Bolečina po žolčnih operacijah

opredelitev

Začasne bolečine so pogoste po žolčnih operacijah. Za to so lahko različni razlogi. V večini primerov gre za stranske učinke zdravilnega procesa. V redkejših primerih pa je bolečina lahko tudi znak možnih zapletov, na primer okužbe ali okvarjenega celjenja ran. Obiskuje zdravnik razloži vsako bolečino, ki se lahko pojavi po naravni poti. Če pa so simptomi zelo hudi ali se še naprej povečujejo, se je treba znova posvetovati z zdravnikom in vprašati za nasvet.

Več o tej temi: Bolečina po operaciji

vzroki

Med operacijo žolčnika je treba ločiti različne tkivne strukture v telesu, da pridejo do žolčnika in delujejo na njem. To seveda vodi do začasnih bolečin, dokler telo ni saniralo škode kot dela zdravilnega procesa. Vendar lahko vsaka operacija privede tudi do zapletov, ki se pogosto sprva izrazijo v bolečini. Sem spadajo na primer vnetja na kirurškem območju ali kožne rane ali krvavitve. Poleg tega lahko popolnoma različni vzroki vodijo do bolečin, ki niso neposredno povezane z žolčnimi operacijami. Posebej je treba omeniti bolečine v hrbtu ali mišično napetost.

Preberite tudi našo temo: Pooperativna bolečina

Ukrepi za zmanjšanje bolečine

Da bi zdravili bolečino po odstranitvi žolčnika, se v bolnišnici običajno dajejo zdravila proti bolečinam. Pogosto je to zdravilo Novalgin® ali učinkovina metamizol. Sredstvo proti bolečinam se običajno najprej da v obliki infuzije, to je kapalko. Po navadi na dan ali dva se zdravilo preklopi na tablete ali kapljice, ki jih je treba zaužiti. Če je bolečina normalna, bolečino zdravi dobro in v nekaj dneh postane manj huda. Sredstvo proti bolečinam se nato lahko počasi umakne. Če pa bolečine ne popustijo, bolečine ne more zdraviti ali še povečati, bo morda treba nadaljevati zdravljenje. Ko je zaplet kot a

Motnja celjenja ran ali okužba je vzrok za čezmerno bolečino, zato je treba ustrezno zdravljenje. To lahko pomeni predpisovanje antibiotikov in v zelo redkih primerih ponovno zdravljenje.

Kako dolgo bolečina traja?

Bolečina po operaciji žolčnika, ki traja od nekaj dni do tedna, je normalna. Praviloma se bolečina vsak dan nekoliko izboljša, dokler se popolnoma ne umiri. Če pa je bolečina po enem tednu še vedno huda ali se po začasnem izboljšanju ponovi, se je treba posvetovati z zdravnikom. To velja tudi za pojav drugih simptomov, kot so vročina, slabost, bruhanje, težave z obtokom ali porumenelost kože.

Lahko se obrnete na družinskega zdravnika ali pa takoj v bolnišnico, kjer je bila izvedena operacija. Če se bolečina v zgornjem delu trebuha pojavi šele po nekaj mesecih ali letih, je povezava z žolčno operacijo malo verjetna. Tudi če gre za adhezije kot posledica operacije (adhezije v trebuhu), so drugi sprožilci, kot so sevalna bolečina v hrbtu ali težave z želodcem, veliko pogostejši.

Lokalizirana bolečina

Bolečina zlasti na desni strani

Zgornji desni trebuh je točka na telesu, kjer se najpogosteje čuti bolečina, ki izhaja iz žolčnika. Organ se nahaja na tem delu trebuha v neposredni bližini jeter in se z njim zlije. Kirurško odstranjevanje žolčnika povzroči rane na trebuhu, ki se morajo najprej zaceliti. To posledično vodi do bolečine v zgornjem delu trebuha po operaciji. Te lahko izžarevajo tudi na druga področja desne strani telesa, zlasti desno ramo.

Bolečine v zgornjem delu trebuha

Niso redki, da se po žolčni operaciji pojavijo bolečine. V večini primerov je to bolečina med procesom celjenja po operaciji - navsezadnje so tkivo odstranili in / ali poškodovali z odstranitvijo žolčnika. Bolečina je večinoma koncentrirana na območju desnega zgornjega dela trebuha, kjer se je pred odstranitvijo žolčnika nahajal pod jetri. Ni redko, da se ta desna bolečina v zgornjem trebuhu seva v desno ramo, kar je posledica posebne nevronske povezave med bolečinskimi vlakni območja jeter / žolčnika in kožo v predelu desne rame.

Bodite pozorni le, če se ta bolečina vztraja ali spremljajo drugi simptomi, kot so vročina, motnje krvnega obtoka, slabost in bruhanje, peritonitis ali rumenkasto razbarvanje kože. V tem primeru je treba vedno upoštevati, da bi lahko šlo za pooperativne zaplete, kot je npr B. okužbe na območju operacije ali kirurške rane, puščanje iz odsekanega žolčnega kanala ali žolčnika z naknadnim uhajanjem žolča ali krvi v trebušno votlino in obstrukcija žolčnih kanalov z žolčnimi kamni iz jeter.

Bolečine v hrbtu

Bolečine v hrbtu, ki se pojavijo kmalu po odstranitvi žolčnika, lahko na primer povzroči položaj položaja med operacijo in dolgo, ko morate ležati v postelji. Med okrevanjem in s skrbnim nadaljevanjem vsakodnevnih dejavnosti bolečina običajno umiri. Poleg tega lahko bolečina iz operacijskega območja seva tudi v hrbet. Če se bolečina v hrbtu zamuja nekaj dni ali tednov, je lahko znak zapleta, kot je vnetje ali začetek adhezij. Vendar so pogostejši drugi vzroki za bolečine v hrbtu, na primer mišična napetost ali draženje živcev.

krče bolečine - kaj je to lahko?

Bolečina, ki je krča in se pojavi šele nekaj časa po žolčni operaciji, ki je vidna v povezavi s to operacijo, je lahko znak adhezij. Med operacijo so se neizogibno pojavile poškodbe različnih struktur v predelu jeter in žolčnika, ki so se sčasoma zacelile. Zdravljenje vedno pomeni brazgotine, tako da se lahko pojavijo adhezije tudi na območju desnega zgornjega dela trebuha.

Če je bila v določenem obdobju pred tem vnetna sprememba območja žolčnika, potem so adhezije temu spet naklonjene. Če so takšne adhezije prisotne, vedno obstaja tveganje za črevesno zaprtje, ki se lahko izrazi v krču podobnih bolečinah v trebuhu. Če se pojavijo in jih ni mogoče jasno povezati z drugim vzrokom, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, da se izključi ta pozni zaplet ali, v najslabšem primeru, pravočasno zdravljenje.

Boleče dihanje

Kot pri vsakem kirurškem posegu se lahko tudi bolečina pojavi po žolčnih operacijah. Bolniki se pogosto pritožujejo nad bolečino, zlasti pri dihanju. Ko vdihnete, se membrana premika po telesu in potisne jetra navzdol. Žolčnik se nahaja v neposredni bližini jeter, tako da se po operativnem odstranjevanju organa kirurško območje pri vdihavanju lahko zamakne in s tem draži. Mnogi bolniki se odzovejo tako, da olajšajo svoje dihanje, da se izognejo bolečinam. V takem primeru pa mora zdravljenje proti bolečinam zdravnik začasno povečati, da lahko bolnik globoko diha. Drugi možni vzrok bolečine po žolčnih operacijah, ki se pojavlja zlasti pri dihanju, je posledica same metode minimalne kirurgije (laparoskopije), med operacijo pa se trebušna votlina napihne s plinom, ki se nato ponovno sprosti. Vendar lahko del plina začasno ostane v trebuhu in je tako odgovoren za bolečino pri dihanju. Vendar plin kmalu telo absorbira brez posledic.

Bolečina v diafragmi

Povezati bolečino posebej z diafragmo kot sprožitveno lokacijo dejansko ni mogoče. Če pa imate po žolčni operaciji še vedno občutek, da bolečina, ki še vedno traja, prihaja s tega območja, jetra, ki se nahajajo neposredno pod diafragmo, običajno za njo: jetra so v kapsuli z občutljivimi živčnimi vlakni je dobavljen. Kadar koli so jetra poškodovana ali je kapsula pod napetostjo, to dojemamo kot bolečino v desnem zgornjem delu trebuha ali celo v desni rami.

Kot del operacije žolčnika odstranjujemo žolčnik s svojega ležišča pod levim repom jeter, ga ločimo od svojih dovodnih struktur (žolčnega kanala in žolčnika) ter ga odstranimo iz telesa. To vedno ustvari rano v jetrni postelji, ki je odgovorna za bolečino, dokler se ne zaceli. Zlasti pri dihanju, ko se diafragma premika in se ti gibi prenašajo na spodnje organe (na primer jetra), lahko bolečino izzovemo in / ali poslabšamo, tako da lahko damo vtis, da je tudi sama diafragma boleča.

Bolečina v popku

Bolečine v popku po žolčnih operacijah niso redke. Tako imenovani minimalno invazivni kirurški poseg (znan tudi kot a laparoskopska klical). Skozi majhne zareze v trebuhu se vstavijo različni majhni inštrumenti. Eden od teh pristopov je običajno skozi popk. Na koncu odstranimo žolčnik običajno po tej poti za dostop do popka. Glede na velikost organa je treba nekaj potegniti in raztegniti. Ta stres lahko razloži bolečino v popku. Vendar te običajno minejo v nekaj dneh. Če pa se bolečina ohrani ali ponovi po izboljšanju, se je treba posvetovati z zdravnikom ali družinskim zdravnikom.

Bolečina po tem, ko se je rana zacelila

Če je minilo malo časa, so se kirurške rane zacelile in brazgotina je končana, potem naj bi izginile tudi bolečine v predelu desnega zgornjega dela trebuha, saj je bil to pravzaprav le izraz celjenja. Če pa se bolečina po določenem času ponovi, imajo to lahko različni vzroki, ki so lahko bolj ali manj resni.

Tudi če žolčnika kot zbiralnega rezervoarja za žolč in žolčnih kamnov ni več, lahko še vedno nastanejo žolčni kamni, ki lahko ovirajo preostale žolčne kanale. Žolčni kamni se lahko razvijejo tudi v žolčnih jetrih, ki nato zamašijo kanale in vodijo do zastoja žolča z bolečinami v desnem zgornjem delu trebuha.

Kot del zdravilnega procesa se vedno lahko pojavijo tudi adhezije v trebuhu, ki jih lahko spremljajo bolečine v trebuhu. Če se bolečina pojavi kmalu po operaciji, se morate vedno spomniti, da lahko pride do puščanja v odsekanem žolčnem kanalu, kar vodi v žolčnik, in žolčna tekočina uhaja v trebušno votlino, kar lahko nato privede do peritonitisa.

Spremljevalni simptomi bolečine po žolčnih operacijah

Poleg bolečine lahko po žolčnih operacijah obstajajo tudi drugi simptomi, ki jih postopek seveda povzroči, lahko pa kažejo tudi na zaplet. V dneh po operaciji se mnogi bolniki pritožujejo nad utrujenostjo in izčrpanostjo, ki jo na eni strani povzroča splošna anestezija, na drugi strani pa začasno oslabitev telesa. Pogosto obstajajo tudi začasne prebavne motnje, zlasti zaprtje.

diagnoza

V primeru bolečine po žolčnih operacijah je najpomembnejša podlaga za postavitev diagnoze zdravniški posvet v povezavi s fizičnim pregledom. Iz pacientovih informacij o tem, kdaj se bolečina pojavi, kakšnega značaja je (na primer dolgočasna, valovita ali vbodna) in možnih spremljajočih simptomov, lahko zdravnik v večini primerov že oceni, ali je to običajna bolečina v okviru celjenja ran po Kirurški poseg ali lahko pride do zapletov. Motnjo celjenja ran lahko prepoznamo, na primer po povečani rdečini, oteklinah in po možnosti tvorbi gnoj. Določitev vrednosti vnetja in žolča v krvi lahko prav tako zagotovi informacije o vzroku bolečine. Glede na zdravnikovo oceno je za določitev diagnoze morda primeren podrobnejši pregled, na primer z uporabo ultrazvoka.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Zapleti po operaciji

napoved

Bolečina se lahko pojavi po žolčnih operacijah, vendar se to običajno lahko ublaži ali vsaj zmanjša z zdravili proti bolečinam. Ko se strukture, poškodovane zaradi operacije, na primer trebušna stena, zacelijo, bolečina ponavadi spet izgine. Tudi pri zapletih, kot je vnetje, bolečina običajno mine v nekaj dneh do največ nekaj tednov z ustreznim medicinskim zdravljenjem. V zelo redkih primerih so možne dolgotrajne bolečine kot posledica žolčnih operacij, ki jih je potem treba zdraviti s protibolečinskimi zdravili.