Anatomija-Leksikon

Človekove vezi

Komolčni sklep
zapestje
Prstni sklepi
Sakrumno-iakalni sklepi
kolčni sklep
Golenica golenice in fibule
zgornji gleženj
spodnji gleženj

Sinonimi

Sklepna glava, sklepna vtičnica, gibljivost sklepov,

Medicinsko: Articulatio

Angleščina: sklep

Število sklepov

Število sklepov pri človeku je odvisno od tega, ali seštejete samo prave sklepe ali vse zgibne povezave v telesu.
V človeškem telesu je približno 100 resničnih sklepov, to je sklepov, ki jih sestavljata dva skupna partnerja, ločena sta drug od drugega s skupnim prostorom, obloženim s hrustancem in imata sklepno kapsulo.

Če dodate kakršne koli zgibne povezave, to je vse strukture, ki jih povezujejo ligamenti, kite ali hrustanec, ki omogočajo gibanje, dobite število okoli 360 zgibnih povezav.

Za mnoge ljudi je to presenetljivo veliko število, saj so najbolj znani sklepi datirani le na število šestih sklepov na strani telesa, to je dvanajst sklepov (ramo-, Komolec-, roka-, Kolk-, koleno- in Gleženj).

Veliko bolj številni sklepi lobanja, Hrbtenica, the Roke in Stopala pogosto niso tako zavestni do človeka. Zlasti sklepi na prtljažniku niso zavestno premaknjeni in niso tako jasno vidni kot veliki sklepi na okončinah.
Kljub temu so bistvenega pomena za gibljivost in prožnost človeškega telesa.

Posamezni sklepi osebe

Notranji sklep ključnice

Notranji sklep ključa (čl. Čl. Sternoclavicularis) je sestavljen iz zgibnih površin

Ovratnica (Klavikula) in des
zgornji del prsnice (Manubrium sterni).

Oba sta rahlo sedelna in se ne ujemata popolnoma. To se uravnoteži s pomočjo diskusije. Spoj je zavarovan, gibljivost pa omejena s tesnimi naramnicami. To so to

sprednji in zadnji zadnjični ligament ključne kosti (Ligg sternoclaviculare anterius in posterius)
ligament med obema klavikularoma (lig. medlavikularno) in
ligament reber klavikule (lig costoclavicular).

Notranji sklepni sklep je edina kostna povezava med ramenskim pasom in prsnim košem. Dva glavna gibanja sta naprej in nazaj ter dviganje in spuščanje ramen. Poleg tega se lahko ovratnica vrti okoli njene vzdolžne osi.

Slika skupnih oblik

Kotni sklep kolesa
= Zgibni tečaj zgiba
(npr. kolenski sklep)
Sedalni sklep
(npr. sklep za sedlo palca)
Kroglični zglob
(npr. ramenski sklep,
Kolčni sklep)
Zgibni sklep
(npr. komolčni sklep)
Kolesni sklep
= Zgibni sklep
(npr. spiralno-ulnarni sklepi)
Jajčni sklep (ni prikazan)
podobno krogličnemu sklepu,
le dvoosno
(npr. proksimalno zapestje)

Enoosne spojnice -
Zgibni zgib in kolesni zglob
Dvoosni sklepi -
Kotni sklep kolesa, sedalni zgib
in jajčni sklep
Triaksialni sklep - Kroglični zglob

Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije

Zunanji sklep klavikule

Zunanji sklep ključnikov (čl. Čl. acromioclavicularis) je znan tudi kot ramenski sklep. Gre za povezavo ramenske strehe (Acromion) s ključno kostjo (Klavikula) in raven sklep, ki ga podpirajo trije tesni ligamenti,

pašček za ramensko ključnico (Akromioklavikularni ligament)
ligament ovratnice kljuna (Korakoklavikularni ligament) in
podaljšek ramenskega ramena podaljška kljuna (Korakoakromialni ligament).

Obstajajo premiki premikov naprej, nazaj, navzgor, navzdol in vrtenje ključne kosti okoli lastne osi. Preberite tudi dislokacijo gležnja

Rameni sklep

Ramenski sklep (čl. Čl. humeri) je najbolj gibčen in ranljiv sklep v telesu. Sestavljajo ga:

glava nadlahtnice (Caput humeri) in
vtičnica ramenskega rezila (Glenoid Cavitas).

Površina sklepa je tri do štirikrat manjša od sklepne glave, kar omogoča veliko gibljivost, pa tudi nizko stabilnost.
Naramna streha (Fornix humeri) služi kot dodatna zaščita za glavo v ponvi. Ta streha je sestavljena iz:

ramena streha (Acromion)
postopek kljuna iz kljuna (Proc. korakoid) in
strešni trak z volanom (Lig. coracoacromialis).

Kapsula ramenskega sklepa je široka in na hrbtu zelo tanka. Na sprednji strani je kapsula s trakovi (Glenohumeralni ligament) ojačana. Če roka visi navzdol, nastane spodnja izboklina (Aksilarna vdolbina), kar omogoča veliko mobilnost. Skupna kapsula je s sosednjo burso (Bursa subtendinea musculi subsacapularis in subkorakoidna bursa) in tetiva nagiba dolge tetive bicepsa teče znotraj kapsule. V ramenskem sklepu so možne tri stopnje svobode s šestimi glavnimi gibi:

širjenje (Ugrabitev) in
Omeniti (Addukcija),
klanjanje (Flexion) in
Raztegniti (Podaljšek) in
Notranja rotacija in
Zunanje vrtenje.

Komolčni sklep

Komolčni sklep (čl. Čl. kubiki) je sestavljen spoj, sestavljen iz treh delnih sklepov:

nadlaktnega sklepa (čl. čl. humeroulnaris),
komolčni sklep ob telesu (proksimalni radioulnarni sklep) in
nadlaketni govorni sklep (čl. čl. humeroradialis).

Nadlaktni sklep je zgibni sklep z eno stopnjo svobode in dvema smeroma gibanja, upogibanja in iztegovanja. Zgradba sklepa nadlakti je kroglični sklep, pri čemer sta zaradi traku podobnih struktur možni le dve stopnji svobode. Poleg upogibanja in raztezanja, ki poteka skupaj z zglobom nadlaktice, sklep omogoča tudi rotacijo navznoter in navzven (Per- in Supinacija) podlakti.
Ulnarni spiralni sklep v bližini telesa je ploski sklep, kjer se zadnjik in polmer premikata. V komolčnem sklepu so ključni trije ligamenti.

notranji stranski pas (Lig collaterale ulnare) in
zunanji stranski pas (Kolateralni radialni ligament) stabilizirajo sklep in
obroček (Lidijator krožnega polmera), ki poteka v obroču okoli glave žbice in ga pritrdi v sklepu.

zapestje

Zapestje je sestavljeno iz dveh sklepov.

na eni strani tesno prilegajoče zapestje (Umetnost Radiocarpea) in
oddaljeno zapestje (Umetnost Metacapea).

Zapestni sklep blizu telesa je jajčni sklep z dvema stopnjama svobode, katerega vtičnica je oblikovana iz žbice, diska, ki enakomerno porazdeli tlačne sile in stiskalni podaljšek ulne. Glava je oblikovana iz skefoidne kosti, lunarne kosti in trikotne kosti karpalnih kosti.
Zapestje, oddaljeno od telesa, sestavljajo zgoraj omenjene karpalne kosti in preostale karpalne kosti, trnek kosti, glavna kost, majhna poligonalna kost. Skupna reža je oblikovana v obliki črke S, tako da sta obe vrsti karpalnih korenin med seboj povezani. Tukaj govorimo o zobčatih zgibnih sklepih. Pri gibanju oba sklepa tvorita funkcionalno enoto. Gibi zapestja so upogibanje in iztegnitev ter bočno drsenje. Med karpalnimi kostmi obstajajo tesne vezi ligamentov (Amfiartroze).

Sedežni palec sklepa

Sklop sedla palca (Art.carpometacarpalis polis) vsebuje:

velik poligon in
prva metacarpalna kost.

To je sedalni sklep s tremi stopnjami svobode in tako je možnih šest gibov, upogibanje, podaljševanje, širjenje in vnašanje ter dodatno gibanje opozicije in premeščanje na mali prst.

Prstni sklepi

Zglobi prstov (Articulationes digitorum) so v:

Bazalni sklepi
Osrednji sklepi in
Poddeljeni končni sklepi.

Osnovni sklepi (Articulationes metacarpophalangeae) se nahajajo med glavami metakarpalnih kosti in bazami falang v bližini telesa. Obe sklepni površini sta podobni panju in sta kroglični sklepi z dvema stopnjama svobode. Možno je upogibanje, raztezanje, širjenje in dvigovanje. Zglobi prstov blizu in daleč od telesa (Articulationes interphalangeales proximalis in distalis) so zgibni sklepi z eno stopnjo svobode in dvema gibama, upogibanjem in iztegovanjem. Vse karpalne kosti so povezane s številnimi ligamenti. Poleg tega ligamenti potegnejo podlakti in metakarpalne kosti. Ligamenti krepijo sklepne kapsule v zgornjih predelih. Glede na lokacijo in razporeditev jih delimo v štiri skupine: ligamenti med podlakti in karpalnimi kostmi, ligamenti med karpalnimi kostmi, ligamenti med karpalno in metakarpalno kosti ter ligamenti med osnovami metakarpalnih kosti.

Sakrumno-iakalni sklepi

Križno-iliakalni sklepi (Articulationes sacroilacae) je narejena iz dveh ušesnih zglobnih površin iliakalne kosti (Os alium) in križnice (Sacrum) izobraženi. Površine hrustanca so gorate in zato dobro vpletene druga v drugo, tako da se le majhni premiki, nagibanje naprej (Golota) in erekcijo (Protireformacija) križnice so možne. Ligamenti, ki pritrjujejo tesno sklepno kapsulo, so spredaj:

sprednji križno-iliakalni ligament (Lig. Sacroiliacae ventralia) in nazaj
zadnjični križno-iliakalni ligament (Lig. Sacroiliacae dorsalia) in medkostnim križno-iliakalnim ligamentom (Lig Sacroiliacae interosseus).
Poleg tega sklep podpira iakalni ligament (Lig. Iliolumbar) med iakalnim grebenom in zadnjim ledvenim vretencem,
ligament grbine sedežaSakrotuberozni ligament) od križnice do grba sedeža in
Črni ligament sakrum (Sakrospinalni ligament) od križnice do vrha ishiuma.

kolčni sklep

The kolčni sklep (Art.coxae) vsebuje:

acetabulum (Acetabulum) in
Glava stegnenice (Caput ossis femoris).

Kolčni sklep je matica. Spojna površina vtičnice je v obliki polmeseca (Facies lunatum) in zapira jamo, napolnjeno z maščobnim tkivom (Acetabularna fosa). Zgibna površina je obrobljena s koščenim robom (Limbus acetabuli), na katerem sedi hrustančna sklepna ustnica. Ta rez (Acetabularna zareza), ki je iz traku (Lig. Transversum acetabuli) je span. Vse te strukture zagotavljajo, da sklepna površina kot matica obdaja sklepno glavo in vključuje svobodo gibanja. Skupna kapsula je razmeroma široka in zajema glavo in večji del stegneničnega vratu.

Nastane na koščenem robu sklepne vtičnice in teče do intercuspid linije (Linea intertrochanterica ali Crista intertrochanterica

veziak stegna aliak stegna (Lig. Iliofemoral) od zadnjega roba vtičnice do trohanterne fossa (Trohanterična fosa),
ischiofemoralni ligament (lig. ischiofemorale) od zadnjega roba vtičnice do trohanterne fossa in
sramno-stegenski ligament (lig. pubofemoralno) od zgornje sramne veje in izžareva v značilnosti iakalno-stegenskega ligamenta.

Ti trije pasovi potekajo spiralno in pritrdijo glavo v ponev. Ligament glave stegnenice poteka znotraj sklepne kapsule in se izvleče iz vdolbine glave stegnenice (Fovea capitis) v vtičnico skupne vtičnice (Acetabularna fosa). Nima stabilizirajoče funkcije, ampak služi kot žilni ligament za nego glave stegnenice. S tremi stopnjami svobode ima kolčni sklep šest smeri gibanja: upogib, raztezanje, približevanje in širjenje ter vrtenje in izstopanje.

Kolenski sklep

Kolenski sklep (Umetnostni rod) je največji sklep v človeškem telesu. Je sestavljen sklep in ga sestavljajo kosti

Golen (Golenice)
Tesno (Femur) in
Kneecap (patela).

Golen in stegno skupaj tvorita golensko-stegenski sklep (Umetnost Tibiofemuralis), medtem ko stegno in koleno skupaj tvorita koleno-stegnski sklep (Umetnost Patellofemuralis) oblika. Oba sklepa sta zaprta v sklepni kapsuli in se nahajata v sklepni votlini.

V goleno-stegenskem sklepu sta dve sferični podaljški stegna (Kondilovi) in votlo planoto golenice (Tibialna planota) zgibnih površin. Vmes sta oba menisca kompenzacija neenakomernosti med skupnima partnerjema in absorbiranje tlaka.
Ker obstajata dva meniskusa, se spet naredi razliko med dvema delnima sklepoma, desnim in levim tibialnim sklepom meniskusa ter desnim in levim stegenskim sklepom meniskusa. Med obema zgibnima površinama tibialne planote je grba (Eminentia intercondylaris), na katere se pritrdijo križni ligamenti in oba meniscija. V stegenskem kolenskem sklepu, kolenski sklep in stegno tvorita dva sklepna partnerja. Podnožje kolena je okroglo, medtem ko se na dnu zoži v točko. Zgibna površina, prekrita s hrustancem, je speljana po grebenu, tako da lahko drsi med obema stegenskima procesoma, kot na lopatici.
Skupna kapsula se razteza od planote golenice do dveh stegenskih procesov. Popek kolena in tetiva kolena sta vstavljeni v sprednjo steno kapsule. Skupna kapsula je na več mestih povezana s sosednjo burso, tako da se lahko kapsula popolnoma odvije z vsemi gibi, koleno pa omogoča nemoteno drsenje.
Aparat za ligament je sestavljen iz ene strani obeh stranskih ligamentov. Notranji ligament poteka od zadaj nad notranjim stegenskim procesom do notranjega spredaj na strani tibialne planote. Leži neposredno na kapsuli in se zlije z njo in meniskusom spodaj. Zunanji kolateralni ligament poteka od spredaj nad zunanjim stegenskim procesom do glave fibule. Ni povezan s kapsulo.
Oba stranska ligamenta zakleneta kolenski sklep v iztegnjenem položaju kolenskega sklepa, tako da ni dovoljeno strižno naprezanje. Dva križna ligamenta ležita znotraj sklepne kapsule, vendar sta nameščena med obema slojema sklepne kapsule.
Sprednji križni ligament prihaja spredaj s tibialne planote in se vleče na notranjo površino zunanjega stegenskega stegna, zadnji zadnji križni ligament na zadnji strani pa se vleče s tibialne planote na notranjo površino notranjega stegenskega procesa. Omogočajo stik med obema skupnima partnerjema v vsakem skupnem položaju in preprečujeta vrtenje navznoter, ko je koleno iztegnjeno. V kolenskem sklepu sta možni dve stopnji svobode s štirimi gibi

Upogni in
Stretch in to
Vstopanje in izstopanje.

Golenica golenice in fibule

Povezave golenice-fibule sta proksimalni in distalni sklep golenice-fibule (Umetnost Tibiofibularis proximales et distales). So ravninski sklepi, ki jih je mogoče le premikati. Tudi distalni sklep tibial-fibule igra ključno vlogo pri gibih zgornjega gležnja. Oblikuje tako imenovane gleženjske vilice in stabilizira zgornji gleženjski sklep. Oba sklepa sta skupaj tesna ligamenta.

zgornji gleženj

Zgornji gleženj (Art.talocruralis) včasih imenujemo tudi gleženjski sklep z distalnih koncev golenice in fibule, pa tudi z zvitka gležnja (Trochlea tali) talusa (Talus) izobraženi. Ta sklep je kraj, kjer se moč prenaša od stopala do spodnjega dela noge. Skupna kapsula izvira iz meje hrustanca in kosti in je v prednjem predelu tanka in prožna. Spredaj ga krepijo vezivne tkivne strukture, ki pritrjujejo tetive mišic spodnjega dela noge.
Kapsula je ojačana s trakovi na hrbtu in straneh. Zunanji ligamenti so prednji in zadnji zadnji gležnji-fibuli ligamenti (Lig. Talofibular anterius et posterius) in ligament calcaneus-fibula (Calcaneofibularni ligament). Notranji pas imenujemo tudi trikotni pas (Deltoidni ligament) in je sestavljen iz štirih delov,

zadnji in zadnji del golenice tibialnega gležnja (Pars tibiotalares anterius et posterius),
skefoidni del golenice (Pars tibionaviculare) in
Del golenice in kostiPars tibiocalcanea).

Gleženjski sklep je sklep z eno mero svobode in s tem dvema smeroma gibanja

Difrakcija in
Raztezek

spodnji gleženj

Spodnji gleženj (Umetnost Talotarsalis) je sestavljeni spoj. Tukaj se artikulira talus (Talus) s kalcaneusom (Kalkanej) in navicularne kosti (Navicularna kost). Razlikujemo med dvema popolnoma ločenima delnima sklepoma, ki ju imenujemo t.i.

zadnja skupna komora (Art Subtalaris) in
sprednja sklepna komora (Umetnost Talocalcaneonaviculare)

Gleženjska in petna kost se artikulirata v zadnjični sklepni komori, gleženjska kost pa se artikulira v sprednji sklepni komori z vtičnico iz kalkaneusa, skefoida in tako imenovanega acetabularnega ligamenta. Acetabularni ligament je ključna struktura ligamenta, ki prispeva k nastanku vzdolžnega loka. Skupna kapsula je tanka in široka, na eni strani pa jo tvori acetabularni ligament, na drugi strani pa močan interbone-talus-calcaneus ligament, ki teče v sklepu (Lig. Talocalcaneum interosseum). Ta ligament povezuje talus s kalcaneusom in loči sklep v obe komori. Ligament vodi žile, ki oskrbujejo talus.
Znotraj, zunaj in za sprednjo komoro spodnjega gleženjskega sklepa je opredeljen notranji, zunanji in zadnji posnetek gleženjsko -alkalnega ligamenta (Ligg. talocalcaneum mediele, laterale et posterius) stabilizirano. Skupna kapsula sprednje komore je pritrjena na zadnji del z zadnjim gležnjarinovikularnim ligamentom (Talonavikularni dorzalni ligament).
Zunaj trak v obliki črke V poteka od calcaneusa do navicularne kosti in do kuboidne kosti (Liga Bifurcatum). Spodnji gleženjski sklep povzroči morebitno zvijanje stopala.

To so drugi sklepi stopala

Kalcanealno-kuboidni sklep (Art Calcaneocubuidea),
prečni tarsalni sklep ali Chopart sklep (Umetnost Tarsi-transversa),
sfenoidno-skafoidni sklep (Art Cuneonavicularis),
sklepi med sphenoidnimi kostmi (Articulationes intercuneiformes),
sklep med zunanjo sfenoidno kostjo in kuboidno kostjo (Art Cuneocuboidea) in
tarsalno-metatarzalni sklepi ali tudi Lisfranc sklepi.

Chopart sklep so sklepne linije navicularno-calcaneus in calcaneal-cuboidni sklep. S pomočjo tega sklepa lahko nogo premikamo v upogibu, raztezanju in vrtenju glede na zadnjo nogo. Vsi drugi sklepi so lažni zaradi tesnih vezi ligamentov.

Skupna komora

Prsti sklepov se preoblikujejo v metatarsofalangealni sklep (Umetnost Metatarsophalangeae) in na srednjih in končnih sklepih (Art Interphalangeae proximales et distales). Metatarsofalangealni sklepi so sestavljeni iz valjaste glave metatarzalnih kosti in sklepne vtičnice na osnovah prvih prstnih kosti in so obdane s široko sklepno kapsulo. Gibi so podobni premikom metatarsofalangealnih sklepov

Difrakcija,
Raztezanje in to
Pristop in narazen in
rotacija

Osnovni sklepi so funkcionalno okrepljeni s tesnimi kolateralnimi ligamenti (Ligg. kolaterali) na zgibne sklepe. Na podplatu stopala je sklepna kapsula pritrjena s tesnimi ligamenti (Ligg. plantarija) ojačana. Srednji in končni sklepi so klasični tečaji, ki omogočajo upogibanje in podaljševanje. Najmočnejši pas na podplatih stopal so podplati stopal (Plantarni ligament), kar je pomembno za napenjanje vzdolžnega loka.

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Našli me boste:

Lumedis - ortopedski kirurgi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.