Spermični kanali so otekli - kaj se skriva?
Opredelitev - kaj je oteklina vas deferens?
Spermatični kanal je povezava med epididimisom in prostato, skozi katero se spermatozo prevaža. Oteklina vas deferens torej zagotovo predstavlja zadebeljeno in / ali otrdelo tkivo, ki se lahko posledično zoži. Vzrok so lahko okužbe ali kopičenje semena.
Spermatičnega kanala se ne sme zamenjati s posodami, ki ga spremljajo, ki so lahko tudi otekle.
Vzroki oteklega spermatozoida
Oteklina vas deferens je pogosto posledica okužbe. Vnetje se običajno širi iz prostate ali epididimisa. To pogosto povzročajo različne bakterije, kot so E. coli, Pseudomonas, ki lahko povzročijo tudi okužbe sečil ali spolno prenosljive bakterije klamidijo ali gonokoki.
Preberite več o temi: Vnetje vasnih žlez
Drugi možni vzroki za nabrekle vasilne žleze vključujejo dimeljske kile, cistično fibrozo, kirurško transekcijo ali genetsko stanje, zaradi katerega se vasrenska žleba blokira. Vse te bolezni povzročijo kopičenje semena, saj sperma, ki se tvori v testisih, ne more iztekati skozi semenski kanal in posledično nabrekne.
Otekle vas deferens po operaciji dimeljske kile
Pri operaciji dimeljske kile se odseki črevesa premaknejo nazaj v trebušno votlino, nato pa se hernialna vrata zaprejo z šivi in mrežami. Med hernijo črevesje pogosto pritiska na spermatični kanal, ki teče tudi skozi to odprtino v trebušni steni.
Med operacijo obstaja tveganje, da se vasre deferens poškoduje ali v najslabšem primeru poškoduje. Vsi ti dejavniki spodbujajo draženje semenskega kanala, zato pogosto nabrekne. Če ne bo resnih poškodb prevodnika, se lahko domneva, da se bo popolnoma zacelil in nabreknil.
Preberite več o temi:
- Kirurški poseg zaradi dimeljske kile
- Oteklina testisov
Otekle vas deferens po vazektomiji
Vazektomija je namerno izločanje vaskularnih žlez. V večini primerov se to naredi, da partner ne zanosi.
Odsekani konci vas deferensa so se branili. Posledica tega je, da semenčice ne morejo več voditi od testisov do sečnice in se kopičijo v spermatičnem kanalu ter se dokončno razgradijo. Ta preobremenjenost vodi do oteklih vasnih žlez, vendar v večini primerov ni boleča.
Če pa se konci vaskularnih žlez med operacijo vnamejo, je za otekanje vasnih žlez lahko odgovorna tudi bakterijska okužba.
Preberite več o temi:
- Neželeni učinki vazektomije
- Pooperativne zaplete - kaj obstajajo?
Diagnoza oteklega sečnice
Za določitev diagnoze se pregledajo testisi in dimeljsko območje. Tu se čutijo indukcije in boleča območja, ki dajejo informacije o oteklinah ali vnetjih vasnih žlez ali njenih sosednjih organov, kot je epididimis.
Poleg tega lahko s pomočjo ultrazvoka naredimo sliko regije v spodnjem delu trebuha. Če na primer pride tudi do zgostitve spermatičnega kanala in prostate, lahko ti podatki prispevajo k diagnozi.
Poleg tega je treba pregledati vzorec krvi, da se dajo posebne izjave o širjenju, nadaljnji vpletenosti organov in morebitnih bakterijskih patogenih. Na ta način lahko zelo natančno ločimo nespecifična vnetja, pa tudi vnetja prostate zaradi tega ali onega patogena.
Preberite več o temi: Epididimitis
Kakšni so simptomi otekle vasne žleze?
Simptomi, ki kažejo na oteklo vasno žrelo, se lahko zelo razlikujejo. Ti simptomi so odvisni od osnovnega vzroka otekline semenčic.
Če se za oteklino skriva okužba, lahko to kažejo bolečine v testisih in trebuhu. V tem primeru se simptomom lahko doda tudi vročina in utrujenost. Če patogen prizadene tudi organe, kot sta prostata ali sečnica, se lahko pojavijo bolečine med uriniranjem in spolnim odnosom ter belkast izcedek.
Preberite več o temi:
- Bolečine v trebuhu pri moških
- Bolečina pri uriniranju pri moških
Če je vzrok bolj v mehanski okluziji spermatičnega kanala, oteklina izvira iz zastoja sperme. Ti vzroki so pogosto ciljno kirurško zaprtje vasnih žlez ali bolezni, kot so cistična fibroza ali genetske okvare, ki vodijo do neprekinjenih vasnih dohodkov. Praviloma tukaj ni bolečine. Prizadeti ljudje običajno ne morejo očetoviti otrok.
Preberite več o temi: Neizpolnjena želja po otrocih
Otekle vas deferens z bolečino
Če bolnik čuti bolečino v predelu testisov in / ali v predelu trebuha, je treba predvideti vnetje. Po eni strani lahko draženje povzroči takšne bolečine in vnetja, po drugi strani pa ga lahko sprožijo bakterije, virusi in paraziti. V tem primeru pride do okužbe. V telo pogosto vstopa od zunaj skozi sečnico, lahko pa skozi poškodbe pride tudi do vasrenskih žlez itd. Ponavadi se ureter, prostata ali epididimitis vnamejo, preden se spermatični kanal okuži in boleče nabrekne.
Dodatne informacije o tej temi najdete na: Spermatične bolečine v kanalih
Preberite več o temah:
- Vnetje prostate
- Epididimis
- Bolečine v trebuhu pri moških
- Pekoč občutek v sečnici
Otekle vas deferens in brez bolečin
Če pri bolniku z oteklim vasnim žrebom ni bolečine, je zelo verjetno, da vnetja ni.
Vzrok za neboleče otekanje semenčic je lahko zagozdenje semena. Razlogi za to so pogosto ciljno odstranjevanje vasrenih žlez, da se prepreči nosečnost (vazektomija) ali bolezni, ki se združijo v vasre deferens (cistična fibroza) ali preprečijo, da bi se nenehno razvijala. Sperma, ki se proizvaja v testisih, se nabira na lestvi in se sčasoma razgradi, kar vodi v dodatno zgostitev spermatičnega kanala.
Zdravljenje oteklih vasnih žlez
Zdravljenje je odvisno od vzroka otekline.
Okužbe lahko zelo dobro zdravimo s pomočjo antibiotikov, kot je penicilin. Zelo priljubljeno je tudi dekongestivno in protivnetno sredstvo proti bolečinam, kot je ibuprofen. Poleg tega je treba izvesti tudi zaščito in hlajenje. Da bi se zaščitili pred okužbo in se izognili nadaljnjemu draženju, je zaenkrat treba preprečiti spolne odnose.
Če pride do mehanske zapore semenskega kanala, odvisno od vzroka in ugotovitev, lahko operacija pomaga. Vendar se to na splošno odloča za vsak primer posebej.
Trajanje in napoved oteklih vasnih žlez
Brez terapije je lahko takšno otekanje vasnih žlez zelo mučno. Še posebej, če se okužba skriva za oteklino, je treba ukrepati.
Vsekakor mora zdravnik temeljito pregledati oteklino na območju spermatičnega kanala, da prepreči nevarne tečaje. Pogosto le on lahko zanesljivo razlikuje vasilne žleze od okoliških žil in živčnih vrvic.
Vendar je napoved za okužbo običajno zelo dobra. Škoda je le redko zaostala.
Trajanje in napoved mehanske pregrade v vasnih žlezih je v veliki meri odvisna od natančnega vzroka. V mnogih primerih lahko operativne metode prinesejo dober rezultat.
