Fundoskopija

Sopomenke v širšem pomenu

Oftalmoskopija, retinaloskopija, funduskopija, oftalmoskopija

Angleščina: oftalmoskopija

Opredelitev očesnega fundusa

Fondus je najpogostejša metoda pregleda, ki jo uporablja oftalmolog. Tako imenovani oftalmoskop (Oftalmoskop) osvetli zadnji del očesa, tj. notranjo površino očesa, ki je od zunaj brez pripomočkov. Predvsem pa je možna natančna ocena mrežnice, posod in glave optičnega živca, katere spremembe lahko hitro dajo informacije o določenih kliničnih slikah.

zgodovino

Neposredni oftalmoskop je leta 1850 razvil Hermann von Helmholtz (*1821), ki je bil v Königsbergu takrat profesor fiziologije in patologije in se je podrobno ukvarjal s procesi vida in sluha. Tudi v poznejšem življenju je izumil oftalmometer (instrument za določanje ukrivljenosti roženice).

Dve leti pozneje je bila razvita monokularna (torej izvedena z enim očesom) oftalmoskopija.

Nadaljnji razvoj dvoglasne oftalmoskopije (izveden z dvema očesoma) se je zgodil šele pozneje, okoli petdesetih let.

Tudi s posrednim Oftalmoskopija/ Očesni očesni očes bolnika pritrdi na daljavo. Zdravnik v eni roki drži vir svetlobe, ki je lahko bodisi oftalmoskop ali preprosta svetilka in tako osvetli pacientovo oko. Z drugo roko z iztegnjeno roko postavi povečevalno steklo na razdalji približno 13 cm pred bolnikovo oko, po možnosti da se nasloni na pacientovo čelo, da lahko bolj stabilno deluje.

Slika, ki mu je zdaj vidna, je odvisno od povečevalnega stekla, približno 4 do 5-krat povečana, obrnjena na glavo in je obrnjena, zato tovrstno zrcaljenje fundusa zahteva bistveno več prakse, da najdete svojo pot. Čeprav s to metodo ni mogoče videti toliko podrobnosti, gledalcu vseeno nudi dober pregled nad mrežnico.

Prav tako je posredna oftalmoskopija daljnogled, tj. z dvema očesoma za zdravnika, če zdravnik opravi pregled s pomočjo reže luči (pregledni mikroskop) ali glavnega oftalmoskopa. To izboljša optično kakovost slike, ki jo prejme.

Običajne ugotovitve

Z zdravim oko ne vidite na sredini, ampak nekaj proti nos premaknili proti izhodu Optični živci (Papilla, slepa pega). Ta je rdečkasto rumen, ima oster rob, je okrogle do podolgovate oblike in ima lahko osrednjo votlino. Tu štiri veje plovil izhajajo iz osrednjega plovila in se odcepijo v loku na obeh straneh navzgor in navzdol.

Arterije se zdijo lažje in prehajajo čez temnejše žile. Žile naj bodo približno 3: 2 debelejše od arterij. Nadalje je rumena pega (Macula lutea), ki vključuje točko najostrejšega vida, ki ponavadi kaže rumenkasto barvo.

Zapleti

Očesni otvor očesa kaže na zelo majhno tveganje za zaplete. Zaradi očesnih kapljic za zenice se poveča občutek bleščanja in ostrina vida se zmanjša za približno tri ure, zato bolnik v tem času ne sme voziti ali upravljati s stroji.
V redkih primerih lahko uporaba očesnih kapljic poveča tlak v očesu, kar lahko privede do napada glavkoma pri tistih, ki so nagnjeni k temu.

Izvajanje / postopek preiskave fundusa

A fundus se lahko opravi le, če je očesen pogled. To pomeni, da ne sme biti motnosti roženice ali očesne leče ali krvavitve v steklov humor (steklov humor).

Pacientu praviloma prejmejo posebne očesne kapljice za zenice, da olajša pregled. Oftalmolog nato s pomočjo lupe pogleda skozi zenico na fundus. Če želite to narediti, je treba oko osvetliti s svetlim virom svetlobe. Načeloma obstajata dva načina fundoskopije:
Neposredni in posredni fundus imata svoje prednosti in slabosti.

Preberite več o temi: Pregled fundusa

Pri izvajanju a Fundoskopija pacient mora pritrditi točko v daljavi. Zdravnik z desnim očesom oceni bolnikovo desno oko (Enako velja za levo stran). Za pregled se mora približati pacientu zelo blizu (do razdalje približno 10 cm), kar pacient pogosto dojema kot neprijetno. Med očmi opazovalca in opazovalca se pripelje električni ročni oftalmoskop, ki hkrati vsebuje povečevalno steklo, svetilko in tako imenovani "Rekoss disk", s katerim lahko zdravnik in / ali pacient kompenzira refrakcijske napake.

Slika, ki jo zdravnik opazi iz fundusa, je približno 15-kratna povečana, pokončna in pravilno obrnjena. Zaradi velike povečave je le relativno majhen odsek Retina vidne, vendar številne podrobnosti središča mrežnice, kot je izhod na Optični živci, od rumena pega ali osrednje krvne žile.

Področja uporabe

Različno Bolezni očesa sami vodijo do konkretnih ugotovitev o fundusu, ki so Fundoskopija postanejo vidni. Pri a Odvajanje mrežnice če mrežnica in žile ležijo v gubah, poškodba očesnega živca vodi do sprememb na papili in tudi Pigmentna motnja ali Tumorji tako lahko odkrijemo.
Pri a zvišan intrakranialni tlak Če optični živec izboči v notranjost očesa, govorimo o kongestivni papili, za katero so značilni zamegljeni robovi in ​​možne krvavitve. Pri glavkom pogosto je mogoče opaziti povečano razmerje med osrednjo votlino in robnim območjem.

Fondus je še posebej pomemben za splošne bolezni, kot so Sladkorna bolezen, visok krvni pritisk (Hipertenzija) ali vaskularna kalcifikacija (arterioskleroza). Tipična ugotovitev visokega krvnega tlaka se imenuje Fundus hipertonicus pri katerem lahko opazimo izrazito zožitev žil in otekanje papilov. Pogoste so tudi krvavitve.

Bolniki s sladkorno boleznijo kažejo podobne vaskularne spremembe na fundusu, ki jih lahko, če jih odkrijemo zgodaj, spremenimo z boljšo kontrolo krvnega sladkorja. Zaradi tega je treba tako sladkorno bolezen kot druge zgoraj omenjene bolezni uporabljati v rednih presledkih Razmisli o fundusu izvajati.

Povzetek

The Fundoskopija igra zlasti osrednjo vlogo v teh državah Oftalmologija. Zdravniku sta na voljo dve metodi pregleda: neposredna Fundoskopija , ki ponuja močno povečavo, a le slab pregled in posredno Fundoskopija ki omogoča dober pregled mrežnice, vendar ne razkriva nobenih podrobnosti in daje samo obrnjeno sliko.
Fundus se tako pogosto uporablja, ker je, prvič, mogoče ga je izvesti z razmeroma malo napora, in drugič, s pomočjo značilnih ugotovitev omogoča hitro sklepanje o različnih boleznih ali simptomih.