Hripavost pri otrocih

uvod

Naš glas prihaja iz grla, ki je zgornji konec naše vetrnice v grlu. Tam dva vokalna pregiba in njuni prosti robovi, glasilke, tvorijo tako imenovani glottis.
Glas nastane s premikanjem glasilk. Te so približno sestavljene iz mišic, sklepov in hrustanca, ki se med govorjenjem premikajo drug proti drugemu in skoraj popolnoma zaprejo glottis, razen majhne vrzeli. Ko izdihnete, skozi to razpoko priteče zrak, kar povzroči vibriranje naših glasilk. Ta postopek ustvarja naše tone in zvoke. Omogoča nam, da govorimo.
Če se ta postopek kakorkoli moti, pride do tako imenovane hripavosti. Hripavost je glasovna motnja, ki je povezana s spremembami zvoka glasu in izgubo glasnosti. Značilen je hrapav, zadimljen glas do vključno izgube glasu. Prizadeti pogosto znajo le šepetati.
Hripavost ni samostojna bolezen, ampak simptom, ki kaže na motnjo na območju glasilk v grlu. Običajno je hripavost pri otrocih in odraslih neškodljiva. Tako se sliši slabše, kot je. Kljub temu morate z otrokom videti zdravnika, če hripavost vztraja več kot en do dva tedna in se ne spremeni.

vzroki

Splošni vzroki

Razlogov za hripavost je veliko in segajo od neškodljivih do resnih vzrokov.

Hripavost pri otrocih pogosto povzroči prehlad. To so večinoma okužbe zgornjih dihal, ki jih povzročajo virusi.
Patogeni povzročijo, da se sluznica glasilk nabrekne, kar moti njegovo pravilno delovanje. Okužba dihal, ki jo povzročajo virusi, ki običajno prizadene otroke med enim in petim letom starosti, je tako imenovana psevdokupna skupina. To bolezen pogosto napačno imenujemo krop v družbi.
Pravi krop pa je bakterijska nalezljiva bolezen, ki zaradi cepljenj vse bolj izginja.
Virusi povzročajo vnetje grla, otekanje sluznice glasilk in zoženje zgornjih dihalnih poti.

Otroci pokažejo značilen suh lajež kašelj, ki ga spremlja hripavost. Hripavost običajno nekaj časa pred kašljem. Psevdovna skupina je običajno neškodljiva. Vendar vedno obstaja nevarnost otekline grla in s tem nevarne kratke sape za vašega otroka. Zato bodite previdni in pravočasno pojdite k zdravniku k otroku. Druga bolezen v otroštvu, ki vodi do hripavosti, je vnetje nadbubrega, ki je zelo rdeče barve. Pri hripavosti otroci kažejo tudi simptome, kot so vročina, vneto grlo in zasoplost.
Tu se obvezno obrnite na zdravnika; ker lahko privede do življenjsko nevarnih napadov zadušitve.

Morda bi vas zanimale te teme:

Hladno pri otroku
Laringitis pri otroku

Hripavost brez spremljajočega prehlada

Toda vzrok za hripavost ne mora biti vedno prehlad. Premalo ščitnica lahko pri otrocih vodi tudi do hripavosti. Hipofunkcija je lahko prirojena ali pridobljena. V prirojeni obliki je organ v predelu vratu slabo oblikovan in njegova funkcija je oslabljena. Pridobljeno obliko lahko zasledimo do tako imenovanih avtoantitelij, ki jih telo napačno proizvede proti lastnemu tkivu in jih uniči. Imenuje se tudi druga, pridobljena oblika Hašimoto-tireoditis določen. Otroci so pogosto prekomerni, utrujeni in zaradi bolezni kažejo suho kožo.

Nenormalno povečanje ščitnice lahko povzroči tudi simptome hripavosti. V našem delu sveta ga večinoma povzroča pomanjkanje joda. Povečanje velikosti povzroči enostransko ščipanje živcev, ki oskrbujejo glasilke in s tem hripavost.

Hripavost lahko nastane tudi z operacijami na predelu vratu (na primer operacijo na oboleli ščitnici) ali z intubacijo, umetnim prezračevanjem pacienta skozi cev.

Hripavost od kričanja

Preobremenitev glasu, s kričanjem ali petjem pogosto lahko privede tudi do hripavosti. Običajno gre za kronično hripavost, ki traja dlje kot tri mesece.

Nepravilna uporaba glasilk povzroči nastanek tako imenovanih kričnih vozlov na glasilkah. Znani so tudi kot pevski vozli. To so benigne spremembe, ki vodijo do zgostitve glasilk. Skoraj vedno se pojavlja na obeh straneh. Vozli omejujejo sposobnost ligamentov, da vibrirajo in tako vodijo v hripavost. Običajno kričeči vozlički ne potrebujejo nobene terapije, saj sami z izginotjem pubertete izginejo sami. Otroci naj le zaščitijo svoj glas in se izogibajo glasnemu govorjenju ali petju. Pogosto je hripavost posledica napačne uporabe glasu in velja naslednje pravilo: starejši ko je otrok, težje je razbiti navado napačne uporabe glasu.

Preberite več o temi: Simptomi vnetja glasilke

Psevdo skupina

Psevokrupa je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo virusi in prizadene predvsem otroke.
Značilen simptom te bolezni so siloviti napadi kašlja (tako imenovana krup), ki jih pogosto spremlja hripavost. Okužba povzroči, da sluznica v grlu, žrelu in glasilkah nabrekne. Oteklina vpliva na glasilke in otrokovi glasovi ne uspejo. Psevdovna skupina se običajno zdravi sama in ne potrebuje nadaljnjega zdravljenja.

Več o tem preberite na: Psevdo skupina

diagnoza

Diagnozo hripavosti pri otrocih postavi zdravnik s pregledom grla z lopatico ali ogledalom, ki temelji na značilnih spremembah na sluznici glasilk z pordelostjo, oteklino in možnimi nanosi.

Ta pregled s klasično držanjem jezika in "Ah-izrekom" je otrokom večinoma zelo neprijeten zaradi nenamerno izzvanega refleksa gag, zato ga mora opraviti zadnji. Poleg tega bo zdravnika zanimala vrsta in trajanje pritožb. Če je potreben natančnejši in jasnejši pregled glasilk, lahko tako imenovani endoskop, medicinski instrument v obliki cevke za pregled telesnih votlin, potisnemo naprej v grk za otroka v bolnišnici pod anestezijo. Tu si lahko glasbene gube ogledamo neposredno pod mikroskopom in po potrebi lahko vzamemo vzorce tkiv.
Če obstaja sum, da je hripavost posledica disfunkcije ščitnice, priporočamo krvni test z določitvijo ščitničnih hormonov. Ti kažejo na funkcionalnost ščitnice.

Simptomi

Če je vzrok hripavosti pri otroku prehlad, ga pogosto spremlja izcedek iz nosu, kašelj, vročina ali vneto grlo.
Otrok s hripavostjo je najbolj opazen, da molči. Pogovor s hripavostjo je otrokom dolgočasno in težko. Zvok glasu se spreminja in je večinoma hrapav, tresoč, praskav in debel. Glas lahko popolnoma spodleti. Torej otroci nimajo "glasu".

Več o tem: Kašelj pri otroku

Hripavost s kašljem

Trdovratni suh kašelj kot del nalezljive bolezni zgornjih dihal je zagotovo eden najpogostejših vzrokov hripavosti pri otrocih. Glasovne gube dražijo močan nagon po kašljanju in glas postane hrapav in hripav.
Vnetje se lahko razširi tudi na glasilke, ki jih nato imenujemo vnetje glasilke (laringitis). Zaradi vnetja nabreknejo sluznice grla in sluznice, kar pomeni, da glasilke ne morejo več prosto vibrirati.

Več o tem preberite na: Hripavost in kašelj

Kdaj naj obiščem zdravnika s svojim otrokom?

Hripavost pri otrocih je v večini primerov neškodljiva in običajno mine sama od sebe.
Če pa hripavost vašega otroka vztraja dlje kot en teden, ne da bi imel prehlad ali kašelj, se morate posvetovati s pediatrom, če želite biti na varni strani. Zdravnik lahko pregleda grlo, da ugotovi, kaj povzroča hripavost. Če se poleg hripavosti pojavijo močne bolečine, visoka vročina ali kratka sapa, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom.

terapija

Običajno se po nekaj dneh potuhne hripava pri otrocih sama od sebe.

Če vaš otrok trpi zaradi okužbe in s tem hripavosti, otroku ponudite obilje pijače. Na primer, zeliščni čaj z medom, kamilico ali koromač čaj za izpiranje grla brez patogenov. Opozorilo: Metinega čaja ne dajajte otrokom, mlajšim od treh let.
Eterično olje poprove mete lahko pri majhnih otrocih povzroči smrtno nevarne krče v grlu! Izogibajte se suhim prostorom. Hladen vlažen zrak je dober za vašega otroka s hripavostjo. Če gre za akutni napad (psevdo) krop, lahko otroka držite pred odprtim hladilnikom in simptomi se bodo izboljšali z dovajanjem vlažnega, hladnega zraka.
V takih primerih poskusite ostati mirni sami, saj se vaša živčnost projicira na vašega otroka. Če niste prepričani, kako resna je hripavost otroka, ne oklevajte in obiščite zdravnika.

Če hripavost temelji na preobremenitvi glasilk, je priporočljivo skrbeti za glas. Izogibati se je treba glasnemu govorjenju in petju. V izjemnih primerih bo morda potrebna operacija glasilk ali glasovna vadba logopeda.

Preberite več o temi: Kaj storiti, če je moj otrok hripav

Kdaj moj otrok potrebuje antibiotik?

Za bakterijsko okužbo, ki povzroča hripavost, je treba jemati antibiotike. Antibiotična zdravila so neučinkovita za bolezni, ki jih povzročajo virusi (to velja za večino bolezni). Če obstaja sum na bakterijski sprožilec, lahko zdravnik vzame bris žrela, ga pregleda za laboratorijsko diagnostiko in predpiše ustrezen antibiotik.
Bolezni, ki vodijo v hripavost in jih je treba zdraviti z antibiotiki, so na primer gnojni tonzilitis, okužba grla ali pljučnica.

Pomembno je, da starši dajejo antibiotik toliko časa, kot mu je predpisal zdravnik.
Če ne upoštevamo obdobja vnosa, se lahko odpornost proti antibiotikom zlahka razvije, kar pomeni, da zdravilo ob ponovnih okužbah z istim povzročiteljem ni več učinkovito. Na splošno bo zdravnik zaradi možnih stranskih učinkov in tveganja za razvoj odpornosti skrbno razmislil, ali bo bolniku predpisal zdravljenje z antibiotiki. V primeru določenih bolezni pa je treba dajati antibiotike, da se zagotovi učinkovito zdravljenje in nezapleteno celjenje okužbe. Prednosti antibiotikov so, da delujejo hitro in v večini primerov delujejo zelo učinkovito proti patogenu. Otroci se počutijo bolje v nekaj dneh po jemanju prve tablete. Zdravila so na voljo tudi v obliki kapljic ali soka za majhne otroke.

Homeopatija za hripavost otroka

Homeopatija se pogosto uporablja, zlasti na področju pediatrije, zaradi pogosto nizkih stranskih učinkov.
Za hripavost najdemo različna zdravila, ki so izbrana po določenih merilih. Izberite homeopatsko zdravilo, ki ustreza celotnemu položaju vašega otroka.
Poleg hripavosti bodite pozorni na dodatne simptome in situacije, povezane z izboljšanjem ali poslabšanjem. Homeopatsko zdravilo je običajno predpisano v obliki tako imenovanih kroglic, majhnih sladkornih kroglic.

Če se grlo praska, glas je hrapav in debel in ga je težko pogoltniti, je priporočljiv vnos trikrat treh globusov za dojenčke in trikrat pet kroglic za šolske otroke in mladostnike. Za dojenčke in malčke lahko kroglice raztopimo v vodi ali čaju in jih vlijemo s plastično žlico. Starejši otroci lahko preprosto pustijo, da se globusi stopijo v ustih.

Pogosto uporabljeno laično homeopatsko zdravilo za hripavost je koren prstov (Arum triphyllum). Uporablja se za hrapav glas in vneto grlo, pa tudi za prehlad in močno obremenjen glas.
Kalcijeva žveplova jetra (Hepar sulfuris) pomaga pri suhem lajajočem kašlju, ostrih vnetih grlih s hripavostjo in rumenkastimi oblogami.
Če je hripavost posledica neaktivne ščitnice, sta primerna kalijev jodat ali kalijev bromat. Za skoraj vsak posamezen videz hripavosti vašega otroka najdete primerno homeopatsko zdravilo.

Poiščite nasvet svojega pediatra ali farmacevta. Če pa vaš otrok trpi zaradi sape ali če so tonzile pokrite s gnojom, se vsekakor posvetujte z zdravnikom!

Domača zdravila za hripavost otroka

Predvsem pa vaš otrok potrebuje veliko počitka, da pozdravi hripavost. Izogibati se je treba telesnim naporom, kot je vadba.

Dajte otroku dovolj pijače. Tako preprosti zeliščni čaji, kot sta kamilica ali koromač, pa tudi mleko z medom malčki pogosto pijejo, ko so hripavi.
Če želite to narediti, preprosto dodajte dve žlički medu v približno 150 ml toplega mleka. Opozorilo: med ni primeren za dojenčke in dojenčke, mlajše od enega leta! Otroku lahko ponudite pastile z Emserjevo soljo ali islandskim mahom, lahko pa tudi žajbljeve sladkarije, ki jih otroci pogosteje sprejemajo.
Poskrbite tudi za to, da bo vaš otrok prizanesel njihovemu glasu, ne pa s šepetanjem! Šepetanje zahteva, da glasilke porabijo veliko več sile za izdajanje želenih zvokov, kar posledično samo še poslabša hripavost.

Toplota je dobra za otrokovo grlo. Poskrbite, da bo vaš otrok nosil šal, da bo imel vrat topel, če je hripav. V omari za zdravila so na voljo tako imenovani krompirjevi ovojniki, ki imajo učinek segrevanja in lajšanja bolečin.
Če želite to narediti, potrebujete šest neolupljenega vroče kuhanega krompirja, bombažno brisačo ter kuhinjsko brisačo in kuhinjski papir. Čez njo razporedite bombažno krpo in notranjo krpo. Vroči krompir zmešajte med dve plasti kuhinjskega papirja in ovijejte notranjo krpo okoli njih. Preden položite obkladek na otrokova prsa ali hrbet, je treba preveriti temperaturo. Zgornji del telesa je vezan z bombažno krpo in otrok je pokrit. Obloga je treba nanesti toliko časa, da se temperatura zazna kot ugodna, vendar največ eno uro. Nato otroku dajte 15 minut počitka.

Na splošno se je treba dražilnih snovi, kot so začimbe in dim, izogibati hripavosti. Nikoli ne kadite v prisotnosti svojega otroka in vedno prezračujte sobe, ki so kadile, preden je vaš otrok tam. To lahko še draži grlo in poslabša hripavost. Prav tako lahko zagotovite, da je sobni zrak vlažen, če v sobi obesite vlažne krpe ali na grelnik postavite posodo z vodo.

Če niste prepričani o hripavosti svojega otroka, se ne odlašajte z zdravnikom.

Preberite več o temi: Zdravila za hripavost

Trajanje hripavosti pri otrocih

Trajanje hripavosti pri otrocih je odvisno od osnovnega vzroka.
Če je predolgo jokanje tisto, kar sproži izgubo glasu, simptomi običajno minejo po nekaj dneh. Tudi po gripi podobni okužbi ali prehladu lahko otroci trpijo zaradi hripavosti. Ko se okužba pozdravi, hripavost hitro izgine. Če hripavost vztraja pri vašem otroku več kot en teden, se je treba posvetovati s pediatrom. Ugotovijo lahko, ali obstaja še en vzrok izgube glasu, na primer glasovne vozliči. To so benigne spremembe glasilk, ki lahko vodijo v hripavost in težave pri govoru.

Ali je moj otrok lahko hripav, ne da bi bil bolan?

Otroci so lahko tudi hripavi, ne da bi bili ali bili bolni. Dolgo jokanje ali glasno kričanje lahko ovira glasovne gube. Glasovne gube nabreknejo in ne morejo več prosto vibrirati, zaradi česar glas odpove in otrok je hripav. V takšnem primeru mora biti otrok previden s svojim glasom in ne sme govoriti, če je mogoče, pa tudi ne sme se uporabljati šepetanja. Šepetanje povzroči še večji obremenitev glasilk, kar lahko zavira oteklino. Zato naj otrok govori samo z glasom, ki je čim bolj normalen, kadar je to nujno potrebno. Drugi vzroki hripavosti so nekateri zunanji vplivi, kot so cigaretni dim, suh zrak ali izpušni plini, ki lahko poslabšajo glas. Običajno simptomi po nekaj dneh minejo sami in otrok lahko spet normalno govori.

Če hripavost vztraja več tednov brez očitnega razloga, lahko za njo stojijo tako imenovani vokalni vozliči ali kričeči vozliči. Redna uporaba glasu povzroči nastanek majhnih vozlov na glasilkah, ki motijo govorjenje in vodijo do stalne hripavosti. Pediater ali specialist ENT lahko ugotovi, ali ima vaš otrok te benigne kričeče vozličke, in predpiše ustrezno zdravljenje. Večino časa vozliči sami izginejo, ko skrbijo zanje. Lahko pa pride v poštev tudi glasovna terapija z logopedom. Le v zelo redkih primerih je treba kričeče vozličke kirurško odstraniti.

Več o tem preberite na: Vozlične vozliči

Značilnosti hripavosti pri otroku

Hripavost lahko vpliva tudi na dojenčke. Glas se nato sliši hroščavo, tudi med spanjem je pogosto mogoče opaziti rahlo smrčanje. Dojenčki pogosto trpijo zaradi hripavosti, zlasti pozimi. Razlog za to je suh ogrevalni zrak, ki vodi do izsušitve sluznice in draži glasilke. Drugi vzroki so lahko mehanska prekomerna uporaba zaradi dolgega joka ali okužba dihal. Tudi mlada je lahko vzrok hripavosti pri dojenčkih. To je okužba s kvasovkami, ki se lahko odložijo tudi na glasilkah, poslabšajo njihovo delovanje in tako privedejo do hripavosti.

Hripavost običajno po nekaj dneh mine sama od sebe. Če pa hripavost vztraja dlje časa ali ima dojenček tudi visoko vročino in zasoplost, morajo starši takoj obiskati pediatra ali najbližjo bolnišnico. Za zdravljenje hripavosti je pomembno, da dojenček pije dovolj tekočine. Poleg materinega mleka je za to še posebej primeren mlačen zeliščni čaj, kot sta kamilični ali koromač. Poleg tega naj starši poskrbijo, da zrak v sobi ni preveč suh. Redno prezračevanje in ogrevanje, ki ni nastavljeno preveč toplo, lahko poveča vlažnost. Vlažilci ali vlažne brisače na grelniku prav tako pripomorejo k optimizaciji vlažnosti.

Več o tej temi si preberite na: