Pus v čeljusti

Opredelitev - kaj je gnoj v čeljusti?

Gnoj v čeljusti ima lahko številne vzroke in oblike, vendar ga prebivalci veliko bojijo kot zaplet zobobola kot otekanje na predelu čeljusti. V tehničnem žargonu medicinski strokovnjaki govorijo o abscesu. Absces opisuje zbiranje gnoja v novo nastali votlini. Ta votlina se lahko pojavi kjer koli na telesu.

Vendar so prednostna mehka tkiva nad kokciksom ali ustno votlino.
V ustni votlini na novo nastala votlina povzroči oteklino z neprijetnim pritiskom, ki lahko povzroči težave z odpiranjem ust in težave s požiranjem. Toda od kod izvira absces in zakaj je tako nevaren?

Kaj je osteomielitis?

Osteomielitis je vnetje kostnega mozga, ki ga povzroča bakterijska okužba.
Osteomielitis se lahko pojavi akutno, na primer neposredno po operaciji. Lahko se na primer zgodi, da se kost po odstranitvi modrosti zob ali drugem kirurškem posegu v ustni votlini ne zaceli, temveč se namesto tega pojavijo znaki vnetja.
Pojavijo se lahko tudi kronične oblike osteomielitisa. Simptomi tega stanja vključujejo bolečino, otekanje in popuščanje zob na prizadetem območju. Granulacijsko tkivo in vnetne celice ustvarjajo neprijeten vonj v ustih.

Če osteomielitisa ne zdravimo, lahko kostni deli umrejo in okužba lahko preide v sistemski obtok. Limfne vozle nabreknejo, tvori se vročina in vnetne celice poskušajo priti do srca, kar je a sepsa, tako lahko povzroči zastrupitev krvi.

Terapevtsko lahko odmerek antibiotikov zadostuje za zdravljenje vnetja. So pa vseeno Nekroza kostitj. izgubljeno kostno tkivo je treba odstraniti odmrle kostne dele, da pride do regeneracije. Tudi zdravila, ki vplivajo na presnovo kosti, na primer Bisfosfonati, se nato uporabljajo.

Več o tem si preberite na: Osteomielitis temporomandibularnega sklepa

Vzroki za gnoj v čeljusti

Klasična bolezen z kopičenjem gnoja je absces v čeljusti. Pojavi se pri bakterijskih vnetjih, ki se nagibajo k širjenju.

Absces je vedno mogoč zaplet apikalnega periodontitisa, vnetja pod vrhom korenine.

Več o tej temi si preberite na: Koreninsko vnetje

Mrtvi živci znotraj zob lahko povzročijo tudi absces v čeljusti. Tudi po zdravljenju koreninskega kanala lahko morebitne preostale bakterije pod korenino razvijejo absces.

Najpogostejši vzrok pa se pojavlja z modrostnimi zobmi, ki ob premikanju izrastejo zvita in lahko tvorijo niše za bakterije. Po odstranitvi zob modrosti lahko nastane vrzel za bakterije, tako da se lahko razvije absces.

Več o tej temi si preberite na: Absces v zgornji čeljusti

Absces po odstranitvi modrostnega zoba

Odstranjevanje zob modrosti je zapleten kirurški postopek, ki lahko pri nadaljnjem zdravljenju omeji odpiranje ust in vnos hrane.
Ustna higiena in vnos hrane sta še posebej težavna pri odstranjevanju vseh štirih modrostnih zob v eni seji.
To omogoča, da se bakterije naselijo v zdaj praznih zobnih vtičnicah in vodijo do vnetja. Bakterije lahko v preostali votlini razvijejo vnetno reakcijo, kar ustvari gnoj. Ta absces se nagiba k širjenju in vstopu v sistemski obtok.

Na območju modrostnih zob nastane absces

• Bolečina
• Oteklina
• in težave pri požiranju.

To ni povsem brez tveganja, saj lahko privede do zastrupitve s krvjo. Zato je pomembno, da ob izteku modrostnega zoba ali nujni zobozdravstveni službi izven posvetovalnih ur čim prej obiščete zobozdravnika.

Več o tej temi si preberite na: Vnetje po operaciji zoba modrosti

Gnoj v čeljust po zdravljenju koreninskega kanala

Po koncu zdravljenja koreninskega kanala s koreninskim polnjenjem je možen zaplet, da so bakterije ostale pod vrhom korenine in se akutno širijo.
Bakterije lahko tvorijo votlino, v kateri gnojni imunski sistem tvori gnoj, kar ustvari absces. To se zgodi predvsem zato, ker gnoj ne more pobegniti navzgor in zato povzroči oteklino. Oteklina ustvarja veliko pritiska, množične motnje ugriza in neznosne bolečine.

Če zdravljenja ne opravimo, se pojavijo težave pri požiranju, odvisno od situacije pa lahko pride tudi do obstrukcije dihalnih poti in sepse (zastrupitve s krvjo).

Več o tej temi si preberite na: Vnetje po apicektomiji

diagnoza

Diagnosticiranje abscesa je nabira gnoj v ustni votlini. Vaditelj čuti oteklino in poskuša začutiti rob spodnje čeljustne kosti. Krhka in močna oteklina je ključnega pomena, medtem ko mehko otekanje morda ne bo zahtevalo zdravljenja.
Če spodnja čeljust ni otipljiva in je povezana s težavami pri požiranju ali dihanju, je nujno potrebno zdravljenje.

Vročina je tudi akutni znak vnetja, ki se preveri.

Poleg kliničnih pregledov se kot podporno sredstvo za postavitev jasne diagnoze uporablja rentgenska diagnostika.

Sočasni simptomi

Tipični znaki vnetja so sočasni simptomi:

• Rdečica
• oteklina
• pregreti
• Bolečina

V primeru abscesa je zlasti oteklina najbolj osupljiv spremljajoč simptom. Oteklina je vidna od zunaj in izpodriva mehko tkivo. Počuti se mehko, približno primerljivo z balonom, napolnjenim z vodo.

Poleg tega je absces običajno rdeč in se počuti pregreto. Kopičenje gnoj ustvarja povečan pritisk.
Verjetna je tudi bolečina v predelu abscesa, ki se lahko širi tudi na druga področja glave.

Takoj zdravljenje je potrebno, če simptomi, kot so oteženo požiranje in oviranje dihalnih poti.

Ali lahko imate gnoj v čeljusti brez drugih simptomov?

Praviloma absces ustvarja premik obstoječega tkiva z zapolnitvijo votline, kar je povezano z napetostjo.

Tkivo se lahko samo do določene mere razširi. Večja kot je nabiranje gnoja, večja je bolečina v pritisku in močan oteklina, kar je vidno tudi od zunaj. Kot rezultat, so simptomi običajno povezani z veliko bolečino.

Oblikovanje abscesa brez simptomov običajno ni mogoče. Tudi mehki otekline običajno povzročijo bolečino ob dotiku. Bolečina je lahko tako huda, da se običajno čim prej posvetujemo z zobozdravnikom.

Zdravljenje gnoj v čeljusti

Terapevtsko se poskušajo odvajati gnoj, odvisno od obsega otekline.

V primeru vnetja na koreninski konici je to že mogoče z vrtanjem odprtega zoba, v katerem se nato odstrani živčno tkivo in izvede izpiralna dezinfekcija. Zob je zaprt s penasto kroglico, ki zagotavlja, da lahko gnoj še naprej uhaja. Šele ko je zob popolnoma brez simptomov, se koreninski kanal zdravi in ​​zapre s koreninskim nadevom.

Če pa je absces hud, reaming ne bo dovolj za odtekanje. V tem primeru reliefni rez, znan kot a Natančnost, izvede. Predhodno anestezirano gumo nad abscesom razrežemo s skalpelom, tako da gnoj lahko uhaja. Praviloma se v votlino vstavi loputa ali gaza (gaza obkladek) in izpere, tako da se gnoj lahko popolnoma izteče. Šele ko bolnik nima simptomov, se trak odstrani iz rane in se rana zaceli sama.

V primeru abscesa po odstranitvi modrostnega zoba, a Natančnost izvede. Gnojni absces se mora izprazniti skozi reliefni rez, da se razbremeni pritisk in po potrebi ponovno odpre dihalne poti.

Za množično izražanje je potrebna podporna terapija z antibiotiki. Pri tem se uporabljajo aminopenicilini, kot je amoksicilin. Amoksicilin jemljemo trikrat na dan pet dni.
Po potrebi lahko ibuprofen jemljemo tudi kot protibolečinsko zdravilo. Največji odmerek za odrasle je 2400 mg na dan in ga ne bi smeli preseči.
Če teh zdravil proti bolečinam ni dovolj, lahko ibuprofen kombiniramo z Novalgin®, če je potrebno.
Če imate bolečine v čeljusti, se posvetujte z zdravnikom.

V primeru napredovalega abscesa, ki se razvije v sepso, je sprejem v bolnišnico ali na kliniko takojšen.

Več o tej temi si preberite na: Simptomi zastrupitve krvi

Homeopatija za gnoj v čeljusti

V primeru gnojnih abscesov so podporne homeopatske terapije poleg kirurške terapije precej koristne.
Globularni pripravki, ki jih lahko jemljemo pri tej indikaciji, so na primer Hepar sulfuris ali Mercurius solubilis. Vendar pa je treba pri zdravljenju zobozdravnika razjasniti ustrezen odmerek.

Katera domača zdravila lahko pomagajo?

Če se v čeljusti nabere gnoj s hudo oteklino, mora prizadeta oseba vedno držati glavo navzgor, da bi dihalne poti ostale proste in da bi se izognili povečanemu pretoku krvi v smeri glave. To bi ustvarilo toploto, ki bi lahko spodbudila razvoj in širjenje vnetja.

Poleg tega mora bolnik prizadeto območje redno hladiti približno enkrat do največ dvakrat na uro. Postopek hlajenja traja približno pet do največ deset minut. Hlajenje naj bi se borilo proti bakterijam, preprečilo povečanje otekline in za kratek čas lajšalo simptome bolečine.

Prav tako je priporočljivo piti veliko tekočine in se izogibati napornim aktivnostim.

Potem ko je zarez že narejen, lahko bolnik masira in gnete prizadeti predel, tako da se gnoj popolnoma izsuši. Izpiranje s kamiličnim čajem ali zeliščnimi tinkturami, razredčenimi z vodo, lahko pomiri dlesni in prepreči neprijetne vonjave in okuse.

Bolnik naj se izogiba zrnom, kot sta sezamovo in makovo seme v hrani, saj bi se lahko usedli v rano in povzročili ponovno vnetje.

Trajanje abscesa v čeljusti

Absces se lahko razvije zelo hitro. Po začetnih znakih vnetja se lahko čez noč pojavijo "debeli obrazi".

Možni so tudi počasnejši procesi z nastankom abscesa v enem tednu. Zdravljenje lahko traja od enega do dveh tednov, dokler se vnetne celice ne umaknejo in rana ni popolnoma zaprta.