Ginekologija In Obstetrics-

Bakrena veriga

Kaj je bakrena veriga?

Bakrena veriga je kontracepcijska metoda brez hormonov.

Bakrena veriga je nadaljnji razvoj klasične bakrene spirale.
Je zelo varna metoda kontracepcije, saj le 0,1 do 0,5 odstotka žensk v enem letu zanosi kljub uporabi.

Bakrena veriga je sestavljena iz niti z več kosi bakra, ki nenehno sproščajo bakrene ione in tako preprečujejo spočetje.
Zamenjava bakrene verige je običajno potrebna šele po petih letih uporabe.

Vas zanimajo druge kontracepcijske metode brez hormona? Več o temi na naši pregledni strani:

Kontracepcija brez hormona

varnost

Varnost kontracepcijskih metod je označena s Pearl indeksom.
Nižja vrednost je varnejša metoda kontracepcije.

Vrednost 100 pomeni, da bodo vse testirane ženske zanosile v enem letu, vrednost 0 pa pomeni, da nobena ženska ne bo zanosila.
Indeks biserov za bakreno verigo je 0,1 do 0,5.

To pomeni, da je varnost bakrene verige več kot 99,5 odstotka.
Le ena od 200 do 1000 žensk zanosi kljub bakreni verigi. Ta vrednost približno ustreza varnosti tablete, če jo jemljete pravilno.

Za koga je primerna bakrena veriga?

Bakrene verige lahko uporabljajo skoraj vse ženske v rodni dobi.

Ženske, ki so imele slabe izkušnje s hormonsko kontracepcijo, si pogosto želijo kontracepcije brez hormonov, kar velja za bakreno verigo.
Tudi mlada dekleta že lahko uporabljajo bakreno verigo za kontracepcijo, saj je veriga majhna in se prilega v vsako maternico. Poleg tega dekletom ni treba redno jemati zdravil.

Ker bakrena veriga izgubi svojo učinkovitost, ko jo odstranimo in ne povzroči sprememb v ciklu, je ta metoda kontracepcije primerna tudi za ženske, ki kasneje želijo imeti otroke in se lahko uporabljajo tudi med dvema nosečnostjema.

Pri dojenju je treba uporabljati samo kontracepcijske metode brez hormona, da hormoni ne pridejo v materino mleko. Bakrena veriga je ena od možnosti.
Po carskem rezu pa mora biti pred vstavitvijo bakrene verige trimesečni premor.

Hormonske metode zatiranja rojstev so kontraindicirane tudi pri nekaterih kroničnih boleznih in bakrena veriga ponuja alternativo.
Te bolezni vključujejo na primer avtoimunske bolezni, nagnjenost k trombozi in raku.
Vegani tudi radi uporabljajo bakreno verigo, saj se živalske sestavine uporabljajo tako v hormonskih pripravkih kot v kondomih, kar pa pri verigi ni tako.

Vas zanimajo druge kontracepcijske metode brez hormona? Več o temi na naši pregledni strani:

Kontracepcija brez hormona

Za koga ni primerna bakrena veriga?

Čeprav bakrena veriga večina žensk dobro prenaša, obstajajo nekatere kontraindikacije za uporabo te metode kontracepcije.

Ženske, ki trpijo zaradi zelo močnih in nerednih krvavitev in ki v obdobju menstruacije razvijejo nadaljnje telesne simptome, se morajo najprej vprašati pri ginekologu, ali lahko hormonsko zdravljenje omili te simptome.
Poleg tega stena maternice pri nekaterih ženskah ni dovolj debela, da bi na mestu držala bakreno verigo. To se lahko zgodi po dolgotrajnem hormonskem zdravljenju in bi se moralo razrešiti samostojno pri večini žensk.
V mnogih primerih je mogoče vstaviti bakreno verigo za pozneje.
Tako kot na mnoge snovi lahko tudi telo razvije alergijo na baker.
Imunski sistem lahko pretirano reagira in bakrena veriga se ne prenaša.
Poleg alergij obstajajo tudi kronične bolezni, ki izključujejo bakrene izdelke.
To vključuje Wilsonovo bolezen. To je bolezen za shranjevanje bakra, pri kateri baker ne more razgraditi jetra in se nabira v telesu.
Prizadete ženske imajo strupene bakrovine v mnogih organih, zato ne smejo zaužiti dodatnega bakra. Vendar bi bilo to mogoče, če bi uporabljali bakreno verigo in zato bakrena veriga ni primerna metoda kontracepcije za prizadete.

Prednosti bakrene verige

Bakrena veriga ponuja več prednosti pred drugimi kontracepcijskimi metodami. Prva prednost je, da je bakrena veriga brez hormonov.
Posledično veriga ne vpliva na ženski naravni cikel.
Poleg tega lahko bakreno verigo uporabimo tudi pri številnih kroničnih boleznih in jo lahko tudi dobro uporabimo, če kasneje želimo zanositi.

Druga prednost je nizek indeks Pearl, ki kaže, da ima bakrena veriga varnost od 99,5 do 99,9 odstotka. Bakrena veriga je tako v podobnem okvirju kot tabletka in precej nad kondomom.

Po enkratni uporabi ima ženska tudi pet let počitka in ji ni treba skrbeti za kontracepcijo.
Napaka pri uporabi ženske, na primer pri jemanju tablet, je izključena, saj bakreno verigo uporablja ginekolog in jo nato le redno preverja.

Prav tako ni znanih interakcij z drugimi zdravili.
Neželeni učinki so zelo redki celo v primerjavi s podobnim bakrenim IUD, bakreno verigo pa dobro prenašajo skoraj vse ženske.
Ker bakrena veriga traja pet let, je bistveno cenejša od tabletke.

Poiščite svoje možnosti pri izbiri kontracepcijskih sredstev:

Mini tabletka

Slabosti bakrene verige

Mnoge ženske vidijo kot pomanjkljivost bakrene verige v primerjavi z drugimi kontracepcijskimi metodami.
Vstavljanje bakrene verige je pogosto opisano kot neprijetno in boleče.
Po vstavitvi lahko več dni pride do krvavitve in bolečine ali krčev.

Druga pomanjkljivost je, da so menstrualne krvavitve v prvih mesecih lahko bistveno večje in lahko trajajo nekaj dni dlje.
To močno krvavitev lahko spremljajo krči v trebuhu in bolečine.
Če je ta krvavitev pretežka ali se po šestih mesecih ne zmanjša, bo morda treba odstraniti bakreno verigo.

V nekaterih primerih bakrena veriga vodi tudi do večjega tveganja za vnetje maternice in jajcevodov.
Tudi pri različno oblikovani maternici lahko bakreni IUD privede do povečane bolečine in manj varnosti.

Če se nosečnost kljub bakreni verigi pojavi, se poveča verjetnost za tako imenovano zunajmaternično nosečnost, kar za žensko pomeni tveganje.

Čeprav je bakrena veriga v neposredni primerjavi s tabletkami cenejša, morate stroške v višini okoli 300 evrov na začetku nositi sami.
To je slabost zlasti za mlade ženske, saj zdravstvene zavarovalnice plačujejo tabletke do 20. leta.

To so lahko stranski učinki

Stranski učinki bakrene verige so zelo podobni stranskim učinkom klasičnega bakrenega IUD. Med namestitvijo se lahko poškoduje maternična stena, v skrajnih primerih pa lahko bakrena veriga leži v trebuhu, kjer jo je treba kirurško odstraniti.

Sama rastlina je lahko zelo boleča. Takoj po nanosu se lahko pojavijo krvavitve, krči v materničnih mišicah in bolečine, ki trajajo nekaj dni.

Pri nekaterih ženskah bakrena veriga naredi menstrualno krvavitev težjo in daljšo. Krvavitev lahko spremljajo tudi močni krči in bolečine.
V nekaterih primerih obstaja tudi medmenstrualna krvavitev med dejansko menstrualno krvavitvijo.
Če se ta krvavitev po šestih mesecih ne zmanjša ali je od začetka premočna, je treba bakreno verigo spet odstraniti.

Bakrena veriga je povezana s povečanim tveganjem za vnetje maternice in jajcevodov. Z nosečnostjo se kljub bakreni verigi poveča verjetnost zunajmaternične nosečnosti z vsemi njenimi tveganji.

Ali čutite bakreno verigo?

Večina žensk ne čuti bakrene verige.
Bakrena veriga je tanka nit, ki prosto visi v maternici. Zaradi tega celo mlada dekleta z majhno maternico redko čutijo bakreno verigo.

To se razlikuje od IUD, kar pogosteje vodi v draženje.
Ženska lahko s prsti začuti nit, ki sega navzdol v nožnico in tako samostojno opravi preverjanje položaja. Vendar se nit tukaj nikoli ne sme vleči.

Ali lahko bakrena veriga naredi sterilno?

Ker bakrena veriga ne vsebuje hormonov, učinek izgine takoj, ko odstranimo bakreno verigo.
Veriga nima vpliva na ženski običajni cikel in se lahko uporablja tudi, če želi kasneje imeti otroke.

Ker bakrena veriga kljub temu poveča verjetnost za zunajmaternično nosečnost, lahko to v zelo redkih primerih privede do neplodnosti.
Poškodba maternice zaradi same bakrene verige je tako majhna, da dolgoročnih učinkov ni pričakovati.

Kako se uporablja bakrena veriga?

Bakrena veriga je sestavljena iz niti, na kateri so privite štiri bakrene kapsule. Ta naj po nanosu prosto visi v maternici.
Montažo izvaja posebej usposobljen ginekolog, saj je namestitev bakrene verige nekoliko bolj zapletena kot namestitev klasične bakrene spirale.

Pred vstavitvijo bakrene verige je treba opraviti ultrazvočni pregled, s katerim lahko izmerimo debelino stene in obliko maternice.
Nekateri ginekologi dajo zdravilo nekaj ur pred aplikacijo, kar razširi maternični vrat.
Vagino in maternični vrat nato dobro razkužimo, da se prepreči vnetje. Nato je treba maternico stabilizirati s sponko.
Sama bakrena veriga se vstavi v maternico z aplikatorjem. Konec verige z vozlom se z majhno iglo prebije v mišice maternične stene.
Končno fiksacijo naredijo mišice same, vendar to traja teden dni.

Ker nekatere ženske ženske opisujejo kot zelo boleče, lahko aplikacija poteka z uporabo lokalnih anestetikov.
V tednu po namestitvi veriga še ni popolnoma pritrjena in jo je zato lažje izvleči.

Kako boleče je to?

Nastanek bakrene verige nekatere ženske opisujejo kot zelo boleče. Razlogi za to so različni:

Prvi vzrok bolečine je lahko raztezanje vagine in materničnega vratu. To še posebej velja za mlada dekleta, saj je vaginalni vhod lahko še ožji.

Dejanski nanos lahko povzroči tudi bolečino, saj je bakrena veriga z majhno iglo vstavljena v steno maternice. Ženske na bolečino reagirajo drugače. Po posvetovanju z ginekologom lahko sistem izvedemo z uporabo lokalnih anestetikov.

Ustrezna razlaga mora potekati na ločenem sestanku, tako da ima ženska čas, da razmisli, ali je zaželen anestetik.
Strah pred bolečino, povezano z aplikacijo, je najpogostejši razlog, zakaj se ženske odločijo za sicer zelo varno metodo kontracepcije iz bakrene verige.

Ali lahko bakrena veriga povzroči bolečino po vstavitvi?

Takoj po vstavljanju bakrene verige lahko ženska približno teden dni občuti močne bolečine, krvavitve in krče.

Vendar naj bi se ta bolečina po nekaj dneh umirila.
Pri samem vstavljanju lahko vagino in maternični vrat dražijo in tako nekaj dni povzročajo bolečino.
Bakrena veriga lahko kasneje privede tudi do želodčnih krčev.

Ker je bakrena veriga pogosto povezana s težjimi menstrualnimi krvavitvami, se povečajo tudi menstrualni krči.
Če se ti povečani simptomi ne izboljšajo v šestih mesecih, je treba razmisliti o odstranitvi bakrene verige.

Ker je bakrena veriga povezana s povečanim tveganjem za vnetje, se je treba ob nenadni bolečini posvetovati z ginekologom.

stroški

Stroški vstavitve bakrene verige znašajo od 250 do 400 evrov.

Ker naj bi bakrena veriga zdržala pet let, znašajo mesečni stroški približno pet evrov.
Za primerjavo, mesečni stroški tabletk so od deset do dvajset evrov, odvisno od priprave.

Nekateri ginekologi ponujajo tudi obročno plačilo za sistem. Stroški se povečajo, če je treba verigo odstraniti ali spremeniti prej, kot je bilo načrtovano.

Kdaj plačuje zdravstvena zavarovalnica?

Kontracepcijska sredstva so medicinska zdravila, ki jih mora uporabnik plačati.

V primeru mladoletnikov nekatera zdravstvena zavarovanja krijejo stroške sistema, saj se tabletka plačuje tudi do 20. leta starosti. V izjemnih primerih, na primer po splavu ali v primeru dokazane intolerance na hormone, nekatere zdravstvene zavarovalnice plačujejo tudi za bakreno verigo po 20. letu starosti.

Pobuda Profamilia v nekaterih mestih namesto zdravstvenega zavarovanja plačuje stroške za bakreno verigo za socialno prikrajšane ženske, študente in pripravnike s štipendijami.

Kakšna je razlika s spiralo?

Bakrena veriga se pogosto imenuje nadaljnji razvoj klasične spirale. Prva razlika med spiralo in verigo je sidrišče.

Bakrena veriga je zasidrana v steni maternice, medtem ko spirala zaradi svoje oblike in majhnih palčk ostane v maternici, ne da bi imela pritrditev. Obstajajo tudi različne oblike spirale.
Nekateri vsebujejo hormone, nekateri pa samo iz bakra. Bakrena veriga je vedno brez hormonov.

Poiščite več informacij o kontracepciji z IUD:

spirala

Zaradi oblike bakrene verige se lahko uporablja na zelo majhni, mladi maternici, mlada dekleta pa se pogosto pritožujejo nad bolečino, ko nosijo IUD.

Ko je bakrena veriga prvič uporabljena, je večja verjetnost, da se bo odbila kot bakrena IUD, ker je treba mišico najprej popolnoma pritrditi. Udobnost nošenja bakrene verige je opisana kot višja, ker v maternici ni brav.

Drugi neželeni učinki, kot je povečana menstrualna krvavitev, so podobni bakreni verigi in bakrenemu IUD. Katera kontracepcijska metoda je za posameznika bolj primerna, se pogovorite s prihajajočim ginekologom.

Kakšna je razlika v bakreni kroglici?

Bakrena kroglica je, podobno kot bakrena veriga, nit z več bakrenimi kroglicami. Vendar se ta nit zavije v kroglico v maternici in je prevelika, da bi jo izgnali skozi maternični vrat. Bakrena kroglica torej lahko deluje brez fiksacije, nanašanje pa je manj boleče.

Vsi drugi stranski učinki so zelo podobni bakreni verigi. Stroški bakrene kroglice so približno 500 evrov nad stroški bakrene verige, vendar je to še vedno ena izmed cenejših kontracepcijskih metod.

Ali lahko naredite MRI z bakreno verigo?

Na magnetni resonančni tomografiji v prostoru ne sme biti nobenih magnetnih kovin, saj se te lahko pospešijo in vodijo do poškodb.
Čisti baker ni magnetni in zato pri MRI pregledu popolnoma neproblematičen.
Bakrena veriga je izdelana iz čistega bakra in zato ni ovira za MRI.

Vendar pa je treba zdravniku povedati o bakreni verigi, saj lahko v nasprotnem primeru ocena in interpretacija slik ponarejata.

Kaj moram storiti, če je bakrena veriga izpadla?

Bakrena veriga še ni popolnoma fiksirana, še posebej v prvih dneh po nanosu, saj morajo to storiti same mišice.
Zaradi tega je v prvih dneh prišlo do povečanega odganjanja bakrene verige.

Če ženska to opazi, bi morala k ginekologu.
Bakrena veriga lahko tudi neopazno zdrsne pri uporabi stranišča. Takoj po zdrsu ni več kontracepcije.

Zaradi tega je treba situacijo preveriti po nekaj dneh ali tednih. Poleg bakrene verige je treba še posebej na začetku uporabiti kondom za kontracepcijo.
Po zdrsu lahko takoj uporabimo novo bakreno verigo, vendar je to spet povezano s stroški. Ginekolog preveri, ali je obstajal konkreten razlog za izgubo in ali ga je mogoče odpraviti.

Izstop iz bakrene verige za žensko ne predstavlja nevarnosti, kraj, kjer je bila bakrena veriga, se zaceli spontano in brez brazgotin.
Močni krči v trebuhu so lahko dejavnik tveganja za zdrs.

Če se bakrena veriga pogosto izgublja, je treba zaradi finančnih razlogov razmisliti tudi o alternativni metodi kontracepcije.

Ali ga je mogoče uporabiti kljub poznejši želji po zanositvi?

Bakrena veriga deluje brez hormonov in ne moti ženskega naravnega cikla.
Nosečnost je zato spet mogoča takoj po odstranitvi bakrene verige.

Dolgoročni učinki, ki lahko preprečijo nosečnost, so bistveno manj pogosti kot pri hormonskih pripravkih. Bakrena veriga je primerna tudi za premor med dvema nosečnostjema.
Bakreno verigo lahko torej brez zadržkov uporabljate tudi za mlada dekleta pred načrtovanjem družine.

Bakrena veriga GyneFix

Kot vsa zdravila in medicinske pripomočke ima bakreni IUD dve imeni.
Enkrat ime, ki opisuje izdelek, to je bakrena veriga, in enkrat trgovsko ime, ki so ga proizvajalci dali izdelku.

Bakrena veriga se prodaja pod imenom Gynefix® in je zaščitena z avtorskimi pravicami.
To pomeni, da drugi proizvajalci v določenem obdobju na trg ne smejo dajati na trg izdelka, podobnega bakreni verigi.
Šele ko poteče patent, lahko bakrove verige proizvajajo drugi proizvajalci.

Preberite naš članek o GyneFix® bakrena veriga.