Anatomija-Leksikon

Virus gripe

Opredelitev - Kaj je virus gripe?

Dejansko en virus virusa gripe dejansko ni. Prej so vzroki gripe celotna skupina virusov, tako imenovani virusi gripe tipa A, B in C.
Posamezni sevi te družine virusov se razlikujejo glede na vsebnost beljakovin in jih tudi nenehno spreminjajo.
Sovi so razvrščeni na podlagi njihovega bogastva z dvema beljakovinama hemaglutininom (H) in neuraminidazo (N), kar tudi pojasnjuje, zakaj je bil virus ptičje gripe imenovan tudi kot H5N1.

Zaradi tega se lahko z gripo vedno okužite in zato je vsako leto potrebno novo cepljenje, saj se virusi pojavijo drugače. Treba je opozoriti, da govorimo o resnični gripi, gripi.
Okužbe z gripo (prehlad) pogosto pogovorno imenujemo gripa, vendar jih povzročajo popolnoma različni patogeni in so običajno veliko bolj neškodljivi.

Struktura virusa gripe

Geni virusa gripe se nahajajo na osmih posameznih nizih RNK, ki tvorijo srce virusa.
Vsebujejo vse informacije, potrebne za razmnoževanje virusa in za proizvodnjo do enajstih beljakovin, ki so potrebne za delovanje virusa.

Skupaj z določenimi encimskimi kompleksi, ki so odgovorni za pretvorbo genov v funkcionalne beljakovine, jih obdaja tanka lipidna ovojnica, ki je znana tudi kot virusna membrana. Do tega trenutka si lahko virus predstavljate kot nekakšen milni mehurček. Virusna membrana je prepletena z dvema vrstama beljakovin, hemaglutininom (HA) in neuraminidazo (NA), ki štrli iz "milnega mehurčka" kot trni.

HA omogoča, da se virus pritrdi na človeške celice in prodre v njih, da bi na svoje presnovne mehanizme deloval kot »paraziti« - za razliko od bakterij so virusi od tega popolnoma odvisni, saj nimajo lastne presnove. NA, po drugi strani pa ima funkcijo, da omogoči novonastalim virusom v človeški celici, da zapustijo gostiteljsko celico.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Virusna infekcija

cepljenje

Inštitut Robert Koch priporoča letno cepljenje proti gripi ljudem, starim 60 let in več, zaposlenim v zdravstvenih poklicih in ljudem s kroničnimi boleznimi.
Dejstvo, da je treba cepljenje izvajati vsako leto, je posledica dejstva, da obstaja veliko različnih sevov virusa in da ti tudi stalno prepisujejo svoje genetske podatke, da se izognejo obrambnim mehanizmom telesa (glej spodaj).

Zaradi tega se vsako leto izdela novo cepivo, ki zagotavlja zaščito pred najbolj razširjenimi sevi tega leta. Cepljenje poteka jeseni kot enkratno cepljenje; za otroke do 12. leta starosti lahko odmerek cepljenja razdelimo na dve cepljenji v približno štirih tednih narazen, da se izboljša stopnja odziva. Po cepljenju imunski sistem potrebuje približno dva tedna, da ustvari zaščito pred cepljenjem.

To deluje pri približno 80-90% cepljenih. V tem okviru je treba poudariti: prehlad (okužba, ki je podobna gripi) ni gripa in jo povzročajo drugi povzročitelji bolezni! Zaradi tega cepljenje proti gripi ne more zaščititi niti pred prehladom.

Zakaj nenehno prejemate gripo?

Če ste preživeli virusno bolezen, ste v mnogih primerih potem imuni na zadevni virus, zato ne morete znova preboleti iste okužbe. Načeloma to velja tudi za virus gripe, toda po preživetju gripe ste imuni samo na en sev virusa, ki je bil odgovoren za bolezen.
Na žalost, kot je opisano zgoraj, obstaja veliko različnih sevov virusa gripe, tako da lahko gripo ujamete vedno znova. Poleg tega posamezni sevi nenehno spreminjajo svojo gensko kodo z gnilobo in spremembami genov (glejte spodaj), zaradi česar je še težje predvideti imunski sistem.
Prednost proti cepljenju proti gripi pa je, da vsebuje najbolj razširjene seve v tej jeseni, tako da je cepljena oseba vsaj za to zimsko sezono deležna široke zaščite in tveganje, da bo okužila gripo, se lahko znatno zmanjša.

Preberite več o spodnji temi: Gripa

Zakaj je epidemija gripe včasih hujša in včasih manj slaba?

Dejstvo, da se valovi gripe iz leta v leto izkažejo zelo različno, je posledica nenehnega prepletanja genetskih sprememb virusov in prilagajanja človekovega imunskega sistema nanje. Primer: Pozimi je posebno huda epidemija gripe, pozimi pa se okuži visok odstotek prebivalstva.
Vsi okuženi so zdaj imuni na odgovorni sev virusa. Če sev v naslednjih mesecih ne bo doživel nobenih resnih genetskih sprememb, v naslednji zimi ne bo več mogel sprožiti posebno slabega gripa, saj je večina ljudi še vedno imuna nanj.
Nasproten primer: zima je blaga in letni val gripe je zelo šibek, toda v mesecih, ki sledijo do naslednje zime, se odgovorni sev virusa močno spremeni zaradi odnašanja genov in premika genov. Zdaj so vsi, vključno s tistimi, ki so bili okuženi s sevom lansko zimo, spet na milost gripe in gripni val je še toliko močnejši.

Več o tem preberite na: Zapleti gripe

Vrste virusov gripe

V skupini virusov gripe obstajajo tri vrste, za katere velja, da povzročajo "pravo" gripo: A, B in C.
Medtem ko ima tip C le zelo podrejeno vlogo, se tip B pojavlja predvsem pri otrocih in mladostnikih, običajno pa povzroči le razmeroma blago gripo.
Po drugi strani je tip A v določeni meri prototip virusa gripe: odgovoren je za velik del resničnih bolezni gripe in včasih lahko izzove posebej zapletene bolezni. Patogeni španske gripe, ki so pred približno 100 leti povzročili milijone smrti po vsem svetu kot del pandemije, spadajo na primer tipa A, pa tudi virus ptičje gripe H5N1 in virus prašičje gripe H1N1.
Tu postane jasna osrednja značilnost vrst virusov: samo virusi vrste A lahko okužijo tudi druge sesalce, medtem ko so za ljudi tipa B in C edini gostitelj.

Več o tem preberite na: Ptičja gripa, prašičja gripa

Genetski nanos

RNA virusa gripe sestavlja 8 segmentov dolgega pramena, ki pa vsebuje štiri različne podlage, ki se izmenjujejo po fiksnem vzorcu - enako načelo konstrukcije kot človeška DNK. Ko se virusi množijo, je treba kopirati tudi njihov genetski material, shranjen v RNK.
Med postopki kopiranja in sestavljanja nove RNA se občasno pojavijo napake, večinoma v obliki točkovnih mutacij. Ta izraz opisuje vgradnjo ene same napačne baze v osnovno zaporedje na novo sestavljenega RNA niza. Vendar v nasprotju s človeškimi celicami virusi nimajo ustreznih mehanizmov popravljanja, da bi popravili napake. Dejstvo, da to ni pomanjkljivost, temveč prednost za viruse, je mogoče razložiti na naslednji način: Spremenjeno zaporedje RNA se odraža v spremembi beljakovin, prisotnih na površini virusov, na katere se najprej prilagodijo imunske celice človeka moram. Vendar bo to trajalo kar nekaj časa.
Na ta način genetski nanos prispeva k zmožnosti virusa gripe, da ostane korak pred človeškim imunskim sistemom in tako prepreči razvoj imunosti proti gripi.

Genshift

Če dva človeka virusa gripe različnih sevov napadejo človeško celico, se lahko eden ali več segmentov RNA izmenja, ko se virusi množijo.

Ta genetska rekombinacija lahko spremeni tudi strukturo virusnih antigenov, to je beljakovin na površini virusov, ki služijo kot prepoznavne lastnosti človeških imunskih celic. Zaradi te spremembe njihovih površinskih proteinov so virusi, tako rekoč, v določenem obdobju "podkrite", imunski sistem pa jih ne more prepoznati in jih zato ni mogoče izklopiti.

Še posebej impresivna oblika genskega premika je sestavljena iz razvoja popolnoma novih podtipov virusa gripe. Po vsem svetu pandemije gripe večinoma izhajajo iz genske izmenjave genov med virusi gripe človeka in ptičje vrste (iz ptic).

Tipična pot prenosa virusa gripe

Okužba z virusom gripe je klasičen primer kapljične okužbe. Ta izraz opisuje prenosno pot preko kapljic, ki vsebujejo virus, ki na primer kihajo ali kašljajo v zrak ali na roke. Če nato z vdihavanjem ali stikom rok z usti, nosom ali očmi hitro pridejo na sluznico drugih ljudi, se lahko v njih vsadijo in pot prenosa je končana.
Iz teh pomislekov je mogoče razbrati nekaj osnovnih pravil v primeru gripe ali v primeru lastne gripe:
Očitno se je treba izogibati tresenja rok, pa tudi drugih neposrednih fizičnih stikov z bolnimi.
Izogibati se je treba posebno slabim "širiteljem virusov", kot so kljuke ali ograje v javnem prevozu. Poleg tega je redno temeljito umivanje rok osrednjega pomena. Če morate kihati ali kašljati, ga ne smete dati v roko, ampak v rokav ali robček. Redno prezračevanje tudi zmanjša tveganje za okužbo.

Kako dolgo je virus gripe nalezljiv?

Zapleteno pri virusu gripe je, da so lahko okuženi ljudje nalezljivi do 24 ur, preden se pojavijo prvi simptomi. Prizadeti še ne vedo, da prenašajo virus, zato ne sprejemajo nobenih ukrepov za zadrževanje širjenja virusa. Šele ko se pojavijo fizični simptomi, se začnete izogibati tesnemu fizičnemu stiku (ali celo ostati doma) ali si umivati roke pogosteje kot običajno.
Nato obstaja tveganje za okužbo za celotno trajanje bolezni.
To je mogoče izključiti le 100%, potem ko se simptomi popolnoma umirijo, z eno omejitvijo: Pri otrocih in pri oslabljenih ljudeh je lahko še vedno dovolj virusov, da se okužijo tudi potem, ko simptomi izginejo. To okoliščino je zato treba upoštevati, če je treba običajne previdnostne ukrepe nadaljevati vsaj 24 ur po prenehanju simptomov.

Preberite več o temi v zgodovini gripe

Nadaljne informacije

Dodatne informacije o tej temi najdete na: