Cista na jajčnikih

opredelitev

Cista je votlina, napolnjena s tekočino, ki je obložena z epitelijem (tkivom) in se nahaja v različnih delih človeškega telesa, vključno z jajčniki (Jajčnik) lahko pride. Ciste na jajčnikih najdemo praktično samo pri spolno zrelih ženskah, še posebej pogosto pa se pojavijo kmalu po puberteti in med menopavzo (menopavzo).

Simptomi

Glavna stvar je, ali se klinični simptomi pojavijo v okviru ciste na jajčnikih odvisno od velikosti. Ciste na jajčnikih, ki so velike le nekaj centimetrov, običajno ne povzročajo nobenih simptomov. Večinoma bodo med izpitom naključno zrežirano ali ob enem Ultrazvočni pregled odkriti.
Če cista na jajčnikih doseže določeno velikost, lahko pride skozi Pritisk na organe v soseščini dolgočasno Bolečine v spodnjem trebuhu, Bolečine v hrbtu pojavijo se motnje črevesja in / ali uriniranja. Če se simptomi nenadoma poslabšajo z močno bolečino, lahko to privede do potencialno grozečega zapleta, kot je a Zvijanje jajčnikov in jajcevodov navesti. V takem primeru je potrebno takojšnje ukrepanje.
Pojavijo se lahko tudi druge bolezni, zlasti med nosečnostjo Bolečine v jajčnikih vodstvo: več o tej temi si lahko preberete v članku Bolečine v jajčnikih v nosečnosti prebrati.

Bolečina

Cista povzroči jajčnike brez simptomov v večini primerov in jih je treba redno preverjati, če so ugotovitve sicer normalne. V drugih primerih jo spremljajo difuzne, dolgočasne ali včasih hude bolečine v medenici.
Bolečina v spodnjem delu trebuha opazimo kot posledica rasti velikosti, draženja peritoneuma in povečanja pritiska na sosednje organe. Lahko spremlja slabost, Bruhati, Prebavne motnje, motnje uriniranja ponekod celo povečanje velikosti pasu. Tudi Bolezni menstrualnega cikla nepravilne ali močne krvavitve so pogoste pri cisteh hormonskega izvora.
Redki dogodki s izraziti bolečinski simptomi kažejo na zaplete. Na primer, lahko je a Ruptura (Porušitev) cista ali t.i. torzija (Rotacija ročaja).
Cista, vključno z jajčnikom, med vadbo pogosto zavrti steblo. Zagotavlja eno izredne razmere to je treba rešiti takoj. Obstaja tveganje za nepovratno izgubo funkcije organa.
Tudi ruptura ciste se kaže z nenadno bolečino. Ob hkratnem pretrganju krvne žile obstaja nevarnost krvavitve v trebušno votlino.

Prosimo, preberite tudi našo stran: Bolečine v jajčnikih - to so najpogostejši razlogi

vzroki

Vzrok za ciste na jajčnikih omogoča eno Razdelitev na dve veliki skupini. Razlikujemo med t.i. funkcionalne ciste in Zadrževalne ciste, se večina cističnih sprememb na jajčnikih imenuje funkcionalna cista.

Funkcionalne ciste

Glavni razlog za ciste na jajčnikih so funkcionalne ciste na jajčnikih. Za te ciste so lahko značilne običajne ciklične spremembe v jajčnikih, ki jih povzročajo različne stopnje Ravni hormonov v času a cikel so razložljive, oblika. Zato se pojavljajo zlasti pri spolno zrelih ženskah, kopičenje pa kmalu po puberteti in med njo klimakterična (Menopavza).
Tudi Nenormalnosti v hormonskem sistemu v organizmu ali a hormonska terapija lahko povzroči funkcionalne ciste na jajčnikih. V tej podskupini lahko ponovno izbirate med različne poti funkcionalnih cist: folikularne ciste (vezikularne ciste), policistični jajčniki, ciste žrela corpus, tekaluteinske ciste, endometriozne ciste (endometriomi) in parovarialne ciste.

• Folikularne ciste:
  Folikularne ciste (Vesistične ciste) se pojavijo samotno pri menstruaciji mladih žensk pred ovulacijo (pred ovulacijo) naprej. Graafov mešiček, ki ni razpokan, ima v sebi jajčno celico. Graafov folikul lahko sam zraste do velikosti približno 2 cm.
  Prehod v funkcionalno cista je brezhiben, pri čemer lahko dosežejo velikost do 10 cm, v nosečnosti celo do 25 cm. Celice granuloze, ki jih vsebuje folikularna cista, omogočajo, da je cista hormonsko aktivna in proizvajajo estrogene.

• Policistični jajčniki:
  Če jajčniki vsebujejo veliko število cist, je mogoče te ciste obravnavati kot posebno obliko folikularnih cist. Policistični jajčniki se pojavijo pri tako imenovanem PCO sindromu (sindrom policističnih jajčnikov) v kombinaciji z drugimi kliničnimi simptomi.
  Policistični jajčniki povzročajo folikle (folikle), ki se razvijejo pod površino jajčnikov, vendar ne razpočijo. Z vsakim naslednjim ciklom se število foliklov poveča, zato se tudi jajčnik poveča v velikosti.

• Ciste corpus luteum:
  Ciste corpus luteum, povprečne velikosti 5,5 cm, se pojavijo po ovulaciji (postovulatorno), to je v drugi polovici cikla. Corpus luteum (Corpus luteum) nastane iz ostankov razpokanega Graafovega mešička.
  Če pride do krvavitve v luteum corpus, eden govori o cisti corpus luteum, drugi podskupini funkcionalnih cist. Ciste corpus luteuma se pogosteje pojavljajo pri nosečnicah in ženskah, ki so podvržene terapiji, ki povzroča ovulacijo.

• Thecalutein ciste:
  Poleg tega tudi štejejo do 30 cm visok nastanek thekalutein ciste na funkcionalne ciste. Ti so na splošno posledica povečane ali dolgotrajne proizvodnje beta-HCG (človeškega korionskega gonadotropina), hormona, ki ga v prvih treh mesecih nosečnosti proizvaja placenta.
  Poleg večplodne nosečnosti je stimulacija jajčnikov kot del zdravljenja plodnosti lahko tudi vzrok nastanka akalutne ciste. Krt mehurja ali kasnejši horionski epiteliom lahko povzroči tudi akkalno cista.

• Endometriozne ciste (endometriomi):
  Endometriozne ciste se pojavljajo kot del endometrioze. Za klinično sliko endometrioze je značilna obloga maternice, ki se pojavi zunaj maternične votline. Ker cistične votline v jajčniku vsebujejo staro, odebeljeno kri, jih imenujemo tudi katran ali čokoladna cista. Endometriozne ciste odstranimo s kirurškim posegom. Ključnega pomena je, da se ne odvaja samo tekočina, temveč se odstrani celotna cista, saj lahko kateri koli naplavin povzroči ponovitev ciste endometrioze.
  

  diagnoza

  

  S sistematičnim vprašanjem s strani zdravnika (anamneza) lahko dobite prve indikacije za možno obstoječo cista na jajčnikih. Poleg tega so velike ciste med pregledom vaginalne palpacije lahko otipljive.
  Ciste na jajčnikih je mogoče nato predstaviti z ultrazvokom. Zato je ultrazvočni pregled izjemno ključen pregled. Pregled se opravi skozi nožnico, zaključi pa ga lahko z ultrazvočnim pregledom iz trebuha.
  Za izključitev maligne mase jajčnika (raka na jajčnikih) lahko uporabimo druge metode pregleda. To je pomembno za bolnike od 40. leta in zlasti med klimakterijo (menopavza).
  Druge preiskovalne metode vključujejo določanje tumorskih markerjev v krvi (CA-125), pri čemer povečanje tumorskih markerjev ni nujno, da izvirajo iz maligne bolezni, doplerski pregled in slikanje z magnetno resonanco (MRI).
  Če rezultati teh pregledov še vedno niso prepričljivi, lahko pomaga le pregled tkiva. Tkivo je mogoče pregledati med laparoskopijo (laparoskopija) ali v redkih primerih med operacijo trebuha z rezom trebuha (laparotomija) biti osvojen.

  MRI jajčnikov

  

  Ciste na jajčnikih (zelene) lahko zanesljivo odkrijemo pri MRI pregledu trebuha (MRI medenice).
  Deli ledvene hrbtenice se lahko vidijo v modri barvi.

  terapija

  Terapevtske možnosti za ciste na jajčnikih so ogromne in segajo od ene počakaj in glej odnos brez terapije do ene Laparoskopija (laparoskopija) ali celo operacija. Katera pot je izbrana, je odvisno od vrste ciste, kliničnih simptomov, dolžine obstoja ciste na jajčnikih in starosti pacienta.
  Najpogostejše funkcionalne ciste ponavadi ne potrebujejo nobenega zdravljenja, saj ponavadi ne povzročajo nobenih simptomov in v večini primerov odidejo sami. A redni ultrazvočni pregledi vsake tri mesece je treba kljub temu narediti.
  Poleg tega se lahko uporablja tudi hormonsko zdravljenje v obdobju treh mesecev s terapijo na osnovi progestogena "Tabletka" šteti. Za začetek terapije obstajajo razlogi izredno velike ciste na jajčnikihCiste, ki povzročajo simptome, tiste, ki trajajo dlje časa in se ne razrešijo same.
  Ciste na jajčnikih, ki so se pojavile po menopavzi (menopavzi) in zapleti v okviru obstoječe ciste na jajčnikih, so tudi razlogi za začetek zdravljenja. Terapevtska možnost za odstranitev benigne ciste na jajčnikih je laparoskopija. Izbirate lahko med eno postopek ohranjanja in odstranjevanja organov razlikovati.
  Pri postopku ohranjanja organov se lušči le cista na jajčnikih, sam jajčnik se ohrani. S tem postopkom je nosečnost še vedno mogoča.
  Če se poleg jajčnikove ciste odstranijo tudi oba jajčnika, se to imenuje postopek odstranitve organov. To je možnost za ženske po menopavzi (menopavzi), saj so jajčniki tu večinoma nehali proizvajati hormone. Po odstranitvi jajčnikov nosečnost ni več mogoča.
  Poleg tega, da se odstrani kot del laparoskopije, lahko tudi cista na jajčnikih odstranjen s pomočjo razreza na trebuhu (laparotomija) postati. To je mogoče upoštevati v primeru zelo velikih cist na jajčnikih ali če obstaja sum maligne mase.

  OP: da ali ne

  • Prednosti:
    Prednosti kirurškega odstranjevanja cist na jajčnikih temeljijo predvsem
    na Olajšanje obstoječih simptomov, od Izogibajte se zapletom kot je krvavitev in porušitev ciste, kot tudi Preprečevanje širjenja sumljivih (morda zlonamerno) videti tumorje.
    Benigne ciste, ki jih je treba zdraviti, lahko opazimo med pregledi zaradi hitre rasti, povečanja simptomov v obliki medeničnih bolečin in bolečih menstrualnih krvavitev, pa tudi zaradi neodziva na zdravila.
  • Slabost:
    Slabosti kirurškega odstranjevanja cist na jajčnikih vključujejo splošna operativna tveganja kot so krvavitve, poškodbe sosednjih organov itd.
    Večina cist, ki se pojavijo, so tako imenovane funkcionalne ciste v kontekstu ženskega cikla (povečanje obstoječega folikla ali žrela korpusov). Z 90-odstotna regresijska tendenca Prehitro delovanje bi povzročilo več slabosti kot koristi. Če je potrebna dvostranska odstranitev jajčnikov, je to povezano z neplodnostjo in menopavzi podobnimi simptomi.
    Če se po menopavzi pojavijo ciste na jajčnikih, se ponavadi odstranijo oba jajčnika. Glede na trenutno znanje je to lahko povezano z večjim srčno-žilnim tveganjem za možgansko kap in koronarno bolezen.
    

    Poči se cista na jajčnikih (ruptura)

    Cista na jajčnikih zruši pri približno treh odstotkih prizadetih. Počitek se zgodi večinoma naravno, lahko pa ga povzroči tudi vaginalni pregled pri ginekologu.
    Razen hude bolečine v medenici ruptura ciste na jajčnikih je v večini primerov neškodljiva. Postanite tudi redki Krvne žile poškodovan, zaradi česar je Krvavitev v trebuh lahko pride. V takih primerih a operativna oskrba neizogibno.

    Vrtenje stebla ciste na jajčnikih

    Tudi eno Strmo vrtenjeda pogosto po nenadnih gibihkot je denimo ples, je treba čim prej kirurško oskrbeti. Ukrepati je treba hitro, saj kri iz prizadetega jajčnika zaradi zvijanja peclja ne more več zadostno odtekati, prav tako ne more Omejena oskrba s krvjo je. Brez pravočasnega posredovanja a trajna škoda ostani zadaj.

    Krvavitve

    Eden od možnih zapletov ciste na jajčnikih je razpokanje in hkratna poškodba krvne žile. V tem primeru se lahko pojavi notranja krvavitev, kar zahteva takojšnje zdravljenje. V redkih primerih se cista razpoči med pregledom palpacije.
    Večinoma pa gre za naključen dogodek brez sprožilca. Nenadna, huda bolečina kaže na počitek. Če v trebuhu najdemo krvavitev, je treba izvesti operativni poseg, da se ustavi. Močne in neredne menstruacije so možni simptomi obstoječe ciste na jajčniku.
    Krvavitve se lahko pojavijo tudi med in po operaciji ciste na jajčnikih. Po takšni operaciji se je treba izogibati dviganju težkih bremen in naporni vadbi.

    Maligne ciste / rak

    Rak jajčnikov je šesta najpogostejša vrsta raka pri ženskah. Z naraščajočo starostjo se poveča tveganje za razvoj malignih tumorjev. To še posebej velja po menopavzi, ko Jajčniki (Jajčniki) čim bolj ustavijo proizvodnjo hormonov.
    Nove ciste na jajčnikih po menopavzi so večinoma sumljive in potrebno kirurško zdravljenje. Znesek Oznaka tumorja CA-125 korelira po menopavzi s prisotnostjo raka jajčnikov.
    Pogosto postane dvostranska oofrektomija, če obstaja utemeljen sum izvede. To zmanjšuje tveganje za nadaljnje napredovanje in širjenje na druge organe.
    Pri ženskah, mlajših od 30 let, je tveganje za nastanek raka relativno majhno, razen velike genetske nagnjenosti. Ciste na jajčnikih običajno čez nekaj časa odidejo same od sebe.

    Več o temi preberite tukaj: Rak jajčnikov in Simptomi raka jajčnikov