TERAPIJA EREKTILNE DISFUNKCIJE

Terapija erektilne disfunkcije

Terapija z zdravili: Terapija z zdravili za erektilno disfunkcijo poteka (preko ustustno) v obliki tablet. Tu uporabljene snovi so zaviralci fosfodiesteraze 5 (PDE-5 inhibitorji) z imenom aktivne sestavine Sildenafil (verjetno najbolj znan po imenu Viagra) in nadaljnji razvoj zdravila Vardenafil (Levitra) in Tardalafil (Cialis). V penisu delujejo posebej na razširitev žil in tako omogočajo izboljšanje krvnega pretoka in s tem erekcijo v primeru vaskularne erektilne disfunkcije, pod pogojem, da sta erektilno tkivo in živčni trakt funkcionalna in ni izoliranega psihološkega vzroka.

Posamezno potreben odmerek lahko določimo empirično in ga lahko med zdravljenjem erektilne disfunkcije znova in znova prilagajamo. Pozitivne učinke lahko opazimo tako v izboljšanju kakovosti kot v trajanju erekcije, vendar erekcije, ki je bila prej popolnoma nemogoča, ni mogoče ponovno ustvariti.

Tablete je treba vzeti v povprečju pol ure pred spolnim odnosom, kar seveda odvzame malo spontanosti. Trajanje delovanja traja od 4 ur, odvisno od pripravka (Viagra, Levitra) po preteku 36 ur (Cialis). Najnovejši terapevtski izsledki celo kažejo, da dolgotrajno zdravljenje z zaviralci PDE-5 z majhnimi odmerki, ki jih jemljemo vsak drugi dan, lahko dolgoročno izboljša stanje žil. Na ta način bi lahko v nekaterih primerih ozdravili vaskularno impotenco in čez nekaj časa so lahko bolniki brez zdravil ponovno dosegli neodvisno erekcijo.
Možni neželeni učinki zdravil so lahko: glavobol,Prebavne težave, Rdečica obraza (Izpiranje), nosna kongestija in omotica. Glede neželenih stranskih učinkov je pogostost v primerjavi med sildenafilom in tardalafilom ali vardenafilom manjša. Vendar se teh zdravil ne sme uporabljati, če jemljete tudi zdravila, ki vsebujejo nitrat ali molsidomin, kot je na primer Nitroglicerinski sprej, saj obstaja nevarnost življenjsko nevarnega padca krvnega tlaka. Tudi z boleznimi, ki prepovedujejo fizično naprezanje, kot je težka Odpoved srca, Zaviralcev PDE-5 se ne sme uporabljati. Če je potrebno, lahko peroralno zdravljenje z zdravili kombiniramo z drugimi možnostmi, če obstajajo drugi vzroki impotence.
Kavernozna avtoinjekcijska terapija (SKAT): Ena roka Diagnoza erektilne disfunkcije poginil SKAT tehnologija se lahko uporablja tudi za zdravljenje erektilne disfunkcije. Moški špricira (injicira) vazodilatacijska snov v erektilno tkivo, kjer to lokalno vodi do povečanja premera arterij in s tem do izboljšanja krvnega pretoka in erekcije. Tu uporabljene snovi so enake tistim, ki se uporabljajo tukaj SKAT test: Prva izbira je prostaglandin (PGE1) imenovan alprostadil; če ni odgovora, lahko tudi to Opijev alkaloid papaverin ali blokatorja alfa receptorjev Fentolamin biti uporabljeno.
To obliko terapije poskušajo pri moških, ki se na tablete ne odzivajo ustrezno ali imajo kontraindikacije za učinkovine.
Stopnje uspešnosti tehnologije SKAT so vključene ob pravilni uporabi 94%. Slabosti te oblike terapije sta morda boleča injekcija, ki se ji lahko izognemo s počasnim injiciranjem snovi in tveganje za dolgotrajno erekcijo (Priapizem) (približno 1%) ali Tvorba hematoma (približno 8%).
.

Hormonska terapija: Če erektilna disfunkcija temelji na pomanjkanju hormonov, lahko to povzroči zamenjava biti rešen. Če obstaja obstoječi hipogonadizem, testosteron upravlja. Če je pomanjkanje testosterona posledica previsoke ravni prolaktina, kar zavira proizvodnjo testosterona, to zdravi kabergolinov agonist dopamina.
Učinki na erektilno delovanje so precej majhni, vendar se lahko izguba libida, povezanega z motnjo, znatno zmanjša. Tako prihaja do posrednega izboljšanja učinkovitosti, saj se izboljšata spolna spodbuda in psihogena komponenta, kar v povezavi s farmakološko terapijo vodi do dobrih rezultatov.
Operativna terapija: Če v penisu obstaja samo venska insuficienca, lahko dodatne ali pretirano povečane žile kirurško podvežemo (zavežemo). To zagotavlja, da se pretaka v erektilno tkivo kri lahko je bolje shranjevati, kar povečuje kakovost in trajanje erekcije. Stopnja uspešnosti je sprva na 70%vendar je dolgoročno ni mogoče dobro vzdrževati. Kljub temu se ta ukrep v primernih primerih obravnava kot terapevtska možnost.
Erektilno disfunkcijo, ki jo povzročajo izključno arterije, je mogoče zdraviti tudi kirurško, tako da zožijo zožene oskrbovalne žile. Vendar, če je osnovna bolezen, kot so Sladkorna bolezen ne zdravimo, stopnja uspešnosti je zelo nizka. Tudi dolgoročni rezultati so precej zmerni.

Tehnični pripomočki: Eden od načinov za tehnično pomoč za boljše erektilno delovanje je uporaba le-te Vsadek penisa. To je lahko zadnja možnost zdravljenja hude erektilne disfunkcije, ki se ne odziva na zdravila ali druge terapije ali pa jo povzroči poškodovano erektilno tkivo.
Tudi če moti ta metoda se lahko navede. Obstajajo tri različice Vsadek:
Enodelna, toga (sestavljen je samo iz valja), dvodelna hidravlika (Poleg dveh medsebojno povezanih valjev vsebuje tudi črpalko) in a tridelna hidravlika (sestoji iz vsadka za erektilno tkivo, črpalke in rezervoarja).
Urolog vstavi valje v erektilno tkivo pri operaciji, ki se nato ohrani. V dvodelni različici je črpalka posajena v enem od obeh skrotumov. Če se uporablja tridelna varianta, se za rezervoarjem postavi dodatna posoda s tekočino Trebušne mišice pritrjen v spodnjem delu trebuha.
Če bolnik zdaj črpalko sproži v mošnjo, tako da jo stisne večkrat, se s spodnje konca jeklenke spusti sterilna fiziološka raztopina (dvodelni vsadek) ali iz rezervoarja (tridelni implantat) se črpa v jeklenke in tako nastane erekcija, ki se od zunaj kaže kot fiziološka. S pritiskom na črpalko nekaj sekund raztopina priteče nazaj v njeno posodo in penis se sprosti. V togi izvedbi imajo cilindri vedno enako trdnost in velikost, vendar jih je mogoče upogniti upogljivo. Na ta način lahko penis zravnamo zaradi spolnih odnosov, vendar je prav tako velik in trd v svojem normalnem stanju, kot je bil v času ponovljene erekcije.
Prednost te variante je sorazmerno majhen poseg in nižji stroški. Sicer je bolj primerna večdelna in zato bolj prilagodljiva različica, ki bolje temelji na naravi. Ta postopek ne sme vplivati na sposobnost orgazma in ejakulacije, vendar ga lahko začasno moti. Vsadki bodo trajali vse življenje, če niso okuženi ali poškodovani.

Druga tehnična pomoč, ki se uporablja zunaj, je Vakuumska črpalka, preveč lahko Penis črpalka klical. Plastični valj se postavi nad ohlapni penis in zapre na njegovo osnovo, nato se v njem z večkratnim črpanjem ustvari vakuum, kar povzroči pasivni pretok krvi v penis in s tem erekcijo. To vzdržujemo s pomočjo gumijastega obroča, ki je nameščen okoli dna penisove gredi. Vendar obstaja tveganje za bolečo erekcijo ali težave z ejakulacijo. Poleg tega je aplikacija v primerjavi z drugimi možnostmi terapije dokaj neprijetna in nekoliko težka, kar privede do nizke stopnje sprejemanja med prizadeti. Učinek vakuumske črpalke pa je mogoče izboljšati z dodatnimi zdravili.
Spolna terapija / psihoterapija: Ker je visok delež erektilne disfunkcije psiholoških in organskih vzrokov, ki običajno povzročijo psihološko komponento zaradi čustvenega bremena, je v takih primerih ena psihoterapijaali je indicirana spolna terapija.
To lahko storite posamezno ali s partnerjem, njegov namen pa je odkriti in zdraviti večinoma podzavestne psihološke vzroke impotence. Ena prednost je, da lahko napade vzrok težave, vendar le nekaj ljudi izkoristi to možnost, ker Erektilna disfunkcija še vedno tabu tema v teh dneh in človeku ni enostavno, da se odpre nekomu o tem.