Zobozdravstvo-Online

Akutni nekrotizirajoči ulcerozni gingivitis (ANUG)

opredelitev

V akutni nekrotizirajoči ulcerozni gingivitis (ANUG) so dlesni zelo rdeče in otekle. Razpad tkiva pride zelo zgodaj (Nekroza). Vnetje pogosto povzroča hude bolečine, zaradi česar je težko jesti in onemogoča ustrezno ustno higieno.

Ko se vnetje širi naprej, se bolezen pogosto spremeni v akutni nekrotizirajoči ulcerozni periodontitis (ANUP). Zlasti na začetku bolezni je pogosto slabo počutje in vročina.

Preberite tudi: Akutna nekrotizirajoča ulcerativna parodontalna bolezen

Vzroki ANUG

Akutni nekrotizirajoči ulcerozni gingivitis (ANUG) je mešana okužba različnih bakterijskih sevov, vključno z Fusobakterijski sevi, sevi Treponema in Selenomonas. Vendar pa je za nastanek te bolezni v veliki meri značilna prisotnost nekaterih dejavnikov tveganja:

slaba ustna higiena
Uživanje nikotina
psihološki stres
simptomi prehranskega pomanjkanja
oslabljen imunski sistem, na primer pri HIV-pozitivnih bolnikih

V primeru popolne ustne higiene se patogeni ne bi mogli širiti tako daleč, zato bi jim prikrajšali možnost za uničenje tkiva. Zato je tako pomembno, da se zobje temeljito očistijo - bakterije se tudi radi razmigajo po prostorih med zobmi.

Več o temi si oglejte tukaj: Ustna higiena

Ti simptomi lahko kažejo na ANG

Bolezen je pogosto nenadna in jo lahko spremlja vročina. Na začetku bolezni dlesni nabreknejo, lahko pride do krvavitve dlesni in akutne bolečine.

Preberite tudi: Bolečina, povezana z vnetjem dlesni

Tudi v zgodnjih fazah pride do nekroze, to je tkivne smrti in to je značilno izluščen videz gingivalnih papilov. Poleg tega na dlesni tvorijo razjede, ki se lahko pojavijo sivkasto. Pogosto lahko na ustni sluznici najdete tudi rumenkaste naslage, ki jih je mogoče spremljati zaradi slabe ustne higiene. Običajno gre za grozljiv ali kovinski okus v ustih in slab zadah. Splošna medicinska praksa lahko privede tudi do vnetih bezgavk in splošnega občutka bolezni.

Diagnoza ANUG

Zaradi hitrega napredovanja vnetja je priporočljivo zgodnje zdravljenje pri zobozdravniku. Klinični pregled ustne votline lahko pogosto postavi jasno diagnozo. Poleg tega je lahko laboratorijski pregled v pomoč, da se omogoči usmerjeno zdravljenje z zdravili. V laboratorijskem preskusu je mogoče določiti različne bakterijske seve.

Ker se akutni nekrotizirajoči ulcerozni gingivitis pogosto pojavi v povezavi s splošnimi zdravstvenimi boleznimi, vas mora pregledati tudi internist. Tu je koristen prenos.

Zdravljenje ANUG

Zaradi bolečine je ustna higiena doma zelo omejena, zato za čiščenje zob uporabite mehko zobno ščetko. Pomembno je zgodnje zdravljenje pri zobozdravniku. Ko bo diagnoza postavljena, zdravnik odstrani vneto tkivo z ročnim odmerjačem, kuretto ali ultrazvočnim instrumentom. Naknadno izpiranje s fiziološko raztopino ali klorheksidinom ima lahko podporni učinek.

Klorheksidin zmanjša obremenitev kalčkov in se lahko uporablja tudi doma. Vendar je treba paziti, da se ne izpiramo prekomerno in da klorheksidina ne uporabljamo več kot teden dni, saj lahko pride do motenj okusa in Razbarvanje zobe in jezik, ki pa ga lahko ponovno odstranimo v sklopu profesionalnega čiščenja zob

Več o izpiranju ust si oglejte tukaj: Klorheksidin

Ker je akutni nekrotizirajoči ulcerozni gingivitis bakterijska okužba, lahko jemanje antibiotika (npr. Amoksicilin® ali Eritromicin®) pomaga hitro ublažiti akutne simptome. Protibolečinska zdravila (npr. Ibuprofen®) lahko pomagajo tudi pri hudih bolečinah.

Drugi podporni ukrepi vključujejo izboljšano ustno higieno in izogibanje dodatnim dražljajem, kot so Dim, ostro ali vroča hrana in pijača.

Poleg tega vas mora pregledati internist, saj lahko akutni nekrotizirajoči ulcerozni gingivitis kaže tudi na splošne zdravstvene bolezni in okužbe, kot je HIV. Za zatiranje začetne vročine lahko dajemo antipiretična zdravila.

Trajanje in napoved ANUG

Po zdravljenju zobozdravnika in odstranitvi vnetnega tkiva se v večini primerov po 24 do 48 urah očitno izboljša. Temeljita ustna higiena in redno izpiranje lahko skrajšata postopek celjenja in imata pozitiven učinek. Kljub temu pa se čas, ki traja, da se akutni nekrotizirajoči ulcerozni gingivitis ozdravi, popolnoma razlikuje od bolnika do bolnika in je odvisen tudi od resnosti bolezni in pacientovega splošnega zdravstvenega stanja.