Odstranjevanje znojnih žlez

Splošno

Znojne žleze (Glandula suderifera) spadajo v tako imenovane kožne priloge in se nahajajo v dermisu (Tehnični izraz: Korium). Znoj se nato sprosti na površino skozi pore na koži in služi predvsem za uravnavanje toplotnega ravnovesja.

Razlikujemo tudi med znojnimi žlezami ekrine in apokrine.
Te se razlikujejo glede na svojo funkcijo, videz in lokacijo.

Znojne žleze ecrine niso povezane z lasmi, apokrine žleze znojnic pa se odpirajo v lasne mešičke.
Ekrinske znojne žleze najdemo po vsem telesu, apokrine žleze (imenovane tudi vonjne žleze) najdemo le na določenih delih telesa.

Sem spadajo pazduhe, bradavičke, genitalne in perianalne regije.
Toplotno ravnovesje in pH vrednost kože večinoma uravnavajo znojne žleze ecrine.
Apokrine znojne žleze izpolnjujejo funkcije družbenega in spolnega vedenja s pomočjo arom, podobnih feromonom (feromoni).

Več o tem na: Feromoni za moške

V prvi vrsti pa preprosto določajo telesni vonj.
Vendar pa lahko različne bolezni povzročijo odstranjevanje znojnih žlez.

Povzročajo hiperhidrozo

Hiperhidroza (hiperhidroza) je lahko vzrok za odstranitev znojnih žleziz grščine (hypér) „še več, onstran, onstran ... onstran in (hidrós) Pot) biti.

Potenje je povsem naraven proces, ki se zgodi za človeka Toplotna bilanca telesa je bistvenega pomena.
Torej je fiziološko potenje za nas Homeostaza ugodno in pomembno. S operacijo ga ne bi smeli prisilno zatirati.
Toda neprijetna hiperhidroza lahko to naredi nujno.

Toda kdaj govorimo o hiperhidrozi? Takrat proizvodnja znoja v pazduhi preseže 100 mg na 5 minut.
Vendar je to znanstvena meja.
Subjektivno prizadeti celo manjše količine dojemajo kot pretirane in neprijetne.

Takšna bolezen se diagnosticira s pomočjo testov, ki jih ima Količina znoja naenkrat lahko določi.
Takšni testi so npr. od Jod test trdnosti ali Gravimetrija.
Poleg različnih medicinskih in konzervativnih terapij in postopkov so za zdravljenje seveda na voljo tudi kirurški ukrepi.

Povzročajo bromhidrozo

Posebna oblika hiperhidroze je bromhidroza (grško (brômos) kozja smrad živali; (hidrós) znoj).

Povečan znoj se je oblikoval na Horny plast koža z ugodnimi pogoji za kalitev za kolonizacijo bakterije.

Produkti razgradnje teh bakterij, kot so kratke verige Maščobne kisline in aminokislina Alanin nato vodijo do neprijetnega vonja po telesu, zlasti v pazduhah, dimeljskem predelu in razmikih med prsti.

Ta neprijeten vonj je predvsem psihološko breme za prizadete in je lahko pokazatelj za odstranjevanje znojnih žlez. Pogosto pranje ga ne izboljša. Poleg terapij z zdravili je tukaj možna tudi odstranitev znojnih žlez

Postopek izločanje znojnih žlez

Izločanje znojnih žlez je kirurški postopek za Odstranitev znojnih žlez.

Med tem postopkom je prizadeto območje kože praktično izrezano. Nato so robovi sešiti skupaj.
Vendar pa obstaja tudi možnost le pritrditve delov kože Pazduhe odstraniti in nato znojne žleze strganje.

Ta metoda ima tako prednosti kot slabosti, ki jih je treba upoštevati. Kot radikalna operacija odstrani velik del obolelih znojnih žlez in tako močno zmanjša hiperhidrozo, za razliko od tega minimalno invazivna Proces.

V zameno pa nastajajo velike vidne brazgotina in zelo pogosti zapleti iz Celjenje ran.
Velike in globoke brazgotine tudi omejujejo bolnikovo gibljivost.
Poleg tega pogosto ni mogoče izrezati vseh prizadetih območij. Zaradi teh pomanjkljivosti se danes ta metoda uporablja vedno manj.

Postopek izvlečenje podkožne žleze znojnih žlez

Kuretacija podkožne žleze znojnih žlez je kirurški postopek, ki vključuje lokalna anestezija se izvaja.

Za lokalno anestezijo se uporablja t.i. Tumescentna raztopina rabljen.
Ta vrsta lokalne anestezije ponuja več prednosti.
Za eno prihrani tveganja anestezijaPo drugi strani pa nanašanje velike količine tekočine v tkivo vodi k dobri ekspanziji in razrahljanju tam. To olajša postopek.

Poleg tega je to Nevarnost krvavitve nizka, kot tako imenovana tumescentna raztopina Vazokonstriktorji vsebuje, katera plovila omejujejo.

Zadnje je to antiseptik Če želimo imenovati učinek rešitve kot prednost. Kuretacija sesalnih žlez je minimalno invaziven postopek, pri katerem se običajno kot kirurški dostop uporabljajo 3 - 4 majhni kožni vrezki, približno 0,5 cm dolgi v pazduhi.
Skozi te majhne zareze v koži se pod kožo vstavi poseben kirurški instrument. Obolele znojne žleze nato kaniliramo s pomočjo kanile odtrgano in pozneje odsekana.

Uspeh tega postopka je približno 70-80%.
Doseženi so zelo dobri rezultati, ker odvzetih žlez znojnic ni več mogoče obnoviti. Po letu dni pa so lahko ponovitve, če preostale znojne žleze začnejo znova proizvajati znoj. Postopek je ambulantni postopek in traja od ene do dve uri.

Pacient ga prejme Kompresijski povoj po približno 2 - 3 dneh je pripravljen za delo.

Postopek endoskopske transstralne simpatiktomije (ETS)

Ta postopek ni odstranjevanje znojnih žlez v neposrednem smislu.
Vendar zasleduje isti cilj kot odstranjevanje znojnih žlez.

Gre za minimalno invazivno operacijo pod splošna anestezija, ki neposredno na simpatični prtljažnik se odvija.
Od Simpatična je del avtonomni živčni sistem in tako nadzoruje nezavedne telesne funkcije, kot je potenje.
Na splošno povečuje pripravljenost za izvedbo in se obnaša v nasprotju s Parasimpatični živčni sistem.

Operativni dostop poteka endoskopska nad trebušno votlino.
Simpatični gangliji debla, ki vsebujejo živčne celice, ki oskrbujejo znojne žleze, so popolnoma razrezane, koagulirane ali stisnjene s kovinsko sponko.

Vendar postopek teče velika tveganja in se uporablja samo za hude in odporne na terapijo bolezni.

Pri znojenju z rokami so dobri rezultati, vendar pa pri aksilarnem potenju niso tako dobri.
Vendar obstaja veliko tveganje za razvoj kompenzacijska hiperhidroza.
To je premik hiperhidroze na druga področja kože. Kompenzacijsko hiperhidrozo je zelo težko zdraviti, zato je ne smemo podcenjevati.

Obstajajo tudi drugi zapleti Hornerjev sindrom, en Paraliza glasilk in Plevralni izlivi.
To je povezano z dejstvom, da ta območja spadajo v oskrbno območje simpatičnega živčnega sistema in se v primeru poškodbe poškodujejo.

Zaradi teh tveganj je bolje, da med postopkom pritrdite simpatične ganglije. To zagotavlja, da se postopek lahko obrne, za razliko od na primer koagulacije ali radikalne odstranitve.

Predvsem pa to preprečuje obstoj kompenzacijske hiperhidroze za življenje.

Stroški odstranjevanja znojnih žlez

Navedba za odstranitev znojnih žlez je vedno navedena, kadar je na določenih delih telesa bolnik prekomerna proizvodnja znoja prihajajo in običajni zeliščni in zdravilni ukrepi ne prinesejo olajšanja.

Odstranjevanje znojnih žlez običajno poteka s pomočjo a Sesanje izvedeno (Sesanje žlez). V 60-80% se pritožbe rešujejo pozneje.

Stroški so odvisni od Ostanite na praksi ali kliniki, in ali je Zapleti tam je treba ustrezno ravnati. Poleg tega so stroški odvisni od števila znojnih žlez, ki jih je treba odstraniti. Večja kot je površina, ki jo je treba obdelati, dražji bo postopek.

Praviloma se morate odšteti od 600 do 1500 EUR, odvisno od ponudnika. To vključuje zdravljenje in nadaljnje zdravljenje. Stanovanjsko bivanje ni predvideno za postopek in bi bilo zato dražje.

Porodna oskrba

Kot vsak kirurški poseg je tudi pri odstranjevanju znojnih žlez potrebna dobra in skrbna nega, da se prepreči neprijetno Motnje celjenja ran preprečiti.

Dobra nadaljnja nega kirurških ran se začne z rednimi spremembami oblačenja.
Poleg tega ustrezen Higiena ran bistvenega pomena za proces celjenja.

Vendar lahko pacient na to vpliva tudi pozitivno ali negativno s svojim življenjskim slogom.
Zadosten zdrav način življenja, to je zaščita ran Oskrba z vodo in opustitev Luksuzna hrana, pozitivno vplivajo na proces celjenja.

Otekanje ran se spodbuja z dvigovanjem prizadetih območij, naj bo to roka, stopala ali roke.

Navsezadnje zdravnik poskrbi za dobro okrevanje s poznim imenovanjem.
Po približno enem do dveh tednih se šivi potegnejo, kar običajno konča zdravniško spremljanje.
Če pa pacienti kljub odstranitvi znojnih žlez ali simpatiktomiji opazijo, da se znojijo, je priporočljivo, da se posvetujejo z zdravnikom in se pogovorijo, kako naprej.

Povzetek

Odstranjevanje znojnih žlez je potrebno pri bolnikih, ki trpijo zaradi bromhidroze ali hiperhidroze, tj. Pri bolnikih z zelo neprijetnim vonjem po telesu oz. prekomerna proizvodnja znoja.

Stopnja trpljenja pri takih bolnikih je običajno zelo visoka, odstranjevanje znojnih žlez pa lahko to zelo dobro omili in kakovost življenja enormno povečanje.

Metoda izbire je taka minimalno invazivna kuretacija sesalnih žlez, saj obljublja dobre rezultate in celjenje je hitro in brez večjih brazgotin.

Vendar pa obstajajo tudi postopki, kot je endoskopska transtorakalna simpatiktomija, ki neposredno ne odstranijo znojnih žlez.
Vendar ima ta postopek z odvezovanjem živčnih celic, ki jih oskrbujejo, enak učinek.
Toda zaradi visokih tveganj je to nakazano le, če je tečaj odporen na terapijo.