Zlomljen sprednji zob

sinonim

Travma prednjega zoba

uvod

Zlasti pri malčkih, šolarjih in mladostnikih lahko padec prizadene sekalce. Tako imenovana "sprednja zobna travma" (zlomljen sekalnik) je ena najpogostejših poškodb v ustni votlini. Na splošno lahko sklepamo, da se je pri vsaki drugi osebi v prvih 50 letih življenja sekalnik vsaj enkrat odlomil. Medtem ko je travma sprednje zobe v spodnji čeljusti razmeroma redka, je v vsakodnevni klinični praksi pogosto mogoče opaziti okvaro sprednjih zob zgornje čeljusti. Če se je sekalnik odlomil, je treba razjasniti, ali je prizadeti zob mogoče ohraniti. V tem okviru je treba ugotoviti, ali se je odlomil le del zobne snovi, ki leži nad robom dlesni, ali je prizadel tudi predel kosti in / ali okoliške dlesni.

Morda vas zanima tudi: Molar odlomljen

Ker gre predvsem za travmatične dogodke, na primer a padec, Udarite ali Potisnite, če pride do travme prednjega zoba, je možno dodatno Spremljevalne poškodbe izključiti. Zaradi tega, odvisno od poteka nesreče, a Rentgenski pregled čeljusti in vmesne površine oz.

Pri ljudeh, ki so zlomili sekalnik, je najpomembnejše Zlomljene kosti na območju zgornje in spodnje čeljusti, zigotične kosti in očesne vtičnice izključiti. Poleg tega je zlomljen sekalnik pogosto povezan z drugimi očitki. Ali se in kakšne pritožbe pojavljajo v povezavi z zlomljenim sekalcem, je odvisno predvsem od obsega poškodbe zob. Še posebej, ko je zadnji zob skoraj popolnoma "odtrgan", ponavadi nastane huda bolečina in Krvavitve. V primeru rahlo izrazite travme prednjega zoba bo imel prizadeti bolnik le eno okvara vida zaznati. Bolečina so v teh primerih bolj kot a redkost. Kljub temu se je zlomil zadnji zob nujno k zobozdravniku naj vodi. Še posebej z izrazitim Sprednja zobna travma pri otrocih ali mladostnikih, zob lahko po potrebi ohranimo s takojšnjo obnovo.

Slika zlomljen zob

Zlomljen zob
Odlomek zoba

1. Odlomek zoba,
   zlomljen zob
   ali zobni kos
   Ne čistite!
2. Shranjevanje -
   Kozarec mleka,
   sterilna fiziološka raztopina,
   vlažna shramba!
3. Ena je idealna
   Škatla za reševanje zob
   (Lekarna)
4. Takoj, ko bo možno
   Pojdi k zobozdravniku
   (do 24 ur)
5. Odloženi zobni fragment
   (posebna tehnologija lepljenja,
   Lepilo iz plastike)

Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije

Simptomi

Če se je sekalc pokvaril, to ne vodi nujno do spremljajočih pritožb. Ali in v kolikšni meri se pojavljajo spremljajoči simptomi, je odvisno predvsem od obsega travme prednjega zoba. V bistvu je zlomljen sekalnik lahko povezan z različnimi simptomi. Igrajo tudi vzrok nastanka Incisor poškodbe in morebitne spremljajoče poškodbe v tem kontekstu ključno vlogo.

Na splošno lahko sklepamo, da bo sekalnik, ki se je odlomil še posebej blizu dlesni, povzročil izrazitejše simptome. Poleg tega poškodbo sekalca, ki ima za posledico popolno izgubo zob, običajno spremlja močno nelagodje. Bolniki, ki imajo sekalnik, ki popolnoma odpovedan običajno trpi zaradi posebno hude bolečine. Poleg tega se pogosto pojavlja po travmi Krvavitve v območju zobne vtičnice.

Pri a globoka prednja zobna travma z odpiranjem zobne pulpe, lahko tudi močna bolečina opazovati. V tem primeru zlomljenega sekalca ni mogoče preprosto pritrditi. Z odpiranjem bo zobna pulpa prizadeta drobna živčna vlakna. Zaradi tega nelagodje ne bi popustilo niti po ponovnem pripenjanju zlomljenega sekalca. Namesto tega je mogoče sklepati, da je sekalnik, ki se je odlomil vžigal. V primeru globoke prednje zobne travme z odpiranjem zobne pulpe, a Zdravljenje koreninskih kanalov izvede. Na ta način lahko zobni kamen, ki ostane v čeljusti, uporabimo kot sidro in z a Krona so priloženi. Poleg sekalca, ki se je odlomil, lahko zaznamo tudi oslabitev koščenih struktur. Zaradi tega pripadajo lokalna oteklina in ali Modrice (Hematomi) eden najpogostejših simptomov, ki spremljajo zlomljeno sekalce.

vzroki

Zlomljen sekalnik lahko skoraj vedno povzroči eden travmatični dogodek je mogoče domnevati Še posebej mehanske poškodbe v obliki vodoravne sile v tem okviru igrajo ključno vlogo. Poleg tega lahko tipične vzroke za sekalnik, ki se je odlomil, pripišemo starosti zadevnega bolnika.

Še posebej z Majhni in šolski otroci veljati Slapovi in Udarci eden najpogostejših vzrokov za nastanek travme prednjega zoba. Ustrezne nesreče se običajno dogajajo v okviru telesne vzgoje ali med romanjem okoli. Iz tega razloga je treba vedno izključiti morebitne spremljajoče poškodbe v primeru, da se je sekal, ki se je odlomil. Med diagnostiko, zlasti v primeru izrazite travme prednjega zoba X-žarki čeljusti in srednje površine narediti. Močne sile na sekalcih lahko na primer z a Zlom zgornje ali spodnje čeljusti v spremstvu.

Na Mladostniki in odrasli Ljudje pridejo skozi to pogosto Nesreče ali fizični spori do videza sekalca, ki se je odlomil. Tudi v teh primerih je nujno, da nas takoj kontaktirate Zobozdravnik, ki ga je treba obiskati. Zlasti travma prednjega zoba, ki nastane med fizičnim sporom, lahko povzroči zlome kosti na območju Čeljusti, od Žigomatična kost in / ali Očesna vtičnica v spremstvu.

diagnoza

The diagnoza zlomljen sekalnik običajno vključuje več korakov. Običajno se začne z a podrobna razprava med zdravnikom in pacientom (anamnese) izvede. Med tem pogovorom obiskovalec zobozdravnika poskuša dobiti prvo predstavo o resnosti travme prednjega zoba na podlagi simptomov in opisa nesreče. Poleg tega bi se moral zadevni bolnik zavedati, da je to mogoče Osnovne bolezni (npr visok krvni pritisk) in jemanje zdravil biti na razgovoru. Še posebej jemanje droge aspirin lahko močna krvavitev na območju ogroženega sekalca.

Po pogovoru med zdravnikom in bolnikom se pojavi a Ocenjevanje pacienta. V primeru, da je sekalnik, ki se je odlomil, bi to moralo prinesti lokalna oteklina in Modrice zunaj ustne votline biti spoštovan. Poleg tega oboje Zgornja in spodnja čeljust, tako dobro, kot Žigomatična kost in Orbitalne meje se skenirajo.

Opazni robovi ali koraki vzdolž teh koščenih struktur je lahko začetni pokazatelj a Zlomljena kost (zlom) dostaviti.

Potem pa Ustne votline, zlasti prizadeta polovica čeljusti, ki jo je treba pregledati. Na ta način je mogoče oceniti obseg travme prednjega zoba. V tem kontekstu mora različni načini nagibanja sekalcev je mogoče razlikovati. Tako imenovani obodni nagib vključuje vse stopnje popuščanja sekalca (vključno s popolno izgubo zob) sekalca. Pod imenom "centralni nagib"Po drugi strani se razume nagibanje sekalca v smeri proti Jawbone.

Poleg tega dejansko Zlomljen zob v različni tipi razdeljen. Pri zlomljenem sekalcu se razlikuje glede na velikost zobnega drobca Skoki, Emajl-, Krona- in Zlomi korenin.

Poleg tega je treba v primeru odlomka sekalca opisati smer lomljenega roba. V tem kontekstu se razlikuje med Prečni, poševni in vzdolžni zlomi. Ker travme prednjega zoba ni nujno klinično prepoznati kot take, je nujno, da čeljust podvržemo ustrezni sili radiografski pregled začeti. Obseg travme sprednjega zoba je ponavadi jasno viden na rentgenu.

terapija

Ko se je sekalnik odlomil, je izbira najprimernejše terapije odvisna od različnih dejavnikov. Še posebej to Obseg in vrsta zloma zob v tem okviru igrajo ključno vlogo. Poleg tega je treba razlikovati, ali je prizadet sekalnik a Mlečni zob ali enega stalni zob deluje.

Pri Sprednja travma mlečnega zoba prizadeti sekalnik običajno potegnemo. Tako vas morebiti spremlja vsaka bolečina je ublažena in a Oslabitev stalnega zoba se lahko izognemo. Pri zdravljenju zrezanega zob, ki se je zlomil, pa je treba upoštevati tudi, da če zob prezgodaj izgubimo, lahko ostane manj prostora za poznejši izbruhni zob zob ostanki. Zaradi tega ohranimo vrzel zob odprto za a začasna proteza biti koristen.

Samo z sekalcem na območju krošnje je odlomljena, napaka je ponavadi lahko s pomočjo a polnjenje zdravljeni ali z a umetna krona. Vendar pa je treba v teh primerih popolnoma izključiti, da Zobni živec je bila prizadeta zaradi travme.

Če ima zlomljen sekalnik a Odpiranje zobne pulpe bi moralo biti navadno a Zdravljenje koreninskih kanalov izvajati. Na ta način nastanek vnetni procesi učinkovito preprečili. Po kratki fazi celjenja lahko prizadet sekalnik uporabimo kot sidro za krono.

Če je v zgornjem ali srednjem delu sekalca Koreninsko območje se je odlomil, na splošno ni mogoče domnevati, da je prizadeti zob še vedno mogoče rešiti. V primeru sekalca, ki je v zgornje ali srednje območje korenin se je počilo, običajno Odstranjevanje zob oz. Le tako lahko nastane vnetni proces in okvara kosti Čeljusti preprečiti.

Z sekalcem im spodnje koreninsko območje je odpovedan, vendar je običajno napoved veliko boljša. Prizadeti sekalci se lahko pogosto ohranijo s takojšnjo odstranitvijo koreninske konice (tako imenovana resekcija koreninskega vrha) ali z zdravljenjem koreninskih kanalov. Če ima travma sprednjega zoba popolno izgubo zob, lahko poskusimo vstaviti sekalnik v čeljust (t.i. Reimplantacija). Da bi povečali možnosti za uspeh te metode zdravljenja, bi morali prizadeti bolniki nujno zagotoviti pravilno postavitev sekalca. Zaradi tega bi moral biti zlomljen sekalnik Čim bolj vlažen, dokler ne obiščete zobozdravnika biti shranjeni.

Krona

V primeru sekalca, ki je v spodnji del zobne krone se je odlomil, fragmenta zloma običajno ni mogoče preprosto pritrditi. Razlog za to je dejstvo, da pogosto pride do tako izrazite travme prednjega zoba Odpiranje zobne pulpe pride. Bodite tako najmanjša živčna vlakna prizadeti. Bi preklicali Krona preprosto pritrjeni na zobni panj, lahko sklepamo, da se bodo v območju koreninskih kanalov v zelo kratkem času razvili vnetni procesi. Zaradi tega mora sekalnik, katerega krona se je posebej globoko odcepila, imeti t.i. Zdravljenje koreninskih kanalov izvajati. Na ta način je mogoče učinkovito preprečiti razvoj vnetnih procesov.

Poleg tega ta terapevtski postopek omogoča, da se zobni kamen, ki ostane v čeljusti, uporabi kot sidro za umetno krono. V mnogih primerih je to še vedno potrebno med zdravljenjem koreninskega kanala Plastično pero postavljen v zob. Ta plastični zatič služi tudi kot Stabilizacija umetne krone. Načeloma sekalnik, ki se je odlomil, lahko različne vrste kron narediti.

Najpogostejše vrste kron v zobozdravstvu vključujejo:

- Polne litine iz kovine

- Kovinsko-keramične krone (kratko: krona VKM ali furnir)

- V celoti keramične krone

Zaradi estetskih razlogov se je uporaba polnih kovinskih kron v območju sekalcev medtem ne. Praviloma se za obnovo zlomljenega sekalca izdela krona iz kovinsko-keramične ali celokeramične. Običajno bodo stroški namestitve in vstavitve krošnje delno od zavarovalcev sprejeto. V tem kontekstu se govori o tako imenovani osnovni oskrbi. Morebitne dodatne zahteve zadevnega pacienta, npr Izbira v celoti keramične krone, Voditi do Posebni stroškiki ga mora pacient sam nositi. V takšnih primerih dopolnilno zobozdravstveno zavarovanje pogosto zagotavlja popolno kritje razlike med zneskom računa in deležem zdravstvenega zavarovanja.

Lepljenje drobca zoba

Je sekalnik samo vklopljen zgornji del zobne krone odlomljen, lečeči zobozdravnik lahko pogosto odstrani fragment zloma lepilo. Da bi lahko ocenili, ali je lepljenje zobnega fragmenta lahko učinkovito, je treba najprej preveriti, ali je bila zobna pulpa odprta. V primeru sekalca, ki se je posebno neugodno odlomil, lahko pride do a Poškodba najmanjših živčnih vlaken pridi. To pogosto povzroči to vnetni procesi na območju zobne korenine oblika. Lepljenje zlomljenega drobca zob bi v teh primerih na dolgi rok ni uspeha pri zdravljenju prinesi. Tudi če se je sekalnik odlomil, ne da bi odprli pulpo, je zobni del mogoče lepiti le, če je bil pravilno shranjen vnaprej. Prizadeti bolniki morajo imeti, če je mogoče, odlomljen zobni del do obiska zobozdravnika mokro drži.

Začasno

V primeru sekalca, ki je v spodnji del Če se je krona zlomila, se imenuje t.i. Zdravljenje koreninskih kanalov izvajati. Pri tej metodi zdravljenja so živčna vlakna v V notranjosti zobne korenine proč. Potem lahko zobno korenino zdravimo s posebnim Polnilni material biti zaklenjen.

Ker s tako izrazitim Travma prednjega zoba Če so bili prizadeti veliki deli sekalca, je treba pogosto umetna krona narediti. Vendar z zdravljenjem koreninskih kanalov ni mogoče zagotoviti nobenega zagotovila za uspeh.

V nekaterih primerih se kljub odstranitvi koreninskih kanalov razvijejo vnetni procesi. Zaradi tega je priporočljivo, da umetno krono naredite šele po čakalni dobi. Ker se zobna vrzel, zlasti na območju sekalcev, šteje za neestetsko, je treba narediti tako imenovano začasno obnovo, dokler krona ni popolna.

Začasna rešitev je a umetna imitacija zobzačasno nadomestiti pokvarjen sekalnik. Dokler lahko kot sidro uporabljate svojo lastno zobno korenino, je mogoče začasno obnovo opremiti s posebno lepilo popraviti. V primeru travme prednjega zoba s popolno izgubo zob je mogoče narediti odstranljivo začasno obnovo, dokler trajna proteza ni končana.

stroški

The stroški, ki nastanejo pri zdravljenju zlomljenega sekalca, temeljijo predvsem na Obseg travme sprednjega zoba in izbrani način zdravljenja. S sekalcem edinim površno splavili je, običajno bo a Terapija polnjenja začeti. To s to metodo zdravljenja rabljeni polnilni material (večinoma a plastični), kot tudi nadaljnji stroški uporabljajo tako zasebna kot zakonska zdravstvena zavarovanja popolnoma prevzeti. Če ima zlomljen sekalnik a Zdravljenje koreninskih kanalov Izvesti jih je treba, pa tudi stroške večinoma prevzeli zavarovalnice.

Posebne razširitve za zdravljenje koreninskih kanalov, vendar na primer uporaba mikroskopov zahteva enega Doplačilo s strani zadevnega bolnika. Vendar pa je travma prednjega zoba lahko tudi tako izrazita, da je Zobna krona tudi s pomočjo zdravljenja koreninskega kanala ni mogoče shraniti. V teh primerih se lahko zobni kamen, ki ostane v čeljustni kosti, uporablja samo kot sidro za krono. Stroški, povezani s to metodo zdravljenja, bodo delno od zavarovalcev sprejeto. Velik delež stroškov tega Prilagoditev, izdelava in vstavljanje takšne krone mora pa vseeno od prizadetega bolnika naj se nosijo sami. Posebno zobozdravstveno zavarovanje v takih primerih običajno jamčijo, da bo razlika med zneskom računa in gotovinskim delom v celoti pokrita.

Zlomljen mlečni zob pri majhnih otrocih

Zlomljen sekalnik je mogoče videti precej pogosto, zlasti pri majhnih otrocih. Še posebej med Divja ali prvi poskusi hoje več je tudi padcev Travma prednjega zoba. Po zadnji statistiki trpim vsak tretji do četrti otrok do svojih 16 let starost takšna zobna nesreča. V tem okviru je treba tudi opozoriti, da a Mlečni zob običajno bistvenega pomena bolj nestabilna je kot stalni zob. Posledično lahko celo sorazmerno majhna nasilna dejanja privedejo do sekalca.

Če se je pri malčku odrezal sekalnik, zagotovo je treba obiskati zobozdravnika. V mnogih primerih je prizadeti zob še vedno mogoče rešiti. V primeru mlečnega zoba pa je terapija pogosto Odstranitev zoba. Da bi preprečili posledično škodo, na primer okvaro stalnega sekalca, ki še ni izbruhnil, je treba zobno vrzel pogosto držati odprto. V ta namen npr odstranljive proteze narediti. Če se je pri malčku odlomil le majhen del sekalca, ga lahko po potrebi prilepimo s posebnim lepilom. Pri zadnjični poškodbi mlečnega zoba posledično poškodb običajno ne pričakujemo.