Herpes pri dojenčkih - kako nevaren je?

uvod

Herpes je ena od nalezljivih bolezni, ki se manifestira, ko kožo in sluznico napade tako imenovani virus herpes simpleksa.

V večini primerov okužba s herpesom za odrasle ni nevarna. Ker imunski sistem novorojenčkov običajno še ni dovolj razvit, da bi se lahko učinkovito boril proti virusu in preprečil širjenje patogena, se lahko razvijejo resni tečaji, ki so v najslabšem primeru lahko tudi usodni. Okužba s herpesom je lahko zelo nevarna, zlasti v prvih 4–8 tednih po rojstvu.

Virus herpesa

Okužbo s herpesom sproži virus herpes simplex, ki ga lahko razdelimo na dve vrsti.
Tip 1 prednostno vpliva na kožo in sluznico v predelu obraza, pojavlja pa se predvsem pri odraslih in mladostnikih (hladno črevesje). Tip 2 v glavnem povzroča genitalni herpes in je večinoma odgovoren za bolezni ploda in novorojenčkov. Posebnost teh skupin virusov je, da lahko ostanejo v telesu, potem ko se okužijo, imunski sistem pa se nato bori proti njima in lahko sproži bolezni.

Več informacij o tej temi: Trajanje genitalnega herpesa

Je herpes nevaren pri dojenčkih?

Okužba otroka z virusom herpesa na splošno ni izjemno nevarna. Vendar so zapleti pogostejši pri novorojenčkih kot pri odraslih.
Zapleti okužbe z virusom herpesa so pri dojenčkih lahko zelo nevarni. Če se okužba s herpesom širi po krvnem obtoku, zastrupitev s krvjo (Herpes sepsa) razvijati. Virusi lahko preko krvnega obtoka okužijo tudi notranje organe, kot so pljuča, jetra in ledvice.

Vključenost možganov je še posebej resna. Vnetje meninga lahko privede do napadov, bruhanja in zaustavitve dihanja. Posledično lahko nastane škoda na intelektualnem razvoju.

Če imajo mladi dojenčki že druge kožne bolezni, na primer vnetni ekcemi novorojenčkov, lahko okužba z virusom herpesa pripelje do tega, kar je znano kot ekcem herpeticatum. Delci virusa lahko hitreje prodrejo v prej poškodovano kožo in tvorijo vezikle.

Če se mati prvič okuži med nosečnostjo in je krvni sistem okužen z virusom, se lahko otrok okuži preko posteljice v maternici. To lahko privede do motenj otrokovega razvoja, pa tudi do splavov in razvojnih napak.

Herpes encefalitis

Herpes encefalitis je zelo resen zaplet, ki se lahko pojavi, zlasti ko je novorojenček okužen s herpesom. Virus se širi v možgane in vodi v zelo smrtno nevarno vnetje.

Prvi znaki so sprva nespecifični in so opisani kot gripi podobni. Po tej fazi, ki jo spremlja rahla vročina, pride do nenadnega hitrega dviga telesne temperature, kar je povezano z zmedenostjo in oslabljeno zavestjo pri otroku.

Če zdravljenja ne sledimo, lahko pride do kome. Herpes encefalitis velja za absolutno nujno stanje v medicini. Protivirusna terapija se začne takoj, ko obstaja sum na to bolezen. Šele nato sledi zanesljiva diagnoza z MRI in ledveno punkcijo. Pogosto se daje tudi antibiotik, dokler ni mogoče izključiti bakterijskega vzroka. Če ni znakov encefalitisa, lahko terapijo takoj prekinemo.

Več o tem preberite na: Herpes encefalitis

vzroki

Bolezen herpesa se pojavi kot posledica okužbe z virusom herpes simpleksa. Virus je zelo nalezljiv in se lahko prenaša s poljubom ali z deljenjem pijače (okužba z razmazilom ali prenos kapljic).

Obstaja tudi 50-odstotno tveganje, da bo mati s primarno okužbo s herpesom okužila svojega otroka med porodom. V teh primerih pa za novorojenčka ni velike nevarnosti, saj so se protitelesa z matere proti virusu med nosečnostjo prenesla na otroka in je tako v prvih tednih življenja dobro zaščiten, kar je znano kot zaščita za gnezdo.

Če pa mati zboli za herpesom tik pred rojstvom, ta zaščita gnezda ni zagotovljena. Protitelesa, ki se tvorijo v tej fazi, ne morejo prenašati dojenčka preko posteljice.

Preberite naš članek o tem:

• Neonatalna okužba
• Zaščita za gnezdo - kaj je to?

Kako visoko je tveganje za okužbo, če sem otroka poljubil s herpesom?

Okužba z virusom herpesa tipa 1 se pojavi pri tesnem stiku z okuženo materjo ali okuženimi ljudmi. Poleg tega je poljubljanje in božanje otroka še posebej naporno. Delci nalezljivega virusa, ki jih vsebujejo tipične mrzlice, se lahko hitro prenesejo na otrokove sluznice.

V bistvu okužba s herpesom simpleks velja za okužbo razmaza in se tako prenaša prek telesnih izločkov, kot je slina. Za otroka obstaja veliko tveganje za okužbo, še posebej, če imajo starši odprto hladno bolečino na ustnici ali v ustih. Virus herpesa se lahko prenaša s poljubljanjem otroka ali z deljenjem jedilnega pribora ali kozarcev.

Ker je okužba s herpesom lahko nevarna, zlasti v prvem letu in pol otrokovega življenja, bi morali starši s herpesom v tem času sprejeti določene previdnostne ukrepe, da ne bi okužili otroka. To vključuje pokrivanje prehlada z ometi ali posebnimi kremami in dobro higieno rok. Poleg tega bi se starši morali izogibati poljubljanju svojih dojenčkov, medtem ko imajo okrog ust ust. Dojenju otroka ni treba vzdržati, če okoli bradavice ni hladnih čirev.

Okužba med nosečnostjo in porodom

Med rojstvom obstaja veliko tveganje za okužbo. Večina dojenčkov virus pridobi med porodom, ko preide skozi porodni kanal, če ima mati genitalni herpes. Če se virus dvigne v materino nožnico kot del okužbe, se lahko prenaša tudi na otroka, če se mehur predčasno pokvari.

Če se mati prvič okuži med nosečnostjo, se virus lahko prenese tudi na nerojenega otroka. Če je virus okužil materino celotno telo, se lahko širi skozi posteljico (posteljico) prenesli v otrokovo kri. V tem primeru se pogosto pojavijo resni zapleti, masivne malformacije in povečani prezgodnji porodi.

Znaki in spremljajoči simptomi

The prvi znaki prisotna okužba s herpesom pri dojenčkih raznoliko in se ponavadi prikažejo 1 - 26 dni po okužbi.

Ali obstaja okužba Tip 1 Herpes virusi so večinoma tisti Koža in sluznica im Predel obraza prizadeti. Lahko je zelo boleče, majhne vezikle v ustni votlini ki se lahko hitro vnamejo in počijo (Preberite tudi: Herpes v ustih). To vnetje se lahko širi skozi Sesanje palca prenesemo na prste pri dojenčkih. Če se pretisni omoti odprejo v ustih, se lahko razvijejo Slab zadah razvijati.

Z nadaljnjim širjenjem v predelu ust običajno pride tudi vročina in a Oteklina vratnih bezgavk naprej. Dojenčki tudi izstopajo, ker so zelo brez počitka bo veliko jok in Zavrnite pitjeker so vezikli v ustih zelo boleče so.

Če je začetna okužba z virusom herpesa tipa 1 končana, virusi sprva ostanejo v ganglijih, ki jih tvorijo živčne celice in so prisotni na območju glave. Ponovno se lahko aktivirajo, če imunski sistem spet oslabi. Prehladna bolečina pri dojenčkih ni pogosta, ker gre običajno za sekundarno okužbo.

Ob okužbi s herpes virusi tipa 2 so prizadeti koža in sluznica na spolovilu. Tudi tukaj se razvijejo majhni vezikli (na sramnih ustnicah ali na kožici), ki so na eni strani zelo boleči, na drugi strani pa so lahko povezani s težavami pri uriniranju in okužbami sečnice.

Tudi tukaj lahko dojenčki poleg omenjenih kožnih simptomov razvijejo vročino in otekanje bezgavk. Če se okužba pojavi med porodom, se prvi simptomi pojavijo v prvih tednih po porodu. Dojenčki se pogosto zdijo izčrpani in šepajo, imajo sivkasto polt, razvijejo vročino in nočejo piti.

Preberite več o temi: Vročina pri otroku

To so simptomi, za katere lahko rečem, da dojenček dobi herpes

Pojav herpesa pri dojenčkih običajno ni tako jasno prepoznaven kot pri odraslih.
Otroci imajo značilne prehlade v kotičkih ust in okoli ust, lahko pa imajo tudi druge simptome. Na primer vnet, zlahka izcedek iz nosu ali debele, pordele oči, ki bolj verjetno kažejo na konjuktivitis.

Preberite tudi: Konjunktivitis pri otroku

Herpes pri otroku na ustnici in v ustih

Po okužbi z virusom herpesa se na ustnici najprej oblikujejo pretisni omoti, ki se pogosto širijo na predel ust. Herpes običajno povzroči apte v ustih. To je boleče vnetje sluznice ust, ki je veliko manj kot centimeter in je običajno bele barve.

Zacelijo se v približno enem do dveh tednih. Če je okužba hujša, lahko bolečina iz atenov dojenčke oteži požiranju in zavrne jesti. Za lajšanje bolečin lahko na ustrezno območje nanesemo posebna mazila za usta z aktivnimi sestavinami lidokain ali polidokanol.

Simptomi ponavljajočega se herpesa so pogosto blažji in so navadno omejeni na mehurje na ustnici, ki jih spremljajo rdečica, srbenje in pekočina. Po inkrustaciji in poznejšem celjenju ne ostanejo brazgotine. Te ponovitve so povzete pod izrazom prehladi.

Več o tem preberite na:

• Herpes v ustih
• Ustna gniloba - Herpes infekcija na ustni sluznici

Otroški herpes na očesu

Tudi zaradi virusa herpesa tipa 1 se lahko razvijejo okužbe očesa. V večini primerov se virusni material širi z okužbo z razmazilom. Majhne herpesne rane se običajno pojavijo na območju veke in roženica je pogosto vpletena. Dojenčki imajo pordele, vodne oči in so lahko zelo občutljivi na svetlobo. Ob vnetju roženice obstaja nevarnost brazgotin. V nadaljnjem poteku bolezni se lahko razvije znatno zmanjšanje vida in otrok lahko slepi.

Preberite več o tej temi: Rdeče oči pri otrocih in dojenčkih

Herpes na otrokovem dnu

Hladno črevesje na otrokovem dnu ali spolovilu povzroča virus herpes simplex tipa 2. V primeru primarne okužbe so te običajno večje, povečane in so povezane s povišano telesno temperaturo. Ponovitve, ki se lahko pojavijo znova in znova, so običajno blage in pogosto neopažene.

diagnoza

Diagnoza okužbe s herpesom je pri večini dojenčkov ena Diagnoza oči. Majhna Pretisni omoti na obrazu, ustih ali spolovilih so pogosto zelo enostavno prepoznati. Če imajo dojenčki simptome, ki krepijo sum na okužbo s herpesom, je to lahko posledica Krvni testi, Kompenzacije Iz Usta in grlo ali Tekočina v veziklih ali enega Punkcija CSF DNA virusa oz Komponente virusa biti izoliran.

Če obstaja nosečnica okuženi in obstaja možnost, da bi virus lahko vplival na nerojenega otroka prenos je lahko eden Punkcija amnijske tekočine postane potrebno za odkrivanje virusa.

Če pri novorojenčkih obstaja sum, da je povzročitelj herpesa Možgani okuženi je in postala eno Encefalitis (Encefalitis), to lahko stori s punkcijo CSF ​​ali im MRI in EEG biti preverjen.

terapija

Terapija, ki vodi do popolnega uničenja virusa herpesa, ni znana. Prav tako ni na voljo cepiva, ki bi lahko preprečilo okužbo z virusom. Ker virus ostane v telesu tudi potem, ko so simptomi popustili, se lahko kadar koli pojavi nov izbruh, če imunski sistem telesa postane šibek ali v stresnih situacijah.

Če je okužba s herpesom blaga, se zdravijo le simptomi, kot so vročina, srbenje in kožni simptomi.

Če se virus širi po krvi in ​​razvije herpes sepso ali okužbo in okužbo drugih notranjih organov, je protivirusna terapija po veni potrebna 2-3 tedne. Tako se virusom, ki povzročajo bolezni, prepreči nadaljnje razmnoževanje. Aciklovir se običajno uporablja kot protivirusno zdravilo. To lajša bolečino in srbenje, preprečuje, da bi se virus večkrat razmnoževal in naj bi čim bolj zmanjšali morebitno posledično škodo. Odločilen pogoj za zdravljenje hudih herpes okužb je začetek zdravljenja v prvih 24 urah po pojavu simptomov.

Zato je treba v primeru encefalitisa začeti protivirusno zdravljenje, če obstaja sum. Če se izkaže, da herpes encefalitisa ni, lahko protivirusno terapijo takoj prekinemo.

Le v nekaj primerih se herpes zdravi z lokalnimi zdravili. To še posebej velja za vpletenost oči, na primer konjuktivitis, ki se zdravi z aciklovirjem ali drugim protivirusnim mazilom.

Več o tem preberite na: Očesni herpes

Trajanje in napoved

Trajanje simptomov herpesa je odvisno od starosti in ali gre za novo okužbo ali reaktivacijo virusa. A Začetna okužbapovezana z blago vročino in utrujenostjo se običajno umiri v dveh tednih.

Na hude oblike ali so lahko zapleti, kot je herpes encefalitis Trajanje se zelo razlikuje. Običajno se pojavi šele kasneje Reaktivacija herpesapovezane z mehurji. Te pozdravijo približno teden dni sama od sebe in ne pušča brazgotin.

Je otroška herpes okužba le ena? lokalnito je na določenem predelu kože ali sluznice omejeno vnetje, ali je Tudi napoved gledati. Še posebej pri majhnih dojenčkih, ker imunski sistem še ni popolnoma razvit, morate vedno poskrbeti, da se okužba ne širi se ne širi naprej.

So tisti z okužbo s herpesom Prizadet možgan ali drugi organi potegnil, leži umrljivost pri dojenčkih kljub ustrezni terapiji okoli 50–80%. Če prizadeti otrok preživi hudo okužbo, še vedno obstaja veliko tveganje zanje trajna škoda zadržuje. Sem spadajo na primer a Zmanjšanje inteligence, duševna prizadetost, a Konvulzije ali poškodbe oči.

Kako dolgo je herpes nevaren za otroke?

Herpes je nevaren za otroke, dokler se njihov imunski sistem še ne more v celoti boriti proti virusu in zadrževati okužbo. Po publikacijah nemškega Zelenega križa je herpes nevaren za dojenčka, zlasti v prvih šestih tednih, in lahko vodi do resnih kliničnih slik. Po tem se tveganje še naprej zmanjšuje, ko se imunski sistem krepi. Pri približno enem letu in pol herpes ni več glavna grožnja za otroke s nepoškodovanim imunskim sistemom.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Gniloba ust pri otroku

profilaksa

Profilaktično je Nevarnost okužbe s herpesom z otrokom skozi Omejevanje opazovanja nekaterih pomembnih opomb postati.

Je rojstvo otroka neizbežno in je to to mati z Genitalni herpes prizadeti zdravnik mora imeti enega Carski rez izvajati za zaščito otroka pred okužbo.

Ali obstaja akutna Okužba s herpesom na splošno bi morali vzdržite se obiska dojenčkadokler se akutna faza ne umiri, se vezikule posušijo in skorje so se olupile.

Če starši ali ljudje, ki so v tesni povezavi z dojenčkom, trpijo zaradi hladnih črevesja, naj se vzdržijo nošenja Ščitnik za usta biti spoštovan. Prizadeti starši lahko delijo prehlade Aciklovir krema privoščite in z eno obliž ovitek.

Pomembno je tudi biti strog Higienski ukrepi držijo se radi rednega Prati in Razkužite rok. Poleg tega Poljubljanje in maženje z dojenčkom odpovedala postati. Vse, kar lahko pride v stik z nalezljivimi vezikli, kot so posoda, kozarci ali brisače, bi moralo Ne z drugimi razdeljen postati.

Tudi pri dojenju moral bi biti Ščitnik za usta nositi. Ali so Materine bradavice okužen s hladnimi črevesji, bi moral otrok najprej Ne še naprej dojil postati.

Kakšna je zaščita gnezda?

Tako imenovana zaščita za gnezda opisuje dejstvo, da so novorojenčki in dojenčki v svojih prvih mesecih življenja razmeroma neobčutljivi za bolezni, ker so prejeli del materinega imunskega sistema.

Med nosečnostjo lahko določena protitelesa otrokove matere s pomočjo krvi vstopijo tudi v otrokov krvni obtok. Ker je imunskemu sistemu novorojenčka potrebno nekaj mesecev, da se sam spoprijema z boleznimi, ta materinska protitelesa v prvih nekaj tednih in mesecih pomagajo zaščititi otroka.

Vendar materinska protitelesa ne trajajo večno, temveč po nekaj časa propadejo, zato ta zaščita sčasoma izhlapi.
Kljub temu zaščita gnezda v začetku pomaga dojenčku učinkovito zaščititi pred morebitnimi bakterijskimi ali virusnimi boleznimi.

Preberite več o temi: Zaščita za gnezdo - kaj je to?