Trigeminalni živec

uvod

Trigeminalni živec je eden od lobanjskih živcev, torej eden od dvanajstih živcev, ki izvirajo iz možganov. Je peti in največji lobanjski živec in ima veliko različnih funkcij. Trigeminalni živec se imenuje tudi trojni živec, saj v svojem poteku tvori tri živce za oskrbo obraza. Po eni strani ima motorične funkcije, torej je odgovoren za gibe; po drugi strani pa vsebuje tudi občutljiva vlakna, ki možganom posredujejo informacije o dotikih in bolečinah v obrazu.

seveda

Trigeminalni živec ima svoje Izvor v možganih, natančneje v različnih jedrih lobanjskih živcev v možganih. Ti so ustvarjeni v parih, tako da je trigeminalni živec prisoten na obeh straneh možganov. V kraju izvora lahko dve živčni korenini razlikovati. Eden vodi motorna vlaknaki so favorizirali druge občutljiva vlakna. Na območju tako imenovanega mostu (posebno področje možganov) trigeminalni živec zapusti možgane in se prebije skozi trdo možgansko ovojnico v bližini časovne kosti.

V podvajanju možganskih ovojnic (Dura mater) trigeminalni živec tvori ti Trigeminalni ganglij ven To je zgostitev, ki jo povzroča Kopičenje številnih živčnih celic nastane.
Tu se trigeminalni živec deli na njegovega tri končne veje na. Ti se kot lastni živci potegnejo na svoja ciljna področja in lobanjo zapustijo skozi različne odprtine.
Tukaj je Podružnica (Oftalmični živec), Maksilarna veja (Maksilarni živec) in Mandibularna veja (Mandibularni živec).
Očesna veja se potegne proti očesni jami, da se tam razdeli na svoje končne veje. Veja maksile zapusti luknjo na spodnji strani lobanje (Foramenski rotundum) lobanja in se potegne proti zgornji čeljusti, kjer se razdeli na njene končne veje. Podružnica spodnje čeljusti potegne skupaj z motornimi vlakni na spodnjo čeljust in tam odda končne veje.

Ker je trigeminalni živec zelo velik živec in zato oskrbuje velik del glave z živčnimi vlakni, ga na nekaterih odsekih spremljajo drugi živci, ki ga uporabljajo kot vodilo.

naloge

The motorna vlakna trigeminalnega živca so v glavnem odgovorni za Za inervacijo žvečilnih mišic. Poleg tega oskrbujejo tudi majhne mišice neba, ki so pomembne za proces požiranja, in ušesa, da ga zaščitijo pred glasnimi zvoki. Tudi Mišice ustnega dna inervira ta živec. Ti so pomembni tudi za postopek požiranja.

Občutljiva vlakna vseh treh vej živca se uporabljajo za občutek dotika in bolečine po obrazu. Očesna veja je odgovorna za očesno vdolbino, nosno votlino in predel čela, veja zgornje čeljusti za srednji obraz in tudi za dele nosne votline, pa tudi za zgornjo čeljust z dlesnimi in zobmi. Podružnica spodnje čeljusti oskrbuje spodnji del obraza, ustno votlino in dele jezika.

paraliza

Trigeminalna paraliza ali trigeminalna paraliza se lahko kažeta v različnih simptomih. To je odvisno od tega, kje pride do lezije in katera veja živca je prizadeta.

Ali je Prizadeta vejatako se zgodi Senzorične motnje v zgornjem predelu obraza. Tudi je Refleks zapiranja vek oslabljen ali celo več ne sproži. Takrat oko ni več refleksno zaprto, ko se tuje telo dotakne roženice.

S paralizo Veja maksile občutek v osrednjem predelu obraza je oslabljen.

Tudi pareza Podružnica spodnje čeljusti se kaže v senzoričnih motnjah na ustreznem območju. Poleg tega pa obstaja še ena Izguba delovanja žvečilnih mišic. V primeru enostranske paralize to povzroči, da spodnja čeljust odstopi od paralizirane strani.

Posamezne veje so pogosto ohromljene Povišanje tlaka na prizadetih živcih, na primer skozi a Možganski tumor ali a Anevrizma. Tudi Motnje krvnega obtoka in Vnetje živcev lahko privede do teh simptomov.
Paraliza celotnega trigeminalnega živca pa je posledica popolne prekinitve živca. Tu se vsi simptomi združijo.

Paraliza je lahko oboje enostranski in dvostranski pojavijo. Če je paraliza spodnje čeljustne veje na obeh straneh, je žvečenje nemogoče in če ta paraliza traja dlje časa, se žvečilne mišice umaknejo.

draženje

V nekaterih primerih se trajno draženje trigeminalnega živca. Med drugim je živec odgovoren za prenos obrazne bolečine v možgane. Trigeminalni živec poroča v primeru trajnega draženja močna bolečina v možgane, čeprav na obrazu ni vidnih poškodb. Ta klinična slika se imenuje Nevralgija trigeminusa in bolečina, ki jo povzroča, je nekaj najhujše bolečine, ki jo človek lahko občuti.
Pride do nenadni, siloviti napadi bolečine v obrazuki običajno trajajo le nekaj minut, vendar se pogosto ponavljajo (do 100-krat na dan). Prizadeti običajno nimajo bolečin med posameznimi napadi bolečine. Tudi a Trzanje obraznih mišic se lahko pojavi kot posledica nevralgije trigeminusa. Zaradi močne bolečine ter nemoči in omejitev, ki jih povzroča, pogosto prihaja tudi nevralgija trigeminusa depresije z roko v roki.

Tudi gotovo Dišaveki aktivirajo bolečinske receptorje (npr. ocetna kislina) lahko draži vejo trigeminalnega živca. Ta vrsta draženja trigeminusa igra pomembno vlogo pri vzpostavitvi popolnega Izguba vonja (Anosmija) Trigeminalni živec je vključen v reflekse žvečilke in roženice in reagira v vzorcu refleksa, kadar je ustrezno stimuliran. A zmanjšana ali povečana refleksna reakcija lahko pomeni škodo. Pri mnogih je morda prišlo do povečanega žvečilnega refleksa, morda do klina žvečilke Infarkti v možganskem deblu (Lacunaris stanja) Namigi. Zmanjšan ali ugasnjen masseterjev refleks lahko vpliva na periferno obojestransko Paraliza trigeminusa temelji. Če je roženični refleks oslabljen, je to lahko posledica poškodbe trigeminalnega živca (aferentna noga refleksnega loka) ali poškodbe hrbteničnega trigeminalnega jedra ali poškodbe obraznega živca (eferentna noga refleksnega loka).

Za vzroki števila nevralgije Možganski tumorji in anevrizmes katerim izvajamo povečan pritisk na živec, Kapi in bolezni, kot so multipla sklerozaki poškoduje izolacijsko plast, ki obdaja živec. Pogosto pa ni mogoče ugotoviti nobenega vzroka; potem se govori o klasični trigeminalni nevralgiji.

Ob Vesoljske zahteveki pritiskajo na živec, je pogosto treba imeti a operacija izvedite za lajšanje nelagodja. Če se ne, bo nevralgija z Zdravila zdraviti.

Različne diagnostične možnosti lahko zagotovijo informacije o vzroku nevralgije trigeminusa. Sem spadajo Slikanje z magnetno resonanco (MRI), Računalniška tomografija (CT), ena Ledvena punkcija prepoznati ali izključiti multiplo sklerozo in Angiografija, med katerim se pregledajo krvne žile v lobanji in se odkrijejo morebitne malformacije.

Običajna zdravila proti bolečinam (na primer ibuprofen) se uporabljajo za hude bolečine nevralgije trigeminusa večinoma neučinkoviti. The trajno dajanje močnejših zdravil proti bolečinam potem je potrebno. Običajno bo tako Antiepileptično zdravilo karbamazepin uporablja se za terapijo za preprečevanje nadaljnjih napadov bolečine. Poleg tega je Fenitoin druga alternativa zdravilu. Pomaga pri nevralgiji trigeminusa, ki jo povzroča multipla skleroza Misoprostol. Odmerek zdravila postopoma povečujemo, dokler ne dosežemo lajšanja bolečine.

Če z dajanjem zdravil brez izboljšanja ali če obstaja znan vzrok, a operacija biti nujno. Za to obstajajo tri različne metode. V kateri klasični kirurški posegi postati Goba, vstavljena med trigeminalni živec in posodoza preprečevanje trajnega draženja. The perkutana termokoagulacija je v tem, da je pod rentgenskim nadzorom s pomočjo sonde Boleča živčna vlakna, uničena zaradi izpostavljenosti toploti postati. V kateri radiokirurški posegi postati Boleča vlakna živca skozi tako imenovano Gama nož je uničil velik odmerek sevanja. Vsak od teh kirurških posegov ima svoje prednosti in slabosti, zato se je treba individualno odločiti, katera metoda se uporablja.

Vnetje trigeminalnega živca

Ali je Trigeminalni živec vnet, torej gre za Simptomi nevralgije trigeminusa. Vnetje lahko povzroči multipla skleroza. Več o tem preberite v razdelku Draženje.

Bolečina (trigeminalna nevralgija)

Bolečina, ki jo povzroča a Nevralgija trigeminusa povzročajo, spadajo med najmočnejša znana bolečina. Običajno bolečina ki se pojavijo nenadoma in zabadanje. Bolečino lahko sprožimo tudi s pritiskom na točke trigeminalnega tlaka.

Preberite veliko več informacij o tej temi na: Nevralgija trigeminusa

Tlačne točke

Kot Trigeminalne tlačne točke bo Izstopne točke posameznih trigeminalnih vej iz lobanje imenovan. Na vsaki strani obraza so skupaj tri točke pritiska. Ti so približno v skladu nad očesom (Supraorbitalni foramen), pod očesom (Infraorbitalni foramen) in naprej brado (Mentalni foramen). Običajno se pri izvajanju rahlega pritiska na ta območja ne čuti bolečina.

Ob nekatere klinične slike vendar, kot na primer pri Nevralgija trigeminusa, se bolniki pritožujejo močna bolečina na določenih tlačnih točkah. Tudi pri povišanem intrakranialnem tlaku, meningitisu in sinusitisu je močan občutek bolečine pri preverjanju tlačnih točk.

MRI

The Slikanje z magnetno resonanco (MRI) je pomembno orodje za Diagnoza nevralgija trigeminusa. Mogoče vzroki lahko prepoznamo kot na primer a Možganski tumor, Malformacije plovil ali prejšnji možganska kap. Na posnetkih so vidni tudi znaki multiple skleroze.