra

kažejo zmanjšano odzivnost na proteohormon v primeru odpornosti na inzulin.

Preberite več o tem Dolžnosti insulina.

Na splošno odpornost na insulin ne vpliva samo na vas endogeni Inzulin. Od zunanje substituirani pripravki insulina komaj ima kakšen učinek. Inzulinska odpornost je bila opredeljena kot stanje, pri katerem so beta celice trebušna slinavka za vzdrževanje regulativnih nalog hormona, približno 200 I.U na dan proizvajajo in se upokojijo.

Vendar teh količin ne more sintetizirati niti zdrava trebušna slinavka. Posledica tega je, da prizadeti doživljajo enega povečala Raven sladkorja v krvi (Raven glukoze v krvi).

Vzroki za odpornost na inzulin

Pojav inzulinske rezistence je predvsem značilen za Diabetes mellitus tipa 2. Tudi v predhodnih fazah te bolezni je v nekaterih primerih mogoče dokazati odpornost na inzulin, ki se med potekom poveča in ki Odgovornost inzulinskih receptorjev postopoma zmanjšajte.

Do zdaj ni bilo mogoče dokončno dokazati mehanizmov, katerim je mogoče pripisati odpornost na inzulin.

1. Debelost
Čeprav oboje Sladkorna bolezen tipa 2, kot tudi njihove predhodne faze v tesni povezavi Debelost (Debelost) lahko tudi vitki ljudje dobili to vrsto sladkorne bolezni. Kljub temu pa je debelost verjetno najpomembnejši dejavnik tveganja v povezavi z razvojem inzulinske odpornosti.

2. Dedne dispozicije
Poleg tega se že dolgo domneva, da dedne sestavine sodelujejo pri razvoju inzulinske rezistence. Obstajajo dokazi o tistih pri otrocih starš s sladkorno boleznijo tipa 2 trpi, a 50-odstotno tveganje da dobite sladkorno bolezen. V tistih primerih v tistih prizadeta sta oba starša ta verjetnost se poveča 80% naprej.

3. Dieta / količina vadbe
To je še en vzrok za razvoj odpornosti na inzulin nesorazmerje med vnosom ogljikovih hidratov (oz Vnos kalorij) in vadba Prevelike količine kalorij in premalo vadbe vodijo do povečanja prostih maščobnih kislin v krvi.

to po vrsti duši uporabo sladkorja v mišičnih in maščobnih celicah. Posledica tega je dolgoročno zmanjšanje odzivnosti mišičnih in maščobnih celic na inzulin (inzulinska rezistenca). Nato organizem stimulira B celice trebušna slinavka, obstaja povečano sproščanje insulina. Povečana oskrba z insulinom nato izzove upadanje insulinskih receptorjev na celicah, odpornost na inzulin pa stalno narašča.

4. Zdravila
Razvoj odpornosti na inzulin je lahko tudi posledica zaužitja različna zdravila voditi nazaj. Še posebej uporaba Kortizol, antagonista insulina, lahko privede do zmanjšanja učinkovitosti insulina. Odkar obstaja različne nalezljive bolezni Če pride do povečanega sproščanja kortizola, velja tudi Okužbe kot možni vzrok odpornost na inzulin.

Drugi razlogi za pojav odpornosti na inzulin:

• Presnovne motnje z visoko vsebnostjo maščob v krvi
• Bolezni, ki vodijo do povečanja proizvodnje privede do kontra-insulinskih hormonov (na primer: akromegalija)
• Sindrom policističnih jajčnikov (kratko: PCOS)
• Dolgotrajna podhranjenost

Diagnosticiranje insulinske odpornosti

Veliko ljudi z inzulinsko rezistenco ima povečano telesno težo. Tu imajo pomembno vlogo trebušne maščobe. Obseg pasu lahko določimo kot merilo količine trebušne maščobe. Za določitev prehranskega stanja se uporablja tudi tako imenovani indeks telesne mase (na kratko BMI).

Poleg tega je treba pri sumu na odpornost na inzulin določiti količino trigliceridov (krvnih lipidov), raztopljenih v krvi. Če so vrednosti višje od 2,44 mmol / liter (215 mg / dl), je treba nujno povezati nadaljnjo diagnostiko.

Poleg tega je zmanjšana proizvodnja hormona adiponektina, ki ga proizvajajo maščobne celice, pomemben pokazatelj prisotnosti inzulinske odpornosti. Nadaljnji testi odpornosti so tako imenovani preskus izpostavljenosti sladkorju (peroralni test tolerance na glukozo, na kratko oGTT) in merjenje ravni insulina na tešče.

Več o testu izpostavljenosti sladkorju najdete na: Test tolerance na glukozo - kaj morate vedeti!

Terapija odpornosti na inzulin

Primerna in celovita terapija za inzulinsko rezistenco je sestavljena iz več komponent. Za klasične diabetike tipa 2 velja: Upoštevanje nizkokalorične prehrane (t.i. hipokalorična dieta) je treba iskati.
To pomeni dnevni vnos kalorij pri ženskah vrednost 1400 kilokalorij ne sme presegati. Moški diabetik tipa 2 dovoljeno tekom dneva približno 1800 kilokalorij vzeti.

Poleg tega, da se držite prehrane, imajo predvsem vlogo Povečanje telesne aktivnosti prizadeti bolniki igrajo glavno vlogo pri terapiji z insulinsko rezistenco.

Poleg tega velja začasna Povečanje vnosa insulina do zelo visokih odmerkov v kratkih intervalih kot način za odpravo odpornosti proti inzulinu. Dajanje insulina lahko oboje podkožne (pod kožo) ali intravensko (v žilo). Pridite s to obliko terapije proti insulinski rezistenci Običajni in / ali analogni insulini kot ustrezni pripravki. Dokazano je, da je po prvotno visokih odmerkih možno zmanjšati količino danega insulina po samo nekaj dneh.

Poleg tega obstaja različna zdravilaki se posebej uporabljajo za zdravljenje odpornosti na inzulin. Med najbolj znane droge sodijo

• biguanid Metformin
• od inkarboza alfa-glukozidaze ali
• preobčutljivost za insulin Pioglitazon.

Vsa omenjena zdravila spadajo v skupino tako imenovanih peroralnih zdravil proti diabetiki. Eden najpomembnejših stranskih učinkov je tveganje za razvoj Hipoglikemija (Hipoglikemija) da redni Nadzor krvnega sladkorja jemanje večine peroralnih zdravil proti diabetiki.

Prav v tem dejstvu je velika prednost najpogosteje uporabljenega metformina. Zaradi mehanizma delovanja to ne pomeni tveganja za hipoglikemijo in je zato nujno manj pogosto za presnovna neravnovesja.

Ali je odpornost na inzulin ozdravljiva?

Inzulinska odpornost se običajno razvije v daljšem časovnem obdobju in je poleg genetskih dejavnikov zelo odvisna od prehrane in telesne aktivnosti. Prekomerni vnos kalorij in premajhna telesna aktivnost povzročata vedno večje povečanje odpornosti na inzulin sčasoma, tako da so možnosti za okrevanje manjše. Po drugi strani pa lahko z zavestno in zdravo prehrano in telesno dejavnostjo občutljivost na inzulin pogosto znova povečamo, tako da ti ukrepi ponujajo možnost zdravljenja. V mnogih primerih se lahko izognemo jemanju tablet ali celo injiciranju insulina. Omenjeni ukrepi za spremembo življenjskega sloga so vedno koristni za preprečevanje vsaj nadaljnjega napredovanja inzulinske odpornosti.

Kakšen smisel je shujšati, če ste odporni na inzulin?

Pri razvoju odpornosti na inzulin ima pomembno vlogo začaran krog, sestavljen iz visokokalorične prehrane in premalo telesne aktivnosti. Neskladje med zaužitimi kalorijami in porabo energije v telesu povzroči zvišanje ravni lipidov in krvnega sladkorja. Telo poskuša temu preprečiti s povečanjem sproščanja inzulina. To posledično vodi do povečanega skladiščenja odvečnih kalorij v maščobnih celicah. Zaradi tega ljudje še naprej pridobivajo na teži, kar tudi omejuje telesno aktivnost in zmogljivost. Zato je še posebej pomembno, da shujšate pri ljudeh s prekomerno telesno težo z insulinsko odpornostjo. To lahko pogosto prekine začarani krog. Raven sladkorja in maščob v krvi upada. Poleg tega se spet poveča občutljivost za insulin. Vendar so patološke spremembe inzulinske odpornosti le do določene mere reverzibilne. Vsaj izguba teže lahko prepreči povečanje odpornosti na inzulin.

Sindrom policističnih jajčnikov (PCO)

Inzulinska odpornost je bistven del razvoja Sindrom policističnih jajčnikov (PCO). Ta bolezen je presnovna motnja pri ženskah, ki je poleg odpornosti na inzulin in debelosti pogosto povezana z maskulinizacijo zaradi presežka moških spolnih hormonov. Pomanjkanje ovulacije in ciste na jajčnikih so lahko tudi del bolezni. Kako natančno je povezana povezava med inzulinsko rezistenco in drugimi možnimi simptomi PCO, še ni z gotovostjo ugotovljeno. Prizadete ženske pa imajo večje tveganje za nastanek sladkorne bolezni ali bolezni srca in ožilja.

Pri ženskah s PCO in prekomerno telesno težo bi moral biti glavni cilj hujšanje z zdravo prehrano in zadostno telesno aktivnostjo. Ti ukrepi lahko pogosto izboljšajo simptome, vključno z odpornostjo na inzulin. Če simptomov PCO ni mogoče omiliti z naravnimi ukrepi, je hormonsko zdravljenje pogosto edina terapevtska možnost. Inzulinsko rezistenco je treba pogosto zdraviti z zdravili v primeru povišane ravni sladkorja.

Preberite več o temi: Sindrom policističnih jajčnikov