Kateri je najboljši način za znižanje diastole?

uvod

V redkih primerih je lahko le diastolična vrednost krvnega tlaka previsoka. Iz tega t.i. "Izolirana diastolična hipertenzija" prizadenejo skoraj izključno mlade in bolnike srednjih let. Prizadeti pogosto merijo vrednosti krvnega tlaka 135/100. Tekom bolezni pa se sistolna vrednost običajno poveča, tako da je terapiji neizogibno.

Terapija za povečano diastolo

Dandanes navedba, tj. Potreba po terapiji, ne izvira le iz ravni krvnega tlaka, temveč iz celotnega tveganja za srčno-žilne bolezni (srčni infarkt, možganska kap, srčno popuščanje itd.). To tveganje je npr. ob prisotnosti zelo visokih vrednosti krvnega tlaka (> 180/110 mmHg) in / ali obstoječih kliničnih slik srčno-žilnega sistema, še posebej visokih. V teh primerih je terapija z zdravili nujno potrebna. Če se poveča le diastolični tlak, lahko splošni ukrepi pod določenimi pogoji povzročijo zadostno zmanjšanje diastole:

Zmanjšanje teže

Bolniki s prekomerno telesno težo bi morali stremeti k zmanjšanju teže. "Indeks telesne mase" (BMI) lahko služi kot grobo vodilo. Izračuna se po formuli BMI = telesna teža (kg) / (velikost telesa [m]) 2 in mora znašati približno 25 kg / m2.

Sprememba prehrane

Če imate visok krvni tlak in želite znižati diastolo, se vzdržite uživanja slane hrane in ne dodajajte soli hrani. Namesto tega je priporočljivo uporabljati posebno prehransko sol. Veliko sadja, zelenjave, solate, oreščkov in čim manj živalskih maščob ugodno vpliva tudi na diastolo.

Zmanjšanje soli

Na splošno ljudje potrebujejo sol, da lahko pravilno opravljajo določene telesne funkcije. Vendar večina ljudi, zlasti v Nemčiji, ponavadi poveča vnos soli, ki daleč presega njihove dnevne potrebe. Mnogi medicinski strokovnjaki verjamejo, da sol prispeva k visokemu krvnemu tlaku.
Študije so pokazale, da lahko bolniki z visokim krvnim tlakom reagirajo s povišanjem krvnega tlaka. Vendar je bilo tudi več bolnikov, ki niso opazili povečanja.
Splošno priporočilo zdravstvenih delavcev je dieta z zmanjšano soljo za bolnike z visokim krvnim tlakom, saj so nadaljnje raziskave pokazale, da lahko prispeva k blagi obliki zniževanja krvnega tlaka, zlasti diastolične vrednosti.

Sprememba življenjskega sloga

Kajenje in prekomerno uživanje alkohola spodbujata razvoj visokega krvnega tlaka. Zato bi morali prenehati kaditi in zaužiti čim manj alkohola. Uživanje kave lahko negativno vpliva tudi na diastolični krvni tlak. V pomoč so tudi trening sprostitve in izogibanje stresu.

Šport

Redni treningi vzdržljivosti (5-7 / teden vsaj 30 minut), kot so plavanje, hoja ali tek, znatno zmanjšajo tveganje za srčni napad in lahko odločilno vplivajo na znižanje diastole.

V bistvu lahko celo s popolnim izčrpanjem omenjenih ukrepov v približno 25% primerov nekoliko povišane vrednosti krvnega tlaka (zlasti diastole).

Terapija z zdravili za povečano diastolo

V mnogih primerih pa moramo visok krvni tlak zdraviti z zdravili. Načeloma lahko izbirate med t.i. "Monoterapija" in eno "Kombinirana terapija" je mogoče razlikovati. Medtem ko se v prejšnjem uporablja samo eno zdravilo, se dve ali več zdravil uporablja vzporedno s kombinirano terapijo. Če je vredno samo zdravljenje diastole in jo je treba zmanjšati, običajno zadostuje monoterapija.

Skupaj lahko izbirate med petimi različnimi razredi drog:

• Tiazidi: So med diuretiki, to je dehidracijskimi zdravili, in delujejo v ledvicah. Tako imajo tiazidi posredni antihipertenzivni učinek. Dobro znane učinkovine so hidroklorotiazid (HCT) ali xipamid. Ker lahko elektroliti (»soli«) v našem telesu, zlasti kalij, med terapijo postanejo neuravnoteženi, je treba med terapijo izvajati redne preiskave krvi. Pomanjkljivost te skupine snovi je, da zvišajo raven sladkorja v krvi, kar je neugodno v primeru diabetesa mellitusa. V nujnih primerih ali kadar ni mogoče vzeti tiazidov, se uporabljajo diuretiki v zanki (npr. Furosemid). Ker diuretiki v zanki hitro izgubijo veliko vode in s tem tudi elektrolitov, je treba preveriti raven natrija in kalija. Zobni diuretiki so zaradi hitrih in močnih učinkov koristni pri akutnem srčnem popuščanju.
• Zaviralci ACE in zaviralci angiotenzinskih receptorjev: Aktivne sestavine, kot so enalapril ali ramipril ali valsartan ali kandesartan, znižujejo krvni tlak, če posegajo v pomemben sistem renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS), ki skozi zapletene krmilne zanke itd. uravnava krvni tlak. Ključni organi za to so srce, pljuča in ledvice.
• Antagonisti kalcija: Blokirajo kalcijeve kanale v stenah arterijskih krvnih žil, zaradi česar se razširijo ali razširijo. Na ta način učinkovine, kot je amlodipin, znižujejo krvni tlak.
• Zaviralci beta: Dolgo časa so bili zaviralci beta (metoprolol, bisoprolol itd.) Izbirno zdravilo za povišan krvni tlak. Vendar pa nedavne študije kažejo, da so druga zdravila, kot npr Zaviralci ACE imajo prednost in boljšo zaščito bolnikov pred sekundarnimi boleznimi. Vendar so zaviralci beta še vedno nepogrešljivi v nekaterih primerih visokega krvnega tlaka.

Domača zdravila za zniževanje diastoličnega krvnega tlaka

Najpomembnejše načelo pri zniževanju vrednosti diastoličnega krvnega tlaka je zmanjšanje stresa. Možna nastavitev za iskanje notranjega miru je na primer bivanje v toplicah.
Obstajajo tudi zeliščna zdravila, ki lahko pomagajo znižati krvni tlak, vključno z moringo in glogom.
Uporaba baznega praška je medicinsko vprašljiva, vendar zagovarjajo alternativni zdravniki. Menijo, da so bolniki, ki trpijo zaradi hipertenzije, zelo kisli.

Te diastolične vrednosti veljajo za nevarne

Diastolične vrednosti večje od 100 mmHg veljajo za hudo obliko diastolične hipertenzije, to je visokega krvnega tlaka. Izolirana diastolična hipertenzija lahko vodi do tistega, kar je znano kot maligna hipertenzija.
Za maligno hipertenzijo so poleg diastoličnih vrednosti nad 120-130 mmHg značilni tudi drugi hudi simptomi. Sem spadajo slabost in bruhanje, odpoved ledvic in poškodbe oči in možganov.
Gre za medicinsko pomoč, ki bi ga moral nemudoma zdraviti zdravnik. Maligna hipertermija ni le bajna oblika izolirane diastolične hipertenzije, ampak se lahko pojavi tudi na osnovi vseh drugih oblik hipertenzije.

napoved

Nezdravljen visok krvni tlak dolgoročno poškoduje kardiovaskularni sistem. Povišanje krvnega tlaka za 10 mmHg nad normalno vrednostjo (150/100 mmHg) zmanjša življenjsko dobo za približno 10 let. To je zato, ker hipertenzija spodbuja kalcifikacijo arterij, kar znatno poveča tveganje za srčni infarkt, možgansko kap in PAD (periferna arterijska bolezen). Ker mora srce nenehno črpati pred prekomernim pritiskom, se sprva poveča, vendar se trajno poškoduje in tveganje za srčno popuščanje se močno poveča. Izklic krvnega tlaka (> 200/120 mmHg) celo predstavlja nujno medicinsko pomoč, saj obstaja veliko tveganje, da cerebralne arterije ne zdržijo pritiska in rupture.

glavni vzrok

V več kot 90% primerov ni mogoče najti posebnega, posameznega vzroka za povišan krvni tlak. S tem t.i. "Primarna hipertenzija", igrajo različne dejavnike, kot so Debelost, naraščajoča starost, stres, sladkorna bolezen ali uživanje alkohola igrajo vlogo. Redko je visok krvni tlak lahko tudi posledica druge osnovne bolezni, kot je Hipertiroidizem.Po eni strani ima vlogo, da žile, zlasti arterije elastičnega tipa, s starostjo postanejo bolj trde in lahko shranijo manj volumna krvi. Zaradi tega je pretok krvi hitrejši. Po drugi strani pa domnevamo, da telesni lastni mehanizmi za zvišanje krvnega tlaka drug drugega vse bolj stimulirajo, ledvica, ki uravnava krvni tlak, pa sprejema višje vrednosti kot prvotna nastavljena vrednost. Srce mora izvajati večji pritisk, da črpa kri skozi telo proti vse večji odpornosti. Po drugi strani se zaradi različnih vzrokov poveča količina krvi, ki jo mora naše srce prenašati z vsakim utripom. Oba dejavnika sta vzajemno koristna.

Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Posledice prekomerne teže

Sekundarna hipertenzija je manj pogosta, vendar bolje razumljiva oblika visokega krvnega tlaka. Sekundarni pomeni, da vzročni problem leži v drugem organu, sekundarni pa povzroča visok krvni tlak. To je lahko na primer stenoza ledvične arterije ali endokrina motnja (ki vpliva na hormonsko ravnovesje), na primer prekomerno aktivni tumorji ščitnice ali hormoni, ki zvišajo krvni tlak. Primer tega je feokromocitom, tumor nadledvične medule, ki proizvaja velike količine adrenalina.

Fiziološka osnova visokega krvnega tlaka

Osnovni tlak, ki prevladuje v žilah med fazo polnjenja srca, se imenuje diastolični krvni tlak. Je približno 80 mmHg in je odvisen od volumna krvi, od (zlasti venskega) premera posode in od srčnega utripa. To je količina krvi, ki jo srce črpa vsako minuto. Večji kot je volumen krvi v žilah v bližini srca, bolj se srce napolni in več se črpa nazaj na obod. Ko se črpa večja količina krvi, se poveča tudi srčni izpust. Oboje vodi do zvišanja krvnega tlaka, predvsem do povečanja diastoličnega tlaka, zato sta krvni volumen in "predpolnjenost" srca glavna tarča zdravil, ki znižujejo diastolo. Ker ima volumen krvi pomembno vlogo pri tej obliki visokega krvnega tlaka, jo imenujemo volumna hipertenzija. Predpolnjenje ali vensko krvno polnjenje srca je znano tudi kot prednapetost. Nasprotno pa pride do naknadne obremenitve srca. Opisuje pritisk v arterijah, ki so navzdol od srca in proti katerim mora srce črpati. Povečanje naknadne obremenitve v glavnem vodi do zvišanja sistolnega tlaka.

V okviru našega delovanja srca razlikujemo med dvema fazama: že omenjeno sistolo in diastolo. Med sistolo, znano tudi kot faza napetosti, močna srčna mišica črpa kri v telo in pljuča. V diastoli, imenovani tudi faza polnjenja, se votel organ ohladi in napolni s krvjo. Obe fazi srca ustvarjata merljiv pritisk v arterijah našega telesa, poznana tudi kot sistolični ali diastolični tlak. V idealnem primeru je sistolni krvni tlak odraslega med 100 in 140 mmHg ("prva vrednost"), diastolični krvni tlak pa med 60 in 90 mmHg ("druga vrednost").
Za vrednosti krvnega tlaka> 140 mmHg sistolične in / ali vrednosti> diastolične 90 mmHg zdravnik govori o arterijska hipertenzija- znan tudi kot visok krvni tlak. Samo v Evropi približno 30-45% prebivalstva trpi zaradi visokega krvnega tlaka! Kratkoročne in dolgoročne posledice so lahko kap, srčni infarkt, ledvične bolezni, slepota in številne druge resne bolezni. Zato so nujni ustrezni terapevtski ukrepi za zniževanje krvnega tlaka.

Preberite več o temi: diastola

Značilni simptomi visokega diastoličnega krvnega tlaka

Simptomi so lahko dolgo odsotni, zlasti samo z diastoličnim visokim krvnim tlakom. Tipični simptomi lahko vključujejo biti:

• Zgodnji jutranji glavobol, zlasti okoli zadnjega dela glave
• omotica
• tinitus
• motnje spanja
• Epistaksa
• živčnost

Žal se bolezen pogosto pojavi le zaradi zapletov ali nujnih primerov, kot so možganska kap.

diagnoza

Diagnozo je precej enostavno določiti s pomočjo merilnika krvnega tlaka. Da bi preverili, ali je krvni tlak stalno visok, ne glede na situacijo, meritve ne izvajamo le pri zdravniku ali doma, temveč uporabljamo 24-urno merilno napravo. To dobite pri zdravniku in ga en dan nosite s seboj. Diastolične vrednosti nad 90 mmHg zahtevajo zdravljenje. Visok krvni tlak je razdeljen na tri stopnje resnosti. Stopnja 1 ima diastolične vrednosti med 90-100 mmHg, stopnja 2 med 100-110 mmHg in stopnja 3 več kot 110 mmHg.

profilaksa

Tako kot v mnogih stvareh tudi zdrav in uravnotežen življenjski slog lahko prepreči diastolični visok krvni tlak. Temelj tega sta nizka vsebnost maščob in zdrava hrana, abstinenca od nikotina, zmerno uživanje alkohola, redna vadba in zmanjšanje stresa.