DEHIDRACIJA PRI OTROCIH

Kako visoke so potrebe po tekočini pri otrocih?

Dnevne potrebe po tekočini pri otrocih so nekoliko drugačne od dnevnih potreb po tekočini pri odraslih. To je zato, ker imajo otroci bistveno večji pretok vode. Dnevni vnos in sproščanje tekočin znaša približno 10 - 20% telesne teže dojenčka. Na splošno lahko malček prevzame povprečno dnevno potrebo po tekočini 50-100 ml / kg telesne teže.
Količino vode, ki jo vsebuje živilo, je treba v tem izračunu posebej upoštevati in vključiti v dnevno potrebo. Otroci pijejo v večini primerov glede na svoje osebne potrebe, saj možgani ves čas prejemajo informacije o trenutnem ravnovesju tekočine prek različnih receptorjev in lahko nadzorujejo občutek žeje. Če se pojavi visoka vročina, driska, bruhanje ali močno znojenje, se dnevna potreba poveča, saj se v teh situacijah izgubi veliko tekočine in jo je treba napolniti, da se uravnoteži tekočina.

vzroki

Najpogostejši vzrok so vnetne bolezni prebavil in driske, kar neizogibno vodi v pomanjkanje tekočine v daljšem časovnem obdobju, če pacient ali starši tega ne dejavno nasprotujejo. Vzrok za drisko pri majhnih otrocih je običajno vnetje prebavil, ki ga povzročajo virusi (30-50% rotavirusov), bakterije (salmonela, E.coli), paraziti (ameba lamblia), vendar vzrok ni vedno znan (30-50%) 50%). Redki vzroki dehidracije, znani tudi kot dehidracija, so lahko: diabetes mellitus, diabetični inzbitus, adrenogenitalni sindrom, Addisonova bolezen, hipertrofična pilorična stenoza in različne bolezni ledvic.

Simptomi

Izguba tekočine je ponavadi opazna kot otrokova izguba teže (nujne primere pri otrocih). Izguba telesne teže za 5% se imenuje a rahla exicosis, s 5-10% izgubo ene srednja eksicoza in z izgubo teže več kot 10% ene huda eksicoza. Poleg tega je izguba tekočine povezana tudi s suhostjo kože (stoječe kožne gube) in sluznicami ter v zelo hudih primerih z marmorirano barvo kože, potopljenim fontanelom, hitrim pulzom, nizkim krvnim tlakom, motnostjo in krči. Eden razlikuje tri vrste dehidracije, odvisno od prevladujočega pomanjkanja. Če otrok izgubi toliko soli kot vode, se govori o eni izotonična dehidracija (če bruha ali driska). Če se izgubi več vode kot soli, se govori o eni hipertonska dehidracija (zaradi driske, hiperventilacije, zmanjšanega vnosa tekočine in diabetes insibitusa). Posledice npr. eno kolera, prekomerno potenje povečana izguba soli pa je lahko a hipotonska dehidracija (izgubi se več soli kot vode).

Kakšne so posledice pomanjkanja tekočine za mojega otroka?

Posledice pomanjkanja tekočine pri otroku so lahko zelo raznolike. Prvi znaki pomanjkanja tekočine so lahko glavoboli, suha sluznica, sončne oči in suha koža s stoječimi kožnimi gubami. Ker se količina tekočine zmanjšuje, je tudi možganska oskrba nezadostna. Otroci se zdijo brezveze, niso več dovzetni in se težko koncentrirajo. Zlasti pri dojenčkih je treba paziti na potopljeno fontanelo, zelo bledo in delno marmorirano kožo, pa tudi na izčrpanost in močno zmanjšan odtok urina.
Poleg akutne poškodbe delovanja ledvic, povezane s povečanjem koncentracije urina in zvišanjem vrednosti ledvic, so možne posledice lahko tudi dirkaško srce, omotica in padec krvnega tlaka. V primeru močne izgube tekočine se lahko pojavijo simptomi šoka, ki so povezani z oslabljeno zavestjo, zmedenostjo in apatičnim vedenjem in v najslabšem primeru lahko privedejo do kome.
Če starši prepoznajo prve znake akutnega pomanjkanja tekočine, se je treba posvetovati s pediatrom in začeti takojšnjo, uravnoteženo in počasno nadomeščanje tekočine.