Vnetje prostate

opredelitev

The E.vžig od prostata je ena najpogostejših urogenitalnih bolezni pri moški populaciji: približno 10% moških zboli za eno enkrat v življenju Prostatitis. Prednostno se pojavlja med Starih 20 in 50 let lahko pa na koncu prizadene tudi starejše moške.

The prostata na splošno velja za sorodnika organov, nagnjenih k vnetjemkaj zaradi močnega krvnega obtoka, velikega števila žlez in neposredne povezave z sečnice je pogojen, slednji je prehod za potencialne patogene.

Vnetje prostate gre v mnogih primerih s hkratnim vnetjem Epididimis (Epididimitis) ali des Ureter (Uretritis) z roko v roki. Razlikujemo med akutnim vnetjem in kroničnim vnetjem prostate, pri čemer lahko kronična oblika pogosto izhaja iz akutnega, ki se ni zacelil.

Če med pregledom in diagnozo ni mogoče odkriti vzročne povzročitelja, govorimo o a abakterijski prostatitis ali iz enega sindrom kronične medenične bolečine. Ta vrsta vnetja prostate je najpogostejša.

Če organskih vzrokov za pritožbe pacienta ni mogoče najti, je lahko tudi eden Prostatodinija ravnati to do krog psihosomatske oblike se šteje.

vzroki

Najpogostejši vzroki vnetja prostate vključujejo patogene v okviru uretritisa, cistitisa ali epididimitisa, ki se dvignejo na prostato v obliki okužbe sečil in jo okužijo. Kot del vnetnega procesa se v tkivu prostate naberejo imunske celice (bele krvničke, levkociti), kar vodi v otekanje in draženje tkiva.

Pri mladih moških so to pretežno Klamidija in Ureaplazmastarejši moški po drugi strani pogosteje trpijo Vnetje prostateki jo povzročajo gram-negativne bakterije palice, ki jih običajno najdemo v črevesju Escherichia coli (E. coli) se sproži. Med redkejše patogene Klebsiella in Mikobakterije v okviru tuberkuloze.

V zvezi s tem so vzroki za razvoj a Okužba sečil pri moških je vedno tudi glavni dejavnik tveganja za prostatitis: na primer Ledvice- in Kamni mehurja, Sladkorna bolezen, a oslabljen imunski sistem, Tumorji, do malo pitja in hladno (Sedenje na hladnih površinah, mokrih plavah itd.). Slednje vodi v zmanjšan pretok krvi v predelu majhne medenice, kar otežuje hitro izpiranje imunskih celic, ko bakterije prodrejo in s tem spodbuja vnetje.

Vedno so možni vneseni povzročitelji bolezni urološki pregledi ali. Intervencije, kot je to na primer pri polaganju in ležanju Urinski kateter, je mogoče odstraniti biopsijo prostate ali uroskopijo.

Zoženje ali obstrukcija sečnice - skozi - tudi ugodno vpliva na kolonizacijo sečil bakterije, da se tudi tukaj znatno poveča tveganje za širjenje okužbe prostate.

Širjenje patogenov iz žarišč vnetja zunaj genitourinarnega sistema preko Krvni in limfni sistem, vendar jih je treba vedno upoštevati pri diagnozi.

Vzrok za to sindrom kronične medenične bolečine ali abakterijsko vnetje prostate še niso popolnoma pojasnjeni. Po nekaterih teorijah gotovo Mikroorganizmiki jih ni mogoče gojiti, zato je tudi mogoče zaznati morebiten povod Vohalne motnje. Težave z odtokom urina iz mehurja se sčasoma razvijejo Nabiranje urina in Povečanje prostornine mehurjada potem pritisk takoj sosednja prostata lahko telovadi. Zaradi tega kroničnega pritiska lahko sčasoma postane tak Draženje tkiv in končno do enega abakterijska vnetja pridi.

Prav tako a Vnetje mehurja tudi na prostata razprostirati ali a Draženje živcev v neposredni bližini prostate ponarejena bolečina prostate voditi. Ena je celo mogoča preaktivni imunski sistem, ki je del a Avtoimunska reakcija napada tkivo prostate in vodi do vnetnih poškodb.

Kot vzrok za pojav t.i. Prostatodinijaki jih ne povzroča niti organska bolezen niti bakterija Prekomerna razdražljivost mišic medeničnega dna sumi, da se nagiba in s tem Simptomi bolečine lahko povzroči.

Simptomi

Simptomi a akutno vnetje prostati so predvsem pojav visoki vročina (z možnimi mrzlicami), Bolečina pri iztrebljanje in Izgoreli pri Uriniranje (Algurija, Dysuria) a pogosta potreba po uriniranju (Pollakiuria), čeprav se lahko sprostijo le majhne količine urina. Pojavi se lahko popolno zadrževanje urina. Lahko se pridruži Bolečina v Analno-, jez-, Testisi-, element-, Ugodno-, Premakni- ali Območje sramnice kot naprimer Bolečina med in / ali po ejakulacija. Poleg tega lahko Kri v urin in ali Ejakulat izstopati.

The kronično vnetje prostate vendar je od Simptomi tukaj bolj nespecifična: rahel občutek pritiska v predelu perineal, oslabljena spolna funkcija (Erektilna disfunkcija) in - kot pri akutnem vnetju - trajno Potreba po uriniranju Z Občutek bolečine pri Uriniranje.

diagnoza

Obstaja več načinov za diagnosticiranje vnetja prostate.

V okviru fizičnega pregleda pri zdravniku digitalni rektalni pregled (obiskovalec zdravnik ročno pregleda zadnji odsek črevesa in lahko začuti tudi prostato) že lahko poda informacije o velikosti in naravi prostate: vneta prostata je običajno blaga povečan in razpisan za pritisk. Če se je v času vnetja že pojavil absces na prostati, ga lahko tudi občutimo.

Drug hiter in enostaven način za informacije o vnetju prostate je odvzem vzorca krvi. Pri akutnem prostatitisu se lahko raven vnetja v krvi znatno poveča, prav tako lahko vnetne celice (levkociti) in prostatski specifični antigen (PSA) kot organski specifični markerji. V primeru kroničnega vnetja prostate pa se lahko zgodi, da v bolnikovi krvi ni patoloških sprememb.

Poleg vzorca krvi lahko vzorec urina kaže tudi na vnetje prostate: akutni prostatitis je opazen v urinu prek ogromnih količin vnetnih celic (levkocitov), ​​bakterij in rdečih krvnih celic, medtem ko je kronična oblika lahko tudi tukaj normalna.

Znan je tudi tako imenovani vzorec s štirimi kozarci, pri katerem se tako prvi urin kot srednji urin, urin po masaži prostate in izločanje prostate pregledajo na znake vnetja in na diagnostiko patogenov. Pregled vzorca ejakulata lahko pomaga tudi pri določanju vnetja.

Primarna slikovna diagnoza je ultrazvočni pregled (sonografija), pri katerem se lahko pokažejo vnetne spremembe v tkivu prostate, velikost prostate in tvorba abscesa. Ultrazvočni pregled se ponavadi opravi skozi anus. Druga možnost pregleda je MRI.

Preberite več o temi MRI prostate

Uroflowmetrijo lahko uporabimo kot dodaten pregled za preverjanje motenj pretoka in uriniranja. Tu se merita največji pretok urina in količina izpuščenega urina v določenem času.

Če obstaja sum na zoženje sečnice, se lahko opravi tako imenovana uretrografija, s katero se v sečnico vbrizga kontrastno sredstvo in vzame rentgenski ses sečnega sistema

Da bi izključili morebitne diferencialne diagnoze, kot sta benigna povečanje prostate ali karcinom prostate, je mogoče opraviti biopsijo prostate, če predhodni izsledki niso jasni.

terapija

The akutna in kronično vnetje prostate se razlikujejo v posameznih vidikih v terapevtskem postopku.

The akutna, bakterijska vnetje je primarno pri enem, ki ga predpiše zdravnik antibiotik zdravijo v velikih odmerkih za boj proti povzročitelju (npr. Ko-trimoksazol, cefalosporini, zaviralci žiraze). Točno, kateri antibiotik je izbran, je odvisno od natančnega Določitev patogena in odpornosti patogenov kot del diagnoze.

Po potrebi začasno Odtok urina iz mehurja s pomočjo a Kateter (Urinski kateter) biti potreben. Naj bo del vnetja gnojni absces so se razvili v prostati ali okoli nje, to je treba kirurško odpreti. Poleg tega lahko Sredstvo proti bolečinam lahko dajemo antispazmodična zdravila.

Poskuša se tudi kronična oblika prostatitisa Antibiotiki da bi se zoperstavili, vendar to pogosto ne vodi do želenega uspeha. To je večinoma dolgotrajna antibiotična terapija, ki - tako kot pri akutni obliki - z lajšanje bolečin in se sprostite Zdravila se lahko kombinirajo.

Nadomestni terapevtski pristopi, kot je uporaba, dosegajo boljše rezultate Fitoterapevtska sredstva (Zdravila iz zdravilnih rastlin), kot je kvercetin (naravni pigment, narejen iz določenega sadja in zelišč, ki deluje kot sredstvo za odpravljanje radikalov in antioksidant), ali cvetni ekstrakti. Tudi Alfa zaviralci (npr. Tamolusin), Zaviralci 5-alfa reduktaze (npr. Finasterid) in Protiglivično sredstvo Mepartricin lahko izboljša simptome kroničnega vnetja prostate.

Kot spremljajoča terapija za akutno ali kronično vnetje prostate je uporaba tople kopalne kopeli ali to Nosite topla oblačila mogoče, kaj skozi izboljšano Krvni obtok v mali medenici za Zamašitev in lajšanje bolečine in napetosti lahko vodi.

Druga domača zdravila, ki jih lahko uporabimo za zdravljenje simptomov, so pitje Čaj z ognjenimi algami, en vegetarijanska prehrana in zeliščne alternative, kot so Koren koprive, Bučna semena, Rženi cvetni prah, Buča in Žaganje plodov palmeta.

Tudi v homeopatija obstajajo posebni terapevtski pristopi za težave s prostato v okviru vnetja: to vključuje zaužitje Aristolohija, Klematis ali Sabal Serrulatum (Zdravilne rastline) v odmerku, ki ga predpiše alternativni zdravnik.

napoved

Napoved za Prostatitis je v veliki meri odvisno od poteka in začetka terapije. Akutna, hitro z antibiotik Zdravljeno vnetje prostate običajno zdravi brez posledic, zato ima zelo dobro prognozo. Približno 60% bolnikov po 6 mesecih ne kaže več simptomov, v približno 20% gre akutno vnetje v kronični obliki čez. Kar se tiče prognoze, je to slabše, pogosto pa se dogaja tudi skozi več let ponavljajoče se pojave.

Poleg tega kronično vnetje prostate (pa tudi nezdravljen akutni prostatitis) vodi v trajno neplodnost lahko vodi: skozi vnetni proces lahko vodi do enega Vezava ali Strikture (strikture sečnice) do (ne) popolnega Zaprtje odtočnih semenskih kanalov pridi. Premestitev Vas deferens lahko tako omejijo ali motijo ​​prevoz spermijev.

Po drugi strani pa Funkcija sperme (Gibljivost semenčic) same in Sestava ejakulata prek sekundarnih vnetnih reakcij oslabljeno postati.